1. Sociología de la Salud – SOC 416
Daniel Herrera Atton
Instituto de Sociología
Universidad de Valparaíso
2024
2. A la memoria de
R. Jorge Chuaqui Kettlun (1940 – 2023)
Académico, colega y amigo
3. Presentación Docente
Daniel Herrera Atton
– Sociólogo, Universidad de Valparaíso
– Magíster en Gestión de Personas y Dinámica Organizacional,
Facultad de Economía y Negocios, Universidad de Chile
– Premio a la excelencia académica, Escuela de Postgrado
Facultad de Economía y Negocios, Universidad de Chile
– Miembro Sociedad Académica de Honor Beta Gamma Sigma
– Consultor en Investigación Social, Desarrollo Organizacional y
Gestión de Personas para Servicios e instituciones de Salud
– Docente Metodología de la Investigación Cualitativa y
Metodólogo en Seminario de Investigación I y II (FonoUV)
– Docente de Ética y Bioética; Gestión de Proyectos (FonoUV)
4. Descripción de la Asignatura
• La asignatura Sociología de la Salud se imparte en el semestre VII
del plan de estudio de la carrera de Sociología.
• Es de modalidad presencial de carácter teórico-práctico donde el
estudiante tendrá que asimilar críticamente conocimientos del
área, aplicando conocimientos teóricos generales y específicos de
la sociología y también los específicos de la sociología de la salud y
la investigación empírica en el área.
• Al finalizar el curso el alumno(a) podrá situarse en la problemática
de la salud, tanto para iniciar procesos de investigación en el área,
como trabajar en equipos interdisciplinarios haciendo aportes a la
gestión en salud.
5. Perfil de Egreso
Esta asignatura contribuye al perfil de egreso a través de los resultados de aprendizaje de la
siguiente competencia de licenciatura, en su primer nivel de dominio:
CE1-ND2-RA3: Demuestra la relevancia del conocimiento sociológico, argumentando
su pertinencia y contribución para el desarrollo de las distintas políticas sociales,
públicas y organizacionales.
Competencia de Licenciatura Segundo Nivel de Dominio
CE1: Domina las principales teorías
sociológicas clásicas y contemporáneas,
conociendo su origen y evolución y aplicando
sus aportes para la investigación y la
intervención social en torno a problemas
sociales, culturales, socioeconómicos y
políticos de la sociedad contemporánea
global, regional y local.
ND2: Domina las principales teorías sociológicas
clásicas y contemporáneas, conociendo su origen y
evolución y aplicando sus aportes para la
investigación y la intervención social en torno a
problemas sociales, culturales, socioeconómicos y
políticos de la sociedad contemporánea global,
regional y local.
6. Perfil de Egreso
Esta asignatura contribuye al perfil de egreso a través de los resultados de aprendizaje de la
siguiente competencia de licenciatura, en su tercer nivel de dominio:
CE3-ND2-RA1: Aplica teorías y conceptualizaciones sociológicas al análisis e
interpretación de fenómenos sociales propios de las sociedades latinoamericanas y
chilena para el desarrollo de investigaciones e intervenciones sociales.
Competencia de Licenciatura Segundo Nivel de Dominio
CE3: Domina las diversas características de
las sociedades latinoamericanas y chilena y
aplica este conocimiento a la solución de
problemas teóricos y a la elaboración de
proyectos de investigación e intervención
social, en el ámbito público y privado
nacional y/o regional.
ND2: Domina las diversas características de las
sociedades latinoamericanas y chilena y aplica este
conocimiento a la solución de problemas teóricos y
a la elaboración de proyectos de investigación e
intervención social, en el ámbito público y privado
nacional y/o regional
7. Perfil de Egreso
Segundo Nivel de Dominio
Esta Asignatura aporta al perfil de egreso a través de los desempeños de las siguientes
Competencias Genéricas, en su tercer nivel de dominio:
CG3-ND2-DC2: Reflexiona de manera permanente sobre su comportamiento ético y
respetuoso de los derechos humanos en el trabajo de vinculación con el medio.
