Anatomía clínica y quirúrgica de cuello

1. ANATOMÍA DE CUELLO
DR. ALCALÁ MORENO JOSÉ MANUEL
R1 ORL Y CCC
CIDOCS
MÓDULO DE ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA DE
CABEZA Y CUELLO

2. HUESO HIOIDES
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

3. Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson
PLATISMA
SUPERFICIAL AL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
EN LA PIEL PROFUNDA,
SUPERFICIAL A LA CLAVICULA
Y HOMBROS (DELTOIDES Y
PECTORAL MAYOR)
EN EL BORDE INFERIOR DE LA
MANDIBULA Y MÚSCULOS
ALREDEDOR DE LA BOCA
MÚSCULO DE LA EXPRESIÓN
FACIAL / DAR FORMA
NERVIO FACIAL

4. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson
INFERIORMENTE TIENE DOS
ORÍGENES: LATERAL (CLAVICULAR)
Y MEDIAL (ESTERNAL)
APÓFASIS HUESO TEMPORAL Y LA
MITAD LATERAL LÍNEA NUCAL DEL
HUESO OCCIPITAL
OBLICUO DESDE EL MANUBRIO
DEL ESTERNÓN HASTA LA
REGIÓN RETROAURICULAR

5. SI UN MÚSCULO SE CONTRAE: CABEZA
Y CUELLO SE DOBLAN HACIA LADO
IPSILATERAL, SI AMBOS MÚSCULOS SE
CONTRAEN SE FLEXIONA LA CABEZA
NERVIO ACCESORIO (XI)
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

6. TRAPECIO
ANCHO / PLANO / TRIANGULAR
SUPERFICIE EXTERNA DEL HUESO
OCCIPITAL Y LA LÍNEA MEDIA
POSTERIOR DE LAS REGIONES
CERVICAL Y TORÁCICA
UN TERCIO LATERAL DE LA
CLAVÍCULA Y EN LA ESCÁPULA
LEVANTA LA CLAVÍCULA Y LA
ESCÁPULA
XI, C3, Y C4
SE ENCUENTRA SUPERFICIAL
A LAS SUPERFICIES LATERAL Y
POSTERIOR DEL CUELLO
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

7. SUPRAHIOIDEOS
ANTERIOR POSTERIOR
DISPUESTOS EN DOS PLANOS
VIENTRE ANTERIOR DEL
DIGÁSTRICO, MILOHIOIDEO Y
GENIOHIOIDEO
VIENTRE POSTERIOR DEL
DIGÁSTRICO Y
ESTILOHIOIDEO
DESCIENDEN LA MANDIBULA Y ELEVAN EL HUESO HIOIDES
MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN, FONÉTICA
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

8. DIGÁSTRICO
VIENTRE ANTERIOR Y POSTERIOR
MEDIALMENTE A LA APÓFISIS
MASTOIDES, EN LA
ESCOTADURA MASTOIDEA
VIENTRE ANTERIOR EN
BORDE INFERIOR DE
MANDÍBULA
VIENTRE POSTERIOR EN
REGIÓN MASTOIDEA.
EL VIENTRE POSTERIOR POR
EL NERVIO FACIAL, EL
VIENTRE ANTERIOR POR EL
NERVIO MILOHIOIDEO
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

9. ESTILOHIOIDEO
DELGADO Y FUSIFORME SITUADO MEDIAL Y ANTERIORMENTE AL VIENTRE
POSTERIOR DEL MÚSCULO DIGÁSTRICO
APÓFISIS ESTILOIDES DEL
HUESO TEMPORAL
CUERPO DEL HUESO HIOIDES
NERVIO ESTILOHIOIDEO
ELEVA Y MUEVE HACIA ATRÁS
AL HIOIDES
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

10. MILOHIOIDEO
PROFUNDO AL DIGÁSTRICO
LÍNEA MILOHIOIDEA EN LA
SUPERFICIE MEDIAL DE LA
MANDÍBULA
CARA ANTERIOR DEL HIOIDES EN
LA LÍNEA BLANCA
SUPRAHIOIDEA
RAMO MILOHIOIDEO DEL
NERVIO MANDIBULAR
ELEVA EL HIODES, DEPRIME LA
MANDIBULA Y ELEVA LA
LENGUA
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

