Acerca de la Anemia de la Enfermedad crónica. Contenido: - Introducción - Aspectos clínicos - Etiopatogenia - Fisiología - Diagnóstico - Tratamiento

1. Anemia de la
enfermedad
crónica
Sarah Gómez A.

2. Introducción
01 Fisiología
04
Contenido
02 Diagnóstico
05
Etiopatogenia
03 Tratamiento
06
Aspectos Clínicos

3. Anemia de la
enfermedad crónica
(AEC)
Anemia que aparece en un proceso
inflamatorio secundaria a respuestas
inmunes por la presencia de
enfermedades sistémicas agudas o
crónicas

4. Introducción
La AEC es la segunda anemia
más común después de la
ferropénica.
Causa más común de anemia
en pacientes hospitalizados

5. Aspectos clínicos y citomorfológicos
Hematocrito Normo-Normo
Superior al 30%
En la mayoría de los
px
Hierro sérico
Hemoglobina
8-12 g/dl
Anemia
leve-moderada
⅓ puede mostrar
VCM bajo
Hiporregenerativa con las siguientes
características:
Bajo
Depósitos normales
o altos

6. Deficiencia
relativa de la
eritropoyetina
(EPO)
Mecanismos fisiopatogénicos
1. 2. 3. 4.
Anomalías en la
utilización del
hierro
Disminución de
la vida media de
los GR
Inhibición
directa de la
hematopoyesis

7. ● Ferremia baja con
aumento del hierro de
depósito.
● Menor absorción de
hierro.
● Acortamiento de la vida
media sérica del hierro.
● Disminución de la
liberación de hierro
desde sus depósitos
01
Aumento de la hepcidina

8. Hepcidina
Principal regulador
del metabolismo del
hierro
Exceso de hepcidina:
anemias por déficit
de hierro
Déficit de hepcidina:
Sobrecarga de hierro
Es un reactante de
fase aguda (IL-6)

9. 02
Disminución moderada
(62-90 días) secundaria a:
● Incremento de la actividad
fagocítica de los
macrófagos
● Daño de la membrana del
GR por la hipertermia
● Hemolisinas tumorales o
toxinas bacterianas
hemoliticas
● Lesión mecánica del GR al
atravesar tejidos
lesionados
● Esplenomegalia

10. 03
Secundaria a ciertas
citoquinas
● Inhiben el crecimiento de
los progenitores eritroides
● Inhibición de la
formación/función de
factores de crecimiento de
la eritropoyesis (EPO)
● Inducción de apoptosis y
arresto de crecimiento de
las C.M. (TNF)

11. 04
Niveles séricos de EPO
aumentados
● IL-1 y TNF disminuyen la
secreción de EPO
● La respuesta de la EPO va
a depender de distintos
factores:
○ Severidad de la
enfermedad
○ Niveles de citocinas
circulantes
○ Disponibilidad de
hierro
○ Síntesis de la
hemoglobina

12. Se va a basar en el hallazgo del metabolismo del hierro:
Hipoferremia e Hiperferritinemia
● Anemia normocítica o microcítica
● Disminución del hierro sérico
● Disminución de la saturación de la transferrina
● Niveles normales o disminuidos de transferrina
● Aumento de hierro de depósito
● Examen de MO
Parámetros para determinar el txt
Diagnóstico

13. 2. 3.
Tratamiento
1.
Suplemento de hierro Transfusión Eritropoyetina
recombinante