Competencias Genéricas Primer nivel de Dominio
CG3: Actúa en forma ética, demostrando un
comportamiento inclusivo y con
responsabilidad ciudadana, desde un
enfoque de género y derechos humanos,
respetuoso de la diversidad, para un
desempeño profesional de excelencia que
considera el impacto sociocultural,
económico y medioambiental.
ND2: Demuestra comportamientos éticos
asociados a la responsabilidad ciudadana en
contextos académicos y de vinculación con el
medio, para el desarrollo de proyectos que
contemplan en su diseño y ejecución la perspectiva
de género y los enfoques de derechos humanos,
diversidad e inclusión.
8. Programa de la Asignatura
Sesión Contenidos de la Asignatura
Unidad I: Sociedad y Salud
12 de Marzo
Concepto sociológico de salud. Salud y cultura
Problemas investigados en sociología de la salud
La medicina social como disciplina precursora de la sociología
Enfoque actual del criterio de salud: normalidad y anormalidad
19 de Marzo
Enfoques sociológicos teóricos de la salud. Bauman, T. Parsons
y M. Foucault
Estructura social y servicios de salud
26 de Marzo
Evolución de la atención en salud en el mundo.
Enfoque de multiculturalidad en Salud
Bioética desde el punto de vista sociológico.
2 de Abril Primera prueba de contenidos (20%)
9 de Abril
Conceptualización sociológica de los determinantes sociales de la
salud. Modelo de Dahlgren y Whitehead
9. Programa de la Asignatura
Unidad II. Modelo de Determinantes Sociales de la Salud
16 de Abril
Aplicación del modelo de Hallqvist y Diderichsen.
Modelo CSDH (Solar & Irwin) de la Organización Mundial de la Salud.
Aplicación del modelo CSDH en la gestión en salud en Chile.
23 de Abril
Epidemiología, tendencias actuales en la población
Variables sociodemográficas en la salud
Distribución y modelos explicativos de las conductas saludables
Informe y presentación: Análisis de casos en Determinantes Sociales de
la Salud.
30 de Abril
El Rol de Enfermo y el Enfoque Funcionalista
Enfermedad como desviación social
Medicalización
10. Programa de la Asignatura
Unidad III. Sociología de la Salud: Aspectos teóricos
7 de Mayo
Teoría de la rotulación.
Las enfermedades crónicas y la discapacidad.
Estigma de las enfermedades psiquiátricas y discapacidad.
14 de Mayo
La relación médico – paciente
La construcción social del conocimiento médico y la organización social
de la enfermedad.
Modelos de Interacción – Sociología de las Profesiones
21 de Mayo
28 de Mayo
Receso universitario
El desarrollo del hospital como institución social.
Evolución histórica del hospital.
Líneas de autoridad y el hospital moderno.
Relación Hospital-Paciente.
Los hospitales comunitarios.
El hospital Psiquiátrico
11. Programa de la Asignatura
Unidad IV: SOCIOLOGÍA DE LA SALUD MENTAL: ASPECTOS TEÓRICOS
28 de Mayo
El desarrollo del hospital como institución social.
Evolución histórica del hospital.
Líneas de autoridad y el hospital moderno.
Relación Hospital-Paciente.
Los hospitales comunitarios.
El hospital Psiquiátrico
4 de Junio
El concepto de normalidad psicológica
El concepto de normalidad social.
La construcción social de la desviación conductual
11 de Junio
Evaluación escrita N°2
Internaciones vs. Psiquiatría comunitaria. Problemas y alternativas.
12. Programa de la Asignatura
Unidad V. Sociología de la Salud Mental: Aspectos Teóricos
18 de Junio
Estima e inserción laboral
Adaptación social vs. Realización personal
Necesidad de un enfoque multidisciplinario e intersectorial.