11. GENIOHIOIDEO
ANTEROSUPERIOR AL BORDE MEDIAL DEL
MILOHIOIDEO
SUPERFICIE MEDIAL DE LA
MANDÍBULA, PROXIMAL A LA
SÍNFISIS MANDIBULAR EN LOS
TUBÉRCULOS GENIANOS
CUERPO DEL HIOIDES
1 ER NERVIO CERVICAL -
CONDUCIDO POR EL
HIPOGLOSO
ELEVA EL HIOIDES, GRAN
APORTE EN LA DEGLUCIÓN
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

12. INFRAHIOIDEOS
AL HUESO HIOIDES
MUSCULOS ENCINTADOS DE CADA
LADO
“STRAPS”
C1-C2 Y ASA DEL NC XII
DESCIENDEN HUESO HIOIDES
ESTERNOHIOIDEO TIRA DIRECTAMENTE
DEL HIOIDES EN SENTIDO INFERIOR
OMOHIOIDEO EN SENTIDO
INFERIOR, POSTERIOR Y LATERAL
ESTERNOTIROIDEO BAJA LA
LARINGE
TIROHIOIDEO DESCIENDE DIRECTAMENTE EL
HIOIDES.
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

13. ESTERNOHIOIDEO
SUPERFICIAL AL ESTERNOTIROIDEO, CARTÍLAGO TIROIDES Y GLÁNDULA TIROIDES
CARA DORSAL DEL MANUBRIO
DEL ESTERNÓN
BORDE INFERIOR DEL HIOIDES
RAMAS CERVICALES SUPERIORES
DEL ASA CERVICAL
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

14. OMOHIOIDEO
LATERAL AL ESTERNOTIROIDEO Y AL TIROHIOIDEO
VIENTRE
SUPERIOR
VIENTRE
INFERIOR
TENDON
INTERMEDIO
BORDE SUPERIOR DE LA
ESCÁPULA
CUERPO DEL HIOIDES, VIENTRE
INFERIOR HASTA EL TENDÓN
INTERMEDIO, VIENTRE SUPERIOR
HASTA EL TENDÓN INTERMEDIO
ENTRE EL HIOIDES
ASA CERVICAL
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

15. ESTERNOTIROIDEO
SUPERFICIAL A LA GLÁNDULA TIROIDES
SUPERFICIE POSTERIOR DEL
MANUBRIO ESTERNAL Y
PRIMERO / SEGUNDO
CARTÍLAGO COSTAL
ASA CERVICAL
TÚBERCULOS DE LA CARA
EXTERNA DEL CARTÍLAGO
TIROIDES
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

16. TIROHIOIDEO
PROFUNDO AL MÚSCULO OMOHIOIDEO Y ESTERNOHIOIDEO
CARTÍLAGO TIROIDES
RAMO TIROHIOIDEO DEL
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
CUERPO Y ASTA MAYOR DEL
HIODES
Rouviére, H & Delmas, A (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. España: Elsevier Masson

17. FASCIAS CERVICALES
FASCIA CERVICAL
SUPERFICIAL
FASCIA CERVICAL
PROFUNDA
TEJIDO CONECTIVO
SUBDÉRMICO CON
TEJIDO ADIPOSO.
ENVUELVEN EL
PLATISMA
SUPERFICIAL
MEDIA
PROFUNDA
CLASIFICACIÓN DE LAS FASCIAS DEL CUELLO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

18. SUPERFICIAL
MEDIA
PROFUNDA
CUBRE EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y ELTRAPECIO
CAPA MUSCULAR
CAPA VISCERAL
CAPA VENTRAL O ALAR
CAPA PREVERTEBRAL
FASCIA CERVICAL PROFUNDA
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

