calidad y seguridad en enfermería

1. CALIDAD
En el
CUIDADO DE
ENFERMERIA
UNLPAM
PLANEAMIENTO 4° AÑO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

2. Toda profesión tiene un fin específico
Enfermería
• Cuidado a las personas, familias y comunidades
• Mantener la calidad de vida; identificar, disminuir o
eliminar los riesgos de enfermar y a recuperar la
capacidad de auto cuidado.
En enfermería es el:
No solo mantener sino que va mas allá, hay que
enseñar, reeducar

3. El uso adecuado de conocimientos y puesta en
escena de habilidades técnicas, legitima la
profesión y la ubica socialmente como una disciplina
capaz de:
.
Enfermería
Transformar la realidad y
transformarse a si misma

4. “Servicio, que la enfermera ofrece a las personas
desde el nacimiento hasta la muerte durante los
periodos de salud y enfermedad para satisfacer
sus necesidades a fin de lograr su independencia
total para promover su salud.
La entrega del servicio es :
De persona a persona
Con el método científico
Participación activa del paciente en su cuidado.
ENFERMERÍA:
Puntapié de
mucho a
desarrollar por
enfermería

5. BASES CONCEPTUALES DE ENFERMERÍA
INTERACCIÓN
Dependencia Independencia
Cuidado de enfermería
ENFERMERA
Usuario y su
Entorno y
Necesidades
CARE : C. VIDA CURE : Cuidado de la
Enfermedad
INTERACCIÓN
PAE

6. Que es el Care y Cure?
• Los cuidados de
costumbre y habituales:
Care (To Care): cuidar de,
ocuparse de).
Relacionados con las
funciones de
conservación, de
continuidad de la vida.
(mantener la vida)
• Los cuidados de curación:
Cure (To cure: curar, tratar
suprimiendo el mal).
Relacionados con la
necesidad de curar todo
aquello que obstaculiza la
vida. (Tienen por objeto
limitar la enfermedad,
luchar contra ella y atajar
sus causas)

7. Toda persona tiene derecho al más alto nivel de salud
alcanzable
Incluye la calidad de atención como un objetivo del
macroproyecto de salud para todos.
Define como requisitos :
•Alto nivel de excelencia profesional
•Uso eficiente de los recursos
•Mínimo riesgo para el paciente
•Alto grado de satisfacción del usuario
•Impacto final en la salud de la población.
OMS

8. El término calidad puede ser definido de diferentes
formas; su significado depende del contexto.
En el campo de la salud:
CALIDAD
Profesionales Usuarios
ADMINISTRACION
+
Criterio
Técnico –
Científico
Grado de
Satisfacción

9. Primer antecedente sobre evaluación de la calidad:
Registro de la morbilidad en los Hospitales de Campaña,
durante la guerra de Crimea

10. • DIMENSIONES DE LA CALIDAD
DIMENSION
TECNICO
CIENTIFICA
DIMENSION
INFRAES -
TRUCTURA
DIMENSION
HUMANA
RELACION
ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADO
TANGIBLES
SEGMENTACION
DEL MERCADO
POR
PREFERENCIAS
EQUILIBRIO ENTRE
RIESGOS Y
BENEFICIOS
VALOR
AGREGADO EN
EL SERVICIO
PERCEPCIÓN DEL
USUARIO
DIMENSION
ETICA
INTAGIBLES
RELACIONES
INTERPERSONALES
VALORES
CULTURA DE LA
ORGANIZACION

11. Principios de bioética
Respeto
Fomento de la autonomía
Búsqueda del bienestar
Protección de posibles riesgos
La asimetría de información de nuestro usuario hace
que nuestro compromiso ético moral en dar la mejor
calidad sea mayor nos lleva a un compromiso mayor

12. “Los enfermeros,
reconocemos que el
cuidado es
un servicio
susceptible de
mejorarse
permanentemente
Silvia Orrego
(México)

13. COMPONENTES DE LA CALIDAD DEL CUIDADO
Objetivo
Naturaleza
Razón
Recursos:
Físicos, financieros, tecnológicos,
humanos

14. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA
DE DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO

15. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA
DE DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO

16. En la relación recíproca que se establece
entre:
ENFERMERA PACIENTE
Ambos se ven afectados por lo que dice o hace
el otro.

