TRABAJO MONOGRAFICO

1. TEMA: COMPONENTES PRESTACINALES PARA EL ESCOLAR
CURSO: ATENCION DE SALUD DEL NIÑOY EL ADOLECENTE
DOCENTE: MARIA PINEDO
CICLO Y SECCION: V-BN
INTEGRANTES:
LOPEZ MONTAÑA INES
MONTENEGRO PARRA RASARIO MILAGROS

2. Componentes prestacionales para el escolar
El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal, promover
la salud, prevenir las enfermedades y garantizar el cuidado integral de salud de
todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de
políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos, privados y
cooperación, así como con actores sociales.
Uno de los pilares de la gestión en salud es garantizar el aseguramiento universal
para brindar protección en salud a la población más vulnerable, ya que las
desigualdades en salud también guardan estrecha relación con diversos
determinantes socioeconómicos que pueden ocasionar riesgos específicos, tales
como anemia, sobrepeso, obesidad, desnutrición, problemas visuales, salud
mental y embarazo adolescente. Dichas condiciones de salud pueden ocasionar
problemas en el rendimiento escolar y posterior deserción de la misma.
Ante este escenario, el Ministerio de Salud plantea actividades preventivas para
reducir los problemas de malnutrición, anemia, tuberculosis, salud ocular, salud
bucal, salud sexual, VIH/SIDA/ITS, salud mental, así como para incrementar la
cobertura de vacunas y actividades de promoción de la salud, que incluyan el
desarrollo de estrategias que promuevan los comportamientos y entornos
saludables desde las instituciones educativas.
OBJETIVOS
Objetivo general
Contribuir al cuidado integral de la salud en escolares de las
instituciones educativas públicas de Educación Básica Regular,
mediante la promoción de comportamientos y entornos saludables;
así como la detección, atención y rehabilitación oportuna de riesgos
y daños en la salud que afectan a esta población.
Objetivos específicos
a) Detectar oportunamente los riesgos y daños de salud en los
escolares de las instituciones educativas públicas de Educación
Básica Regular, garantizando su tratamiento.
b) Promover el cuidado integral de la salud de los escolares,
mediante la promoción de comportamientos saludables
considerando la prioridad sanitaria regional y adecuación cultural.
c) Fortalecer la articulación intrasectorial, intersectorial,
intergubernamental y participación de la sociedad civil, para la
implementación de acciones de salud generación de entornos
saludables en instituciones educativas y sus alrededores.
d) Contribuir a promover hábitos saludables en los escolares de las
instituciones públicas de los niveles inicial, primaria y secundaria
del ámbito de intervención.
e) Implementar y realizar el seguimiento, monitoreo y evaluación
del presente Plan.

3. IMPORTANCIA
Preservar y mejorar el nivel de salud de escolares de las instituciones
educativas públicas, a través de intervenciones en promoción, prevención,
atención y recuperación, incidiendo en las determinantes sociales de la
salud.
Antecedentes
Indicadores de educación de la población escolar:
• La población escolar representa más del 27.65% del total de la población
peruana (Fuente: INEI, 2018).
• La población escolar matriculados en instituciones educativas públicas,
compuesta por 5,975, 506 escolares, representa el 75% del total de
población escolar del país.
• El país tiene 82, 130 instituciones educativas públicas, que representa el
77% del total de Instituciones Educativas (11.EE.) de Educación Básica
Regular.
• El logro de aprendizaje en los escolares del segundo grado de primaria
en el año 2016 fue de 46.4% para comprensión lectora y el 34.1 % del
total de escolares logró los aprendizajes en matemáticas, lo cual fue una
mejora en relación al año anterior. (Fuente: INEI, 2018).
• La tasa neta de asistencia a educación inicial de niños de 3 a 5 años de
edad a nivel nacional representa el 82.6%, cifra que difiere según área de
residencia donde llega a un 83% en el área urbana y un 81.2% en el área
rural. (INEI, 2018).
• La tasa neta de asistencia a educación primaria de la población de 6 a 11
años de edad a nivel nacional representa el 93.2%, cifra que, a diferencia
del nivel inicial no difiere mucho según el área de residencia, siendo un
93.1 % en el área urbana y un 93.5% en el área rural. (INEI, 2018).
• La tasa neta de asistencia a educación secundaria de la población de 12
a 16 años de edad a nivel nacional representa el 84. 7%, porcentaje que
muestra una marca diferencia según el área de residencia, con un 87.2%
en el área urbana y un 79.1 % en el área rural. (INEI, 2018).
INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACIÓN ESCOLAR:
ALIMENTACIÓN SALUDABLE:
Es aquella alimentación variada con alimentos preferentemente en estado
natural o con procesamiento mínimo, que aportan energías y todos los nutrientes
esenciales que cada persona necesita para mantenerse saludable,
permitiéndose tener una mejor calidad de vida en todas las edades. Un alimento
saludable también debe ser inocuo.

