Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
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1. HELMINTOS PARÁSITOS EN
PERROS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS
Escuela Profesional De Medicina Veterinaria
Profesor: MSc. MV. EnriqueGarcia Candela
Curso: Parasitología 01
SemestreAcadémico: 2023-1
2.
3. Ancylostoma caninum
Ancylostoma caninum es un anquilostoma patógeno de perros domésticos
y cánidos en libertad, llamado así porque su cápsula bucal está doblada
dorsalmente en forma de "gancho".
5. A. caninum: Morfología
• Los adultos de A. caninum miden hasta
aproximadamente 12 mm (machos) y 15
mm (hembras) de largo y son fácilmente
visibles a simple vista.
• Los adultos tienen una cápsula
bucal prominente , cuya abertura tiene
tres dientes puntiagudos a cada lado de
su cara ventral. La estructura exacta de
la cápsula bucal es importante para
distinguir entre las distintas especies de
anquilostomiasis.
6. A. caninum: Morfología
• Los huevos miden aproximadamente de
55 a 75 µm por 35 a 45 µm, y son
ovalados con una cáscara delgada y lisa
(típico huevo de "tipo fibroso").
• Cuando recién pasa, cada huevo
contiene unas pocas células agrupadas:
una "mórula".
• Los huevos de A. caninum son
ligeramente más pequeños que los
de U. stenocephala , y esta es la base
para la diferenciación de los dos a partir
de los exámenes fecales. .
7. A. caninum: Ciclo de vida
• Los adultos de A. caninum viven en el
intestino delgado.
• Los huevos se eliminan en las heces.
• En el medio ambiente, una larva de
primera etapa se desarrolla dentro de
cada huevo.
• Luego, la larva eclosiona y se desarrolla
hasta la tercera etapa infectiva, dentro de
5 a 8 días en condiciones ideales
(temperaturas superiores a 15 C).
• Los perros se infectan cuando las larvas
se ingieren o penetran en la piel.
8. A. caninum: Ciclo de vida
• Después de la ingestión, en cachorros de menos de 6 meses de
edad, la mayoría de las larvas siguen una migración mucosa.
• En perros jóvenes o sin tratamiento previo, las larvas infecciosas que
penetran en la piel siguen una migración semitraqueal (tejidos
subcutáneos a la vasculatura al corazón derecho a los pulmones a la
tráquea a la faringe al tracto GI).
• El período previo a la patente es de 2 a 3 semanas, más corto en los
cachorros.
• En perros mayores de 6 meses de edad, las larvas adquiridas a través
de la ingestión o a través de la piel experimentan una migración
somática cada vez mayor:
• después de la ingestión, el tracto GI a los vasos portales al hígado al
corazón derecho a los pulmones al corazón izquierdo al tejido
somático
• después de la penetración de la piel, los tejidos subcutáneos a la
vasculatura al corazón derecho a los pulmones al corazón izquierdo al
tejido somático.
9. A. caninum: Ciclo de vida
• En las perras, estas larvas en los tejidos pueden
movilizarse durante el final del embarazo y viajar a
las glándulas mamarias donde infectan a las crías
lactantes a través del calostro y la leche durante al
menos las tres primeras semanas de lactancia.
• Esta transmisión transmamaria es la fuente más
importante de exposición para los cachorros
jóvenes, en los que las larvas de tercer estadio
ingeridas en la leche experimentan una migración
mucosa.
• Una sola infección masiva de una hembra
reproductora puede infectar a múltiples camadas.
• Finalmente, los perros pueden infectarse por la
ingestión de larvas de tercer estadio en una
variedad de huéspedes paraténicos.
10. A. caninum: Epidemiología
• La exposición a A. caninum genera una inmunidad que, sin
embargo, no es totalmente protectora.
• Así, mientras que en general el parásito tiene una mayor
prevalencia e intensidad en los animales más jóvenes, también se
pueden observar cargas elevadas en perros adultos.
• En áreas donde la anquilostomiasis es endémica, la transmisión
transmamaria suele ser un medio muy importante para mantener
el parásito.
• Las etapas ambientales de los anquilostomas no son
particularmente robustas (en comparación con otros parásitos) y
no mejor en condiciones ambientales cálidas y húmedas que
favorecen el desarrollo y la supervivencia de las larvas
infecciosas.
• Una higiene subóptima también favorece al parásito al exponer a
los perros susceptibles a estas larvas.
• Para los animales en perreras y refugios, donde la densidad de
huéspedes aumenta las oportunidades de transmisión, los
tratamientos efectivos y el mantenimiento de un ambiente limpio
son elementos clave de todos los programas de control.
11. A. caninum: Patología y signos clínicos.
• Las larvas infectantes de A. caninum que penetran en la piel pueden causar lesiones localizadas, larva
migrans cutánea , que es más frecuente en las zonas del cuerpo en contacto con el suelo (dermatitis
ventral).
