Caso clínico hiperparatiroidismo en gato hembra en la ciudad de yopal casanare colombia

1. Luisa Rojas-Karen Vargas
DISTOCIA
EQUINOS Y BOVINOS

3. Gestación
Desde la fecundación hasta la expulsión del feto
Bovinos: 282 días
Equinos: 336
Fecundación

5. Parto de la Yegua
Identificación del parto
Las ubres de la yegua empiezan a aumentar de
tamaño, alcanzando su máximo desarrollo entre 24-48
horas antes (4-5 semana)
descenso gradual del abdomen de la yegua, mucho
más evidentes en yeguas viejas (1-3 semana).
Llenado de la ubre (4-6 días).
Acumulo en la punta de las ubres, un material seroso,
denominado comúnmente, velitas, perlas o candelas
(1-4 días).
Relajación, alargamiento y agrandamiento de la vulva,
se edematiza (24 horas).
Inquietud, agitada, apartada del grupo, se echa y se
levanta.

6. Parto de la Yegua
Indicaciones del parto
Parto normalmente ocurre en las noches.
lugar de parto (4-6 semanas de antelación,
adquirir la inmunidad del lugar).
Fases del parto
Primera fase
Aumento gradual contracciones del músculo del útero (1-4).
Durante el final del embarazo, el potro se encuentra en posición encorvada (su columna
vertebral situada a lo largo de la línea ventral del abdomen de la yegua).
Durante esta primera etapa del parto, el potro se da la vuelta a una posición extendida
hasta conseguir una posición de cabeza, cuello y patas delanteras extendidas.

7. Parto de la Yegua
Primera fase
Junto con los cambios en la posición del potro, el cuello del útero comienza
gradualmente a dilatarse, la vulva se relaja y comienzan a aparecer secrecione.
Al final de la primera etapa del parto, las patas delanteras y el hocico del potro se abren
paso a través del cuello uterino ya relajado, favoreciendo su posterior dilatación y
arrastrando con ello a la placenta.
En el cuello del útero la placenta es muy delgada y no está unida al cérvix (estrella
cervical).
Esta zona se rompe con la presión de las contracciones uterinas contra los fluidos
placentarios, provocando la liberación de líquido alantoideo (rotura de aguas).
la yegua se muestra inquieta, puede echarse y levantarse repetidamente, sudar, mirarse
los costados, en definitiva, mostrar signos similares a los del cólico.

8. Segunda fase (5-30 minutos)
Contracciones uterinas fuertes para la expulsión del potro.
Se cree que comienza por la reducción de la presión dentro
del útero debido a la liberación del líquido alantoideo.
Contracciones abdominales (esfuerzo voluntario).
La respiración profunda de la yegua en estos momentos
deprime el diafragma, aumentando la presión en el
abdomen, que a su vez, aumenta la presión sobre el útero,
ayudando a empujar.
Se puede ver el saco amniótico a través de la vulva y
tocándolo podremos sentir las patas y el hocico del potro.
El potro debe salir con la cabeza entre sus patas delanteras.
Una vez que los hombros y el tórax han pasado a través del
canal del parto, el resto del cuerpo sale con relativa
facilidad.
después del nacimiento, el saco amniotico se rompe y el
potrito levanta la cabeza y empieza a respirar.

9. Parto de la Yegua
Tercera fase (3 horas)
Contracciones uterinas continúan aunque con
menos intensidad y fuerza que en la segunda
fase.
Eliminación de los líquidos restantes y favorecen
que el útero vuelva al estado previo al
embarazo, favorecen su retracción.
Nunca alar la placenta (endometritis, septicemia,
infosura o muerte del animal) maximo 10 horas
(retencion de placenta).

10. La distocia se define como dificultad en el parto; puede ser un signo tanto de
condiciones maternas o fetales que impidan el paso del feto por el canal del parto. La
distocia en yeguas y rumiantes se asocia con más probabilidad a causas fetales como
mala presentación, mal posición y mala postura que a factores de la madre.
¿Qué es la distocia?

11. Causas de distocia Yegua

13. Presentación: es la orientación del eje espinal fetal con el eje longitudinal de la yegua, en condiciones
normales se debe encontrar craneal con el eje longitudinal del potro paralelo al de la yegua, y la cabeza
en posición más cercana a la vulva.
Presentaciones anormales respecto a la presentación de la cabeza:
Figura 2: Cabeza en flexión ventral.