19. FASCIA DELGADA Y DELICADA DE TEJIDO CONECTIVO
SUBDÉRMICO CON TEJIDO ADIPOSO
ENVUELVE MÚSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO,
INCLUIDO PLATISMA Y MÚSCULOS DE LA
EXPRESIÓN FACIAL O SMAS Y CRÁNEO
SE EXTIENDE DEL PROCESO CIGOMATICO A LOS HOMBROS, AXILA Y TÓRAX
FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

20. FASCIA SUPERFICIAL PROFUNDA
RODEA EL CUELLO Y ENVUELVE LOS MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN:
-MASETERO
-BUCCINADOR
-DIGÁSTRICO
-MILOHIOIDEO
FORMA EL LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR .
ENVUELVE TRAPECIO Y ECM, SE FUSIONA A HUESO
HIOIDES, ACROMION, CLAVÍCULA Y ESPINA ESCAPULAR.
ENVUELVE GLÁNDULA PARÓTIDA Y SUBMANDIBULAR
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

21. DESDE BASE DE CRÁNEO A PERICARDIO
CAPA MUSCULAR: ENVUELVE MÚSCULOS
INFRAHIOIDEOS, ART. CARÓTIDA Y VENA
YUGULAR INTERNA
CAPA VISCERAL: EN LA PROFUNDIDAD
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS, ENCIERRA
TIROIDES, FARINGE Y ESÓFAGO
FASCIA MEDIA
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

22. FASCIA PROFUNDA
DIVIDIDO EN CAPAS PREVERTEBRAL Y ALAR
CONTENIDO: MÚSCULOS PARAVERTEBRALES Y
VÉRTEBRAS CERVICALES
DESDE BASE DE CRÁNEO HASTA EL CÓCCIX
SEPARA ESPACIO RETROFARÍNGEO DE ESPACIO
PELIGROSO
VA DESDE BASE DE CRÁNEO HASTA T2
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

23. ESTRUCTURA INDEPENDIENTE FORMADA
POR FASCÍCULOS DE LAS 3 CAPAS DE LA
FASCIA CERVICAL PROFUNDA
SE ADHIERE A LOS AGUJEROS YUGULARES
Y CAROTÍDEOS EN LA BASE DEL CRÁNEO Y
SE EXTIENDE HASTA TÓRAX
CONTENIDO: ARTERIA CARÓTIDA, VENA
YUGULAR INTERNA, NERVIO VAGO
VAINA CAROTÍDEA
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

24. ESPACIOS PROFUNDOS DEL CUELLO
• ESPACIO PARAFARÍNGEO
• SUBMANDIBULAR
• PAROTÍDEO
• PERITONSILAR
SUPRAHIOIDEO
• VISCERAL ANTERIOR
• ESPACIO SUPRAESTERNAL
INFRAHIOIDEO
• RETROFARÍNGEO
• PELIGROSO
• PREVERTEBRAL
• CAROTIDEO
TODO EL
CUELLO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

25. • MEDIAL: AMÍGDALA PALATINA
• LATERAL: M. CONSTRICTOR SUPERIOR
• ANTERIOR: M. PALATOGLOSO
• POSTERIOR: M. PALATOFARÍNGEO
LÍMITES
• TEJIDO CONECTIVO
• RAMAS DE ARTERIA FACIAL, LINGUAL Y
FARÍNGEA ASCENDENTE
CONTENIDO
• ESPACIO PARAFARÍNGEO
COMUNICACIÓN
ESPACIO PERIAMIGDALINO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

26. • MEDIAL: ESPACIO PARAFARÍNGEO
• LATERAL: FASCIA PAROTÍDEA
LÍMITES
• ESPACIO PARAFARINGEO
• FOSA TEMPORAL
• MASTICADOR
COMUNICACIÓN
GLÁNDULA PARÓTIDA
• NERVIO FACIAL
• ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
• VENA FACIAL POSTERIOR
CONTENIDO
ESPACIO PAROTÍDEO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

