Pierre KROLAK-SALMON : La maladie d’Alzheimer, un défi redoutable médical et ...idealconnaissances
Intervention de Pierre KROLAK-SALMON, Professeur et praticien Hospitalier Universitaire de l'Hôpital des Charpennes de Lyon, dans le cadre des 2èmes Ateliers Nationaux de la Solidarité
Recherche en médecine générale surmédicalisation, surdiagnostics, surtraite...Réseau Pro Santé
Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°9" Juillet 2014
Le risque de surdiagnostics, alias diagnostics par excès est un élément à prendre en compte dans la prise en charge des patients pour leur éviter des surtraitements, alias traitements par excès. Le surdiagnostic peut se définir comme la transformation en pathologie de phénomènes biologiques, ou la découverte d’anomalies d’imagerie qui sont sans implications délétères pour la santé des individus. La conséquence en est la prescription de traitements inadaptés ou inutiles avec des conséquences néfastes pour la santé individuelle et la santé publique.
Ce dysfonctionnement de la médecine constitue la surmédicalisation. Elle consiste à fabriquer des pathologies à partir de phénomènes sociaux, psychologiques, ou d’anomalies issues du champ de la biologie ou de l’imagerie médicale. Elle se manifeste de façon protéiforme et est associée à plusieurs phénomènes qui contribuent à la provoquer et la développer. Elle est intimement liée au développement des dépistages, des notions de facteurs de risque, du façonnage des maladies, de la manipulation des normes biologiques.
La croyance en l’efficacité générale des dépistages des cancers et des maladies chroniques est mise à mal quand on analyse les données issues de la littérature scientifique quand elle n’est pas biaisée par des conflits d’intérêt.
reseauprosante.fr
Pierre KROLAK-SALMON : La maladie d’Alzheimer, un défi redoutable médical et ...idealconnaissances
Intervention de Pierre KROLAK-SALMON, Professeur et praticien Hospitalier Universitaire de l'Hôpital des Charpennes de Lyon, dans le cadre des 2èmes Ateliers Nationaux de la Solidarité
Recherche en médecine générale surmédicalisation, surdiagnostics, surtraite...Réseau Pro Santé
Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°9" Juillet 2014
Le risque de surdiagnostics, alias diagnostics par excès est un élément à prendre en compte dans la prise en charge des patients pour leur éviter des surtraitements, alias traitements par excès. Le surdiagnostic peut se définir comme la transformation en pathologie de phénomènes biologiques, ou la découverte d’anomalies d’imagerie qui sont sans implications délétères pour la santé des individus. La conséquence en est la prescription de traitements inadaptés ou inutiles avec des conséquences néfastes pour la santé individuelle et la santé publique.
Ce dysfonctionnement de la médecine constitue la surmédicalisation. Elle consiste à fabriquer des pathologies à partir de phénomènes sociaux, psychologiques, ou d’anomalies issues du champ de la biologie ou de l’imagerie médicale. Elle se manifeste de façon protéiforme et est associée à plusieurs phénomènes qui contribuent à la provoquer et la développer. Elle est intimement liée au développement des dépistages, des notions de facteurs de risque, du façonnage des maladies, de la manipulation des normes biologiques.
La croyance en l’efficacité générale des dépistages des cancers et des maladies chroniques est mise à mal quand on analyse les données issues de la littérature scientifique quand elle n’est pas biaisée par des conflits d’intérêt.
reseauprosante.fr
La 28e
édition du Festival de la Communication Santé a récompensé les meilleures opérations de communication santé des institutions, des associations et des entreprises, destinées à l’ensemble des professions de santé, des patients et du grand public. Une place importante était accordée à l’expérience patient.
Le « CEPLA EP » est une institution de mursing privée, régie par les lois du pays et le Ministère de la Santé Publique. Il a été fondé en 1988 par l’Infirmière Marie Lourdes CAIDOR et le docteur Pierre Richard CAIDOR. Son siège social est à la rue Rivière #15, Port-au-Prince.
Journée des femmes : des inégalités dans l'information médicaleKhadija Moussayer
La journée internationale des femmes, le 8 mars 2019, est l'occasion d’alerter sur les inégalités, les discriminations et les stéréotypes qui continuent à toucher les femmes dans l’information médicale et les campagnes de sensibilisation à leur destination. Ces manques portent sur des problématiques majeures de santé publique et ont un impact significatif sur la santé des femmes, en particulier dans les pays intermédiaires comme le Maroc, La Tunisie, l’Algérie ou encore beaucoup de pays d’Afrique Noire. Deux exemples pour l’illustrer : les maladies auto-immunes et l’infarctus du myocarde
UN PHENOMENE IGNORE : LES MALADIES AUTO-IMMUNES, UN MAL FEMININ QUI TOUCHE UNE FEMME SUR SIX
Il en est ainsi du sujet des maladies auto-immunes : ces nombreuses pathologies – une centaine – concernent les femmes dans 75 % des cas ! De plus, troisième cause de morbidité dans le monde après les maladies cardiovasculaires et les cancers, elles touchent environ 10 % de la population mondiale et occupent le deuxième ou troisième poste du budget de la santé dans les pays développés. Au total, on estime que le nombre de femmes souffrant de maladies auto- immunes est deux fois plus élevé que celui des femmes atteintes par le cancer du sein et presque une fois et demi plus élevé que celui de celles touchées par la maladie coronarienne !
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Consultante à l’Hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed de Casablanca
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc
رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
------------------------------------------------------------------------------
حملات التوعية الطبية ما زالت تتميز بالتقصير تجاه المرأة
اليوم العالمي للمرأة ، الذي يصادف 8 مارس من كل سنة ، هو فرصة لتسليط الضوء وللتحذير بوجود فجوات وتمييز و نمطية و عدم مساواة لا تزال تؤثر على المعلومات الطبية وحملات التوعية الصحية ذات الصلة بالمرأة . هذه الإخفاقات تتعلق بقضايا رئيسية للصحة العامة ولها تأثير كبير على صحة المرأة ، وخاصة في بلدان متوسطة مثل المغرب.
