CASO CLINICO SESION CLINICA PEDIATRIA

1. T. ADRIANA PEREZ BAÑOS R1 PEDIATRIA

2. ABR RN
GENERO:
FEMENINO
FECHA DE
NACIMIENTO:
16 DE MARZO
2022 15:40
ORIGINARIA :
CIUDAD DE
MEXICO

3. MADRE DE 22 AÑOS, HEMOTIPO
O+, ORIGINARIA Y RESIDENTE DE LA
CIUDAD DE MEXICO, ALCOHOLISMO
OCASIONAL.
PADRE DE 23 AÑOS, HEMOTIPO O+,
ORIGINARIO DE MICHOACAN Y
RESIDENTE DE LA CIUDAD DE
MEXICO, TABAQUISMO OCASIONAL.

4. NO TUVO CONTROL
PRENATAL
INFECCION DE VIAS
URINARIAS A LAS 27
SEMANAS DE GESTACION,
TRATADA CON AMOXICILINA,
SIN REFERIR REMISION.
REQUIRIO DE 4 DOSIS DE
ESTEROIDE ANTENATAL POR
AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO A LA SEMANA
28 DE GESTACION

5. CESAREA:
RUPTURA
PREMATURA DE
MEMBRANAS DE
>18 HORAS DE
EVOLUCION
16 DE MARZO DE
2022 15:40HRS.
NO VIGOROSO,
CON CIANOSIS
GENERALIZADA,
POCO ESFUERZO
RESPIRATORIO Y
<100LPM
SE INICIARON
MANIOBRAS DE
REANIMACION
NEONATAL CON
ESTIMULACION
TACTIL Y
ADMINISTRACION
DE 02 SIN MEJORIA

6. SE DAN 3 CICLOS DE
VENTILACION CON PRESION
POSITIVA MEJORANDO
COLORACION Y
RECUPERANDO
FRECUENCIA CARDIACA A
100 LPM

7. CONTINUA CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA E
HIPOVENTILACION EN AREA
PULMONAR, POR LO QUE SE
DECIDE INTUBACION, APLICACIÓN
DE SURFACTANTE A 100MG/KG
(4ML/KG) DE TIPO SURVANTA A
LAS 16:00HRS. E INGRESO A UCIN.

8. 28 SEMANAS
DE GESTACION
APGAR 4/7
SILVERMAN
ANDERSON
DE 6
PESO 1,150gr
TALLA: 35CM
PC 26.5

9. PACIENTE HIPOACTIVO,
PIEL FINA LISA
CON ACROCIANOSIS
DISCRETA DESCAMACION
SUPERFICIAL
OROINTUBADO
CAMPOS PULMONARES CON
HIPOVENTILACION GENERALIZADA,
ESTERTORES FINOS BILATERALES Y
RUDEZA RESPIRATORIA,
EXTREMIDADES HIPOTROFICAS
LLENADO CAPILAR EN 2
SEGUNDOS.

12. SE ADMINISTRA UNA
SEGUNDA DOSIS DE
SURFACTANTE A LAS
12 HORAS
RESPONDIENDO
SATISFACTORIAMENTE
Y A LAS 24 HORAS LA
PACIENTE PRESENTA
MEJORIA
VENTILATORIA CON
SA1 A EXPENSAS DE
TIRAJE INTERCOSTAL
CAMPOS
PULMONARES CON
ADECUADA
VENTILACION,
ESTERTORES
CREPITANTES
DISMINUIDOS Y
SATURACION POR
ARRIBA DE 90%
PERMITIENDO
DISMINUIR LOS
PARAMETROS DEL
VENTILADOR

13. NO CONTROL PRENATAL
INFECCION DE VIAS URINARIAS
RUPTURA PREMATURA DE
PARTO PRETERMINO DE 29 SDG

14. ¿EN QUE ETAPA DEL DESARROLLO
PULMONAR SE ENCUENTRA?
CARACTERISTICAS DE ESTA ETAPA

16. ¿PORQUE
CONSIDERAN
QUE SE
LLEVO A
CABO ESTA
ACCION?

17. ¿ CUALES SON LAS
IMPLICACIONES
RESPIRATORIAS DE
UN PRODUCTO QUE
NACIO POR
CESAREA EN
COMPARACION CON
UN PARTO VAGINAL?

18. ¿CUAL
ES LA
RAZON?

19. RECIEN NACIDO FEMENINO PRETERMINO
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
MODIFICADO POR SURFACTANTE