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1. Dermatitis por contacto
La dermatitis por contacto es una afección de la piel que ocurre cuando la piel entra en
contacto con una sustancia irritante o alergénica. Es una de las formas más comunes de
enfermedad de la piel.
Causas
La dermatitis por contacto puede ser causada por dos cosas:
 Irritantes: Estos son sustancias que pueden dañar la piel al contacto. Los irritantes
comunes incluyen:
o Jabones y detergentes
o Disolventes
o Lejía
o Gasolina
o Productos químicos
o Plantas como la hiedra venenosa y el zumaque venenoso
 Alérgenos: Estos son sustancias a las que algunas personas son alérgicas. Los
alérgenos comunes incluyen:
o Metales como el níquel y el cobalto
o Fragancias
o Conservantes
o Caucho
o Látex
Síntomas
Los síntomas de la dermatitis por contacto generalmente se desarrollan dentro de las 48
horas posteriores al contacto con la sustancia irritante o alergénica. Los síntomas pueden
incluir:
 Enrojecimiento
 Hinchazón
 Picazón
 Ardor
 Dolor
 Ampollas
 Sarpullido

2. Diagnóstico
En la mayoría de los casos, un médico puede diagnosticar la dermatitis por contacto al
observar la piel y preguntarle sobre su historial médico. En algunos casos, se puede
realizar una prueba de parche para confirmar el diagnóstico. Una prueba de parche es una
prueba en la que se aplican pequeñas cantidades de posibles alérgenos a la piel.
Tratamiento
El tratamiento para la dermatitis por contacto generalmente implica evitar la sustancia
irritante o alergénica. Otros tratamientos pueden incluir:
 Cremas o ungüentos con esteroides
 Cremas o ungüentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
 Antihistamínicos
 Compresas frías
 Vendajes
Prevención
La mejor manera de prevenir la dermatitis por contacto es evitar las sustancias que le
irritan o le dan alergia. Si no puede evitar estas sustancias, puede tomar medidas para
proteger su piel, como usar guantes, mangas largas y pantalones.
Recursos adicionales
 MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000869.htm
 National Institutes of Health (NIH):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549528/
 American Academy of Dermatology:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/contact-dermatitis
Fisiopatología de la dermatitis por contacto
La dermatitis por contacto es una reacción inflamatoria de la piel causada por el contacto
con una sustancia irritante o alergénica.
La dermatitis por contacto irritante es causada por el daño directo a la capa externa de
la piel. Esto puede provocar inflamación, enrojecimiento, hinchazón y picazón.
La dermatitis alérgica por contacto es una reacción del sistema inmunitario a una
sustancia alergénica. Cuando una persona alérgica entra en contacto con un alérgeno, su

3. sistema inmunitario libera sustancias químicas que provocan inflamación. Esto puede
provocar picazón, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
Las etapas de la dermatitis por contacto incluyen:
1. Exposición: La piel entra en contacto con una sustancia irritante o alergénica.
2. Penetración: La sustancia irritante o alergénica penetra en la capa externa de la
piel.
3. Reacción: El sistema inmunitario libera sustancias químicas que provocan
inflamación.
4. Síntomas: Aparecen los síntomas de la dermatitis por contacto, como picazón,
enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
Imagen de las etapas de la dermatitis por contacto:
Factores de riesgo de dermatitis por contacto
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar dermatitis por contacto
incluyen:
 Tener una piel seca o sensible
 Tener antecedentes de eccema u otras alergias
 Estar expuesto a irritantes o alérgenos en el trabajo o en el hogar
 Ser mayor de 65 años
Tratamiento de la dermatitis por contacto
El tratamiento de la dermatitis por contacto generalmente implica evitar la sustancia
irritante o alergénica. Otros tratamientos pueden incluir:
 Cremas o ungüentos con esteroides
 Cremas o ungüentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
 Antihistamínicos
 Compresas frías
 Vendajes
Prevención de la dermatitis por contacto
La mejor manera de prevenir la dermatitis por contacto es evitar las sustancias que le
irritan o le dan alergia. Si no puede evitar estas sustancias, puede tomar medidas para
proteger su piel, como usar guantes, mangas largas y pantalones.
Etiopatogenia de la dermatitis por contacto