17. Dimensión interpersonal : Relación entre el profesional y las
personas objeto de cuidado.
En el desarrollo de esta relación ambos crecen
PEPLAU
El proceso de los cuidados de enfermería se traduce en
cuidados a los enfermos y no a las enfermedades
Terapéutica para el paciente
Realización para el
profesional

18. El Cuidado puede generar autonomía o
dependencia (según actitud que asume el
cuidador).
•Autonomía, cuando se basa en las
capacidades de la persona cuidada, estimula su
participación
•Dependencia, cuando limita las capacidades
del usuario
Enfermería

19. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA DE
DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO

20. VIEJO PARADIGMA DE
LA MEDICIÓN
NUEVA PROPUESTA PARA
LA CALIDAD EN EL CUIDADO

21. SI UD NO PUEDE MEDIR LO QUE HACE, NO
PUEDE CONTROLARLO .
SI NO PUEDE CONTROLARLO ,NO PUEDE
DIRIGIRLO.
SI NO PUEDE DIRIGIRLO NO PUEDE
MEJORARLO.
J.HARRINGTON
CONTROL DE LA CALIDAD

22. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA
DE DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO

23. Garantía;
Es la promesa de hacer siempre lo correcto
para seguridad del usuario.
GARANTIA DE LA CALIDAD
Mecanismo para proteger o asegurar el
compromiso de que una determinada
obligación será cumplida en tiempo y forma

24. No hay calidad del cuidado sin acuerdos mínimos y
compromisos entre los profesionales en enfermería
para normar los procesos y procedimientos.
UNIFORMIDAD DE PROCESOS
La uniformidad de los procesos , la evaluación de los
resultados y el mejoramiento de los estándares
integran un correlato triangular de beneficios para el
paciente, el equipo humano y la institución.

25. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA
DE DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓN
DEL SERVICIO

26. “Lo más efectivo en calidad, continúa siendo la
determinación de:
Avedis Donabedian
Los lideres y responsables de conducir los
servicios”
...“cualquier método o estrategia de garantía
de calidad que se aplique será exitosa”.

27. Los Sistemas se mejoran en equipo no individualmente
No es una imposición ajena.
La calidad asistencial puede mejorar constantemente
Se requiere de eficacia de suministros, coordinaciones,
etc.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Filosofía y principios:

28. 2. USO DE LA
INFORMACION
PARA LA TOMA
DE
DECISIONES
PROBLEMAS DE LA
PRACTICA DIARIA
EQUIPO
ENFERMERÍA
PROBLEMATIZACIÓ
N
LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO CONCEPTUAL
1. BUENA
RELACION
PROVEEDOR
USUARIO
3. BUENA
COMPETENCIA
TECNICA
4. BUENA
ORGANIZACIÓ
N DEL
SERVICIO
BUEN USO DE
LOS
RECURSOS

29. EFICACIA Y EFICIENCIA
Consiste en alcanzar las
metas establecidas
Lograr las metas con la menor
cantidad de recursos

30. ELEMENTOS PRINCIPALES DE
LA EFICIENCIA
1. NO PERDER LOS RECURSOS
2. PRODUCIR CADA PRODUCTO AL
MENOR COSTO
3. PRODUCIR LOS TIPOS Y
CANTIDADES QUE LA GENTE
VALORA
SE RELACIONA
CON LA
PRODUCCION
SE RELACIONA
CON LA OFERTA
EFICIENCIA TECNICA
EFICIENCIA TECNICA
EFICIENCIA DISTRIBU-
TIVA
SELECCION OPTIMA
DE INSUMOS
TECNICA OPTIMA