• Los pre-adultos y los adultos en el intestino chupan sangre, lo que en infecciones graves puede causar
anemia grave, incluso mortal, especialmente en cachorros jóvenes no tratados.
• Los parásitos preadultos y adultos se adhieren a la mucosa intestinal utilizando su cápsula bucal, desgastan
los tejidos del huésped con los dientes y secretan un anticoagulante.
• Chupan sangre muy rápidamente y pastan: se alimentan durante un tiempo en un sitio, luego se separan
dejando el sitio sangrando y luego se vuelven a unir en una nueva ubicación.
• Los signos clínicos de la anquilostomiasis son principalmente los asociados con la anemia por pérdida de
sangre, aunque las larvas migratorias pueden causar signos respiratorios en los cachorros gravemente
infectados.
• La infección por A. caninum en perros es más común que la enfermedad clínica, y algunos perros adultos
pueden albergar cargas pequeñas o moderadas de A. caninum con pocos efectos adversos evidentes.
• En perros de cualquier edad, otras enfermedades concurrentes pueden exacerbar los efectos de la
anquilostomiasis.
12. A. caninum: Diagnostico
• La anamnesis y los signos clínicos asociados con las larvas en la piel y los preadultos y adultos en
los intestinos son útiles para el diagnóstico.
• Lo que es más importante, especialmente en cachorros lactantes, la anemia asociada con A.
caninum preadulto puede desarrollarse durante el período previo a la patente sin huevos en las
heces.
• A veces esto es un desafío de diagnóstico. Las pruebas de coproantígeno más nuevas pueden
detectar infecciones incluso en el período previo a la patente.
• La detección de huevos de A. caninum (típicos de paredes delgadas, morulados, tipo strongye) en
las heces por centrifugación-flotación a menudo es útil, pero en áreas donde también se
encuentra Uncinaria stenocephala , los huevos de los dos géneros no siempre se pueden
diferenciar.
• Huevos de Uncinaria miden aproximadamente 70-90 por 35-60 µm, mientras que las de A.
caninum miden aproximadamente 50-80 por 30-60 µm, pero hay superposición en este rango de
tamaño.
• Cuando las pistas geográficas no son útiles, la PCR es necesaria para distinguir definitivamente los
dos géneros en perros.
• Tenga en cuenta que las muestras de heces deben ser frescas, ya que las larvas pueden comenzar a
desarrollarse rápidamente dentro de los huevos, especialmente en temperaturas más cálidas.
13. A. caninum:Tratamiento
• Para cachorros muy jóvenes clínicamente anémicos, el tratamiento
debe ser agresivo y complementado con medidas de apoyo para
corregir, o al menos mejorar, la pérdida de sangre.
• El fenbendazol y las lactonas macrocíclicas, administrados a una
perra preñada o lactante, ayudan a prevenir la transmisión prenatal y
transmamaria.
• Después del tratamiento que elimina los nematodos adultos del
intestino, las larvas somáticas pueden repoblar el intestino, lo que
provoca picos paradójicos en la eliminación de huevos
aproximadamente 2 semanas después del tratamiento (fuga de
larvas). Esto no se puede distinguir fácilmente de la rápida reinfección
del medio ambiente o, cada vez más, de la resistencia a múltiples
fármacos
14. A. caninum: Importancia de la salud pública
• Las personas pueden desarrollar larva migrans
cutánea asociada con la invasión de larvas
infecciosas de A. caninum , a menudo por
acostarse en una playa contaminada o por
exposición ocupacional al suelo.
• En muy raras ocasiones, las larvas infecciosas
se convierten en adultos en el tracto GI humano y
causan enteritis eosinofílica (no pérdida de
sangre).
• Las personas se consideran hospedadores
definitivos aberrantes en los que el parásito
generalmente no completa su ciclo de vida.
16. T. canis: Introducción
• Filo: Nematoda
• Clase: Secernentea
• Orden: Ascaridida
• Superfamilia: Ascaridoidea
• Familia: Ascarididae
• SubFamilia:Toxocarinae
• Género:Toxocara
• Hospederos: Perros y otros cánidos
(como huéspedes definitivos), y en
una amplia gama de mamíferos y
aves (como huéspedes paraténicos).
• Localización: Intestino delgado
• Alimentación: Contenido intestinal
17. T. canis: Morfología
• Los adultos de T. canis miden hasta
aproximadamente 10 cm (machos) y 18
cm (hembras) de largo y son fácilmente
visibles a simple vista.
• Los machos y las hembras tienen dos
alas cervicales laterales largas y
estrechas y tres "labios" en el extremo
anterior.
