Biometría hemática en pacientes pediátricos.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, pertinencia y calidez
CARRERA DE MEDICINA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
Dra. Rodríguez Tenezaca Martha Narcisa, Esp.
NOVENO SEMESTRE “B”
PEDIATRÍA
BIOMETRÍA HEMÁTICA

2. BIOMETRÍA
HEMÁTICA

3. La biometría hemática, o citometría hemática como
también se le conoce, es el examen de laboratorio de
mayor utilidad y más frecuentemente solicitado por el
clínico.
se analizan tres líneas celulares
completamente diferentes:
eritroide, leucocitaria y plaquetaria

4. – Refleja el funcionamiento de la médula ósea en el momento de analizarlo.
– Ayuda para el diagnóstico de ciertas patologías, sobre todo hematológicas.
– Refleja la capacidad del organismo para reaccionar frente a la enfermedad.
– Sirve de indicador de los progresos del paciente en algunos estados
patológicos, como la infección la anemia…..
El hemograma es utilizado como un procedimiento de cribado (screening), con el propósito de
obtener una visión general del estado de salud del paciente:

5. El RN de término presenta Hto y Hb
altos en respuesta a la hipoxia relativa
intrauterina que luego disminuyen a
los valores más bajos alrededor de los
2-3 meses de vida
SERIE ROJA-
ERITROCITARIA
Aumento progresivo hasta la
adolescencia, por efecto de los
andrógenos en la eritropoyesis

6. Nos da una idea del tamaño de los
hematíes.
Volumen
corpuscular
Medio (VCM)
Es uno de los más importantes para
orientarnos en el estudio de las anemias
corresponde al volumen promedio de
los hematíes del paciente.
Hemoglobina
Corpuscular Media
(HCM)
Indica el contenido hemoglobínico de
los Hematíes. Nos indica si son
hipocromos o no.
Un HCM bajo se refleja en una hipocromía
que puede presentarse en deficiencia de
hierro y en desórdenes de la síntesis de
globinas.
Concentración de la
hemoglobina corpuscular
media (CHCM)
Es el método más útil para detectar
deshidratación celular del eritrocito.
Valores muy bajos de CHCM (36 mg/dl) típicamente
reflejan esferocitosis o aglutinación de glóbulos rojos.

7. VOLUMEN CORPUSCULAR

8. Que nos indica la Hemoglobina
corpuscular medio?
Indica el contenido hemoglobínico de los
Hematíes. Nos indica si son hipocromos o no.

9. SERIE BLANCA-
LEUCOCITOS
Los RN presentan leucocitos fisiológicamente altos
que disminuyen hacia el final de la primera
semana de vida para luego mantenerse estables
en el primer año
Posteriormente y a lo largo de la infancia veremos
una disminución progresiva en estas cifras, hasta
llegar a los valores normales de la adultez.
Neutrófilos
El rápido aumento durante el primer mes
de vida de los linfocitos determina que
sean los Glóbulos Blancos predominantes
en los lactantes y niños pequeños
son los GB predominantes
del recién nacido.
Hacia los 4-5 años ambos se equilibran, dando
paso a un aumento final progresivo de los
neutrófilos hasta llegar a los valores usuales del
adulto.

11. Eosinófilos, monocitos y basófilos tiene poca variación
durante la infancia, por lo que en condiciones normales
siempre representan un pequeño porcentaje de la masa
leucocitaria

12. Plaquetas:
• La función de las plaquetas es la hemostasia primaria, ayudando a la formación del
tapón hemostático plaquetario.
• En general su valor se mantiene constante durante toda la vida:
• 150 mil a 450 mil.

13. Cual es la función principal de las
Plaquetas?
La función de las plaquetas es la hemostasia
primaria, ayudando a la formación del tapón
hemostático plaquetario

14. TIPIFICACIÓN SANGUINEA
El tipo de sangre se encuentra como proteínas en los glóbulos rojos y en los
fluidos corporales.

16. El factor Rh es una proteína que se encuentra en la cubierta de los glóbulos rojos.
Los factores Rh siguen un patrón común de herencia genética. El gen Rh positivo
es dominante

17. •Si una persona tiene los genes ++, el factor Rh en la sangre será
positivo.
•Si una persona tiene los genes + -, el factor Rh también será positivo.
•Si una persona tiene los genes - -, el factor Rh será negativo.