27. LÍMITES
• MEDIAL: ESPACIO PARAFARÍNGEO
• LATERAL: FASCIA QUE CUBRE AL MASETERO
CONTENIDO
• M. MASETERO
• M. PTERIGOIDEOS
• RAMA MANDIBULAR
• N. ALVEOLAR INFERIOR
• ART. MAXILAR INTERNA
COMUNICACIÓN
• PAROTÍDEO
• PARAFARÍNGEO
ESPACIO MASTICADOR
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

28. • SUPERIOR: PISO DE LA BOCA.
• INFERIOR: M. DIGÁSTRICO
• MEDIAL: M. HIOGLOSO Y MILOHIOIDEO
• LATERAL: PIEL, PLATISMA, MANDÍBULA
• ANTERIOR: M. MILOHIOIDEO
• POSTERIOR: VIENTRE POSTERIOR DIGÁSTRICO
LÍMITES
• GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES Y SUBLINGUALES
• CONDUCTO DE WHARTON
• NERVIO LINGUAL
• GANGLIOS LINFÁTICOS
• VENA Y ARTERIA FACIAL
• RAMA MARGINAL DEL N. FACIAL VII
CONTENIDO
• ESPACIO PARAFARÍNGEO
• ESPACIO VISCERAL
COMUNICACIÓN
ESPACIO SUBMANDIBULAR Y
SUBLINGUAL
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

29. • SUPERIOR: BASE CRÁNEO
• INTERIOR: MEDIASTINO
• ANTERIOR: FARINGE Y ESÓFAGO
• POSTERIOR: FASCIA ALAR
• MEDIAL: RAFÉ DEL CONSTRICTOR SUPERIOR
• LATERAL: VAINA CAROTÍDEA
LÍMITES
• GANGLIOS LINFÁTICOS
• TEJIDO CONECTIVO
CONTENIDO
• ESPACIO CAROTÍDEO
• MEDIASTINO SUPERIOR
• ESPACIO PARAFARÍNGEO
• ESPACIO PELIGROSO
COMUNICACIÓN
ESPACIO RETROFARINGEO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

30. •SUPERIOR: BASE DEL CRÁNEO.
•INFERIOR: H. HIOIDES
•MEDIAL: M. CONSTRICTOR SUPERIOR
•LATERAL: LÓBULO PROFUNDO PARÓTIDA
•ANTERIOR: RAFÉ PTERIGOMANDIBULAR
•POSTERIOR: FASCIA PREVERTEBRAL
LÍMITES
•PRE ESTILOIDEO
•GRASA Y GANGLIOS LINFÁTICOS
•ART. MAXILAR INTERNA
•N. AURICULOTEMPORAL, LINGUAL Y ALVEOLAR INFERIOR
•M. PTERIGOIDEOS
•LÓBULO PROFUNDO DE PARÓTIDA
•POST ESTILOIDEO:
•CARÓTIDA
•VENA YUGULAR INTERNA
•CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
•NC: IX-XII
CONTENIDO
PERIAMIGDALINO
•SUBMANDIBULAR
•VISCERAL
•RETROFARÍNGEO
•CAROTÍDEO
•MASTICADOR
•PAROTÍDEO
COMUNICACIÓN
ESPACIO PARAFARINGEO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

31. SUPERIOR: BASE DE CRÁNEO.
• INFERIOR: DIAFRAGMA
• ANTERIOR: FASCIA ALAR
• POSTERIOR: FASCIA PREVERTEBRAL
LÍMITES
• TEJIDO CONECTIVO
CONTENIDO
• ESPACIO RETROFARÍNGEO
• ESPACIO PREVERTEBRAL
• MEDIASTINO
COMUNICACIÓN
ESPACIO PELIGROSO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

32. • SUPERIOR: BASE DE CRÁNEO
• INFERIOR: CÓCCIX
• ANTERIOR: FASCIA PREVERTEBRAL
• POSTERIOR: CUERPOS VERTEBRALES
• LATERAL: PROCESOS TRANSVERSALES VERTEBRALES
LÍMITES
TEJIDO CONECTIVO DENSO
• MUSCULATURA PERIVERTEBRAL
• VENA Y ARTERIA VERTEBRAL
• PLEXO BRAQUIAL
• NERVIO FRÉNICO
CONTENIDO
• ESPACIO PELIGROSO
COMUNICACIÓN
ESPACIO PERIVERTEBRAL
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