• Ala anterior: Los machos tienen una
proyección similar a un dedo corto en el
extremo posterior.
18. T. canis: Morfología
• Los huevos miden aproximadamente 90
por 75 µm y son subesféricos con una
cáscara gruesa y áspera (apariencia de
“pelota de golf”).
• Cada huevo contiene una o dos células
cuando recién pasa.
19. T. canis: Ciclo de vida
• Los adultos de T. canis se encuentran en el
intestino delgado del perro y los huevos
salen del huésped en las heces.
• Una larva infecciosa de tercer estadio se
desarrolla en cada huevo después de 3 a
4 semanas en condiciones ambientales
ideales.
• Esta tasa de desarrollo depende de la
temperatura.
20. T. canis: Ciclo de vida
• Después de la ingestión de L3 infectiva
dentro de los huevos, en las crías de menos
de 3 meses de edad, las larvas migran a
través de la vasculatura a través del hígado
hasta los pulmones, donde salen de las
ramas de la arteria pulmonar hacia las vías
respiratorias, tosen, tragan y maduro a
adulto en el sistema GI: esta es la migración
hepatotraqueal (período previo a la patente
de 4 a 5 semanas).
21. T. canis: Ciclo de vida
• En perros mayores (> aproximadamente 6
meses), inicialmente las larvas siguen una
ruta de migración similar, pero una vez en los
pulmones no ingresan a las vías respiratorias
sino que dejan los pulmones en las venas
pulmonares y se distribuyen en el torrente
sanguíneo a una variedad de tejidos. una
migración somática.
• Entre los 3 y los 6 meses de edad, hay una
transición gradual de una migración
principalmente traqueal a una migración
principalmente somática.
22. T. canis: Ciclo de vida
• Si una perra queda preñada, las larvas en los tejidos se movilizan
al comienzo del tercer trimestre, ingresan a la vasculatura,
atraviesan la placenta y entran a los hígados de las crías fetales.
• Esta es una infección prenatal. Cuando nacen las crías, las larvas
experimentan una migración hepatotraqueal y maduran hasta
convertirse en adultos en el intestino.
• Los huevos pueden estar presentes en las heces de los cachorros
infectados prenatalmente entre 2 y 3 semanas después del
nacimiento.
• Con menos frecuencia que la infección prenatal, las larvas que
infectan a la hembra al final del embarazo o al comienzo de la
lactancia pueden ingresar a las glándulas mamarias de la hembra
y transmitirse a las crías lactantes en la leche durante las
primeras cuatro o cinco semanas de lactancia; esto se traduce en
infección mamaria.
• Las hembras lactantes pueden ingerir ocasionalmente huevos que
contienen L3, L4, L5 o nematodos adultos que pasan en las heces
o el vómito de las crías.
23. T. canis: Ciclo de vida
• Los huevos infecciosos larvados también pueden ser
ingeridos por un huésped paraténico, en el que las larvas
liberadas siguen una migración somática.
• Si un perro come el huésped paraténico, las larvas se
liberan, experimentan una migración de la mucosa y
establecen una infección adulta en el sistema GI del perro
(período previo a la patente de 4 semanas).
• Los huéspedes paraténicos incluyen una amplia gama de
vertebrados, incluidos pequeños mamíferos, aves, ganado
y personas.
• Estos patrones del ciclo de vida significan que T.
canis es generalmente más prevalente y las infecciones
son más intensas en cachorros jóvenes que en cachorros
mayores o animales adultos.
• Sin embargo, los animales mayores pueden desarrollar
infecciones evidentes, especialmente si están
inmunocomprometidos o desnutridos.
24. T. canis: Epidemiología
• La principal vía de transmisión de T. canis para las crías es prenatal de
las madres (frente a transmamaria), y para los perros mayores, a través
del consumo de huevos infecciosos en el medio ambiente (frente al
consumo de L3 en huéspedes paraténicos).
• Las perras con larvas somáticas pueden infectar múltiples
camadas. Los huevos son muy resistentes a las condiciones
ambientales adversas y pueden sobrevivir y seguir siendo infecciosos
durante meses o incluso años, especialmente en condiciones frías y
húmedas.
• Los huevos no son inmediatamente infecciosos, pero requieren varias
semanas en el medio ambiente para volverse infecciosos para perros,
personas y otros huéspedes.
• Los huevos pueden inactivarse con soluciones fuertes de fenol, cresol
o lejía, altas temperaturas (> 45 C), desecación y congelación a -20 C
o menos durante semanas o meses.
• Los huevos no se inactivan con los desinfectantes más comunes, ni con
la fijación en formalina o etanol.
• Se pueden encontrar huevos (de viabilidad desconocida) en el pelaje
de los perros, pero se desconoce su importancia en la transmisión del
parásito.