4. ANEMIA
Es un trastorno en el cual el número de glóbulos rojos o eritrocitos
circulantes en la sangre se ha reducido y es insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo. En términos de salud pública, la anemia se define
como una concentración de hemoglobina por debajo de dos desviaciones
estándar del promedio según género, edad y altura a nivel del mar.
Clasificación de las anemias
Una forma práctica de clasificar las anemias es atendiendo al tamaño de los
hematíes (VCM) y al contenido en hemoglobina de los mismos (HCM). Estos son
dos parámetros que nos lo aporta la lectura de cualquier hemograma de los
modernos contadores de células.
- Según el tamaño hablamos de anemias normocíticas, microciticas y
macrocíticas y según el contenido en Hb (HCM) hablamos de anemias
normocrómicas, hipocrómicas e hiperrcrómicas.
Según la gravedad clínica:
• Anemia severa: Hb < 7.0 gr/dl
• Anemia moderada 7.1 -10.0 gr/dl
• Anemia leve 10.1 - 10.9 gr/dl
La OMS acepta la presencia de anemia cuando los valores de la concentración
de hemoglobina (Hb) en sangre es inferior a:

5. TUBERCULOSIS
En el periodo 2007-2010 se notificaron 1,073 casos de TB en escolares
correspondiendo el 2% a inicial, 26 % a primaria y el 72% a secundaria.
NUTRICIÓN
Según el informe del estado nutricional del Perú 2011 (ENAHOCENAN
2009-2010), el 21.6% y 15,9% de los niños de 3 y 4 años respectivamente
presentan anemia, mientras los adolescentes comprendidos entre 15 a 19 años
presentan 35% de anemia a nivel nacional (31% en zona urbana y 39% en zona
rural). Según el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) 2004,
INS — CENAN la proporción de niñas y niños comprendidos entre 6 a 11 años
con anemia es de 32% a nivel nacional (27% en zonas urbanas y 35% en zonas
rurales), de la misma forma el 19% de adolescentes mujeres (15-19 años) y el
21.5% de MEF (15-49 años) presenta anemia. Cuando los niños en etapa escolar
presentan anemia con valores menores de 11.50 g/dl de hemoglobina, se ve
perjudicado el desarrollo y la vida del niño, específicamente relacionado al
desarrollo cerebral, capacidad cognoscitiva, desarrollo del lenguaje, falta de
energía para desarrollar actividades, sueño excesivo, disminución del apetito,
cansancio que afecta el rendimiento escolar y en consecuencia el aprendizaje.
En el Perú, el porcentaje de obesidad infantil ha ido incrementándose al pasar
de los años5, según cifras del Instituto Nacional de Salud, la prevalencia de
sobrepeso para los niños de 5 a 9 años es de 15.5% y para la población de 10 a
19 años es de 12.5°/06. Cifras alarmantes si consideramos además que los niños
obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y
tienen más probabilidades de padecer a edades más tempranas enfermedades
no transmisibles como la diabetes e hipertensión arterial, además de mayores
probabilidades de presentar problemas psicológicos relacionados a su
autoestima y a sufrir bulí en la escuela.
Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2018, el 43.5% de
niños y niñas menores de 5 años de edad presentaron anemia. Según cifras del
ENDES 2017, el porcentaje de sobrepeso y obesidad en escolares y
adolescentes fue del 32.3% y 23.9%, respectivamente.
El estado nutricional está asociado directamente a la capacidad de respuesta
frente a las enfermedades, un inadecuado estado nutricional incrementa tanto la
morbilidad en la temprana infancia. Los efectos de un mal estado nutricional en
los primeros años se prolongan a lo largo de la vida, ya que incrementa el riesgo
de padecer enfermedades crónicas (sobrepeso, obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, entre otras) y están asociadas a menores
logros educativos.

