3. ¿Qué es una auditoría?
Es una herramienta del
Sistema de Gestión de
Calidad que evalúa hechos
con el objetivo de determinar
el grado de correspondencia
existente entre la condición
encontrada y los criterios
establecidos.
4. Características del Auditor
• La auditoría de la salud es un área que requiere un alto grado de
cualificación del profesional, ya que las acciones realizadas en el cuidado
de la salud requiere de mucha responsabilidad y proporciona la
información necesaria para orientar las actividades llevadas a cabo por los
auditores.
5. Auditorias Medicas
Análisis crítico sistemático de la calidad de la atención
médica, incluyendo procedimientos diagnósticos y
decisiones terapéuticas, el uso de recursos y los resultados
de los mismos terapéuticas, el uso de recursos y los
resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces
clínicos y en la calidad de vida del paciente.
6. Tipos de auditorias Clínicas
Auditorias basada en Estándares
Auditorias de Screening o Efectos Adversos
Auditorias de Revisión de Pares
Auditorias Supervisión de Pacientes o Focus Group
7. Auditorias Enfermería
Proceso sistemático, independiente y documentado para
obtener evidencia y evaluarla objetivamente, con el fin de
determinar en que grado se cumplen los criterios de auditoría.
8. • Según Scarparo et al., (2009), algunos
autores definen la auditoría de la
enfermería como una herramienta de
naturaleza administrativa, que tiene
como objetivo evaluar la calidad de la
atención, procesos y costos.
9. Objetivo
• Detectar deficiencias en la aplicación del proceso de atención de enfermería
(PAE).
• Realizar evaluación diagnostica situacional.
• Aplicar medidas correctivas desde el punto de vista de la formación continua.
10. Enfoques de Auditorias
• Joint Commission on Acreditation Hospital (1972)
(Método de auditoría en enfermería en Holanda)-
• Asociación Americana de Enfermeras (1973)(Normas de
Garantía de Calidad de los cuidados de enfermería)-
• Orden de Enfermeras de Quebec (1982)(Método de valoración
de la calidad de los cuidados enfermeros)
11. Enfoque de la Auditoría de Enfermería: JCAH (Joint
Commission on Acreditation of Hospitals
• Recomienda el análisis retrospectivo de los aspectos mas relevantes
del cuidado al paciente, cuya ausencia (o presencia) indica que se
precisa un análisis mas detallado, y se interesa mas por los
resultados de ciertas enfermedades específicas que por el enfermo
en su totalidad
12. Enfoque de la Auditoría de Enfermería: ANA
(American Nurses´ Asociación)
• Se aboga por un estudio concurrente, considera al
paciente global y anima a las enfermeras a que
establezcan fines, desarrollen enfoques de enfermería,
valoren las respuestas del paciente hospitalizado a fin de
desarrollar al máximo las capacidades del mismo
13. Como se mide la calidad de atención de enfermería
Monitoreo:
•Concurrente:.
•Retrospectivo:
14. Monitoreo concurrente:
• Durante la internación.
• Cuestionarios.
• Entrevistas
• Observación del cuidado
• Control diario de H.C.
15. Auditorias en Recursos Humanos
• Controles administrativos de personal
• Turnos de trabajo semanales
• Control de horarios
• Manuales de entrenamiento
• Evaluación de desempeño
16. Resultados esperados en la gestión de Enfermería
• Mejora en el Proceso de Gestión del Cuidado de Enfermería.
• Mejora Continua en la Administración y Gestión de los recursos de
Enfermería.
• Mejora continua de las destrezas y habilidades a través del
desarrollo de la Gestión del Conocimiento.
Editor's Notes
Para Pereira (2011) en la salud de auditoría es un área de conocimiento relacionada con la calidad de la atención, en beneficio de las instituciones en cuanto a la planificación del uso de los recursos e insumos.
La actividad de auditar consiste en realizar un examen de los procesos y de la actividad económica de una organización para confirmar si se ajustan a lo fijado por las leyes o los buenos criterios.
Detectar deficiencias en el Proceso de Atención de Enfermería y planear acciones correctivas (oportunidades de mejora).
Una auditoría de calidad puede proporcionar observaciones y recomendaciones que abordarán las formas de controlar los costos, mejorar la calidad de los servicios y asegurar el cumplimiento de las normas más recientes.
Se observó que en toda la historia del proceso de auditoría aparece constantemente como una importante herramienta de gestión de recursos financieros, que más tarde se introdujo en el área de la salud también buscando la calidad de la atención.