25. T. canis: Patología y signos clínicos.
• En cachorros jóvenes, especialmente aquellos infectados
prenatalmente, las larvas migratorias de T. canis en los
pulmones pueden estar asociadas con signos respiratorios.
• En los cachorros no tratados, los parásitos adultos en el
sistema gastrointestinal pueden estar asociados con un
crecimiento y desarrollo subóptimos, mala condición
corporal ("barriga") y diarrea, así como posiblemente
"convulsiones".
• La patogenia de estos signos clínicos no se comprende
completamente.
• En perros mayores, ni los parásitos adultos ni las larvas
migratorias se asocian comúnmente con anomalías clínicas,
aunque se ha notificado retinitis multifocal (larva migrans
ocular) asociada con larvas de T. canis .
26. T. canis: Diagnostico
• La historia de los cachorros afectados, incluida la edad, el estado de infección de las camadas
anteriores de la hembra y de los compañeros de camada del cachorro, y los signos clínicos,
pueden ser útiles.
• Para un diagnóstico específico, se pueden encontrar parásitos adultos en las heces o el
vómito, particularmente de los cachorros, y se pueden detectar huevos en las heces en la
flotación fecal de rutina, que es relativamente sensible para los huevos de ascáridos.
• Los métodos más nuevos de coproantígeno y coproPCR están cada vez más disponibles y son
útiles en la detección de infecciones por ascáridos, incluso en el período previo a la patente.
• Los adultos de T. canis se pueden distinguir de los de T. leonina por..?????
• Los huevos a menudo se pueden recuperar de hembras adultas o en la flotación fecal de
rutina.
• Tenga en cuenta que no es raro detectar huevos de ascáridos falsos en la flotación fecal de
perros que han comido heces de gatos, otros perros o animales salvajes, y los resultados de
las pruebas fecales deben interpretarse cuidadosamente a la luz de la biología de los
parásitos.
27. T. canis:Tratamiento
• Los objetivos de cualquier tratamiento y control de Toxocara canis son
minimizar los efectos del parásito en los perros, minimizar la
transmisión del parásito entre perros y entre perros y personas, y
disminuir la contaminación ambiental con los huevos resistentes.
• Varios productos están aprobados para tratar las etapas del ciclo de
vida de T. canis en el sistema GI, y estos productos se utilizan como
parte de un programa general de tratamiento y control de nematodos
GI.
• El uso fuera de lo indicado en la etiqueta de fenbendazol o lactonas
macrocíclicas, particularmente ivermectina o moxidectina, a veces se
usa en hembras preñadas para prevenir la transmisión prenatal,
especialmente si ha tenido camadas previamente infectadas.
28. T. canis: Importancia de la salud pública
• Toxocara canis puede asociarse con larva migrans ocular, visceral y oculta
en personas, la primera en particular en niños pequeños.
• La infección humana por lo general sigue a la ingestión de huevos
infecciosos, y el síndrome clínico que se desarrolla depende de la ubicación
principal de las larvas migratorias que eclosionan de estos huevos.
• En raras ocasiones, las infecciones humanas por T. canis se relacionan con
la ingestión de tejidos de animales y aves que contienen estadios larvales
del parásito (otros hospedadores paraténicos).
• La infección por T. canis en personas (detectada serológicamente) parece
ser mucho más común que la enfermedad clínica.
• Infecciones humanas con T. canis se puede prevenir mediante la eliminación
regular de las heces de los perros (ya que las larvas infecciosas tardan al
menos 2 semanas en desarrollarse), una buena higiene de las manos
después de manipular los perros y las heces de los perros, lavar todos los
productos y cocinar la carne antes de consumirlos y mantener a los perros
fuera de las áreas de juego usado por los niños.
29. Trichuris vulpis
Los adultos del nematodo Trichuris vulpis viven en el intestino grueso de los perros y
rara vez en los gatos. El ciclo de vida es directo y la etapa infectiva es un huevo
larvado.
30. T. vulpis: Introducción
• Filo: Nematoda
• Clase: Enoplea
• Subclase: Dorylamia
• Orden:Trichurida
• FamiliaTrichurida
• Género:Trichurus
• Hospederos: Perro, mamíferos
domésticos y en libertad
• Localización: Ciego
• Alimentación: Hematofagos e
histiofagos
31. T. vulpis : Morfología
• Los adultos de T. vulpis miden hasta
aproximadamente 75 mm de largo y
tienen una forma característica de
"látigo", delgado en la parte anterior y
más ancho en la parte posterior.
32. T. vulpis: Morfología
• Los huevos de T. vulpis miden
aproximadamente de 70 a 90 µm
por 30 a 40 µm y, debido al tapón
polar en cada extremo, se
describen comúnmente como con
forma de “limón”.