ظاهرة جسيمة متجاهلة: أمراض المناعة الذاتية، مشكل يعني مرآة من كل ستة نساء خلال حياتهن
هذه الظاهرة تخص أمراض المناعة الذاتية، هذه الأمراض المتعددة التي يصل عددها إلى المائة و تصيب النساء في 75 ٪ من الحالات! بالإضافة إلى ذلك ، تشكل السبب الثالث للمراضة في العالم بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات ، اد أنها تؤثر على حوالي 10 ٪ من سكان العالم وتحتل المركز الثاني أو الثالث في نفقات الصحة في البلدان المتقدمة. تشير التقديرات، في المجموع، إلى أن عدد النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية يصل إلى ضعف عدد النساء اللواتي يعانون من سرطان الثدي ونحو مرة ونصف مرة أكثر من تلك المصابات بمرض الشريان التاجي!
Patrick Legembre : portrait d'un homme qui sauve les hommes.Patrick Legembre
Patrick Legembre, chercheur à l'Inserm, se consacre depuis plus de 15 ans à deux maladies mortelles : le cancer du sein et le lupus. Il mène ses recherches sur un récepteur de mort
que l'on nomme CD95 et sa molécule sœur
CD95L. Ce récepteur entraine à la fois la
progression du lupus mais également
l'apparition de métastases chez les patients
souffrant du cancer du sein.
Bibliographie.
Pourquoi les bio sont dans la rue ?
500 internes en bio, soit un interne sur deux, ont manifesté lundi 8 avril à Paris.
La proposition de loi sur la biologie médicale a réussi à pousser 98% des jeunes biologistesà se mettre en grève, début avril. Le 8 avril, ils étaient 500 à manifester dansles rues de Paris (350, selon la préfecture de police), à l’appel du Syndicat des jeunes biologistes médicaux (SJBM) et de la Fédération des syndicats d’internes enpharmacie (FNSIP).
Les jeunes biologistes s’opposent à la disposition qui prévoit la nomination de non biologistes à des fonctions de biologistes médicaux dans les CHU (article 6). Sur cesujet, « on est dans un dialogue de sourds avec le ministère », confesse Thomas Nenninger, le président du SJBM.
Par contre, sur l’autre principal objet de contestation – l’article 8 censé encadrer la financiarisation de la biologie médicale, « des avancées ont été obtenues, notamment traduites par le vote en commission mixte paritaire, le 10 avril », selon Thomas Nenninger.
Prédispositions génétiques dans les maladies auto immunes et systémiques jour...Khadija Moussayer
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), dont le président d'honneur est Loïc Guillevin, a organisé sa deuxième journée de l’auto-immunité, le samedi 24 Novembre 2012 à Casablanca,
Deux maladies auto-immunes à forte liaison avec le système HLA : les spondylarthropathies et la maladie cœliaque ont été exposées.
-------------------------------------------------------------------------------
The Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association is a health association dedicated to bringing a national focus to autoimmunity and the eradication of autoimmune diseases and the alleviation of suffering and the socioeconomic impact of them.
Autoimmune diseases are a broad range of related diseases in which a person’s immune system produces an inappropriate response against its own cells, tissues and/or organs, resulting in inflammation and damage. There are over 100 different autoimmune diseases, and these range from common to very rare diseases
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الأمراض الباطنية و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF)
Toujours davantage de candidatures de très haut niveau
Une somme globale de 110 000 euros a été répartie entre 11 lauréats, choisis parmi 425 candidats, tous faisant honneur à l’esprit de Groupe Pasteur Mutualité : entraide, solidarité, fraternité, comme l’a rappelé, non sans émotion, son président le Dr Bruno Gaudeau, heureux de pouvoir soutenir de jeunes chercheurs qui témoignent d’une capacité d’espérance et d’un dynamisme très enthousiasmants. Cette année encore, pour la cinquième édition des bourses de recherche de sa Fondation d’entreprise pour la recherche médicale (1), remises à Paris le 25 juin dernier, les projets qui ont retenu l’attention du Conseil scientifique et du Conseil d’administration de la Fondation couvrent de nombreux domaines de la médecine et du soin. Les médecins candidats (359, dont 300 internes) sont issus d’universités, de centres hospitaliers ou d’organismes de recherche de toute la France. Le Pr Bernard Devulder, président du Conseil scientifique, a souligné la valeur égale et remarquable des sujets de recherche primés, qui partagent tous l’ambition d’apporter des solutions thérapeutiques innovantes dans des pathologies jusqu’ici insuffisamment maîtrisées. ■
reseauprosante.fr
Toujours davantage de candidatures de très haut niveau
Une somme globale de 110 000 euros a été répartie entre 11 lauréats, choisis parmi 425 candidats, tous faisant honneur à l’esprit de Groupe Pasteur Mutualité : entraide, solidarité, fraternité, comme l’a rappelé, non sans émotion, son président le Dr Bruno Gaudeau, heureux de pouvoir soutenir de jeunes chercheurs qui témoignent d’une capacité d’espérance et d’un dynamisme très enthousiasmants. Cette année encore, pour la cinquième édition des bourses de recherche de sa Fondation d’entreprise pour la recherche médicale (1), remises à Paris le 25 juin dernier, les projets qui ont retenu l’attention du Conseil scientifique et du Conseil d’administration de la Fondation couvrent de nombreux domaines de la médecine et du soin. Les médecins candidats (359, dont 300 internes) sont issus d’universités, de centres hospitaliers ou d’organismes de recherche de toute la France. Le Pr Bernard Devulder, président du Conseil scientifique, a souligné la valeur égale et remarquable des sujets de recherche primés, qui partagent tous l’ambition d’apporter des solutions thérapeutiques innovantes dans des pathologies jusqu’ici insuffisamment maîtrisées. ■
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Programme du 28ème festival de la communication santé de Deauville qui se déroule les 24 et 25 novembre 2017
Infos et inscriptions : www.festivalcommunicationsante.fr
Surdiagnostic des cancers du sein, controverses à propos du dépistageCancer Rose
Cours pour étudiants en médecine sur une thématique « Surdiagnostics des cancer du sein et les controverses à propos du dépistage ». Présentation aimablement mise à disposition par son auteur Dr. Bernard Duperray, à l’association de professionnels de la santé Cancer Rose www.cancer-rose.fr , pour information tout public.