Sociología de la Salud: Aspectos empíricos
El plan nacional de salud mental y psiquiatría (propuesta
gubernamental).
Status de los servicios de salud mental en Chile.
Antecedentes de la salud mental en Chile y resultados de
investigaciones en el tema.
21 de Junio
Entrega Evaluación N°4
13. Calendario de Evaluaciones:
Evaluación Ponderación
2 de Abril
Prueba de contenidos respecto a las bases
teóricas de la sociología de la salud y su
aplicación en un análisis de caso.
20%
23 de Abril
Trabajo grupal y presentación: Análisis de datos
secundarios en Determinantes Sociales de la Salud.
30%
11 de Junio
Prueba de contenidos respecto a las relaciones
sociales en instituciones sanitarias y características
sociológicas
20%
21 de Junio
Trabajo individual efectos sociales de un problema de
salud en una familia (aplicación de la teoría a un caso
empírico) / Ensayo individual respecto a los
contenidos del curso
30%
9 de Julio Examen final del curso
14. Ejes de la Asignatura
• Participación
• Responsabilidad
• Creatividad
• Capacidad resolutiva y analítica
• Trabajo en equipo / aprendizaje individual y colectivo
15. Agenda de la Sesión 1
• Presentación de los y las estudiantes
– Experiencias y expectativas sobre la asignatura y la
Sociología de la Salud
• Clase expositiva:
– Concepto sociológico de salud. Salud y cultura.
– Problemas investigados en sociología de la salud.
– La medicina social como disciplina precursora de la
sociología de la salud.
• Análisis de cierre
16. Experiencias y Expectativas sobre la
Sociología de la Salud
¿Cuál es nuestra experiencia
respecto a la temática de la salud o
medicina en sociología?
¿Cuáles son nuestras expectativas en
torno al curso?
17. Aspectos básicos de la Sociología de
la Salud
Pensemos en las siguientes preguntas:
¿Qué es la salud desde un punto de vista sociológico?
¿Qué variables demográficas son relevantes en este
tema?
¿Qué variables sociales o individuales inciden en la
percepción de salud?
Y la clave: ¿Una persona enferma es funcional al sistema
social?
18. Aspectos básicos de la Sociología de
la Salud
Inequidad / Equidad
Mercantilización / Democratización
Privatización / Estatización Fisiología / Psicología
Tecnología / Accesibilidad
Género/sexo Salud y bienestar
Anormalidad / Normalidad
Vulnerabilidad / Protección
Bioética / Biopoder / Biopolítica
19. Problemas investigados por la Sociología
de la Salud
• Epidemiología
• Sociedad y medicina
• Políticas públicas en Salud
• Economía y Salud
• El cuerpo
• Salud Mental
• Estigmatización, exclusión y segregación
• Inequidades en Salud
• Determinantes Sociales de la Salud
• Género y Salud
• Bioética y ética en salud
• Cultura y medicina
• Funcionamiento
Organizacional de Sistemas
Sanitarios
• Construcciones sociales
sobre la desviación
21. Concepto sociológico de salud. Salud
y cultura.
Conceptualización de la salud:
La Organización Mundial de la
Salud define la salud como “el
bienestar completo desde lo
psicológico, biológico y social y no
solamente la ausencia de
enfermedad” (Cockerham, 2004.
p.3)
El concepto de bienestar y
enfermedad depende de los
cambios políticos, económicos y
sociales de cada grupo social o
sociedad
El bienestar se asocia a la
NORMALIDAD y la enfermedad a
la ANORMALIDAD desde un plano
funcional
La NORMALIDAD se define
cultural y socialmente
Se valida en la
medicina como
poder científico e
incluso político y
económico
22. Concepto sociológico de salud. Salud
y cultura.
Conceptualización de la salud:
En términos sociológicos:
Una buena salud es un
prerrequisito para un
funcionamiento adecuado de un
individuo en la sociedad.
René Dubos (1981): “la salud
puede ser definido como la
habilidad de funcionar”
(Cockerham, 2004, p.2).