33. T. vulpis: Ciclo de vida
• Los T. vulpis adultos viven en el ciego, con
sus extremos anteriores “enroscados” en
la mucosa.
• Los huevos se eliminan en las heces y se
larvan en el medio ambiente en 10 días.
• La infección sigue a la ingestión de los
huevos larvados que eclosionan en la luz
intestinal, liberando larvas que
experimentan una migración mucosa.
• El período previo a la patente es
relativamente largo, aproximadamente
tres meses.
34. T. vulpis: Epidemiología
• Probablemente, el elemento clave en la
transmisión exitosa de T. vulpis son los
huevos, que tardan solo unos días en
volverse infecciosos y que son muy
resistentes a las condiciones ambientales
adversas.
• En un entorno contaminado por un perro
infectado se convierte muy rápidamente en
una fuente de infección y permanece así
durante un período muy largo.
35. T. vulpis: Patología y signos clínicos.
• Los signos clínicos de infección por tricocéfalos
en perros se asocian principalmente con los
parásitos adultos y su invasión de la mucosa del
intestino grueso.
• Los signos típicos incluyen diarrea, a menudo
con sangre y moco, que puede aparecer durante
unos días y luego aparentemente se resuelve
solo para reaparecer más tarde.
• En los perros, la infección por T.
vulpis es más común que la enfermedad.
36. T. vulpis: Diagnostico
• Los típicos huevos de T. vulpis con forma de limón se
pueden detectar en las heces.
• Se pueden diferenciar fácilmente de los huevos de
especies intestinales de Capillaria
• Los huevos de las especies de Capillaria tienen lados
más paralelos que los de Trichuris .
37. T. vulpis:Tratamiento
• Varios productos disponibles son efectivos contra las etapas de Trichuris
vulpis en el lumen GI de los perros.
• Fenbendazol
• Mibemicina
• Pamoato de oxantel
• Pamoato de pirantel
• Praziquante
• El control de T. vulpis en perros individuales generalmente se puede lograr
mediante un tratamiento antiparasitario adecuado.
• Sin embargo, en grupos de perros en perreras, el control puede ser más
difícil, principalmente porque los huevos de T. vulpis son extremadamente
resistentes a las condiciones ambientales adversas y a los agentes de
limpieza.
38. A. caninum: Importancia de la salud pública
• Las personas tienen su propia especie de
tricocéfalo: Trichuris trichuria , que es una de las
principales causas de morbilidad humana en varias
áreas del mundo.
• No se sabe que Trichuris vulpis sea zoonótico.
40. D. caninum: Introducción
• Filo: Platyhelminthes
• Clase: Cestoda
• Orden: Cyclophyllida
• Familia: Dipylidiidae
• Género: Dipylidium
• Hospederos: Perros y gatos, zorros y
muy ocasionalmente en personas,
especialmente niños
• Localización: Intestino delgado
• Alimentación: Absorbiendo
sustancias digeridas por el
huésped
41. D. caninum: Morfología
• Los adultos de D. caninum son grandes (hasta 50 cm
de largo o más) y tienen un escólex anterior (un órgano
de sujeción o sujeción), detrás del cual se encuentra el
cuerpo segmentado en forma de cinta de la tenia.
• Por lo general, los segmentos inmaduros anteriores son
más pequeños que los segmentos maduros y grávidos
hacia la parte posterior.
• En la punta anterior del escólex hay un rostelo, que está
armado con varios círculos de ganchos.
• Detrás del rostelo hay cuatro ventosas musculares
circulares.
• Cada segmento maduro de D. caninum contiene dos
conjuntos de órganos reproductores, cada uno con un
poro genital lateral aproximadamente en el punto
medio de cada margen lateral del segmento.
42. D. caninum: Morfología
• En los segmentos grávidos , los huevos de D. caninum se
agrupan en paquetes de huevos muy distintivos (cápsulas
de huevos) a lo largo del área central del segmento.
• Cada paquete de huevos mide hasta 200 µm de diámetro y
contiene hasta aproximadamente 30 huevos, cada uno de los
cuales tiene un diámetro aproximado de 25 a 50 µm.
• En la mayoría de las muestras enviadas a un laboratorio de
diagnóstico, los poros genitales y los paquetes de huevos son
las únicas estructuras visibles, incluso en muestras fijadas y
teñidas.
• Cada huevo tiene una cáscara frágil y contiene una larva
típica de hexacanto con seis ganchos.
• Los detalles de los paquetes de huevos no siempre son
fácilmente visibles en los segmentos.
43. D. caninum: Ciclo de vida
• Los adultos de D. caninum viven en el
intestino delgado de los huéspedes
definitivos y, como todos los cestodos de
importancia veterinaria, son
hermafroditas.
