cadena de frio

1. CADENA DE FRIO
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZY EL DESARROLLO”
INSTITUTO DE EDUCACIONTECNOLOGICOTOKIO
INTEGRANTES:
• MARILU MACHACA
• -BLANCA MACHACA
• -ABNER MACHACA
• LIZ GONZALES
• SARITA BAUDAT
• MAYLITH CAUPER
• -CENITH RIOS
• -EFERVALERA

2. INTRODUCCION
La cadena de frio es el proceso que permite mantener
la capacidad inmunizante de una vacuna desde su
elaboración hasta su administración mediante su
conservación a la temperatura idónea (entre +2º a +8º
C) en todo momento. El almacenamiento,
mantenimiento, transporte y conservación de las
vacunas deben reunir unas condiciones
adecuadas.Desde que sale del laboratorio hasta final,
las vacunas, llegar a su destino final, las vacunas deben
ser movilizadas en adecuadas condiciones de
refrigeración que requieren para mantener su potencia.

3. CADENA
DE FRIO
Es el “Sistema logístico que comprende los
recursos humanos, materiales, necesarios para
llevar a cabo el almacenamiento, conservado,
transporte de las vacunas en condiciones
optimas de temperatura, desde el lugar de
fabricación, hasta el sitio donde las personas
son vacunadas”

4. Refrigeración
Almacenamiento
Conservación
Proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de
un espacio determinado (interior de un refrigerador,
cámara o cuarto frio).
Acción de guardar los productos biológicos con el
propósito de conservar su poder inmunológico en las
cámaras frías o refrigeradores de manera ordenada y
segura.
Acción de guardar los productos biológicos con el
propósito de conservar su poder inmunológico en las
cámaras frías o refrigeradores de manera ordenada y
segura.

5. NIVELES DE LA
CADENA DE FRIO
SON ESLABONES QUE ESTAN RELACIONADOS ENTRE SIY
TIENEN COMO OBJETIVO COMUN, ALMACENAR, CONSERVARY
TRANSPORTAR LOS PRODUCTOS BIOLOGICOS A SU DESTINO
FINAL.

6. NIVELES DE
LACADENA
DE FRIO
Los niveles de la cadena de frio pueden variar y se
adaptan a la estructura de la salud, establecida en
cada país. En cada nivel corresponde almacenar
vacunas a las temperaturas deseables y por periodo
de tiempo recomendado.
Generalmente las vacunas se almacenan en tres
niveles:
• CENTRAL
• REGIONAL
• LOCAL

7. NIVEL NACIONAL O CENTRAL
Habilitados con cámaras
frigoríficas de gran volumen
para almacenar las vacunas
por largos periodos de tiempo.
Disponen también de equipos
frigoríficos para congelar los
paquetes fríos.

8. NIVEL REGIONAL
Se localizan en los estados,
Regiones, provincias, etc.
Pueden estar dotados también
con caras frigoríficas.
Disponen de equipos menores
de refrigeración y congelación
para congelar los paquetes fríos.

9. NIVEL LOCAL
Ubicados en hospitales centros y
puestos de salud, puestos rurales
de salud, etc. Cuentan con
refrigeradoras para mantener las
vacunas por cortos periodos de
tiempo y termos para transportar
las vacunas a los puestos de
vacunación.

10. ELEMENTOS
FUNDAMENTA-
LES DE LA
CADENA DE
FRIO
1. PERSONAL CAPACITADO EN CADENA DE FRIO
2. EQUIPOS DE CADENA DE FRIO ADECUADOS PARA
VACUNAS.
3. NORMAS ADECUADAS Y SU CUMPLIMIENTO
SUPERVISADO.
4. VIGILANCIA DE LOS PROCESOS DE LA CADENA DE
FRIO
5. RECURSO FINANCIERO.

11. CADENA DE FRIO: Importancia
La cadena de frio garantiza que las vacunas conserven su capacidad
inmunogénica y eficacia protectora.
La eficacia de una vacuna que se haya perdido por el calor o el frio No
se recupera por almacenarla de nuevo a temperatura correcta.