6. La mayor probabilidad de enfermar hace que los niños desnutridos presenten
una incorporación tardía al sistema educativo y mayor ausentismo escolar, con
lo que aumenta la probabilidad de repetición y deserción.
La desnutrición afecta el desempeño escolar debido a las limitaciones en la
capacidad de aprendizaje vinculadas a un menor desarrollo cognitivo.
Investigaciones han concluido que el crecimiento de los niños influye en la mala
salud y el bajo rendimiento escolar, así como en el desarrollo físico y mental. Se
identificó en forma significativa mayor número de días de ausencia por
enfermedad en los niños(as) con talla baja para la edad

7. PARASITOSIS
Los parásitos socavan el desarrollo cognitivo de los niños. Disminuyen la
capacidad de aprender, aumentan la pérdida de memoria y disminuyen los
niveles del cociente intelectual. De hecho, los científicos han estimado que los
niños pierden un promedio de 3. 75 puntos de cociente intelectual por cada
infección por parásitos intestinales.
.
La parasitosis es una enfermedad considerada un problema de salud pública a
nivel mundial, estimándose en más de un cuarto de la población del mundo con
parásitos, siendo la población infantil la más afectada. Existen muchas causas
que originan parasitosis, tales como la condición socioeconómica, el déficit en la
higiene (tanto personal como comunitaria), el acceso a los servicios de agua
potable y desagüe.
La parasitosis intestinal en niñas y niños se relaciona con enfermedades
diarreicas agudas, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición crónica infantil.
Entre los parásitos comunes están los helmintos intestinales y las uncinarias que
pueden dañar la mucosa intestinal, provocando sangrado y pérdida de hierro,
asociándose a una mala absorción intestinal e inhibición del apetito.
En el Perú, se ha podido encontrar una prevalencia alta, siendo del 64 % para
los parásitos de tipo patógeno, lo cual demuestra que nuestro país no es ajeno
a esta enfermedad. También se ha observado que 1 de cada 3 peruanos se halla
infectado con 1 o más tipos de parásitos y, que según la región, predomina un
tipo diferente, tal es así que los protozoarios abundan en la Costa y en la Sierra,
mientras que los helmintos están más presentes en la Selva
Para la administración de antiparasitarios en las instituciones educativas, los
estudiantes deben entregar los consentimientos informados firmados por el
padre o apoderado para proceder con la administración del fármaco
antihelmíntico. Los consentimientos son entregados en las instituciones
educativas. El Mebendazol de 500 mg. en tableta se administrará
exclusivamente a los estudiantes a partir del 4° de primeria al 5° de secundaria,
y los docentes serán administrados en dos dosis.
El Mebendazol y Albendazol en suspensión de 100 mg. se administrará en niñas
y niños de 03 a 05 años de edad de nivel inicial y del 1° a 3° de primaria.
Asimismo, los padres de familia serán administrado Albendazol de 200 mg. dos
dosis y de igual modo a la población adulta concentrada.
Los parásitos más comunes que afectan la salud de las personas en nuestro
país, especialmente los niños, son los denominados trichuris trichiura, áscaris,
enterobius, necátor y oxiuros; que causan problemas de salud, como dolor de
barriga, diarrea, falta de apetito y anemia. Estos tipos de parásitos se alojan en
los intestinos y absorben los nutrientes. Los niños con este mal presentan bajo
rendimiento escolar, se quejan de molestias, se sienten débiles y somnolientos
y presentan problemas de crecimiento.