• Los segmentos grávidos, que están llenos
de paquetes de huevos, se caen y pasan
intactos a las heces o, en raras ocasiones,
se desintegran en la luz GI, liberando los
paquetes de huevos, que también pasan a
las heces.
44. D. caninum: Ciclo de vida
• Los paquetes de huevos, o huevos, son ingeridos por una larva
de pulga adecuada (o posiblemente por un piojo
masticador), aunque se desconoce la importancia
epidemiológica de los piojos.
• En el huésped intermediario artrópodo (requerido para
completar el ciclo de vida), los huevos eclosionan en el
sistema GI.
• La larva de hexacanto liberada de cada huevo penetra la
pared GI y migra a la cavidad del cuerpo, donde se convierte
en un cisticercoide , que es la etapa de metacestodo para las
tenias ciclofílidas que utilizan huéspedes intermediarios
invertebrados .
• El cisticercoide permanece en la pulga a medida que se
desarrolla a través de sus etapas larvales hasta convertirse en
pupa y, finalmente, en una pulga adulta.
• Cada cisticercoide contiene solo un único protoscólex y cada
protoscólex tiene el potencial de convertirse en el escólex de
una tenia adulta.
45. D. caninum: Ciclo de vida
• El ciclo de vida continúa cuando el
cisticercoide de la pulga infectada es comido
por un perro o un gato u otro huésped
definitivo adecuado.
• Aquí, la etapa infecciosa se libera de los
tejidos del huésped intermedio, se adhiere a la
mucosa del intestino delgado utilizando el
escólex, produce segmentos y completa su
desarrollo hasta convertirse en adulto.
• Los huevos se producen dentro de las 2-3
semanas posteriores a la infección del perro o
gato; este breve período previo a la patente
tiene implicaciones para la epidemiología y el
control.
46. D. caninum: Epidemiología
• El mantenimiento y la propagación de D.
caninum en perros y gatos está vinculado de
forma vital a la presencia de huéspedes
intermedios artrópodos.
• Las medidas de tratamiento y control
dirigidas a las pulgas (y piojos) a menudo
logran el control de D. caninum .
• El corto período previo a la patente
combinado con una rápida reinfección por
pulgas puede conducir a la percepción de
fallas en el tratamiento.
47. D. canimum: Patología y signos clínicos.
• Los adultos de D. caninum en perros o gatos rara vez se asocian con signos clínicos,
que son inespecíficos.
• El paso de los segmentos puede ser molesto para los dueños de mascotas,
especialmente porque los segmentos pueden estar bastante animados.
48. D. canimum: Diagnostico
• Segmentos grávidos individuales, o más raramente segmentos múltiples o
tenias enteras, pueden ser detectados en las heces de las mascotas,
generalmente por el propietario.
• Los segmentos grávidos de D. caninum parecen semillas de pepino.
• La detección de paquetes de huevos en la flotación fecal es poco común, ya que
principalmente los segmentos se desprenden de las heces y los paquetes de
huevos son grandes y es menos probable que floten.
• Cada paquete de huevos mide hasta 200 µm de diámetro y contiene hasta
aproximadamente 30 huevos, cada uno de los cuales tiene un diámetro
aproximado de 25 a 50 µm.
• Si tiene la suerte de detectar paquetes de huevos de D. caninum en flotación,
son bastante distintivos , aunque si su tamaño no se aprecia completamente, a
veces se identifican erróneamente como huevos de anquilostoma.
• Si las tenias/segmentos adultos recuperados de las heces parecen
deshidratados, la inmersión en agua del grifo durante varios minutos a menudo
revelará las estructuras diagnósticas (más notables, los poros genitales
bilaterales) .
49. D. caninum:Tratamiento
• Hay varios productos aprobados para el tratamiento de D. caninum en perros y
gatos, incluidos praziquantel y epsiprantel.
• Debido a que esta tenia tiene un período prepatente muy corto (unas pocas
semanas), los propietarios a veces pueden creer erróneamente que el tratamiento
no ha sido efectivo, cuando en realidad el perro o el gato se ha vuelto a infectar
debido a un control inadecuado de las pulgas .
• Sin embargo, recientemente se ha documentado la resistencia al praziquantel
en D. caninum .
• Esto sugiere que la administración rutinaria de cestocidas a mascotas en hogares
donde se han detectado pulgas no es un uso responsable de los antihelmínticos.
• En la detección de pulgas, los esfuerzos deben centrarse en la eliminación de las
pulgas y no involucrar la prescripción rutinaria de un cestocida.
• Sobre la detección de D. caninum(que rara vez se logra mediante la flotación
fecal), los esfuerzos deben centrarse en la eliminación de las pulgas y la
administración de un cestocida a todas las mascotas (perros y gatos) de la casa. .