Dr Bernard Duperray est médecin radiologue spécialiste du cancer du sein, retraité après quarante et un an de pratique à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Il enseigne à la Faculté de Médecine, Université Paris-Descartes.
Dr. Bernard Duperray est l’auteur du livre Dépistage du cancer du sein-La grande illusion, préface par Dr. Cécile Bour, médecin radiologue, membre fondateur de l’association « Cancer Rose ».
#REVES #SECRETS #EXISTENCE #SAVOIR
"Les #rêves sont des moments de grande lucidité, où l'on se parle cash, où se révèle ce que l'on se cache", selon bernard lahire, sociologue.
易 Il existe une certaine forme de "vérité du rêve", car "notre #conscience, libérée de toute censure, va plus directement au cœur des problèmes, en exagérant les situations."
️ Des #vérités perçues qui se libèrent mais qui nécessitent un "travail de déchiffrage, d’interprétation" pour ne pas rester "enfermées dans un coffre" car "il nous faut quelques clés pour déceler ces #révélations".
Faut-il chercher à comprendre ce que signifient ces rêves ?
⏩ Bernard Lahire estime que "la #connaissance est d'abord une douche froide" mais qu'il faut "faire reculer le sentiment de #culpabilité, réaliser que cette #souffrance que vous croyez intime, ne tenant qu'à vous, qu'à votre #caractère, est le fruit de votre #expérience, de votre rapport aux autres". "Etre lucide sur ce qui nous travaille, cela donne du #pouvoir pour reprendre le contrôle de notre #existence".
Extraits de bernard lahire - La part rêvée (07/01/2021)
https://lnkd.in/dzYFZFP
#sociologie #psychologie #neurosciences #savoir #sciencessociales #positif #sociothérapie #identité
#CRISE #CERVEAU #SENTIMENT #AVENIR
裂 Parmi les leçons à tirer de la crise #sanitaire, "le réel (qui) se rappelle à nous et peut-être (nous) rendre plus #solidaires" précise Christophe André, #psychiatre à l'Hôpital sainte anne.
✅♀ Une acceptation du réel qui nous pousse à mettre notre énergie dans l'adaptation puis dans le combat.
⚡❤️ Cette crise révèle des clivages, des lignes de fracture, à la fois par la richesse des #ressources intérieures et extérieures de chaque personne ainsi que par leur âge.
Pour créer un mouvement de #réouverture, il faut reconnaître qu'on ne sait pas et ne pas mentir, dépasser tout scepticisme en allant vers une #médecine de la #santé, de la #personne, de la #prévention.
露♀♻️ Il faut changer nos façons de fonctionner, combattre nos fragilités pour un monde "plus joyeux et plus épanouissant".
https://lnkd.in/dZbjmsa
.
#healthcare #patientcentric #prevention #Miloé #environnement #écologie #sportsanté #inclusion #diversité
La 28e
édition du Festival de la Communication Santé a récompensé les meilleures opérations de communication santé des institutions, des associations et des entreprises, destinées à l’ensemble des professions de santé, des patients et du grand public. Une place importante était accordée à l’expérience patient.
Le « CEPLA EP » est une institution de mursing privée, régie par les lois du pays et le Ministère de la Santé Publique. Il a été fondé en 1988 par l’Infirmière Marie Lourdes CAIDOR et le docteur Pierre Richard CAIDOR. Son siège social est à la rue Rivière #15, Port-au-Prince.
Journée des femmes : des inégalités dans l'information médicaleKhadija Moussayer
La journée internationale des femmes, le 8 mars 2019, est l'occasion d’alerter sur les inégalités, les discriminations et les stéréotypes qui continuent à toucher les femmes dans l’information médicale et les campagnes de sensibilisation à leur destination. Ces manques portent sur des problématiques majeures de santé publique et ont un impact significatif sur la santé des femmes, en particulier dans les pays intermédiaires comme le Maroc, La Tunisie, l’Algérie ou encore beaucoup de pays d’Afrique Noire. Deux exemples pour l’illustrer : les maladies auto-immunes et l’infarctus du myocarde
UN PHENOMENE IGNORE : LES MALADIES AUTO-IMMUNES, UN MAL FEMININ QUI TOUCHE UNE FEMME SUR SIX
Il en est ainsi du sujet des maladies auto-immunes : ces nombreuses pathologies – une centaine – concernent les femmes dans 75 % des cas ! De plus, troisième cause de morbidité dans le monde après les maladies cardiovasculaires et les cancers, elles touchent environ 10 % de la population mondiale et occupent le deuxième ou troisième poste du budget de la santé dans les pays développés. Au total, on estime que le nombre de femmes souffrant de maladies auto- immunes est deux fois plus élevé que celui des femmes atteintes par le cancer du sein et presque une fois et demi plus élevé que celui de celles touchées par la maladie coronarienne !
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Consultante à l’Hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed de Casablanca
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc
رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
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حملات التوعية الطبية ما زالت تتميز بالتقصير تجاه المرأة
اليوم العالمي للمرأة ، الذي يصادف 8 مارس من كل سنة ، هو فرصة لتسليط الضوء وللتحذير بوجود فجوات وتمييز و نمطية و عدم مساواة لا تزال تؤثر على المعلومات الطبية وحملات التوعية الصحية ذات الصلة بالمرأة . هذه الإخفاقات تتعلق بقضايا رئيسية للصحة العامة ولها تأثير كبير على صحة المرأة ، وخاصة في بلدان متوسطة مثل المغرب.