8. ACTIVIDAD FISICA PARA LA SALUD
Es un comportamiento vinculado a la mejora de la calidad de vida y, con
ello, la generación de condiciones personales para facilitar la funcionalidad y el
aprendizaje; además disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades.
Requiere de un mínimo de duración, intensidad y frecuencia; sus
dimensiones más importantes son la resistencia cardiorrespiratoria, la fuerza y
resistencia muscular, la composición corporal, los aspectos neuromotores y la
flexibilidad.
La actividad física disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades
crónicas y de esta manera podría ser un factor clave en la mejoría de la
longevidad y calidad de vida.
Sólo 2 de cada 10 estudiantes realizan actividad física cinco días o más durante
la semana, y que 3 de cada 10 realizaron actividades sedentarias (ver televisión,
jugar en la computadora, conversar con amigos en el chat u otra actividad que
les demande permanecer sentados) tres o más horas diarias El 75% de los
estudiantes refieren que no realizan actividad física efectiva (por lo menos 60
minutos en total al día) y el 20% presenta sobrepeso.
En el año 2015 una investigación realizada por el Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición (CENAN) del Instituto Nacional de Salud en cuatro
colegios de Lima, entre escolares de 6 y 11 años, reveló que el 22,5% de niños
tenía sobrepeso y el 24,3% obesidad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado de que el 81 % de los
niños no son los suficientemente activos, por lo que la OMS recomienda que los
niños y adolescentes entre 5 y 17 años realicen al día unos 60 minutos de
ejercicio físico. Respecto a la recomendación de la OMS, de realizar 60 minutos
de actividad física de intensidad moderada, un estudio realizado encontró que
en Chiclayo el 40,7% de escolares cumplía esta pauta, mientras que en Huaraz
alcanzó al 66,6% de escolares y en Tarapoto fue de 56,4%.
Un estudio muestra que el 32% de escolares emplea transporte motorizado para
trasladarse a la institución educativa, mientras que sólo 1.0% lo hace en bicicleta;
asimismo, refiere que el 32.3% de escolares dedica más de dos horas semanales
a actividades académicas sedentarias y el 27% de escolares dedica más de dos
horas semanales a actividades recreativas sedentarias.
.
Investigaciones recientes muestran que niños con exceso de peso en
comparación con los de peso normal tienen menores logros académicos, mayor
ausentismo y presentan con mayor frecuencia problemas del comportamiento.

9. LA INMUNIZACIÓN
Gracias a las iniciativas inmunización practicadas en todo el mundo, los niños y
niñas pueden caminar, jugar, bailar y aprender. Además, los niños vacunados
obtienen mejores resultados en la escuela, lo cual genera beneficios económicos
que repercuten en sus comunidades.
Constituye uno de los pilares de la medicina preventiva y salud pública a nivel
mundial. Los países de las Américas han logrado avances extraordinarios en el
mejoramiento de los pueblos debido a la puesta en práctica de programas o
estrategias nacionales de inmunización, los que han conseguido poner bajo
control, la eliminación y la erradicación de varias enfermedades infecciosas
prevenibles mediante la vacunación.
Es muy importante que todos los niños de 3 a 5 años, tengan su calendario de
vacunación completa según el esquema de vacunación vigente en el país, y que
a los niños de 4 años se les administren los refuerzos de DPT y SPR, con el
objetivo de protegerlos contra las enfermedades inmunoprevenibles como
difteria, pertusas, tétano, sarampión papera y rubeola.
Se espera encontrar en las instituciones educativas un 5% de niños que falta
completar su calendario de vacunación. De igual forma a los niños escolares de
6 a 11 años, se les debe proteger contra las enfermedades inmunoprevenibles
como influenza, difteria, tétano, hepatitis "B", enfermedades que de manifestarse
en el niño implicarían afectar su asistencia escolar y dañar la economía de
hogares.
Según ENDES 2019, el indicador de porcentaje de menores de 24 meses de
edad con vacunas básicas completas en el periodo comprendido entre los años
2014 al 2019 ha sido: 57.9; 67.1, 70.6, 74.6, 76.5 y 79.2, respectivamente,
existiendo un incremento de 2.7 del 2018 al 2019; por lo tanto, es necesario
completar el esquema de vacunación según edad para evitar las enfermedades
prevenibles por vacunación; y, en la etapa ciclo 11, se lograría completar el
esquema de vigente en el país, así como aplicar los refuerzos para prolongar la
inmunización según su edad. La intervención masiva de vacunación en
instituciones educativas evitará o disminuirá la deserción de las niñas
programadas para la vacunación contra virus de papiloma humano y se espera
que un 5% de las niñas que faltan completar su calendario de vacunación de
acuerdo a su edad y según normatividad vigente del esquema nacional de
vacunación. La vacunación es universal, por ende, todas las instituciones
públicas y privadas participarán activamente, siendo la estrategia más efectiva
por tratarse de población concentrada.