50. A. caninum: Importancia de la salud pública
• En muy raras ocasiones, los niños pueden
infectarse con Dipylidium caninum al ingerir pulgas
infectadas (de manera similar a como se infectan
las mascotas: las personas no están expuestas
directamente a través de las heces de las
mascotas) .
• Los signos clínicos suelen ser leves.
• Más común es la alarma de los padres asociada con
los segmentos grávidos en las heces del niño.
51. Dirofilaria immitis
El nematodo Dirofilaria immitis (gusano del corazón) ocurre en perros domésticos y
con menos frecuencia en gatos, y en cánidos y otros carnívoros en libertad, en
muchas regiones del mundo.
52. D. immitis: Introducción
• Filo: Nematoda
• Clase: Secernent
• Orden: Spirurida
• Superfamilia: Filaroidea
• Familia: Onchorcercidae
• Género:Dirofiliaria
• Hospederos: Perros y cánidos
salvajes, pero también ocurre
ocasionalmente en gatos y otros
carnívoros.
• Localización: Corazón
• Alimentación:
53. D immitis: Morfología
• Los adultos de D. immitis miden hasta
aproximadamente 15 cm (machos) y 30
cm (hembras) de largo y son claramente
visibles a simple vista.
• Macroscópicamente, ni los machos ni las
hembras tienen características
morfológicas destacables.
• La identificación de parásitos adultos
generalmente se basa principalmente en
su ubicación dentro del huésped.
54. D immitis: Morfología
• Las microfilarias (primera etapa larvaria)
liberadas por la hembra adulta de D.
immitis tienen una longitud aproximada de
300 a 325 µm, con un extremo anterior
ahusado (“un hemisferio sobre un cono”) y
una cola larga, delgada y puntiaguda (a
veces en el forma de gancho de botón).
• Estos se pueden distinguir de las
microfilarias del nematodo que habita en
la
piel Dipetalonema (o Acanthocheilonema)
reconditum, que tienen una cabeza roma o
de palo de escoba.
55. D. immitis: Ciclo de vida
• En el huésped definitivo del perro, los adultos de D. immitis se
localizan en la arteria pulmonar y el ventrículo derecho (y rara vez en
otros sitios).
• Las microfilarias (larvas de primera etapa) se liberan en la sangre.
• Después de la ingestión por un mosquito hembra adecuado durante la
alimentación con sangre, las microfilarias pasan por dos mudas para
convertirse en larvas infecciosas de tercer estadio que se trasladan a
las piezas bucales del mosquito.
• Bajo condiciones ideales (27°C constantes), se requieren
aproximadamente 14 días para el desarrollo de las larvas infecciosas
en los mosquitos.
• A una temperatura constante de 18°C, las larvas requieren
aproximadamente un mes para volverse infectivas.
• Durante una comida de sangre subsiguiente, las larvas infecciosas de
la tercera etapa escapan de las piezas bucales y penetran la piel del
perro, a menudo a través de la herida hecha por la probóscide del
mosquito.
56. D. immitis: Ciclo de vida
• En el perro, las larvas recién introducidas migran en el
tejido conectivo subcutáneo y aproximadamente 3 a 4
meses después de la infección, los adultos inmaduros
están presentes en el corazón y la arteria pulmonar.
• El período previo a la patente de D. immitis en perros es
de 6 a 7 meses, y los parásitos adultos pueden
sobrevivir de 5 a 7 años.
• Las microfilarias pueden sobrevivir en perros hasta dos
años en ausencia de dirofilaria adulta.
• En los gatos, D. immitis rara vez completa el desarrollo
hasta la etapa adulta y, por lo general, la infección no
es evidente.
• Los parásitos inmaduros pueden estar presentes en el
corazón y las arterias pulmonares, pero también son
comunes en otros sitios.
57. D. immitis: Epidemiología
• El gusano del corazón depende para una transmisión exitosa de:
• la presencia de huéspedes definitivos con infecciones patentes
• especies adecuadas de mosquitos huéspedes intermediarios
• condiciones ambientales que favorezcan el desarrollo completo de
larvas infectantes en los mosquitos
• poblaciones simpátricas de hospedadores definitivos e
intermediarios en densidades suficientes
• En un área donde hay transmisión real o posible de D. immitis ,
la epidemiología del parásito está influenciada por tres factores
clave
• la estacionalidad de la transmisión
• el potencial de portadores asintomáticos, incluida la vida silvestre
• la aplicación de preventivos del gusano del corazón.
• Además, el desarrollo normal y la supervivencia de D.
immitis dependen del organismo rickettsial Wolbachia, un
importante endosimbionte de los nematodos filariales.
58. D. immitis: Patología y signos clínicos.
• La patología de la infección y enfermedad del gusano del corazón se asocia
directamente con la intensidad de los parásitos adultos en el ventrículo derecho
y la arteria pulmonar.