33. LÍMITES
• ANTERIOR: M. ESTEROCLEIDOMASTOIDEO
• POSTERIOR: ESPACIO PREVERTEBRAL
• LATERAL: M. ESTEROCLEIDOMASTOIDEO
• MEDIAL: ESPACIO VISCERAL
CONTENIDO
ARTERIA CARÓTIDA
VENA YUGULAR INTERNA
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
NC IX-XII
COMUNICACIÓN
• ESPACIO VISCERAL
• ESPACIO PREVERTEBRAL
• ESPACIO PARAFARÍNGEO
ESPACIO CAROTÍDEO
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johan fagan, 2017, Surgical drainage of neck abscesses. Open access atlas of otolaryngology, head & neck operative

34. TRÍANGULOS DEL CUELLO
LIMITADO POR LA MANDIBULA EN LA PORCIÓN SUPERIOR Y POR LAS
CLAVÍCULAS EN LA PORCIÓN INFERIOR
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO POSTERIOR
ANTERIOR
OMOHIOIDEO Y DIGÁSTRICO – LOS DIVIDEN EN TRIANGULOS MÁS PEQUEÑOS
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing

35. TRÍANGULOS DEL CUELLO
POSTERIOR
ANTERIOR
SUBMENTONIANO
MUSCULAR
CAROTÍDEO
SUBMANDIBULAR
OCCIPITAL
SUPRACLAVICULAR
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing

36. NIVELES CLÍNICOS DEL CUELLO
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing

37. NIVELES QUIRÚRGICOS DEL CUELLO
IA: ES EL TRIÁNGULO SUBMENTAL LIMITADO POR
LOS VIENTRES ANTERIORES DEL DIGÁSTRICO Y EL
MILOHIOIDEO
IB: ES EL TRIÁNGULO FORMADO POR LOS
VIENTRES ANTERIOR Y POSTERIOR DEL
DIGÁSTRICO Y EL CUERPO DE LA MANDÍBULA
NIVEL I: TRIÁNGULOS SUBMENTAL
Y SUBMANDIBULAR
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

38. NIVEL IIA: REGIÓN ANTERIOR AL NERVIO ESPINAL
ACCESORIO LIMITADA POR EL MÚSCULO DIGÁSTRICO
SUPERIORMENTE Y EL HUESO HIOIDES (PUNTO DE
REFERENCIA CLÍNICO), O LA BIFURCACIÓN CAROTÍDEA
(PUNTO DE REFERENCIA QUIRÚRGICO) INFERIORMENTE
HASTA LA FASCIA PREVERTEBRAL
NIVEL IIB: POSTERIOR AL NERVIO
ACCESORIO Y EXTENDIÉNDOSE HASTA
LA BASE DEL CRÁNEO
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

39. NIVEL III: SE EXTIENDE DESDE LA BIFURCACIÓN
CAROTÍDEA SUPERIORMENTE HASTA LA MUESCA
CRICOTIROIDEA (PUNTO DE REFERENCIA CLÍNICO),
HASTA EL MÚSCULO OMOHIOIDEO (PUNTO DE
REFERENCIA QUIRÚRGICO)
NIVEL IV: GANGLIOS YUGULARES INFERIORES QUE SE
EXTIENDEN DESDE EL MÚSCULO OMOHIOIDEO EN
SENTIDO SUPERIOR HASTA LA CLAVÍCULA EN
SENTIDO INFERIOR
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