Talcott Parsons: En “El Sistema
Social” expone el rol de Enfermo
bajo una perspectiva funcional-
estructuralista, en el que una
persona enferma está relevado de
sus obligaciones sociales.
Strauss, A. (1975): El personal
médico debería considerar que la
persona con enfermedades
crónicas debe manejar sus
síntomas y adecuar sus conductas
en función de una normalidad
La NORMALIDAD se define en torno a la
funcionalidad del sistema, por lo tanto, una
persona enferma no es normal
23. Medicina Social como precursora de la
Sociología de la Salud (Introducción)
La sociología médica como
disciplina se estableció en Estados
Unidos en 1940.
El término Sociología Médica se
introdujo en 1894 por McIntire en
su artículo sobre los factores
sociales en la salud.
Elizabeth Blackwell contribuyó en
este ámbito de la medicina y
sociedad en 1902, así como
también fue la primera mujer
graduada de una escuela de
medicina en EE.UU.
En los años 50, cambió el enfoque hacia
la salud mental y psiquiatría, así como
la inclusión de la clase social en el
análisis: Hollingshead & Redlich: Social
class and mental illness: A comunity
study. (Cockerham, 2004)
Así como en los años 60 en EE.UU, se
comenzó a estudiar la relación entre la
Sociología y la Salud Pública.
Enfoque Salud y Sociedad
Enfoque en la Medicina
Social: Factores sociales
que impactan en la salud
24. Medicina Social como precursora de la
Sociología de la Salud (Introducción)
Robert Strauss (1957): señala que
existen dos corrientes claves en la
Sociología y la Salud:
• Sociología de la Medicina:
Sociólogo como investigador en
la medicina y sus conductas
social, normas, valores,
organización del trabajo.
Enfoque en lo social de la
práctica en Salud.
• Sociología en la Medicina:
Sociólogo como parte del
equipo clínico y estudia las
variables de la salud y el
bienestar: Investigador
enfocado más en el problema
médico que en el sociológico.
ROLES EN MEDICINA
FACTORES SOCIALES DE LA
ENFERMEDAD
VALORES Y CULTURA EN LA SALUD Y
SUS PRÁCTICAS
EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGÍA
CONCEPTUALIZACIONES DE
ENFERMEDADES
25. Perspectivas sociológicas sobre la
salud
E. Durkheim: El Suicidio
Talcott Parsons: El Rol
del Enfermo
E. Goffman: Internados
M. Foucault:
Sexualidad,
psicopatología y
normalidad
Aproximación positivista al
suicidio
Perspectiva funcionalista
frente al rol
Perspectiva desde el
interaccionismo simbólico
Concepción postmoderna de lo
psicopatológico y de lo sexual.
Medicina de las especies y
medicina de los espacios
sociales
26. Perspectivas sociológicas sobre la
salud
(Traducido de Andersen & Taylor (2011), p.364)
Ejes Funcionalismo Teoría del Conflicto Interaccionismo
Simbólico
Punto focal El sistema de salud
tiene ciertas funciones,
tanto positivas como
negativas
El sistema de salud
refleja las inequidades
de la sociedad
La enfermedad es
construida socialmente
de forma parcial
Problemas
fundamentales
El sistema de salud
produce algunas
funciones negativas
La excesiva
burocratización del
sistema de salud y la
privatización han
incrementado su costo
Los pacientes son
tratados de forma
patriarcal e infantilizada
Implicancias en la
política pública
Las políticas públicas
deberían reducir las
funciones negativas del
sistema de salud para
los grupos minoritarios,
las personas en
situación de pobreza y
las mujeres
Las políticas públicas
debería mejorar el
acceso a la salud de los
grupos minoritarios
raciales-étnicos, las
personas en situación
de pobreza y las
mujeres
Doctores, enfermeras y
personal médico toman
el rol de enfermo del
paciente como
dispositivo de
instrucción (orden)
27. Estructura Social y Salud
(introducción)
Elementos constitutivos de las
condiciones sociales y salud:
• La clase social o estrato
socioeconómico
• La accesibilidad económica a servicios
de salud, servicios sanitarios
• Condiciones laborales y mercado
laboral.