• Entre las posibles lesiones están la endocarditis y la endarteritis de las arterias
pulmonares, esta última a veces conduce a hipertensión pulmonar, que puede
resultar en hipertrofia del ventrículo derecho e insuficiencia cardíaca
congestiva.
• A veces, particularmente después del tratamiento con adulticida, los adultos
de D. immitis se desintegran y los fragmentos pueden causar embolias
pulmonares, que pueden ser muy graves.
• Las microfilarias también se han asociado ocasionalmente con lesiones,
particularmente en la piel, donde causan nódulos pruriginosos y/o erupciones.
• El depósito del complejo antígeno/anticuerpo del parásito se ha asociado con
glomerulonefritis y proteinuria.
59. D. immitis: Patología y signos clínicos.
• Solo una proporción de perros infectados con D. immitis son sintomáticos.
• La gravedad de los signos clínicos depende de la carga de gusanos del corazón adultos y
del estado general de salud del perro.
• Los signos clínicos en los perros están asociados con una circulación pulmonar
comprometida e incluyen tolerancia reducida al ejercicio, tos, anorexia y pérdida de peso.
• En la dirofilariosis grave, pueden producirse hepatomegalia y síncope, y algunos casos
pueden ser mortales.
• Rara vez en perros muy infectados, los gusanos del corazón adultos pueden obstruir la
válvula cardíaca tricúspide (entre la aurícula y el ventrículo derechos) y/o la vena cava
posterior.
• Esta afección aguda (síndrome de la vena cava) provoca una congestión hepática grave,
pulso yugular, hemoglobinemia, hemoglobinuria y, si los parásitos no se extirpan
quirúrgicamente, la muerte.
• Se cree que el síndrome de la cava es un riesgo particular cuando un gran número de
gusanos del corazón maduran en un corto período de tiempo. y ser un problema menor, por
lo tanto, donde la prevalencia y la abundancia de la infección por gusanos del corazón son
bajas.
60. D. immitis: Diagnostico
• En los perros, los antecedentes y los signos clínicos son útiles para el
diagnóstico del gusano del corazón, pero no son concluyentes.
• En el pasado, un diagnóstico ante-mortem definitivo de infección por
dirofilariosis generalmente se basaba en la detección de microfilarias en la
sangre.
• Más recientemente, se ha desarrollado una gama de pruebas serológicas.
• Actualmente, las pruebas serológicas "rápidas" más utilizadas detectan
antígenos producidos por gusanos del corazón hembra maduros.
• La especificidad de estas pruebas es muy buena (cerca del 100 %), al igual que
la sensibilidad, a menos que solo estén presentes hembras inmaduras, muy
pocos parásitos adultos o solo machos.
• Debido a que estas pruebas dependen de la presencia de gusanos del corazón
hembras adultas y maduras, no detectarán la infección durante el período
previo a la patente, y las pruebas no deben iniciarse hasta seis o siete meses
después. la última exposición posible.
61. D. immitis :Tratamiento
• Los objetivos del tratamiento, va a ser necesario también la eliminación de las microfilarias antes de
iniciar tratamiento de la eliminación de las formas adultas.
• Los fármacos de elección son las lactonas macrocíclicas, que actúan sobre las larvas en fase L3 y L4.
• Sin embargo, como fármaco de tratamiento más adecuado se utilizarían productos a base de ivermectina.
• De forma global, podremos considerar que la aplicación de lactonas macrocíclicas junto con doxiciclina
afectan directamente a la embriogénesis del parásito, además de propiciar un debilitamiento de las
formas adultas.
• Con respecto al tratamiento de las formas adultas, éste se basa en la utilización de melasormina
diclorhidrato siguiendo un protocolo de 3 inyecciones, de forma que se consigue la eliminación del 98%
de los parásitos adultos.
• Por otro lado, aquellos perros gravemente afectados pueden requerir tratamientos de soporte
complementarios (antihistamínicos, glucocorticoides) además de restricción del ejercicio para minimizar
al máximo el tromboembolismo pulmonar (consecuencia de la terapia adulticida a base melarsomina
diclorhidrato).
• Finalmente, en relación a la duración del protocolo estándar de tratamiento de la dirofilariosis canina,
recientes estudios han demostrado que es posible acortar el tiempo de dicho protocolo pasando de tener
una duración de 91 días a solamente 61 días, con unos resultados clínicos similares al protocolo estándar.
62. D. immitis : Importancia de la salud pública
• La infección humana con D. immitis ha sido
reportada en muchos de los países en los que el
parásito se presenta en perros.
• Por lo general, el parásito no completa su desarrollo
en las personas y causa una pequeña lesión en
forma de moneda en el pulmón, que puede ser
sintomática.