ظاهرة جسيمة متجاهلة: أمراض المناعة الذاتية، مشكل يعني مرآة من كل ستة نساء خلال حياتهن
هذه الظاهرة تخص أمراض المناعة الذاتية، هذه الأمراض المتعددة التي يصل عددها إلى المائة و تصيب النساء في 75 ٪ من الحالات! بالإضافة إلى ذلك ، تشكل السبب الثالث للمراضة في العالم بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات ، اد أنها تؤثر على حوالي 10 ٪ من سكان العالم وتحتل المركز الثاني أو الثالث في نفقات الصحة في البلدان المتقدمة. تشير التقديرات، في المجموع، إلى أن عدد النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية يصل إلى ضعف عدد النساء اللواتي يعانون من سرطان الثدي ونحو مرة ونصف مرة أكثر من تلك المصابات بمرض الشريان التاجي!
Patrick Legembre : portrait d'un homme qui sauve les hommes.Patrick Legembre
Patrick Legembre, chercheur à l'Inserm, se consacre depuis plus de 15 ans à deux maladies mortelles : le cancer du sein et le lupus. Il mène ses recherches sur un récepteur de mort
que l'on nomme CD95 et sa molécule sœur
CD95L. Ce récepteur entraine à la fois la
progression du lupus mais également
l'apparition de métastases chez les patients
souffrant du cancer du sein.
Bibliographie.
Pourquoi les bio sont dans la rue ?
500 internes en bio, soit un interne sur deux, ont manifesté lundi 8 avril à Paris.
La proposition de loi sur la biologie médicale a réussi à pousser 98% des jeunes biologistesà se mettre en grève, début avril. Le 8 avril, ils étaient 500 à manifester dansles rues de Paris (350, selon la préfecture de police), à l’appel du Syndicat des jeunes biologistes médicaux (SJBM) et de la Fédération des syndicats d’internes enpharmacie (FNSIP).
Les jeunes biologistes s’opposent à la disposition qui prévoit la nomination de non biologistes à des fonctions de biologistes médicaux dans les CHU (article 6). Sur cesujet, « on est dans un dialogue de sourds avec le ministère », confesse Thomas Nenninger, le président du SJBM.
Par contre, sur l’autre principal objet de contestation – l’article 8 censé encadrer la financiarisation de la biologie médicale, « des avancées ont été obtenues, notamment traduites par le vote en commission mixte paritaire, le 10 avril », selon Thomas Nenninger.
Prédispositions génétiques dans les maladies auto immunes et systémiques jour...Khadija Moussayer
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), dont le président d'honneur est Loïc Guillevin, a organisé sa deuxième journée de l’auto-immunité, le samedi 24 Novembre 2012 à Casablanca,
Deux maladies auto-immunes à forte liaison avec le système HLA : les spondylarthropathies et la maladie cœliaque ont été exposées.
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The Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association is a health association dedicated to bringing a national focus to autoimmunity and the eradication of autoimmune diseases and the alleviation of suffering and the socioeconomic impact of them.
Autoimmune diseases are a broad range of related diseases in which a person’s immune system produces an inappropriate response against its own cells, tissues and/or organs, resulting in inflammation and damage. There are over 100 different autoimmune diseases, and these range from common to very rare diseases
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الأمراض الباطنية و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF)
Toujours davantage de candidatures de très haut niveau
Une somme globale de 110 000 euros a été répartie entre 11 lauréats, choisis parmi 425 candidats, tous faisant honneur à l’esprit de Groupe Pasteur Mutualité : entraide, solidarité, fraternité, comme l’a rappelé, non sans émotion, son président le Dr Bruno Gaudeau, heureux de pouvoir soutenir de jeunes chercheurs qui témoignent d’une capacité d’espérance et d’un dynamisme très enthousiasmants. Cette année encore, pour la cinquième édition des bourses de recherche de sa Fondation d’entreprise pour la recherche médicale (1), remises à Paris le 25 juin dernier, les projets qui ont retenu l’attention du Conseil scientifique et du Conseil d’administration de la Fondation couvrent de nombreux domaines de la médecine et du soin. Les médecins candidats (359, dont 300 internes) sont issus d’universités, de centres hospitaliers ou d’organismes de recherche de toute la France. Le Pr Bernard Devulder, président du Conseil scientifique, a souligné la valeur égale et remarquable des sujets de recherche primés, qui partagent tous l’ambition d’apporter des solutions thérapeutiques innovantes dans des pathologies jusqu’ici insuffisamment maîtrisées. ■
reseauprosante.fr
Toujours davantage de candidatures de très haut niveau
Une somme globale de 110 000 euros a été répartie entre 11 lauréats, choisis parmi 425 candidats, tous faisant honneur à l’esprit de Groupe Pasteur Mutualité : entraide, solidarité, fraternité, comme l’a rappelé, non sans émotion, son président le Dr Bruno Gaudeau, heureux de pouvoir soutenir de jeunes chercheurs qui témoignent d’une capacité d’espérance et d’un dynamisme très enthousiasmants. Cette année encore, pour la cinquième édition des bourses de recherche de sa Fondation d’entreprise pour la recherche médicale (1), remises à Paris le 25 juin dernier, les projets qui ont retenu l’attention du Conseil scientifique et du Conseil d’administration de la Fondation couvrent de nombreux domaines de la médecine et du soin. Les médecins candidats (359, dont 300 internes) sont issus d’universités, de centres hospitaliers ou d’organismes de recherche de toute la France. Le Pr Bernard Devulder, président du Conseil scientifique, a souligné la valeur égale et remarquable des sujets de recherche primés, qui partagent tous l’ambition d’apporter des solutions thérapeutiques innovantes dans des pathologies jusqu’ici insuffisamment maîtrisées. ■
reseauprosante.fr
Programme du 28ème festival de la communication santé de Deauville qui se déroule les 24 et 25 novembre 2017
Infos et inscriptions : www.festivalcommunicationsante.fr
Surdiagnostic des cancers du sein, controverses à propos du dépistageCancer Rose
Cours pour étudiants en médecine sur une thématique « Surdiagnostics des cancer du sein et les controverses à propos du dépistage ». Présentation aimablement mise à disposition par son auteur Dr. Bernard Duperray, à l’association de professionnels de la santé Cancer Rose www.cancer-rose.fr , pour information tout public.