4. La dermatitis por contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel que se produce por
el contacto con una sustancia irritante o alergénica. La respuesta inflamatoria puede ser
aguda o crónica, y su severidad varía según el individuo y la naturaleza del agente causal.
Factores exógenos:
 Irritantes: Sustancias que dañan la piel por contacto directo, como jabones
detergentes, disolventes, ácidos, álcalis, etc. La acción irritante depende de la
concentración del agente, el tiempo de contacto y la susceptibilidad individual.
 Alérgenos: Sustancias que desencadenan una respuesta inmunitaria en personas
sensibilizadas previamente. Los alérgenos comunes incluyen níquel, fragancias,
conservantes, caucho, látex, etc. La sensibilización se produce tras una exposición
previa al alérgeno, y la respuesta inflamatoria se desarrolla en exposiciones
posteriores.
Factores endógenos:
 Barrera cutánea: La integridad de la barrera cutánea es fundamental para
prevenir la entrada de irritantes y alérgenos. La piel seca, eccematosa o con otras
alteraciones preexistentes tiene mayor predisposición a la dermatitis por
contacto.
 Sistema inmunitario: La respuesta del sistema inmunitario a los alérgenos es
crucial en la dermatitis alérgica por contacto. Las células T y los anticuerpos IgE
juegan un papel importante en la liberación de mediadores inflamatorios que
producen los síntomas de la enfermedad.
Mecanismos fisiopatológicos:
Dermatitis por contacto irritativa:
 Daño a la barrera cutánea: El contacto con irritantes provoca la desnaturalización
de proteínas y la disrupción de la estructura de la epidermis.
 Liberación de mediadores inflamatorios: Las células dañadas liberan citoquinas
y prostaglandinas que provocan vasodilatación, edema, eritema y prurito.
 Respuesta inflamatoria: La respuesta inflamatoria es aguda y no específica.
Dermatitis alérgica por contacto:
 Sensibilización: La exposición previa al alérgeno induce la producción de
anticuerpos IgE específicos por parte de las células B.
 Reacción de hipersensibilidad tipo IV: Tras la reexposición al alérgeno, los
anticuerpos IgE se unen a los mastocitos y liberan mediadores inflamatorios como
histamina, leucotrienos y prostaglandinas.

5.  Respuesta inflamatoria: La respuesta inflamatoria es crónica y de tipo celular,
con infiltración de linfocitos T y macrófagos en la epidermis.
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de la dermatitis por contacto varían según la severidad y el tipo de reacción.
Los síntomas más comunes incluyen:
 Eritema: Enrojecimiento de la piel.
 Edema: Hinchazón de la piel.
 Prurito: Picazón intensa.
 Pápulas y vesículas: Pequeñas elevaciones de la piel.
 Ampollas: Lesiones llenas de líquido.
 Liquenificación: Engrosamiento y endurecimiento de la piel.
 Fisuras: Grietas en la piel.
Diagnóstico:
El diagnóstico de la dermatitis por contacto se basa en la historia clínica, la exploración
física y la realización de pruebas específicas.
 Historia clínica: Es importante identificar la posible sustancia irritante o
alergénica a la que ha estado expuesto el paciente.
 Exploración física: El médico observa las características de las lesiones cutáneas.
 Pruebas de parche: Se aplican pequeñas cantidades de posibles alérgenos a la
piel para determinar si existe una reacción alérgica.
 Pruebas de irritación: Se aplican sustancias irritantes a la piel para evaluar la
susceptibilidad individual.
Tratamiento:
El tratamiento de la dermatitis por contacto se basa en:
 Evitar el agente causal: Es fundamental eliminar la exposición a la sustancia
irritante o alergénica.
 Medidas antiinflamatorias: Se utilizan cremas o ungüentos con corticoides o
antiinflamatorios no esteroideos para reducir la inflamación.
 Antihistamínicos: Se pueden utilizar para aliviar el prurito.
 Emolientes: Ayudan a hidratar la piel y restaurar la barrera cutánea.
 Fototerapia: En algunos casos, se puede utilizar la terapia de luz para tratar la
dermatitis crónica.