11. AGUDEZA VISUAL
La agudeza visual se refiere al grado con que percibimos los detalles y los
contornos de los objetos, y se define en términos de la mínima distancia con que
se pueden separarse dos líneas y aun ser perceptibles como tales.
La Organización Mundial de la Salud estima en 45 millones la población afectada
por la ceguera en el mundo, de los cuales 8 millones son debidos a Errores
Refractivos No Corregidos (ER) (18%), constituyéndose en la segunda causa de
pérdida visual después de la catarata, afectando preferentemente a la población
en situación de pobreza y extrema pobreza.
La etapa de la niñez es el periodo más crítico para la aparición de ametropía y la
falta de detección temprana provoca además de décadas de discapacidad visual,
una afectación a su condición socioeconómica de pobreza y extrema pobreza.

12. Se ha demostrado que la provisión de lentes correctores es una de las medidas
más costo-efectivas para tratar los ER. Tan importante como la detección
temprana de ER, es la adherencia al uso adecuado y permanente de lentes
correctores por parte de los niños, como única forma de corregir su discapacidad
visual y evitar la ceguera, sin embargo, el principal reto lo constituye la extensión
de la adherencia entre los usuarios. En este contexto, de continuar la situación
actual, se proyecta que para el año 2020 se duplicará el número de niños
afectados por la ceguera o con discapacidad visual permanente por falta de
lentes correctores.
Actualmente, en el país, los problemas visuales representan una de las
principales causas de discapacidad a nivel nacional, involucrando a cerca de 300
000 personas con severa discapacidad visual, en adición a 160 000 ciegos por
diversas causas, con un alto componente de invalidez para las personas que la
padecen. En el Perú, el Instituto Nacional de Oftalmología (INO) diagnosticó y
entregó lentes correctores a 3,486 niños entre 6 y 11 años de edad, encontrando
que el error refractivo más común dentro de este estudio descriptivo fue el
astigmatismo hipermetrópico. Además, en la región de La Libertad (Perú),
trabajos realizados por el Instituto Regional de Oftalmología (IRO) y ORBIS, en
el proyecto Lentes para Ver y Aprender, en los años 2010-2011, se encontró una
prevalencia de errores refractivos de 7.2%, de los cuales 87.2% no estaban
corregidos, y la ambliopía estuvo presente en un 2.4%. Se tamizaron 45,086
escolares de 6 a 11 años, por profesores de escuela, refiriendo a todos aquellos
con agudeza visual menor a 20/40 en alguno de sus ojos, prescribiéndose 3, 101
lentes.
SALUD BUCAL
La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena
calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de
boca o de garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales
(de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que
limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar,
al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
En el Perú aproximadamente el 90% de la población padece de caries dental,
además de otras enfermedades bucales como la enfermedad periodontal y las
maloclusiones. Asimismo, el 10% de la población ha perdido una o dos piezas
dentales.' La caries dental es la enfermedad más común entre las y los niños de
la Región de las Américas; aproximadamente el 60 % de los preescolares y 90%
de escolares y adolescentes, tienen por lo menos una lesión de caries dental; sin
embargo, hay evidencia que una intervención odontológica temprana basada en
aspectos ligados a promoción de la salud y preventivos podrían evitar la
instalación de dicha condición.