40. NIVEL V: TRIÁNGULO POSTERIOR. EL LÍMITE POSTERIOR
ES EL BORDE ANTERIOR DEL MÚSCULO TRAPECIO Y EL
LÍMITE ANTERIOR ES EL BORDE POSTERIOR DEL
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y, INFERIORMENTE, LA
CLAVÍCULA. DIVIDIDO EN NIVEL VA ARRIBA Y VB
DEBAJO DEL TRAYECTO DEL NERVIO ACCESORIO
CUANDO CRUZA ESTE TRIÁNGULO
NIVEL VI: COMPARTIMENTO ANTERIOR DEL CUELLO
QUE SE EXTIENDE DESDE EL NIVEL DEL HUESO HIOIDES
EN SENTIDO SUPERIOR HASTA LA ESCOTADURA
SUPRAESTERNAL EN SENTIDO INFERIOR. A CADA LADO,
EL LÍMITE LATERAL ES EL BORDE MEDIAL DE LA VAINA
CAROTÍDEA.
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

41. CADENAS GANGLIONARES CERVICALES – NIVELES RADIOLÓGICOS

42. IA -
SUBMENTAL
RADIOLOGICO
SUPERIOR MÚSCULO GENIOHIOIDEO, PLANO TANGENTE AL
BORDE INFERIOR DE LA MANDIBULA
INFERIOR CUERPO DEL HIOIDES
LATERAL VIENTRE ANTERIOR DEL MÚSCULO DIGÁSTRICO
IPSILATERAL
MEDIO VIENTRE ANTERIOR DEL MÚSCULO DIGÁSTRICO
CONTRALATERAL
IB -
SUBMANDIBULAR
RADIOLOGICO
SUPERIOR MÚSCULO MILOHIOIDEO, CUERPO DE LA
MANDIBULA
INFERIOR BORDE INFERIOR DEL HIOIDES
LATERAL BORDE POSTERIOR DE LA GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
MEDIO VIENTRE ANTERIOR DEL MÚSCULO
DIGÁSTRICO
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

43. II A RADIOLOGICO
SUPERIOR BASE DEL CRANEO, BORDE CAUDAL DE C1
PROCESO LATERAL
INFERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE
INFERIOR DEL HUESO HIODES
LATERAL BORDE POSTERIOR DE LA YUGULAR INTERNA
MEDIO BORDE POSTERIOR DE LA SUBMANDIBULAR
IIB RADIOLOGICO
SUPERIOR BASE DEL CRANEO, BORDE CAUDAL DE C1
PROCESO LATERAL
INFERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL
BORDE INFERIOR DEL HUESO HIODES
LATERAL BORDE LATERAL DEL ECM
MEDIO BORDE MEDIAL DE LA ACI / MÚSCULO PARA
ESPINAL
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis Group
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing.
Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.

44. García-Gómez J, et al. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US y PET-CT. Rev Invest Med Sur Mex 2013;20 (3): 136-145.
III RADIOLOGICO
SUPERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE INFERIOR DEL
HUESO HIODES
INFERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE INFERIOR DEL
CARTILAGO CRICOIDES
LATERAL BORDE LATERAL DEL ECM
MEDIO CARA MEDIAL DE LA CARÓTIDA COMÚN / MÚSCULO
PARAESPINAL
IV RADIOLOGICO
SUPERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE
INFERIOR DEL CARTILAGO CRICOIDES
INFERIOR ARTICULACIÓN CRANEAL A
ESTERNOCLAVICULAR DE 2 CM
LATERAL BORDE LATERAL DEL ECM
MEDIO CARA MEDIAL DE LA CARÓTIDA COMÚN /
MÚSCULO PARAESPINAL

45. García-Gómez J, et al. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US y PET-CT. Rev Invest Med Sur Mex 2013;20 (3): 136-145.
VA RADIOLOGICO
SUPERIOR ÁPICE DE LA CONVERGENCIA DEL MUSCULO
ECM Y TRAPECIO
INFERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE
INFERIOR DEL CARTILAGO CRICOIDES
LATERAL BORDE ANTERIOR DEL TRAPECIO
MEDIO BORDE LATERAL DEL ECM
VB RADIOLOGICO
SUPERIOR PLANO HORIZONTAL DEFINIDO POR EL BORDE
INFERIOR DEL CARTILAGO CRICOIDES
INFERIOR CLAVÍCULA
LATERAL BORDE ANTERIOR DEL TRAPECIO
MEDIO BORDE LATERAL DEL ECM