6. Pronóstico:
En la mayoría de los casos, la dermatitis por contacto se cura completamente tras evitar
el agente causal y aplicar el tratamiento adecuado. However, la dermatitis alérgica por
contacto puede ser una enfermedad crónica que requiere un seguimiento y tratamiento
continuos.
Caso clínico de dermatitis por contacto
Paciente: Ana, 32 años, mujer
Motivo de consulta: Erupción cutánea en las manos
Historia de la enfermedad actual:
La paciente presenta una erupción cutánea pruriginosa en ambas manos de 2 semanas de
evolución. La erupción comenzó como pequeñas manchas rojas que luego se convirtieron
en ampollas. La paciente refiere que la picazón es intensa y le dificulta dormir.
Antecedentes personales:
 No tiene antecedentes de alergias.
 No tiene antecedentes de enfermedades atópicas.
 Trabaja como peluquera.
Examen físico:
 Se observa eritema, edema y vesículas en ambas manos, especialmente en los
dedos.
 Las palmas de las manos están secas y agrietadas.
 No se observan lesiones en otras partes del cuerpo.
Pruebas de laboratorio:
 Las pruebas de rutina son normales.
 Las pruebas de parche para alérgenos comunes son negativas.
Diagnóstico:
Dermatitis por contacto irritativa
Plan de tratamiento:
 Evitar el contacto con irritantes, como detergentes, jabones y productos químicos.
 Usar guantes de algodón al realizar tareas domésticas.

7.  Aplicar crema hidratante con emolientes varias veces al día.
 Aplicar crema con corticoides de baja potencia dos veces al día durante 2
semanas.
Pronóstico:
Se espera que la dermatitis por contacto mejore en 2-4 semanas con el tratamiento
adecuado.
Seguimiento:
Se programará una cita de seguimiento en 2 semanas para evaluar la evolución de la
dermatitis.
Discusión:
La dermatitis por contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel que se produce por
el contacto con una sustancia irritante o alergénica. En este caso, la paciente
probablemente desarrolló dermatitis por contacto irritativa debido a la exposición
repetida a irritantes en su trabajo como peluquera.
Es importante identificar la causa de la dermatitis por contacto para poder evitarla y
prevenir nuevos brotes. En este caso, la paciente debe evitar el contacto con detergentes,
jabones y productos químicos. También debe usar guantes de algodón al realizar tareas
domésticas.
El tratamiento de la dermatitis por contacto consiste en evitar el agente causal, usar
emolientes y aplicar cremas con corticoides. En la mayoría de los casos, la dermatitis por
contacto mejora en 2-4 semanas con el tratamiento adecuado.
Recursos adicionales:
 MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000869.htm
 National Institutes of Health (NIH):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549528/
 American Academy of Dermatology:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/contact-dermatitis
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-dermatitis-contacto-
alergica-revision-X0213932411276120

8. Dermatitis por contacto: Artículo médico
Introducción:
La dermatitis por contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel que se produce por
el contacto con una sustancia irritante o alergénica. Es una de las formas más comunes de
enfermedad de la piel y afecta a personas de todas las edades.
Etiología:
La dermatitis por contacto puede ser causada por dos tipos de sustancias:
 Irritantes: Sustancias que dañan la piel por contacto directo, como jabones,
detergentes, disolventes, ácidos, álcalis, etc. La acción irritante depende de la
concentración del agente, el tiempo de contacto y la susceptibilidad individual.
 Alérgenos: Sustancias que desencadenan una respuesta inmunitaria en personas
sensibilizadas previamente. Los alérgenos comunes incluyen níquel, fragancias,
conservantes, caucho, látex, etc. La sensibilización se produce tras una exposición
previa al alérgeno, y la respuesta inflamatoria se desarrolla en exposiciones
posteriores.
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de la dermatitis por contacto varían según la severidad y el tipo de reacción.
Los síntomas más comunes incluyen:
 Eritema: Enrojecimiento de la piel.
 Edema: Hinchazón de la piel.
 Prurito: Picazón intensa.
 Pápulas y vesículas: Pequeñas elevaciones de la piel.
 Ampollas: Lesiones llenas de líquido.
 Liquenificación: Engrosamiento y endurecimiento de la piel.
 Fisuras: Grietas en la piel.
Diagnóstico:
El diagnóstico de la dermatitis por contacto se basa en la historia clínica, la exploración
física y la realización de pruebas específicas.
 Historia clínica: Es importante identificar la posible sustancia irritante o
alergénica a la que ha estado expuesto el paciente.