13. La condición de salud bucal en el Perú atraviesa una situación crítica debido a la
alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal, tenemos así que la
prevalencia de caries dental es de 85.6%, enfermedad periodontal 52.5% y mal
oclusión es de 52.2%, constituyendo un problema de salud pública. Además, en
lo que se refiere a caries dental, el índice de dientes cariados, perdidos y
obturados a los 12 años, es de aproximadamente 4 piezas.
Estos datos se generan a pesar que el porcentaje de una adecuada frecuencia
de cepillado dental en menores de 12 años ha aumentado en los últimos años
(83.9% en el año 2018), conforme a la ENDES.
La importancia de estudiar la caries dental en edad escolar se ve reflejada en el
impacto que tiene la salud bucal tanto en la nutrición y en la salud en general
como con el ausentismo escolar, debido a que muchas veces los pacientes con
dolor dental tienen que asistir a un establecimiento de salud en horario de clases,
dejando de atender sus labores escolares. Las consecuencias de los problemas
de salud bucal tienen un impacto físico, psicológico y social
SALUD AUDITIVA
En el 2004, más de 275 millones de personas en el mundo padecían defectos de
audición entre moderados y profundos; el 80% de ellos vivían en países de
ingresos bajos y medianos. Estos defectos pueden estar causados por
enfermedades infecciosas como la meningitis, el sarampión, la parotiditis y las
infecciones crónicas del oído. Otras causas frecuentes son la exposición al ruido
excesivo, los traumatismos craneoencefálicos, el envejecimiento y el uso de
medicamento ototóxicos.
La prevención primaria puede evitar la mitad de los casos de sordera y defectos
de la audición9. Según estudios de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos del año del año 2011, "en las estadísticas del año 1993 existen 288,526
pacientes discapacitados en el Perú, de los cuales 42,000 son sordos. Si se tiene
en cuenta que en la actualidad hay 27 millones de habitantes en el Perú, se
estaría hablando de 675,000 personas sordas, según estándares de la comisión
de estadística de las Naciones Unidas"10.
Los defectos de audición pueden imponer una carga social y económica onerosa
en las personas, las familias, las comunidades y los países.
Los defectos auditivos que aquejan a los niños pueden retrasar el desarrollo del
lenguaje y las aptitudes cognoscitivas, lo que a su vez entorpece el
aprovechamiento escolar. La magnitud del retraso depende de la intensidad de
la pérdida de audición.

14. En los adultos, el defecto de la audición dificulta obtener, efectuar y conservar el
empleo. Los defectos de la audición es un estigma que sufren los niños y los
adultos, sumado al aislamiento social del que muchas veces son objeto.
SALUD MENTAL
La salud mental es concebida como un proceso dinámico de bienestar que
permite a las personas desplegar sus habilidades, afrontar el estrés normal de la
vida, trabajar de manera productiva y fructífera, y hacer una contribución
significativa a sus comunidades. Los avances en el conocimiento actual
muestran su vinculación inextricable con la salud física y el bienestar social. Esta
interrelación indica que la salud mental es decisiva para asegurar el bienestar
general y progreso de las personas, familias y colectividades.
De la población escolar, el 38% de estudiantes de secundaria refieren haber sido
agredidos físicamente en el último año, de ellos el 52% refiere haberse sentido
solo. El 20% de estudiantes ha considerado la posibilidad de suicidarse en los
últimos 12 meses, incluso el 15.3% realizó un plan sobre la forma de suicidarse
y el 17.4% ha intentado suicidarse una o más veces en los últimos 12 meses. En
cuanto al consumo de tabaco el 60.3% de estudiantes que fuman cigarrillos lo
hicieron por primera vez antes de los 14 años, y el 18.9% fumó cigarrillos durante
uno o más días en los últimos 30 días. En relación al consumo de alcohol, 59.6%
de estudiantes que han tomado alguna vez bebidas alcohólicas lo hicieron por
primera vez antes de los 14 años y el 29.4% ingirió por lo menos una bebida
alcohólica en los últimos 30 días.
En relación a la violencia en el escenario de la familia.- Encontramos que el
maltrato infantil de madres biológicas a hijas e hijos se produce de la siguiente
forma:
• El 11.6% de madres utiliza palmadas como forma de castigo.
• El 35.6% con golpes o castigos físicos
• 76.4% con reprimenda verbal
En cuanto a los padres biológicos a hijas e hijos
• El 5.9 % de padres utiliza palmadas como forma de castigo.
• El 31.7 % con golpes o castigos físicos
• 78.5% con reprimenda verbal
Los Estudios Epidemiológicos de Salud Mental (EESM) dan cuenta que,
anualmente en promedio, el 20, 7% de la población mayor de 12 años de edad
padece algún tipo de trastorno mental. Según estos estudios, las prevalencias
anuales más altas que el promedio se encuentran entre las poblaciones de las
zonas urbanas de las ciudades de Ayacucho, Puerto Maldonado, lquítos,
Tumbes, Puno y Pucallpa.