Dr Bernard Duperray est médecin radiologue spécialiste du cancer du sein, retraité après quarante et un an de pratique à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Il enseigne à la Faculté de Médecine, Université Paris-Descartes.
Dr. Bernard Duperray est l’auteur du livre Dépistage du cancer du sein-La grande illusion, préface par Dr. Cécile Bour, médecin radiologue, membre fondateur de l’association « Cancer Rose ».
#REVES #SECRETS #EXISTENCE #SAVOIR
"Les #rêves sont des moments de grande lucidité, où l'on se parle cash, où se révèle ce que l'on se cache", selon bernard lahire, sociologue.
易 Il existe une certaine forme de "vérité du rêve", car "notre #conscience, libérée de toute censure, va plus directement au cœur des problèmes, en exagérant les situations."
️ Des #vérités perçues qui se libèrent mais qui nécessitent un "travail de déchiffrage, d’interprétation" pour ne pas rester "enfermées dans un coffre" car "il nous faut quelques clés pour déceler ces #révélations".
Faut-il chercher à comprendre ce que signifient ces rêves ?
⏩ Bernard Lahire estime que "la #connaissance est d'abord une douche froide" mais qu'il faut "faire reculer le sentiment de #culpabilité, réaliser que cette #souffrance que vous croyez intime, ne tenant qu'à vous, qu'à votre #caractère, est le fruit de votre #expérience, de votre rapport aux autres". "Etre lucide sur ce qui nous travaille, cela donne du #pouvoir pour reprendre le contrôle de notre #existence".
Extraits de bernard lahire - La part rêvée (07/01/2021)
https://lnkd.in/dzYFZFP
#sociologie #psychologie #neurosciences #savoir #sciencessociales #positif #sociothérapie #identité
#CRISE #CERVEAU #SENTIMENT #AVENIR
裂 Parmi les leçons à tirer de la crise #sanitaire, "le réel (qui) se rappelle à nous et peut-être (nous) rendre plus #solidaires" précise Christophe André, #psychiatre à l'Hôpital sainte anne.
✅♀ Une acceptation du réel qui nous pousse à mettre notre énergie dans l'adaptation puis dans le combat.
⚡❤️ Cette crise révèle des clivages, des lignes de fracture, à la fois par la richesse des #ressources intérieures et extérieures de chaque personne ainsi que par leur âge.
Pour créer un mouvement de #réouverture, il faut reconnaître qu'on ne sait pas et ne pas mentir, dépasser tout scepticisme en allant vers une #médecine de la #santé, de la #personne, de la #prévention.
露♀♻️ Il faut changer nos façons de fonctionner, combattre nos fragilités pour un monde "plus joyeux et plus épanouissant".
https://lnkd.in/dZbjmsa
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#healthcare #patientcentric #prevention #Miloé #environnement #écologie #sportsanté #inclusion #diversité
#MUSCLES #POUMONS #SANTE
✅ Un article tout en recherche d'équilibre et d'harmonie, telle une magnifique thématique pour cette nouvelle année 2️⃣0️⃣2️⃣1️⃣
Un moyen détourner pour remercier tous les acteurs, naturopathes, enseignants d'activité sportives et physiques adaptées aux personnes qu'ils.elles soutiennent au quotidien. Leur permettre de grandir, de vivre, d'être.
Sante au Travail - Maladies professionnelles - De la Prevention a la ReparationMiloé Santé
#MALADIE #ACCIDENT #TRAVAIL #PREVENTION #REPARATION
Depuis la loi n°76-1106 du 6 décembre 1976 relative au développement de la #prévention des #accidents du travail, au sujet de la réparation des atteintes à la santé professionnelle, les règles de #tarification appliquées sont jugées peu efficaces comme outil de prévention des AT-MP, explique Morane Keim-Bagot, professeure de droit privé à l'Université de Bourgogne.
️ Parmi les pistes d'amélioration dans la reconnaissance des maladies professionnelles, renforcer la #santé au travail des #femmes et étendre la gamme des #pathologies reconnues qui les concernent, selon Laurent Vogel, chercheur au European Trade Union Institute (ETUI).
Comme le précise Magalie Cayon, responsable du service prévention MSA - Mutualité Sociale Agricole, l'enjeu est d'agir plus en amont par une prévention primaire en coopération avec les Services de Santé au Travail, médecins, infirmier(ère)s et assistant(e)s sociales.
❤️ Miloé s'insère parfaitement dans cette approche par l'anticipation, la #sérénité afin de mieux protéger au quotidien
https://lnkd.in/dxD2wc9
https://lnkd.in/dJ-EVab
#healthcare #qvt #tms #bienetre #assurance #mutuelle #innovation #entrepreneure
Sante au Travail - Maladies professionnelles - De la Prevention a la ReparationMiloé Santé
#MALADIE #ACCIDENT #TRAVAIL #PREVENTION #REPARATION
Depuis la loi n°76-1106 du 6 décembre 1976 relative au développement de la #prévention des #accidents du travail, au sujet de la réparation des atteintes à la santé professionnelle, les règles de #tarification appliquées sont jugées peu efficaces comme outil de prévention des AT-MP, explique Morane Keim-Bagot, professeure de droit privé à l'Université de Bourgogne.