14. Posición: la relación del dorso fetal con los cuadrantes de la pelvis de la yegua, la posición
normal es dorsosacral con el dorso fetal adyacente al sacro de la yegua.
alteraciones en la relacion columna vertebral de la yegua con la del feto
Posición lateral. Posición ventral en
presentación anterior.
posición ventral en presentación
posterior

15. Postura: es la relación de las extremidades fetales (cabeza, cuello, miembros), con su
cuerpo (flexionado o extendido). Encontrándose anormalidades como:
carpo en flexión (se pueden presentar los
dos carpos en flexión .
Uno o dos miembros dirigidos
completamente hacia atrás .
miembros sobre la nuca

16. En cuanto a miembros posteriores
PRESENTACIÓN POSTERIOR Y POSICIÓN SUPERIOR DEL FETO:
corvejón en flexión

17. SITUACIONES TRANSVERSALES DEL FETO Ninguno de los miembros entra en la cavidad pelvian
Presentación vertical de dorso

18. Extracción vaginal asistida (EVA)
Extracción vaginal controlada (EVC)
Cesarea
Fetotomia

19. Figura 3. Protocolo de manejo coordinado de distocia en
equinos (adaptado de Norton y col 2007).

20. Condiciones: feto vivo y distocias simples como
desviación leve de cabeza o flexión de carpo
Uso de lubricante para disminuir el daño al
tejido (1 o 2 litros de lubricante líquido caliente
en el lumen uterino y alrededor de la cría)
Procedimiento:
1.empujar el feto hacia la cavidad abdominal
2.reacomodar miembros y luego de la verificación
de una postura adecuada, realizar tracción, con el
canal del parto previamente lubricado y verificando
la dilatación cervical
3.la tracción debe ser coordinada con las
contracciones de la yegua y esta no debe superar
los 20 minutos.
Protocolo: xilacina (0,8-1 mg/kg/iv), sola o combinada con
butorfanol (0,01-0,015mg/kg/iv). Dosificacion depende de
la complejidad de la distocia, del grado de
contracciones y el comportamiento de la paciente.
una persona debe ayudar a orientar a través del canal del
parto, mientras que no más de dos personas aplican la
tracción al feto o en caso de ser necesario, a las cadenas
obstétricas o cuerdas
Extracción Vaginal Asistida (EVA)

21. Para fetos vivos con desviaciones severas de cabeza, flexión bilateral de cadera y
presentación transversa
Realizar bajo anestesia general y como protocolo se utiliza para la sedación
xilacina (1,1mg/kg/iv), seguido por la inducción con una combinación de
diazepam (0,06-0,1mg/kg/iv) y ketamina (2,2mg/kg/iv).
Procedimiento
La yegua anestesiada es posicionada en decúbito dorsal con los miembros
posteriores elevados a una altura de aproximadamente 30 a 90 cm del suelo
mediante una polea o tecle
Cuando la cabeza y partes distales de las extremidades se exteriorizan, la yegua
se baja a decúbito lateral y se tracciona nuevamente hasta que la cría esté
completamente fuera
tracción debe ser lenta y ligeramente dorsocaudal hasta que las extremidades
anteriores, la cabeza y el cuello se encuentren en los labios vulvares
cuando los hombros pasen a través de la vulva, la dirección de la tracción se
dirige más ventralmente
Extracción Vaginal Controlada (EVC)

22. CESAREA: laparotomía en la línea media ventral
Se realiza una incisión de 35 a 40 cm en el abdomen, la que
comienza 10 cm caudal al ombligo y se extiende hacia
craneal
Se busca y exterioriza el cuerno del útero grávido
se fija un punto de sutura cerca de la punta del cuerno
uterino, próximo a los pies del feto y otra hacia el cuerpo del
útero, cerca de los tarsos fetales, y entre estos puntos se
hace otra incisión en la pared uterina y el corioalantoides
incidir la membrana amniótica alrededor del feto para
sacarlo del útero desde sus extremidades traseras, y una vez
afuera se pinza y secciona el cordón umbilical.
Tras el cierre uterino, éste se lava y se administran 40
unidades internacionales (UI) de oxitocina intravenosa
abdomen es lavado con 10-15 litros (L) de solución salina
caliente

23. Inicio de las contracciones uterinas (Prostaglandinas y Oxitocina)
Cambios químicos para liberar al miometrio (progesterona,
prostaglandinas, relaxina y óxido nítrico).
La hipófisis fetal (ACTH)
Estimulando la glándula adrenal fetal
Produce corticoesteroide
Útero (PGF2 alfa)
Sensibiliza Hipófisis materna (Oxitocina)
Oxitocina actúa en ovario (Estrógenos).
Parto
Parto de la Vaca

24. Causa de distocia en rumiantes

25. Pelvis
Entrada de la pelvis aspecto craneal del hueso coxal y sacro.
1. Cuerpo, 2. Ala del sacro, 3. Espina Sacral, 4.Tuberosidad sacral, 5. Cresta ilíaca, 6.
Tuberosidad coxal, 7. Cuerpo del íleon, 8. Acetábulo, 9. Foramen ventral, 10. Sínfisis, 11.
Foramen obturador. 12.Línea terminal (iliopectinea). 13. Promontorio. 14. Superficie
sacropélvica.

