O documento discute o processo de desmame da ventilação mecânica, destacando a importância da avaliação diária para identificar pacientes elegíveis e realizar testes de respiração espontânea. Caso o teste não seja tolerado, o paciente deve permanecer em ventilação confortável para nova tentativa em 24 horas, investigando e tratando possíveis causas de intolerância.

1. DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Carlos Alberto Franchin Neto R2 Clínica Médica Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo

4. Desmame: complexo e criterioso

6. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

7. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

12. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

13. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

20. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto x

21. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

28. Mehta S.- Crit Care Med 2000

29. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

30. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

32. FRACASSO - COMO ? PARÂMETROS PARA INTERROMPER TRE III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica Agitação, sudorese, RNC Clínica > 180 mmHg ou < 90 mmHg PAS > 140 bpm FC < 90% SaO2 > 35ipm FR

41. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

42. PACIENTES ELEGÍVEIS PACIENTES QUE IRÃO TOLERAR TRE TRE TOLEROU NÃO TOLEROU PARA QUEM ? COMO ? Carlos A.Franchin Neto

48. OBSERVAÇÕES

52. MITOS

58. CONCLUSÃO Avaliação diária de desmame Paciente elegível Paciente não elegível TRE Ventilação confortável + identificar causas Reavaliar em 24hs Sucesso Falha Avaliar extubação Via aérea OK Via aéreanão OK extubar Considerar traqueostomia