12. IMPORTANCIA DE LA CADENA DE FRIO

13. ERRORES FRECUENTES EN CADENA DE FRIO
• Inadecuada preparación de paquetes fríos
• Temperatura inadecuada del refrigerador por termostato calibrado
inadecuadamente.
• Vacunas ubicadas inadecuadamente en el refrigerador
• Altas temperaturas durante el almacenamiento
• Exposición a temperaturas congelación de las vacunas adsorbidas
• Refrigeradoras sin termómetro
• La temperatura no se registra en forma adecuada y regular
• Almacenamiento de medicamentos, reactivos de laboratorio,
hemoderivados, bebidas y alimentos comidas junto con las vacunas.
• Uso de las vacunas por mas del tiempo determinado.
• No se eliminan o desechan las vacunas que no han sido empleadas
luego de las sección de inmunización a temperatura ambiente.

14. PREPARACION ADECUADA DE LOS PAQUETES
FRIOS
Los paquetes fríos deben ser retirados de los
congeladores o evaporadores de los
refrigeradores y ubicarlos en una superficie
hasta hacerlos sudar.
No basta solo hacerlo sudar; es necesario
tomar el paquete frio y poner a la altura del
oído, agitar hasta escuchar que el agua se
mueve levemente dentro del paquete frio y
recién se coloca de inmediato dentro del
termo o caja transportadora.

15. COMO EVITAR LA CONGELACION
1. USAR SOLO PAQUETES FRIOS DEAGUA.
2. NO USAR PAQUETES FRIOS EUTECTICOS
RETIRARTODO LOS PF
EUTECTICOS

16. COMO SE UTILIZA EL PLAN DE CONTINGENCIA
• El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas
exceden la capacidad de almacenaje, lo cual sucede principalmente
en campañas de vacunación.
1. No sobrecarga el refrigerador especialmente el
tipo domestico.
2. Debe existir un espacio de 5 cm entre cajas,
cajas pared posterior y cajas pared lateral, para
favorecer la circulación del aire frio.
3. Utilizar solo el 50% del volumen del refrigerador
4. El excedente de vacuna pasa al plan de
contingencia.

17. PLAN DE CONTINGENCIA ADECUADO
1. Ubicar los termos en el ambiente (no en
pasadizos), frescos alejados de fuentes de
calor.
2. Contar con un congelador que asegure el
recambio de los paquetes fríos.
3. Contar con adecuado numero de paquetes
fríos de agua que aseguran el recambio
4. Contar con termómetros
5. Hoja de monitoreo de temperatura y de
cambio de paquetes fríos.

18. Ubicación del
refrigerador
 Debe estar instalado en un ambiente fresco, amplio, ventilado, a la
sombra y alejado de toda fuente de calor.
 Estar separado de 15 cm de la pared y mínimo 45 cm del techo.
 Colocado en una superficie horizontal y nivelada.
 Capacidad de 10 a 18 pies cubico.
 Temperatura interna de conservación de 2ºC a 8ºC

19. UBICACIÓN DE LASVACUNAS EN EL
REFRIGERADOR

20. Refrigeracion
 Todo liquido, para evaporarse, necesita calor y expansión.
 Todo vapor, para transformarse en liquido, necesita
comprimirse y enfriarse.
El sistema de
refrigeración mecánico
se compone de:
Compresor.
Condensador.
Control del liquido
refrigerante.
Evaporador.
Estos componentes deben
estar debidamente unidos
mediante soldadura,
formando un circuito
herméticamente sellado.
Solo el compresor esta en
constante movimiento,
mediante disposición
eléctrica, este se encarga
de hacer circular el
refrigerante.

21. “ALTO
NO HABRA SIN
NECESIDAD.
CONTIENE
PRODUCTOS
BILOGICOS”
Componentes
externos e
internos

22. Refrigerador
de uso
domestico

23.  En nuestro medio es el mas utilizado en el nivel
operativo, para almacenar y conservar las vacunas de
los programas nacionales de inmunizaciones.
Sus ventajas son:
•Simplicidad de su manejo y mantenimiento.
•Fácil operación principalmente donde hay
energía eléctrica estable
•Relación costo – beneficio relativamente
bajo.

