2. ¿Qué es?
Es el resultado de una respuesta inmunológica de la madre hacia
las células sanguíneas del feto durante el embarazo que consiste
en la hemolisis de los eritrocitos del feto, debido a que algunos
eritrocitos atraviesan la placenta, esto es un claro ejemplo de
isoinmunidad .
Consecuencias
Si los anticuerpos de la madre destruyen los
eritrocitos parcialmente, derivaria en un tipo de
anemia y si logra destruirlos todos deriva en una
anemia grave.
Causas
Se debe a la respuesta inmunológica hacia los tipos de
anticuerpos eritrocitarios que la causan, pero por lo
general los anticuerpos eritrocitarios en el feto no
representan ningún problema, se sabe que existen mas
de 400 anticuerpos identificados.
3. Diagnostico
El diagnostico consiste en un cribado prenatal de
antigenos y anticuerpos maternos y paternos.
El cribado del primer trimestre consiste en la
combinación de dos pruebas en sangre y de una
ecografía especial
• Muestra de liquido amniótico para la tasa de bilirrubina
• Muestra de sangre del cordón umbilical
• Muestra de sangre del recién nacido
• Análisis de anticuerpos
Tratamiento
• Transfusión fetal intrauterina
• Vacunas de inmunoglobulina
anti RH o D
• Transfusion neonatal
Antigeno RH o D
Es considerado el antigeno mas peligrso,
debido a que induce una respuesta
inmunitaria mas temprana y de mayor
intensidad en cada embarazo sucesivo.
Antígenos ABO
Estos también desencadenan reacciones
inmunológicas, pero son mas leves que la
de los anticuerpos CDE.
Alrededor del 20% de los recién nacidos
tienen incompatibilidad ABO, per solo el
5% desarrolla una afección clínica.
4. Desarollo de la eritroblastosis fetal
Si la madre tiene tipo de sangre RH negativo y el bebe tiene un
RH positivo, el sistema inmune de la madre empezara a sintetizar
anticuerpos RH, pero por lo general el bebe nace sin hemolisis de
sus eritrocitos, pero en el segundo embarazo si el bebe es RH
positivo sufrirá la enfermedad, porque los anticuerpos de la
madre se preservan.
Frecuencia
Se da en 80/ 100,000 nacimientos por año