Cresta intercondilar lateral, LCA.

1. La cresta intercondilar lateral: una clave
para la reconstrucción anatómica del
ligamento cruzado anterior
Dr. Fabio Jara
Médico residente de 2do año – OyT HNI
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

2. Introducción
 Los resultados asociados con las técnicas actuales de
reconstrucción del ligamento cruzado anterior son
adecuados, pero no excepcionales.
 Un metaanálisis reciente de los resultados de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior indicó
que solo el 33% de los pacientes que se sometieron a
reconstrucción con injerto de tendón isquiotibial y el
41% de los que se sometieron a reconstrucción con
injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso tuvieron
resultados normales.
 Las clave para la mejora es la reconstrucción
anatómica del ligamento cruzado anterior.
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

3. Landmarks
 En su artículo titulado: “Morfología de la muesca
intercondilar femoral”, Farrow et al. evaluaron la
anatomía de la muesca intercondilar lateral en 200
especímenes cadavéricos.
 Concluye que la "cresta intercondílea lateral", estaba
presente en 194 de los 200 especímenes, y que "es
probable que esta represente el borde anterior de la
inserción femoral del ligamento cruzado anterior".
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

4. Landmarks
 La colocación inadecuada del túnel femoral es un error
común en la cirugía del ligamento cruzado anterior.
 La mayoría de los cirujanos suelen eliminar la “cresta
intercondilar lateral” durante la muescaplastia antes
de colocar el túnel femoral.
 Sin embargo, se ha descubierto que colocar el
artroscopio en el portal anteromedial permite una
visualización completa del sitio de inserción del
ligamento cruzado anterior y hace innecesaria la
muescaplastia en aproximadamente el 95% de los
casos.
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5. Landmarks
 También se descubrió la existencia de otra cresta, la
“cresta bifurcada lateral”, que separa los haces
anteromedial y posterolateral del ligamento cruzado
anterior en la inserción femoral.
 Esta cresta es prominente en muchas rodillas
sometidas a reconstrucción del ligamento cruzado
anterior, y ahora la utilizamos como punto de
referencia anatómico para guiar la colocación de haces
anteromediales y posterolaterales individuales durante
la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

6. Landmarks
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

7. Conclusión
 La cresta intercondilar lateral es importante como
punto de referencia para guiar la colocación precisa del
túnel femoral durante la reconstrucción del ligamento
cruzado anterior.
 Con la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado
anterior, creemos que lo más importante es restaurar
la anatomía primero y considerar la elección del injerto
y los métodos de fijación más adelante.
Fuente: Fu F, Jordan S. The Lateral Intercondylar RidgeA Key to Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2103-2104.

8. ¡Muchas gracias!
Obs: No se aceptan preguntas :v