9.  Exploración física: El médico observa las características de las lesiones cutáneas.
 Pruebas de parche: Se aplican pequeñas cantidades de posibles alérgenos a la
piel para determinar si existe una reacción alérgica.
 Pruebas de irritación: Se aplican sustancias irritantes a la piel para evaluar la
susceptibilidad individual.
Tratamiento:
El tratamiento de la dermatitis por contacto se basa en:
 Evitar el agente causal: Es fundamental eliminar la exposición a la sustancia
irritante o alergénica.
 Medidas antiinflamatorias: Se utilizan cremas o ungüentos con corticoides o
antiinflamatorios no esteroideos para reducir la inflamación.
 Antihistamínicos: Se pueden utilizar para aliviar el prurito.
 Emolientes: Ayudan a hidratar la piel y restaurar la barrera cutánea.
 Fototerapia: En algunos casos, se puede utilizar la terapia de luz para tratar la
dermatitis crónica.
Pronóstico:
En la mayoría de los casos, la dermatitis por contacto se cura completamente tras evitar
el agente causal y aplicar el tratamiento adecuado. However, la dermatitis alérgica por
contacto puede ser una enfermedad crónica que requiere un seguimiento y tratamiento
continuos.
Prevención:
Las medidas preventivas para la dermatitis por contacto incluyen:
 Evitar el contacto con sustancias irritantes y alérgenas: Es importante conocer
las sustancias que pueden causar dermatitis por contacto y evitar el contacto con
ellas.
 Usar guantes y ropa protectora: Cuando se trabaja con sustancias irritantes o
alérgenas, es importante usar guantes y ropa protectora para evitar el contacto
con la piel.
 Mantener la piel hidratada: Una piel hidratada es menos susceptible a la
irritación y la alergia.

10.  Utilizar productos de higiene personal hipoalergénicos: Los productos de
higiene personal hipoalergénicos son menos propensos a causar irritación o
alergia en la piel.
Recursos adicionales:
 MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000869.htm
 National Institutes of Health (NIH):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549528/
 American Academy of Dermatology:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/contact-dermatitis
Referencias:
 Fisher, A. A. (2020). Contact dermatitis. BMJ, 369, m1424.
 **Warshaw, E. M
https://www.youtube.com/watch?v=LragCcsr-MY
dermatitis de contacto
irritacion subjetiva
dermatitis de contacto proteica
dermatitis de contacto sistemica
dermatitis de contacto fototoxica, fotoalergica y fotoagravada
dermatitis de contacto alergica
dermatitis de contacto irritativa aguda y cronica
Dermatitis de contacto irritativa
Daño directo de la piel por agentes fisicos o quimicos
Aguda o cronica (>6 sem)
Depende del quimico implicado y las cirscunstancias de exposicion
Jabones detergentes agua solventes aceite de corte
Ingredientes alimentarios
Dermatitis de contacto alergica
Reaccion de hipersensibilidad tipo 4 que ocurre solo en individuos suceptibles previamente
sensibilizados
Epidemiologia
4-7% de las consultas dermatologicas
Segunda luego de la enf muscoesqueletia
40% de las enfermedades laborales estan relacionadas con la piel y de estas el 90% son
dermatitis de contacto
20%-40% de las dermatitis de contcato
Mayor incidencia en mujeres
Fisiopatogenia

11. HISORIA CLINICA
¿Dónde iniciaron los sintomas?
¿los sintomas se relacionarion con la aplicación de un produto en particular?
(cosmeticos, productos de cuidado personal, medicamentos topicos, ropa, guantes)
Historia detallada de los productos utilizados para lavado
¿ los sintomas se relacionaron con una actividad en particular? (peluqeria, mejoras en el
hogar, pintura, decoracion, recreacion, deporte)
¿los sintomas mejoran cuando el ambiente cambia? (fines de semana, vacaciones)
¿Los sintomas empeoran con la luz del sol?
Manifestaciones clinicas
Eccema agudo; Eritema, edema, vesiculas, exudado, prurito intenso.

12. Eccema cronico; Hiperqueratosis , descamacion, liquenificacion y fisuras
El patron y morfologia de la dermatitis, particularmente en las manos y en la cara, no es
confiable para predecir una causa o para distinguir entre dermatitis de contacto alergica e
irritativa.