24. Refrigeración
de las vacunas

25. Las vacunas pueden diferenciarse por su termo estabilidad,
teniendo en cuenta que no solo las temperaturas elevadas
producen daño a las vacunas, también lo hacen las temperaturas
inferiores a 0°c (punto de congelación).
Tolerancia de las vacunas a la temperatura
 Vacunas atenuadas (virus vivos) – toleran temperatura bajas. – los
virus atenuados se deterioran con gran rapidez cuando dejan de
estar refrigerados.
 Vacunas inactivadas o recombinantes y vacunas combinadas –
tolera períodos de tiempo con temperatura superior a 8 ºc. – el
hidróxido aluminio como potenciador para producir la inmunidad
protectora precipita a congelación.

26. • Las vacunas y toxoides deben mantenerse en
todo momento a temperaturas de refrigeración
entre 2ºC y 8º C, ya que someterlas a
variaciones del limite permitido, causa
degradación de la potencia.
 Todos los productos biologicos aun conservados en condiciones
adecuadas de temperatura (2ºc y 8ºc) van perdiendo
paulatinamnete su potencia, por esta razon tienen fecha de
caducidad.

27. ALMACENAMIENTO
EN EL
REGRIGERADOR
Las vacunas desempacadas se colocan
en charolas perforadas, esto favorece la
libre circulación del aire frio dentro del
ambiente.
Evita dañas las etiquetas de los frascos
De esta manera los frascos se
mantienen secos y limpios.

28. • Las charolas se colocan al frente según la fecha de
caducidad mas próxima y/o con mas tiempo de
almacenamiento.
Las charolas se deben colocar sobre las parrillas de los estantes del
refrigerador.
En el PRIMER ESTANTE se colocan las vacunas:
 SABIN
 TRIPLE VIRAL (SRP)
 DOBLE VIRAL (SR)

29. En el SEGUNDO ESTANTE se colocan
 Dpt
 Pentavalente Acelular (Dpat+ Vip+ Hib)
 Toxoide Tetanico Difterico (Td Para El Adulto Y Dt Infantil)
 Antineumococica Conjugada.
 Eptavalente
 Antineumococica 23 Serotipos
 Anti-influenza
 Anti-hepatitis A
 Anti-hepatitis B
 Anti-rotavirus
 VPH
 Asi Como Las Antirrabicas Humanas.

30. • Todos los diluyentes identificados deben
almacenarse junto a la charola respectiva a su
correspondiente charola del biologico.
• En caso de requerirse ese espacio puede colocarse
en el utlimo nivel o seguir las instrucciones del
laboratorio productor.
• Sin embargo es indispensable que los diluyentes se
mantengan frios por lo mnos 30 min. Antes de
reconstituir la vacuna.
Permitirá estabilizar y recuperar la temperatura interna mas
rápidamente después de abrir la puerta.
Distancia entre ellas debe de ser de entre 2.5-5 cm y a igual distancia
de las paredes, para que el aire frio circule libremente.
BOTELLAS CERRADAS LLENAS DE AGUA

31. En los estantes inferiores nunca se deben colocar
vacunas, ya que estas zonas son los denominados
“puntos críticos”
Para el almacenamiento de vacunas, la
temperatura interna de un refrigerador no es
uniforme dentro del espacio frigorífico.
Por lo general hay zonas menos frías; estas zonas
son los “puntos críticos” y representan serios
problemas para las vacunas, ya que pueden
registrar temperaturas altas o con grandes
variedades.
Los frascos de vacuna no deben cubrirse con papel
aluminio, ni con otro tipo de material, ya que la
operación manual para cubrirlos, implícitamente
calienta los frascos además de que dificulta si
identificación.

32. TERMOS
Elaborado con material
plástico de alta densidad que
permite una superficie
solida, tanto interna como
externa.
Resistente a impactos, asa
resistente y cuenta con un
arnés de cinta tipo militar.
Tapa de sellado hermético,
capacidad de 9 litros.
Capaz de mantener una
temperatura de 8ºC durante
3 días, estando el termo a
una temperatura ambiente
de 50ºC.
Color claro y lavable.
Incluye 6 paquetes
refrigerantes interiores, de
plástico resistente (ice pack)
que forman un cubo donde
se pueden almacenar 2
vasos contenedores de
vacunas.