31. ELEMENTOS PRINCIPALES DE
LA EFICIENCIA
ASIGNACION EFICIENTE DE RECURSOS ES AQUELLA QUE
CUMPLE EN FORMA SIMULTANEA LOS TRES REQUISITOS
PLANEAR LO NECESARIO
PRODUCIR CON INSUMOS
ADECUADOS
SIN MERMAS
EMPLEAR LA TECNICA
ADECUADA

32. Auditoría en salud: expresa la medición de la eficiencia y
eficacia de los procedimientos en la atención de la salud.
Auditoría en enfermería: revisión sistemática y evaluación
técnica de las practicas de enfermería, como garantía de la
atención brindada al paciente mediante las acciones
correctivas y docentes emergentes.
Pero todo esto lleva un control

33. Eficiencia: la relación de los resultados de la atención respecto de
los recursos para brindarla.
“Logro de los objetivos con el menor gasto de recursos”
Eficacia: el grado al cual se puede demostrar que la atención al
paciente puede lograr la evolución deseada.
Efectividad: el grado al cual se brinda el servicio de la manera
correcta para lograr el resultado deseado en el paciente.
“Logro de resultados de calidad”
Y acá aparecen esos términos que vimos antes

34. Calidad de la atención en Salud
CALIDAD: se refiere a las características para alcanzar
la excelencia.
CALIDAD DE LAATENCION: el grado al cual los
servicios de salud incrementan la posibilidad de
resultados deseados y son consistentes con el
conocimiento profesional presente

35. Calidad de la atención en Salud
La calidad de atención se mide a través de Monitoreos:
Prospectivo: Políticas, proyectos, programa y metas que se
pretendan alcanzar con la auditoria.
Concurrente: Es el realizado junto al proceso de atención,
previene los desvíos de la calidad esperada.
Retrospectivo: Se efectúa sobre lo ya realizado, tiene utilidad en
lo docente para corregir errores detectados.

36. Auditoría en Enfermería Evaluación
ESTRUCTURA:
Abarca la planta física, los recursos económicos y materiales,
los recursos humanos y las normas de procedimiento de cada
área.
Nº Personal Calificado
Nº Camas
Politica Institucional

37. PROCESO:
Identificar problemas que ocurran durante el suministro
del cuidado.
Se realiza mediante el control de los registros de enfermería,
evaluando y comparando el proceso de atención brindado a
cada paciente, con las normas preestablecidas.
Registro: es la comunicación por escrito de los hechos
esenciales para conservar una historia de los sucesos,
durante un período determinado.

38. RESULTADOS:
Se auditarán cuantitativamente, mediante datos estadísticos
y encuestas.
Ej.: N° de Registros Adecuados
Total de Registros
% Pacientes Satisfechos con la Atención de Enfermería.
% Pacientes Internados que presentan escaras durante su
internación.
N° accidentes punzo cortantes en la preparación y/o
administración de medicación.

39. Seguridad de los pacientes
• Las enfermeras y las asociaciones tienen el deber de:
• Informar a los pacientes y sus flias de los posibles riegos.
• Comunicar pronto a las autoridades los casos adversos.
• Ejercer la función de evaluación de la seguridad y la calidad de los
cuidados.
• Mejorar la comunicación con los pacientes. Y los demás profesionales
de la atención de salud.
• Influir para que los niveles de dotación sean los adecuados.
• Favorecer las medidas que mejoren la seguridad de los pacientes
• Promover programas de lucha contra las infecciones.
• Influir en políticas y protocolos que reduzcan los errores.
• Mejorar el embalaje y etiquetado de los medicamentos.
• Establecer registros y análisis de acontecimientos adversos.

40. https://fudentv.fuden.es/linda-aiken-y-su-contribucion-a-
la-seguridad-del-paciente/
GRACIAS!!