️ Parmi les pistes d'amélioration dans la reconnaissance des maladies professionnelles, renforcer la #santé au travail des #femmes et étendre la gamme des #pathologies reconnues qui les concernent, selon Laurent Vogel, chercheur au European Trade Union Institute (ETUI).
Comme le précise Magalie Cayon, responsable du service prévention MSA - Mutualité Sociale Agricole, l'enjeu est d'agir plus en amont par une prévention primaire en coopération avec les Services de Santé au Travail, médecins, infirmier(ère)s et assistant(e)s sociales.
❤️ Miloé s'insère parfaitement dans cette approche par l'anticipation, la #sérénité afin de mieux protéger au quotidien
https://lnkd.in/dxD2wc9
https://lnkd.in/dJ-EVab
#healthcare #qvt #tms #bienetre #assurance #mutuelle #innovation #entrepreneure
#MONTAGNE #NATURE #PERSONNALITE
Il existe des variations géographiques dans la façon dont les personnes pensent, ressentent et se comportent.
易 Des études* ont indiqué que l’influence sociale et écologique est un mécanisme clé qui contribue à l'interaction des individus avec les caractéristiques de l’environnement local pour avoir un impact sur le développement psychologique et le bien-être.
⛰️✅ Friedrich Götz, University of Cambridge, et ses collègues ont analysé le caractère #montagnard parmi 3,39 millions d'Américains, selon 5️⃣ dimensions de la #personnalité : agréabilité, névrosisme, extraversion, ouverture à l'expérience et caractère consciencieux.
♻️ Le fait de vivre à la montagne génèrerait une forte ouverture à la curiosité et créativité, à travers des valeurs de conquête, d'exploration et de découverte.
️ Les #citadins possèderaient une ouverture aux expériences nouvelles avec une composante plus sociale, liée à la facilité de proximité ou via les réseaux sociaux.
❤️ La #pandémie a prouvé qu'au-delà des cultures locales, une grande cause #solidaire pouvait gommer les accentuations de personnalité vers plus de #positif et de #bienveillance.
https://lnkd.in/dYBMDQZ
#COMPLEMENTS #ALIMENTAIRES
Le marché des compléments alimentaires explose. Majoritairement à base de plantes (64%), pour soutenir des défenses immunitaires (41%), sa règlementation semble peu contraignante.
L'Inserm rappelle que les réels besoins sont en #vitamines D, B9 et B12.
❤️綾 "Il est démontré qu'une #alimentation équilibrée a un effet protecteur et qu'aucune étude n'a encore jamais conclu que la consommation de compléments augmente l'espérance de vie" rappelle le Dr Jacques Fricker, nutritionniste.
♨️ Contre tout #risque lié à une surconsommation, des ingrédients douteux, des effets indésirables #nutrivigilance ou contre-productifs, l'Agence nationale de sécurité sanitaire - Anses livre ses recommandations :
Demander #conseil à un professionnel de santé
Eviter des prises prolongées, répétées ou multiples
Respecter les conditions d'emploi
Etre vigilant face aux produits annoncés comme miraculeux
Privilégier les produits en #pharmacie
Notre solution de #prevention #santé Miloé permet d'avoir son essentiel santé à portée de main, pour rassurer et protéger au quotidien. Découvrez nos produits !
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#ROBOT #IA #CUISINE
烙 Sony IA a dévoilé son "Gastronomy Flagship Project", un projet dédié à la gastronomie qui se compose d'une Intelligence Artificielle pour la création des recettes, d'un robot pour les réaliser et d'un réseau social de cuisiniers pour une création communautaire.
Parmi les objectifs, celui d'améliorer la créativité et les techniques des chefs du monde entier.
️ Ce "Chef Assisting Cooking Robot" annonce être capable, à distance, de préparer des plats tenant compte de contraintes comme le climat, la saison et les préférences en matière de santé et d'alimentation.
Bien ou mal, se profile un marché de la foodtech dans lequel les robots proposeront un vaste éventail de services et produits, où l’humain partagera la cuisine avec un robot.
#CANCER #VIE_PROFESSIONNELLE #INSERTION #PREVENTION #SANTE
✅⚕⚕ Grâce aux progrès de la médecine, environ un tiers des #patients guérissent désormais du cancer. Un ratio à rapprocher aux 360 000 personnes qui apprennent chaque année qu'elles sont touchées, dont plus d'un tiers sont en activité professionnelle, selon l'Institut national du cancer.
♨️ S'il est un fait que leur #maladie ait constitué une étape de leur vie qui les ait renforcés, réintégrer une activité professionnelle fait surgir de nombreuses difficultés.
️ Se sentir épaulé.e est la base de tout rebond.
⚡ Entre lourdeurs administratives, déconnexion, traitements médicaux, etc., le trajet positif vers une réintégration adaptée (poste, temporalité) ne s'improvise pas.
隸♀️隸♂️ Remercions tous les professionnels en entreprise (assistante sociale, psychologue, médecine du travail, RH), en milieu hospitalier, bénévoles (association, mentorat), souvent dans une ombre bienveillante, qui favorisent leur maintien et retour au travail !
Ligue contre le cancer Réseau Régional de Cancérologie OncoPaca-Corse Cancer Patient Support Entreprise et Cancer Cancer at Work Jean-Daniel Jean-Marc Clara Alain Christelle Véronique philippe Ellie Mario Institut national du cancer Alice Geraldine Mathilde Marie-Ange
#CANCER #VIE_PROFESSIONNELLE #INSERTION #PREVENTION #SANTE
✅⚕⚕ Grâce aux progrès de la médecine, environ un tiers des #patients guérissent désormais du cancer. Un ratio à rapprocher aux 360 000 personnes qui apprennent chaque année qu'elles sont touchées, dont plus d'un tiers sont en activité professionnelle, selon l'Institut national du cancer.