26. Maniobras obstétricas
Mutación: Manipulación necesaria para colocar en presentación,
posición y actitud normales al feto (presentación anterior, posicion
dorso sacra, aptitud extremidades anteriores estendidas y cabeza sobre
los codos)
1.
Rechazamiento
Repulsión
Rotación fetal
Versión
Rectificación de extremidades
2. Episiotomía
3.Extracción forzada
4. Fetotomía

27. Distocia por excesivo tamaño fetal en el ganado vacuno
El feto patológicamente grande: gigantismo fetal, hidropesía fetal, enfisema
y moustocidades
Tracción del feto.
Episiotomía.
Laparohisterotomía o intervención cesárea).
Fetotomía

28. ACTITUDES DE CABEZA:
Cabeza en flexión lateral

29. Cabeza en flexión hacia el esternón: (cabeza doblada entre las
extremidades anteriores)

30. ACTITUDES DE LAS EXTREMIDADES ANTERIORES
Actitud del carpo en flexión

31. ACTITUDES DE LAS EXTREMIDADES ANTERIORES
Actitud del carpo en flexión

32. ACTITUDES DE LAS EXTREMIDADES ANTERIORES
Actitud del encuentro en flexión

33. ACTITUDES DE LAS EXTREMIDADES ANTERIORES
Actitud de flexión del codo:

34. ACTITUDES EN PRESENTACIÓN POSTERIOR
Actitud del tarso flexionado

35. ACTITUDES EN PRESENTACIÓN POSTERIOR
Actitud de cadera en flexión

36. POSICIONES ANORMALES
Presentación posterior, posición lateral, actitud flexión del tarso

37. Técnicas quirúrgicas utilizadas en distocias en
bovinos
Operación Cesárea en la vaca
Feto demasiado grande.
Dilatación incompleta del cuello uterino
Torsión uterina irreducible.
Deformidades fetales.
Alteraciones en la presentación, posición o actitud del feto.

38. CESAREA EN BOVINOS

39. Instrumentos para disección de tejidos duros: cizallas, gubias,
escoplos, costótomos, y sierras.
Bisturí: para el mango número 3 se emplean hojas del número 10 al
15; para el 4 del 20 al 23 y para el 7 las hojas 10, 11, 12 y 15
TIJERAS: punta roma o aguda, rectas o curvas, las más utilizadas son
las de Mayo y las de Metzenbaum
Instrumental para hemostasis: Mosquito, Kocher, Kelly, Pean y
Adson
Instrumental para prensión: para aislar campos operatorios, como
las pinzas de Backhaus o para aislar y mantener fijos los tejidos,
como las Allis.
Separadores: Farabeuf
porta agujas mayo hegar
INSTRUMENTAL QUIRURGICO

40. Tipos de anestesia local para la laparotomía de posición de pie.
A. Anestesia por infiltración :
A.1 Bloqueo lineal
A.2 Bloqueo en L invertida
B. Anestesia paravertebral proximal: Área anestesiada: costado del lado en
el que se va a realizar la técnica. de 2,5 a 5 cm de la línea media T13 justo por
delante de la apófisis trasversal de L1; L1 justo por delante de la apófisis
transversa de L2; L2 justo por delante de la apófisis transversa de L3.
C. Anestesia paravertebral distal.:extremos distales de la apófisis
transversas lumbares de L1, L2 y L4.
D. Anestesia epidural dorso lumbar segmentaria: zona cutánea caudal a las
apófisis espinosas de T13 o L1 y costados de ambos lados

41. Anestesia regional del costado izquierdo de la vaca, según
un patrón de infiltración en L invertida.
bloqueo de un nervio paravertebra
infiltraciones de nervios paravertebrales distales

42. Fetotomía

43. Fetotomía
Mala posiciones anormales
Volumen excesivo del feto
Alteraciones de la conformación fetal (monstruos fetales)
estrechez pélvica materna
Contraindicaciones
Fetos vivos
Canal de parto estrecho
Hemorragias
Rotura uterina o vaginal
Laceraciones vulvares significativas
Útero friable
Fetos sobredimensionados en presentación posterior.

44. Fetotomía

45. Fetotomía

46. Fetotomía
Embriotomo tubular
Alambre de fetotomía
Mangos para alambre
Mango para embriotomo
Tornillo para apretar mango
Introductor
Enhebrador
Cepillo de limpieza