Cefaleas primaria y secundaria

1. CEFALEAS

2. GENERALIDADE
S
• Motivo de consulta más
frecuente
• Síntomas benignos
SIGNOS DE
ALARMA
Cefalea intensa inicio súbito
Empeoramiento reciente de una cefalea
crónica
Cefalea de frecuencia y/o intensidad
creciente
Localización unilateral, siempre en el
mismo lado
Manifestaciones acompañantes:
• Alteración psiquica
• Crisis Epiléptica
• Papiledema
• Fiebre
• N/V
• Presencia de Signos Neningeos

3. CLASIFICACIÓN (INTERNATIONAL
HEADACHE SOCIETY)
CEFALEA
PRIMARIA
TENSIONAL
CEFALEA EN
CLUSTER
BROTES
HEMICRANEAL
NEURALGIFORME
CEFALEA
SECUNDARIA
TRAUMÁTICA
AUMENTO PIC
DISMINUCION DE
PIC
VASCULAR
IRRITACIÓN
MENÍNGEA
EXTRACRANEAL
CAUSAS SISTÉMICAS

4. CEFALEA
TENSIONAL
• Tipo de cefalea más frecuente
• Predomina en mujeres
Episodica
Infrecuente
Episodica
Frecuente
Crónica
• Duracion de 30 minutos y 7 días
• Bilateral
• NO agravada por esfuerzos físicos ni
N/V

5. CEFALEA EN
CLUSTER
• Varones de 10:1
• Cualquier edad pero más común en 20 a 50
años
• Cefalea unilateral, periocular, irradiación a
mandíbula
• 15-180 minutos
• Noche despues de conciliar el sueño
• Lagrimeo, rinorrea, congestión ocular,
sudoración frontal
25%
Síndrome
de Horner

6. MIGRAÑA
• Comienza a partir de los 30
años
• Predisposición hereditaria
Génesis
Troncoencefálica
Activación Vasomotora
con contracción
vascular inicial y
posterior
vasodilatación
Activación Nucleo
Trigeminal con
liberación de
vasopéptidos

7. OTROS TIPOS DE
MIGRAÑA
Basilar
Hemipléjica
Disfunción troncoencefálica: Vértigo,
disartria, diplopia, ataxia, cefalea occipital
pulsátil
Migraña con Aura que incluye hemiparesia

8. COMPLICACIONE
S
• Migraña Crónica  Más de 15 episodios al mes por 3 meses.
• Estado Migrañoso  Más de 72 horas de evolución.
• Infarto Migrañoso  Síntomas del aura migrañosa persisten
más allá de la duración de la cefalea y se asocian a una lesión
isquémica cerebral

9. TRATAMIEN
TO
TRATAMIENTO
Propranolol
Cualquier paciente, preferir en pacientes con
HAS
Valproato Hombre joven
Topiramato Paciente con sobrepeso
Amitriptilina
Paciente con migraña + insomnio + cefalea o
depresión