• Variables sociodemográficas como:
Sexo, edad, género, educación, ingresos
• Estilos de vida de l@s integrantes de la
sociedad
28. Percepciones Individuales Factores influyentes Probabilidad de acción
Percepción de amenaza de
“X” enfermedad
Variables demográficas (edad, sexo, etnia, raza)
Factores psicosociales (personalidad, clase social,
presión social de pares o grupo de referencia)
Variables estructurales (conocimiento sobre la
enfermedad, contacto con la enfermedad)
Percepción de
susceptibilidad a
enfermedad “X”
Percepción de
severidad o
seriedad de la
enfermedad “X”
Señales o indicaciones de acción
Campañas mediáticas
Consejos desde otr@s
Recordatorios médicos
Enfermedad de familiares o amigos
Artículos en diarios o revistas
Probabilidad de
tomar acciones
preventivas en
salud
Sociología de la Salud: Modelo de Creencias en Salud de Becker et al. (1971)
(Cockerham, 2004)
Beneficios
percibidos de la
acción
preventiva
(menos (-))
Percepción de
barreras a la
acción
preventiva
29. Determinantes Sociales de la Salud
Cuadro elaborado a partir de Diderichsen et al. (2001). The social basis of disparities in health.
In:Evans T et al., eds. Challenging inequities in health. New York, Oxford UP, 2001. Página 23.
Consecuencia
Diferencial
Vulneración
Diferencial
Exposición
Diferencial
Estratificación
Social
Grupo
social
Exposición específica
Vulnerabilidad
Biológica
Consecuencias
en la salud
Vulnerabilidad
Social
Consecuencias
socioeconómicas
Determinantes Sociales: Modelo de Diderichsen y Hallqvist
(2001)
Cada grupo social
tiene exposiciones,
vulnerabilidades y
consecuencias
específicas en la
salud
Importancia del
abordaje desde la
equidad en salud
30. Análisis de casos
Actividad de análisis comparativo:
1) Indagar sobre el VIH / SIDA en el periodo 1980 – 2000 y relacionar los contenidos con
el ejemplo dado.
VIH / SIDA (1980 – 2000) VIH / SIDA (2000 – 2020)
Percepción social sobre la
enfermedad
Funcionalidad de la persona
en el sistema social
Posición social de la
persona (o en la estructura)
Vulnerabilidad social de la
persona
Variables demográficas
asociadas a la enfermedad
Acciones desde el sistema
de salud
31. Análisis de casos
Completando el Modelo de Creencias en Salud de Becker, en base al caso anterior sobre
el VIH / SIDA (En este caso, se puede trabajar de forma hipotética, pensando en nuestra
propia percepción individual o grupal).
32. Bibliografía básica de la Sesión 1
Andersen, M; Taylor, H. (2011). Sociology, The Essentials. Wadsworth: Belmont. p.364.
Cockerham, W (2004). Medical Sociology. Pearson: New York.
Diderichsen et al. (2001). The social basis of disparities in health. In:Evans T et al., eds. Challenging
inequities in health. Oxford:New York.
World Health Organization (2010). A conceptual framework for action on the social determinants of
health. WHO: Geneva, Switzerland.
MINSAL (2018). Análisis de Situación de Salud desde la perspectiva Epidemiológica. Ministerio de
Salud. Recuperado de: http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/ASIS-2019-Departamento-
de-Epidemiologia.pdf
Parsons, T. (1999). El sistema social. Madrid: Alianza.
Ministerio de Salud (2015). Informe Nacional: evolución de la infección por VIH/SIDA Chile 1984-
2012. Revista chilena de infectología, 32(Supl. 1), 17-43. https://dx.doi.org/10.4067/S0716-
10182015000100003