♨️ S'il est un fait que leur #maladie ait constitué une étape de leur vie qui les ait renforcés, réintégrer une activité professionnelle fait surgir de nombreuses difficultés.
️ Se sentir épaulé.e est la base de tout rebond.
⚡ Entre lourdeurs administratives, déconnexion, traitements médicaux, etc., le trajet positif vers une réintégration adaptée (poste, temporalité) ne s'improvise pas.
隸♀️隸♂️ Remercions tous les professionnels en entreprise (assistante sociale, psychologue, médecine du travail, RH), en milieu hospitalier, bénévoles (association, mentorat), souvent dans une ombre bienveillante, qui favorisent leur maintien et retour au travail !
Ligue contre le cancer Réseau Régional de Cancérologie OncoPaca-Corse Cancer Patient Support Entreprise et Cancer Cancer at Work Jean-Daniel Jean-Marc Clara Alain Christelle Véronique philippe Ellie Mario Institut national du cancer Alice Geraldine Mathilde Marie-Ange
#ETRE_VIVANT #NATURE #BIODIVERSITE
✅☀️ Notre meilleur moyen de changer notre rapport au monde, pour lutter contre le #réchauffement climatique, est de comprendre que la nature peut être considérée comme un être vivant.
流♻️ Les #icebergs sont des #écosystèmes mobiles qui embarquent une riche #biodiversité.
❤️ Ils naissent #vélage, vivent, se déplacent, respirent, bruissent. Leurs couleurs changent au fil des saisons et des époques.
️ "A chaque fonte nouvelle, les êtres vivants sur la #planète respirent un peu moins bien" précise Olivier Remaud.
☑️ "L’avenir de la planète se joue dans les glaces". Notre avenir se joue au travers de chacun de nos actes. Par le #respect, nous découvrons, apprenons et grandissons !
https://lnkd.in/dF34YHZ
#SECONDE_MAIN #RE_COMMERCE
✅ La crise du coronavirus a boosté le marché de l’occasion. Dans un souci de protection de la planète ♻️ pour des raisons financières l'exemple du textile où un produit sur 2 est acheté d'occasion est représentatif d'autres secteurs, comme celui des articles de sport et de loisirs ♀ (cf. notre membre Sophie Fehringer avec LinkNsport).
Plusieurs modèles existent : uniquement en ligne ou aussi en magasins, avec ou sans commissions, en payant le vendeur en cash ou en bon d'achat avec un bonus, cette nouvelle alternative de consommation permet de fidéliser sa clientèle par les valeurs que portent ce type de re-commerce.
Parmi les gages de succès, la qualité des produits revendus, l'expertise et la simplification du choix ("le bon produit"), les services (pouvant intégrer de la co-réparation, des animations sportives, etc.).
2021 devrait donc être l'année du re-sport main, éthique et solidaire !
#ATTAQUE #CLONE
Entrons-nous dans l'heure de "l'Attaque des clones", imaginée par le Comte Dooku ?
Le Pr de philosophie Dominique Lestel précise, dans Libération*, que le clone "autonome" n'est plus un concept mais une réalité.
數 Un #clonage, créé à partir de ses propres cellules, matérialisé par Andrew Pelling dans son "Ouroboros Steak".
Se pose la question de ce que signifie être #humain.
Le premier clone numérique humain autonome "Douglas" de l'entreprise Doug Roble ouvre la notion d'#éthique, de #respect, de #droit et de #morale.
Une révolution anthropologique qui va susciter de nombreux débats sur les modèles de #société qui seront choisis et préférés à d’autres a priori tout aussi plausibles...
1. le journal du dimanche2
dimanche 20 septembre 2020
L’événement
Il y a donc des progressions
« exponentielles » réjouissantes en
médecine.Onl’avaitpresqueoublié,
tantnotrevieestdésormaishantée
par l’avancée, galopante, du coro-
navirus. Quand on lui demande si
la pilule miracle est pour après-
demain, Marie Sarazin, cheffe de
service en neurologie à l’hôpital
parisien Sainte-Anne (AP-HP),
fait une réponse prudente : « Sur
leplandelarecherchefondamentale,
onprogressetellementvitequec’est
devenudifficileàsuivre,mêmepour
les spécialistes. L’accumulation de
connaissances nouvelles est explo-
sive. Pour l’instant, aucun médica-
mentn’afaitsespreuvesetilfautse
méfier des annonces tonitruantes
des laboratoires mais, quand les
avancées sont aussi importantes
en science, il suffit parfois de peu
de temps pour que la recherche cli-
nique suive, pourquoi pas de façon
exponentielle. »
ÀlaveilledelaJournéemondiale
de la maladie d’Alzheimer, ils sont
nombreux, dans ce champ de la
médecine longtemps infertile, à
considérerqu’ilyaenfindesraisons
d’espérer.Certes,iln’existetoujours
pas de traitement efficace contre
unepathologieneurodégénérative
trèsfréquentequifrapperaitchaque
année 225 000 nouveaux malades
enFrance.Mais,endécembre 2019,
une lueur est née : le laboratoire
Biogen a assuré, lors d’un congrès,
quesamoléculeaducanumabétait
capablederéduireledéclincognitif
chezunepartiedespatientsinclus
dans l’essai clinique, et ce dans la
phase initiale de la maladie.
300 médicaments
en cours de développement
Si les résultats définitifs de l’étude
n’ont pas été publiés, ce qui incite
à la réserve, tout comme le fait
que les données présentées l’aient
été en pourcentage, un dossier de
demande d’autorisation de mise
surlemarchéabienétédéposéaux
États-Unis par l’entreprise améri-
caine.« LaFDA[gendarmeaméri-
caindumédicament]estentrainde
« Un effet positif
sur l’autonomie et
les performances
cognitives, quelle
promesse ! »
225 000
nouveaux malades
d’Alzheimer chaque année
en France.