46. García-Gómez J, et al. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US y PET-CT. Rev Invest Med Sur Mex 2013;20 (3): 136-145.
VI RADIOLOGICO
SUPERIOR HUESO HIOIDES
INFERIOR BORDE SUPERIOR DEL MANUBRIO DEL
ESTERNÓN
LATERAL CARA MEDIAL DE LA ACC
MEDIO CARA MEDIAL DE LA ACC

47. NERVIO MANDIBULAR
MARGINAL, SE OBSERVA EN EL
TRIANGULO SUBMANDIBULAR
SE ENCUENTRA CRUZANDO LOS
VASOS FACIALES
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

48. TRIÁNGULOS DEL CUELLO ANTERIOR:
QUIRÚRGICO
NERVIO ESPINAL ACCESORIO
DIVIDIR EL ECM EN TERCIOS, TRAZAR UNA LÍNEA
DESDE TERCIO SUPERIOR Y MEDIO HASTA UN
PUNTO EN BORDE ANTERIOR DEL TRAPECIO
N. AURICULAR MAYOR
6.5 CM DEBAJO CAE
NERVIO FRÉNICO
EN LO PROFUNDO DE FASCIA PREVERTEBRAL,
CRUZA DE LATERAL A MEDIAL SOBRE MÚSCULO
ESCALENO ANTERIOR
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

49. PUNTO DE ERB
PROCESO MASTOIDEO
ÁNGULO DE LA
MANDIBULA
NERVIO ESPINAL
TRAPECIO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
PUNTO DE ERB
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

50. VENA
YUGULAR
INTERNA
TRÍANGULO DE FARABEUF
ART. CARÓTIDA EXTERNA + RAMAS TIROIDEA
SUPERIOR, LINGUAL, FACIAL Y FARÍNGEA
ASCENDENTE
RAMA DESCENDENTE DE C-1
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

51. TRÍANGULO DE PIROGOFF
BORDE POSTERIOR DEL
MILOHIOIDEO
TENDÓN INTERMEDIO
DEL DIGÁSTRICO
NERVIO
HIPOGLOSO
CONTIENE A LA
ARTERIA LINGUAL
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

52. TRÍANGULO DE BECLARD
BORDE POSTERIOR
DEL HIOGLOSO
HIOIDES
VIENTRE POSTERIOR
DEL DIGASTRICO
CONTIENE A LA
ARTERIA LINGUAL Y
AL NERVIO
HIPOGLOSO
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

53. TRÍANGULO DE
SEDILLOT
FASCICULO ESTERNAL
DEL ECM
CLAVICULA
FASCÍCULO CLAVICULAR
DEL ECM
CONTIENE AL
NERVIO FRÉNICO
Brennan, PA, et al. (2016). Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons Estados Unidos: Taylor & Francis

54. CARÓTIDA COMÚN
CARÓTIDA
EXTERNA
CARÓTIDA
INTERNA
TRAYECTO DE LA CARÓTIDA
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams

55. ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams

56. DRENAJE VENOSO
VENA YUGULAR INTERNA
VENAS FARÍNGEAS
VENA FACIAL
VENA LINGUAL
VENAS TIROIDEAS
SUPERIOR Y MEDIA
VENA YUGULAR INTERNA
VENA SUBCLAVIA
VENA BRAQUIOCEFÁLICA
O INOMINADA
VENA CAVA SUPERIOR
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams

57. NERVIOS DEL CUELLO
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Moore, KL, et al. (2017) Moore: Anatomía con orientación clínica. España: Wolter Kluwer.

58. NERVIOS DEL CUELLO
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Moore, KL, et al. (2017) Moore: Anatomía con orientación clínica. España: Wolter Kluwer.

59. NERVIOS DEL CUELLO
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Moore, KL, et al. (2017) Moore: Anatomía con orientación clínica. España: Wolter Kluwer.