33. Cuidados de los termos
Verificar que
*Las superficies se mantengan integras
*Las asas sigan resistentes
*La existencia de sus seis paquetes refrigerantes y
que permanezcan íntegros.
Durante las actividades de vacunación hay que
cuidar que el termo no sufra golpes, que se
coloque en una superficie limpia, lisa, plana de
preferencia cubierta con campo de tela o papel
estarza, alejado de cualquier fuente de calor y
animales domésticos
Evitar que se coloquen cajas u objetos
encima o a su alrededor, ya que esto
imjpide el flujo de aire, además puede
dañar la estructura del termo.
Si la temperatura es elevada se debe de
cubrir el termo con tela húmeda.
Los termos deben de mantenerse
siempre limpios, al igual que sus
paquetes refrigerantes.

34. Preparación del termo
1. Los paquetes refrigerantes
recién sacados del congelador, se
colocan sobre una superficie
plana, a temperatura ambiente.
2. En caso de requerirlo, los
paquetes refrigerantes recién
sacados del congelador se
pueden exponer al chorro de
agua y posteriormente
colocarlos sobre una superficie
plana.

35. En ambos casos debe haber
presencia de agua o “sudor” en
la superficie de los paquetes
refrigerantes, observando en su
interior presencia de agua, en
ese momento se garantiza que
los refrigerantes están a 0º C.
Es importante de cerciorarse que
los refrigerantes no tengan
escarcha, ya que pueden
congelar la vacuna.
Utilizar refrigerantes de rosquilla
y que solo contengan agua,
aproximadamente en un 80% de
su capacidad.

36. 3. Posteriormente secar los
paquetes refrigerantes e
introducirlos en los termos
formando un cubo en el
interior.
Verificar que la temperatura
se encuentre de 4-8º C, con
seguridad se pueden meter
los vasos contenedores con
las vacunas.
Se queda al centro un espacio
suficiente para colocar dos
vasos contenedores, en uno se
colocaran las vacunas que se
estarán utlizando, y en el otro,
frascos cerrados

37. • *Se colocan en una canastilla o
vaso perforado las vacunas
virales:
Sabin, SRP, SR, Antiinfluenza,
Antirrotavirus, Antihepatitis B.
• *Y en el otro las vacunas
bacterianas:
BCG, DPT,Td, Antineumococcica
heptavalente, Antineumococcica
de 23-serotipos, DPaT+VIP+Hib,
y diluyentes.

38. Vida útil de los biológicos en el nivel aplicativo
Tipos de vacunas Duración una vez abierta
Vacunas BCG, SRP y SR sólo una jornada de trabajo (ocho horas)
Vacunas Sabin, DPT, antihepatitis B y toxoides
(DT y Td)
siete días
Las vacunas en presentación unidosis deberán aplicarse el mismo día en que se
prepara el biológico
Las antitoxinas, sueros e inmunoglobulinas deberán aplicarse el mismo día de su
preparación y desechar los sobrantes.
Si las vacunas se utilizaron en actividades
extramuros (visitas de campo)
los frascos abiertos con dosis sobrantes y los
cerrados, sin excepción deberán desecharse al
término de una jornada de trabajo.

39. Durante el desarrollo normal de las actividades en los servicios de
inmunizaciones, es probable que se presenten situaciones de emergencia
en las unidades refrigerantes; estas situaciones se presentan cuando existen
descomposturas de la unidad o por interrupción de la energía eléctrica.
ACCIDENTES EN LA CADENA DE FRIO

40. Medidas inmediatas
 Verificar que la
temperatura siga en los
rangos.
 Revisar unidad
refrigerante sin abrir la
puerta.
 Avisar a la persona
indicada
 Sellar con tela adhesiva
la puerta y colocar un
letrero que diga “NO SE
ABRA”
 Registrar la hora del
incidente.
Medidas mediatas
Tener un esquema de
coordinación donde establezcan
los posibles lugares para
trasladar la vacuna.
Contar siempre con paquetes
refrigerantes y termo para su
traslado.
Si se dispone de un termómetro
de lectura externa, tomar la
lectura cada hora a partir del
inicio del incidente.