15. En niños y niñas, los estudios epidemiológicos en Lima y Callao muestran que el
20,3%, 18,7% y 14,7% presenta algún problema de salud mental en los grupos
de edad de 1,6 a 6 años, de 6 a10 años y de 11 a 14 años, respectivamente.
Además, alrededor del 11 % de estos mismos grupos está en riesgo de
padecerlos.
.
Esta información da cuenta de la importancia de la intervención en salud mental
durante la niñez, ya sea recuperativa o preventiva. Se ha demostrado que
mientras más temprano se realice dicha intervención, más aumenta la
probabilidad de su efectividad.
La prevalencia actual de los trastornos mentales en las niñas y niños de 6 a 1 O
años, informada por los padres, son: trastornos de conducta (9. 7%), déficit de
atención e hiperactividad (9.5%), negativismo desafiante (8.6%) y espectro de
trastornos de ansiedad y depresivos (3.5%). Se confirma la necesidad de la
detección de estos problemas en los programas de salud del niño, considerando
su impacto en la edad adulta y que la evidencia indica un mejor pronóstico si la
intervención se realiza tempranamente. (Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado -Hideyo Noguchi, 2010).
Durante la infancia generalmente no se espera la conducta suicida. Sin embargo,
en la actualidad se observa que es un fenómeno que se va incrementado. En los
estudios se ha encontrado que el deseo de morir, las ideas de morir y el intento
suicida se presentan en proporciones similares en niños y niñas de las ciudades
de Lima y Abancay (11.7% y 3%, respectivamente}, (Instituto Nacional de Salud
Mental Honorio delgado -Hideyo Noguchi, 201 O).
COMUNIDAD EDUCATIVA
Conjunto de personas que influyen y son afectadas por un entorno educativo.
Está integrada por los estudiantes, docentes, directivos, padres, personal
administrativo y de limpieza.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud, y que tienen impacto positivo o negativo
en la situación de salud de la población. Esas circunstancias son el resultado de
la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local,
que depende a su vez de las políticas adoptadas.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Proceso sociocultural permanente por el cual las personas se van desarrollando
para beneficio de sí mismas y de la sociedad, mediante una intervención activa
e intencionada en los aprendizajes, que se logran por interacción en ámbitos de

16. educación formal y no formal. Involucra el desarrollo de capacidades y
habilidades sociales y personales necesarias para adoptar medidas destinadas
a mejorar la propia salud y crear las posibilidades para actuar en la comunidad,
logrando cambios que favorezcan la salud colectiva.
ENTORNO SALUDABLE
Es un concepto integral que reconoce el hogar, la escuela y la comunidad como
espacios clave donde transcurre parte importante de la infancia y la adolescencia
y donde se adquieren conocimientos y valores decisivos para la vida. El entorno
o condiciones comprende dos dimensiones que se superponen y están
interrelacionados; el "entorno inmediato", compuesto por los progenitores,
familiares, amigos y miembros de la comunidad, en que la comunicación es el
factor que más influye sobre el comportamiento; mientras que el "entorno más
amplio", está referido a políticas públicas y legislación, ofertas de servicios,
sistemas educativos, factores culturales, religión, factores sociopolíticos,
socioeconómicos y el entorno físico, en los que las personas desarrollan su vida
diaria, estableciéndose condiciones, no sólo para proteger su salud, sino para
potenciar al máximo e incrementar el nivel de calidad de vida.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Es la representación cronológica y secuencial para la administración de las
vacunas aprobadas oficialmente para el país, como parte de la política nacional
de vacunación e inmunización.
PRACTICAS SALUDABLES
Para efectos del presente Plan, se entiende por prácticas saludables las
acciones relacionadas a la adopción, modificación o fortalecimiento de hábitos y
comportamientos de las familias, que parten de la identificación de las
necesidades para cuidar o mejorar la salud de las niñas y los niños, con la
finalidad de lograr un crecimiento adecuado y un desarrollo normal. Siendo
necesario contar con condiciones o entornos que favorezcan el desarrollo de las
prácticas saludables que garanticen estilos de vida saludables en las familias.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Como función esencial de la salud pública, es un ámbito específico de desarrollo
de acciones y competencias de los sistemas de salud, para alcanzar el objetivo
central de la salud pública, que es alcanzar la equidad en salud. La Promoción
de la Salud busca fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos para
tener mayor control sobre su salud y mejorarla, logrando un estado de bienestar
físico, mental y social. Esto se hace como parte de la Atención Integral de la
Salud, junto a las otras tres intervenciones sanitarias (prevención de las
enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud), en el establecimiento
de salud y en la comunidad.