18. QUÍMICA SANGUÍNEA
Proveen información presuntiva sobre el estado fisiológico del organismo
Examina de tres a seis elementos como la glucosa, urea,
creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos.
• Adecuado metabolismo de carbohidratos
• Función pancreática
• Función hepática
• Función renal
• Equilibrio de electrólitos

19. GRUPO DE EDAD NIVELES NORMALES
Sangre de cordón 45-96 mg/dl
Prematuro 20-60 mg/dl
Neonato 30-60 mg/dl
Recién nacido 40-60 mg/dl
Más de 1 día 50-80 mg/dl
Niños 60-100 mg/dl
Adultos 70-110 mg/dl
GLUCOSA

20. Hipoglicemia neonatal
RN de término sintomáticos a las 2 h < 40 mg/dL
RN de término asintomáticos entre 24 y 48 h de vida < 45 mg/dL
RN prematuros en las primeras 48 h. < 30 mg/dL
● Prematurez
● Pequeño para la edad
gestacional
● Diabetes materna
● Asfixia perinatal
Aportes de glucosa < 12 mg/kg/min y se
autolimita a los primeros 7 días de vida
cargas de > 12 mg/kg/min y/o un aporte
continuo por más de 7 días
Factores de riesgo
Falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento
Transitoria (frecuente)
Persistente (rara)

21. Defina: hipoglucemia transitoria
Aquella que requiere aportes de glucosa < 12 mg/kg/min y se autolimita a los
primeros 7 días de vida

22. Hiperglicemia neonatal
RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO > 150 mg/dL
RECIÉN NACIDO A TÉRMINO > 125 mg/dL
causa más frecuente es la Iatrogénica
• Prematurez extrema
• Situaciones de stress quirúrgico o séptico
• Px con hipoglucemia
• Diabetes neonatal
Otras
causas

23. PERFIL DE LÍPIDOS Colesterol y triglicéridos
Colesterol total • RN: 50-153 mg/dl
• Lactante: 50-175 mg/dl
• Niño: 120-200 mg/dl
Colesterol HDL 30-65 mg/dl
Colesterol LDL 60-140 mg/dl
Triglicéridos • 0-5 años: 30-99 mg/dl
• 6-11 años: 31-114 mg/dl
NIÑOS Y ADOLESCENTES DE 0 A 19 AÑOS
Tipos de colesterol Niveles aceptables
(mg/dl)
Niveles límite
(mg/dl)
Niveles anormales
(mg/dl)
Colesterol LDL <110 110 - 129 ≥ 130
Colesterol HDL > 45 40 - 45 < 40
Colesterol total <170 170 - 199 ≥ 200
Triglicéridos (0 - 9 años) <75 75 - 99 ≥ 100
Triglicéridos (10 - 19 años) <90 90 - 129 ≥ 130
Valores de referencia en el adulto
● Colesterol 0 – 200 mg/dL
● Triglicéridos: 0-150 mg/d
● HDL: 45-65 mg/dL
● LDL: 0- 130 mg/dl

24. RN 2 - 6.2 mg/dl
NIÑOS 3.5 - 7 mg/dl
> 14 años Hombres: 3 - 8 mg/dl Mujeres: 2 - 7 mg/dl
FUNCIÓN RENAL Ácido úrico
En recién nacidos se ha correlacionado el sufrimiento perinatal con concentraciones
plasmáticas elevadas de ácido úrico.
Los niños con baja puntuación de Apgar e hijos de madres con eclampsia presentan
elevadas concentraciones plasmáticas de ácido úrico durante las primeras 24 h de vida.

25. EDAD MUJERES mg/dl HOMBRES mg/dl
Recién nacido (3 días) 0, 2 - 1 0, 2 - 1
1 Año 0,2 - 0,5 0,2 - 0,6
2 - 3 Años 0,3 - 0,6 0,2 - 0,7
4 - 7 Años 0,2 - 0,7 0,2 - 0,8
8 - 10 Años 0,3 - 0,8 0,3 - 0,9
11 - 12 Años 0,3 - 0,9 0,3 - 1
13 - 17 Años 0,3 - 1,1 0,3 - 1,2
18 - 20 Años 0,3 - 1,1 0,5 - 1,3
FUNCIÓN RENAL Creatinina
Los recién nacidos presentan concentraciones elevadas de creatinina procedente de la madre.
La cifra de creatinina sérica desciende rápidamente
durante las primeras semanas de vida y se estabiliza
entre los 2 meses y los 3 años de edad, momento a
partir del cual aumenta progresivamente hasta
alcanzar, en la adolescencia, los valores propios del
adulto.

26. EDAD VALORES NORMALES
Recién nacido 3 - 12 mg/dl
Lactantes/ niños 5 - 18 mg/dl
Adultos 10 - 45 mg/ dl
FUNCIÓN RENAL Urea
Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal.
Su valor puede indicar alteraciones del hígado y deshidratación.

27. ¿De dónde proceden las concentraciones elevadas de creatinina en el RN? ¿Y cuáles son sus valores
normales?
Los recién nacidos presentan concentraciones elevadas de creatinina procedente
de la madre.
Valor normal en el RN: 0, 2 – 1 mg/dl