Ahora observamos que la auditoría es un aliado de la eficiencia y eficacia de los servicios y la satisfacción del cliente.
Una auditoría de calidad puede proporcionar observaciones y recomendaciones que abordarán las formas de controlar los costos, mejorar la calidad de los servicios y asegurar el cumplimiento de las normas más recientes.
El concepto de auditoria se relaciona o asocia con cuestiones financieras, su propósito es auxiliar en la administración,
En el cuidado de la salud, la enfermera es el profesional cualificado para realizar y llevar a cabo las acciones de auditoría, ya que está directamente conectado a la atención al paciente. Este profesional para llevar a cabo sus actividades de auditoría, debe tratar de reducir los costos, evitar los residuos y garantizar una atención de calidad.
LA AUDITORIA NO CONSISTE EN ANALIZAR AL MEDICO, SINO LAS INETERVENCIONES La auditoria medica se considera como una instancia educadora más que punitiva, donde se intenta aprovechar las experiencias negativas y positivas introduciendo en forma gradual correcciones y mejoramiento en cada uno de los procesos de atención, para satisfacer los requerimientos de los pacientes, familiares, profesionales e instituciones.
DESDE LOS INICIOS SE PLANTEO A LA AUDITORIA COMO PROCESO DINAMICO DE GENERACION DE CONOCIMIENTOS Y FORMACION, DEFORMANDOSE ACTUALMENTE SU ESCENCIA Y CONVIRTIENDOSE EN UNA ACTIVIDAD CUASI FISCALIZADORA
Los reclamos originados en la mala calidad de la atención médica podría ser causa de la deficiente relación médico-paciente, por múltiples factores.
AUDITORIAS BASADAS EN ESTANDARES: evaluar si las normas se cumplen o están mejorando
Auditorias de Screening o Efectos Adversos: proyección y seguimiento de tales incidentes
AUDITORIAS DE REVISION DE PARES: Revisión por pares (evaluar la calidad de la atención, revisión de casos y discusiones, a menudo multidisciplinario)
AUDITORIAS SUPERVISION DE PACIENTES Encuestas de pacientes (evaluar la calidad de la atención según el punto de vista del paciente
La auditoría en enfermería surge como un proceso necesario dentro de la filosofía de la gestión de la calidad total. Promueve el control permanente de todos los pasos del proceso de atención al usuario e incluye la introducción de acciones correctivas, mediante la educación al personal de enfermería, para la mejora de las prestaciones
La auditoría de enfermería ha sido una herramienta gerencial con la finalidad de evaluar la calidad de la atención, procesos y costos.
En el área asistencial:
La auditoría de la enfermería, según Araújo (2001) es el proceso mediante el cual se realiza una evaluación de las actividades realizadas por la enfermería, a través de una investigación rigurosa de la calidad de los cuidados de enfermería prestada a los pacientes.
En el área de Gestión
En la enfermería, la auditoría permite el desarrollo de indicadores de salud, lo que permite el desarrollo de criterios de evaluación y la formación de nuevos conocimientos, que permite evaluar los problemas que enfrenta el personal de enfermería, la conducta establecidas para cada uno de ellos y la solución propuesta para cada problema (scarparo et al., 2010).
Tipo de Auditoría: Modelo JHCA: Retrospectivo analizando HC de pacientes con Retrospectivo analizando HC de pacientes con una patología definida y contrastarla con GPC aprobadas por la institución.
Ventaja: Es más rápida, es la mas usada en otros países.
Desventaja: Depende de la calidad del registro y resultados clínicos
Modelo ANA: Prospectivo analiza la situación de los pacientes hospitalizados actualmente y evalúa el juicio crítico del profesional para resolver problemas del paciente
Ventaja : Es Holística
Desventaja: Lleva mucho tiempo, requiere de profesionales/experiencia
Ej. Auditar una serie de historias clínicas de pacientes que fueron sometidos a una apendicectomía y evaluar el actuar de enfermería en aquellos según guías de práctica clínica y resultados.
. Ej. Auditar las historias clínicas de los pacientes actualmente hospitalizados y evaluar todos los problemas presentes y potenciales de los pacientes, verificando la planificación, ejecución y control de las actividades que se realizan las enfermeras para resolver aquellos.
Se mide a través de:
Monitoreo retrospectivo: examen crítico de la acciones de enfermería. (Al alta del paciente revisión de H.C.)
Monitoreo concurrente: durante la internación. (Cuestionarios, entrevistas, observación del cuidado y control diario de H.C.)