17. QUIOSCO ESCOLAR SALUDABLE:
Es el espacio donde se expende o distribuye exclusivamente alimentos y/o
bebidas saludables de acuerdo a la normatividad del Ministerio de Salud. Estos
alimentos y bebidas pueden ser perecibles y/o no perecibles con los que cuente
el quiosco. Debe contar con servicios de agua para el consumo humano y podría
contar con desagüe y electricidad que garanticen las condiciones adecuadas
para la preparación y conservación de alimentos, bebidas y su consumo.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud reproductiva es el estado general de bienestar físico, mental y social, y
no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos
relacionados con el aparato reproductor y sus funciones y procesos. La salud
sexual es la capacidad de disfrutar y expresar nuestra sexualidad y de hacerlo
sin riesgos de enfermedades transmitidas sexualmente, embarazos no
deseados, coerción, violencia y discriminación. En consecuencia, la salud
reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo
y con qué frecuencia.
Según la ENDES 2018, en el periodo de 32 años transcurrido entre las encuestas
de 1986 y 2017 - 2018, la fecundidad disminuyó en 48,8%, de 4,3 hijas y/o hijos
por mujer a 2,2 (menores 2, 1 hijas y/o hijos). En el país, la Tasa Global de
Fecundidad (TGF) fue de 2,2 hijos por mujer para el periodo 2017 - 2018. La
TGF estimada para el área rural (3, 1) fue 55,0% más alta que la del área urbana
(2,0).
Entre los resultados de las encuestas ENDES 2013 y 2017 - 2018, el nivel de
fecundidad ha disminuido en las mujeres de la Selva (12,1%) y en la Costa
(12,0).
Del total de adolescentes de 15 a 19 años, el 12,6% estuvieron alguna vez
embarazadas, de estas el 9,3% ya eran madres y el 3,3% estaban gestando por
primera vez. La ENDES 2017-2018 muestra el rápido incremento en la
proporción de mujeres adolescentes que inician el proceso de procreación al
aumentar la edad, desde un 3,0% entre las de 15 años hasta el 25,8% en las de
19 años de edad.
Según la ENDES 2018, los mayores porcentajes de adolescentes alguna vez
embarazadas se encuentran en el área rural (22,7%) y en la Selva (23,5%); y,
los menores porcentajes se encuentran en el área urbana (10,1%) y en Lima
Metropolitana (8.9%).
Los mayores porcentajes de adolescentes que eran madres o que estaban
embarazadas con el primer hijo se presentan en las mujeres que se encuentran
en el quintil inferior de riqueza (24,9%) y en el otro extremo las ubicadas en el
quintil superior de riqueza (3,3%).

18. WEBGRAFIA
 https://siteal.iiep.unesco.org/sites/default/files/sit_accion_files/decreto_su
premo_010-2013.pdf
 https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/544238/resolucion-
ministerial-079-2020-MINSA.PDF
 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412016000300015#:~:text=La%20OMS%20define%20la%20anemia,y
%2011%20en%20la%20embarazada.
 https://www.minsa.gob.pe/presupuestales/doc2022/reporte-
seguimiento/Reporte_Anual_2022_PP_0001_PPoR_1001.pdf
 https://marketing.oncosalud.pe/hubfs/esquema_vacunacion_PERU.pdf