Aula 18 - Clinica Médica - Doenças Metabólicas - Diabetes

1. Professora Enfermeira Giza Carla Nitz
Especialista em Urgência e Emergência

2. Disfunções Metabólicas:
Diabetes Melittus
Hipo e Hipertireoidismo

3. Conceito: Quando o pâncreas não funciona bem e
não produz insulina, ou o pâncreas fabrica insulina,
mas esta encontra dificuldade para ajudar a glicose
penetrar na célula, a pessoa fica com excesso de
glicose no sangue (hiperglicemia), ou seja, a pessoa
fica diabética.

4. Um grande número de pessoas não sabem que são
diabéticas, queixam-se na consulta de cansaço,
dores nas pernas e no corpo, dificuldade de
cicatrização, corrimento vaginal frequente, alteração
visual, coceira no corpo, insucesso de gravidez.
Partos de crianças muito gordas, ou crianças com má-formação
congênita, morte fetal e neonatal, também podem ocorrer.
Gestantes com diabetes ou hipertensas fazem parte do grupo
de pré- natal de alto risco.

5. Definição: Resulta de defeitos de secreção e/ou
ação da insulina envolvendo processos patogênicos
específicos, por exemplo, destruição das células beta
do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à
ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina,
entre outros.
O diabetes é um grupo de doenças metabólicas
caracterizadas por hiperglicemia e associadas a
complicações, disfunções e insuficiência de vários
órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro,
coração e vasos sanguíneos.

6. Tipos de Diabetes:
• Diabetes tipo 1- Destruição de células pancreáticas por
processo autoimune. (anteriormente conhecido como
diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total
de casos.
• Diabetes tipo 2 – Resulta da sensibilidade diminuída à
insulina. (anteriormente conhecido como diabetes do
adulto), que compreende cerca de 90% do total de casos.
• Diabetes gestacional – Iniciada no período gestacional.
Sua etiologia ainda não está esclarecida é o que, em
geral, é um estágio pré-clínico de diabetes, detectado no
rastreamento pré-natal.

7. Tipos de Diabetes:
• Diabetes tipo 1- Destruição de células pancreáticas por
processo autoimune. (anteriormente conhecido como
diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total
de casos.
• Diabetes tipo 2 – Resulta da sensibilidade diminuída à
insulina. (anteriormente conhecido como diabetes do
adulto), que compreende cerca de 90% do total de casos.
• Diabetes gestacional – Iniciada no período gestacional.
Sua etiologia ainda não está esclarecida é o que, em
geral, é um estágio pré-clínico de diabetes, detectado no
rastreamento pré-natal.

8. Sintomas:
Principais sintomas do diabetes tipo 1:
vontade de urinar diversas vezes;
fome e sede constante;
perda de peso;
fraqueza;

10. Sintomas:
Principais sintomas do diabetes tipo 2:
 Infecções frequentes;
 Alteração visual (visão embaçada);
 Dificuldade na cicatrização de feridas;
 Formigamento nos pés.

15. Cuidados De Enfermagem:
 Cuidados com a aplicação da
insulina;
 Cuidados com a hidratação da
pele;
 Proteção e cuidado com os pés;
 Manter uma higiene oral
adequada;
 Orientar quanto a uma Dieta
adequada em açúcar E
carboidrato.

16. Assistência de enfermagem:
 Monitoramento da função respiratória: através do controle dos sinais
vitais, avaliação da coloração e temperatura da pele e mucosa e
do nível de consciência;
 Oxigenoterapia: colocar à disposição os materiais para instituir a
ventilação mecânica que poderá ocorrer por exaustão respiratória
e/ou alterações metabólicas (desequilíbrio dos níveis de
oxigênio/dióxido de carbono);
 Alívio da ansiedade e medo: fazer companhia, proporcionando
segurança e conforto;
 Umidificação e fluidificação de secreções: promover a fluidificação
e limpeza das vias aéreas, utilizando técnicas assépticas;
 Mudança de decúbito: promover a mudança de decúbito em
intervalos regulares, atentando para conforto físico;
 Aspiração de secreção de vias aéreas.

17. Cuidados de enfermagem:
cuidados com a aplicação da insulina;
cuidados com a hidratação da pele;
proteção e cuidado com os pés;
manter uma higiene oral adequada;
orientar quanto a uma dieta adequada em açúcar
e carboidrato

18. Atividades:
1. Defina insuficiência respiratória.
2. Quais os sinais e sintomas?
3. Qual assistência de enfermagem para a
insuficiência respiratória?
4. Quais os benefícios da aspiração de vias
aéreas para o paciente?
5. O que é tapotagem?
6. Qual a importância da sequência nasal e
depois oral, na aspiração de vias aéreas?

19. Referencias:
• Silva, KDG. Sistema de Classificação de Pacientes em uma Unidade de Clínicas
Médicas de um Hospital Público do Distrito Federal. Trabalho de conclusão de
curso Brasília 2013.
• Maria HBC, Sandro RGS, Manual de Procedimentos do Enfermeiro. Hospital
Regional de Taguatinga. Brasília 2012.
• Rothrock JC, Meeker MH. Alexander: Meeker MH, Rothrock JC Alexander:
cuidados de enfermagem ao paciente clinico. 10ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 1997. p. 3-17
• Brasil. DECRETO No 94.406, DE 8 DE JUNHO DE 1987. dispõe sobre o exercício da
enfermagem, e dá Com. Ciências Saúde. 2017; 28(3/4):419-428 427 Demanda
do enfermeiro na clínica médica de um hospital público do Distrito Federal
outras providências. [online]. Disponível em: http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1980-1989/ D94406.htm