Au total, le nombre
de patients devrait dépasser
le million en 2020
Alzheimer :
la course
au remède
est relancée
AVANCéES Après plusieurs échecs, une poignée
de traitements suscitent l’espoir. Des résultats sont
attendus aux États-Unis en début d’année prochaine
l’examiner,préciseunesourcebien
informée. Le Covid n’a pas inter-
rompuleprocessus,etlaréponseest
attendue pour mars 2021. » Alors,
faut-il vraiment se réjouir ? « Oui,
carc’estlapremièrefoisqu’unepiste
thérapeutique pourrait être vali-
dée », éclaire Patrick Dallemagne,
professeur en chimie médicinale
à l’université de Caen et directeur
duCentred’étudesetderecherche
sur le médicament de Normandie.
À l’instar de Biogen, d’autres
acteurs industriels se sont lancés
dans la course au remède miracle.
« Cette concurrence est plutôt ras-
surante car, après l’échec des molé-
cules de Pfizer et Lilly, on a cru que
c’était la fin, que l’industrie allait
se désengager d’Alzheimer, raconte
un neurologue. Certains l’ont fait,
commePfizer,maisd’autrescompé-
titeurssontarrivés. »Lamajoritédes
quelque300 médicamentsencours
de développement s’attaque aussi
auxprotéines(plaquesamyloïdesou
Tau) qui s’accumulent dans le cer-
veaudesmalades.« Certainstraite-
mentsessaientderéduireleurtoxicité,
d’autres d’inhiber leur production »,
décrit la professeure Sarazin.
Mais d’autres voies sont explo-
rées.Etleschercheursdupublicne
sontpasenrestepourproposerdes
cheminsbuissonniersetaudacieux.
« Grâceàl’aidedelaFondationpour
la recherche médicale [FRM] et de
la Fondation Alzheimer, nous tra-
vaillons sur un traitement qui vise à
modulerl’inflammationauniveaudes
synapses », explique la professeure
Sarazin.ÀCaen,PatrickDallemagne
etsoncollègueChristopheRochais
ontpourprojet,depuisunedizaine
d’années, de mettre au point une
molécule capable d’agir sur « une
maladie qui a de multiples causes ».
« Avec le soutien de la Région Nor-
mandie et de la fondation Vaincre
Alzheimer, on cherche un couteau
suisse,unemultithérapiecommepour
le sida, décrit le chimiste. Mais pas
administrée en plusieurs pilules. Il
s’agit de réunir toutes ces activités
dans une seule molécule. »
Emmener une molécule
en phase 2
Une part du rêve est déjà devenue
réalité : l’équipe normande a dé-
montré l’intérêt de son « couteau
suisse »danslesmodèlescellulaires
etanimaux.Lavoilàsurlalignede
départ du marathon des essais cli-
niques,danslesillaged’uneéquipe
lilloise qui, grâce à une start-up,
vient d’emmener une molécule
en phase 2. « Si nous parvenons à
apporter la preuve que notre molé-
culen’estpasdangereuse,lapremière
phasedémarrerafin2021 »,détaille
le professeur Dallemagne.
Le chercheur défriche en paral-
lèle la piste du repositionnement
de médicaments. L’échec probable
de l’hydroxychloroquine contre
le Covid ne doit pas faire oublier
que c’est parfois en débusquant un
vieux traitement dans l’armoire à
pharmacie et en le testant sur une
maladieincurablequelamédecine
fait des pas de géant. Lui a breveté,
dans le domaine d’Alzheimer, un
remède ancien utilisé fréquem-
ment pour soigner une pathologie
banale. « On cherche un partenaire
industriel », murmure-t-il. La mo-
lécule étant de longue date sur le
marché, il ne voudrait pas inciter
les patients à se la procurer avant
d’avoir la preuve que cela fonc-
tionne. La course contre Alzhei-
mer est certes relancée, mais ses
compétiteurs, plus modestes que
certains « covidologues », ont
appris la prudence. Eux ont été
échaudés par vingt ans d’échec. g
Anne-Laure Barret
Après des années de doute, Bruno
Dubois, professeur de neurologie,
chefduserviceàlaPitié-Salpêtrière
(AP-HP),sereprendàespérer.L’au-
teurdupassionnantAlzheimer–La
véritésurlamaladiedusiècle(Gras-
set, 2019) attend avec impatience
lesrésultatsdesessaiscliniquessur
lenouveautraitementdelasociété
américaine Biogen, auxquels son
équipe a été associée, comme à
nombre d’études d’ampleur.
Le nouveau médicament
du laboratoire Biogen, actuellement
examiné par les autorités sanitaires
américaines, peut-il constituer
une lueur d’espoir ?
L’espoir le plus lumineux, ce sont
les énormes progrès conceptuels
réalisés ces dernières années. On
n’est plus dans la contemplation
de la maladie ; on tient peut-être
le chemin de la solution. Tout ça
irrigue la recherche pharmaceu-
tique. Par le passé, certaines molé-
culesétaientparvenuesàfairedimi-
nuer les plaques amyloïdes dans le
cerveau des malades, c’est-à-dire
une des deux lésions caractéris-
tiques d’Alzheimer, mais ça restait
sanseffetsurlessymptômes.Cesont
les échecs thérapeutiques dont on
a beaucoup parlé depuis dix ans.
L’aducanumab, lui, semble réduire
ledéclincognitifchezunepartiedes
patients dans la phase initiale de la
maladie. Un effet positif sur l’auto-
nomie et les performances cogni-
tives, c’est une première, et quelle
promesse ! On tient peut-être un
fil de la pelote. Mais prudence : les
résultats des essais cliniques n’ont
pas encore été publiés. Si l’effica-
cité était confirmée l’an prochain,
Bruno Dubois, neurologue
« On tient peut-être
interview
InnovationLe médecin,
chef de service à la Pitié-
Salpêtrière, proposera mardi la
création d’un réseau de centres
de prévention de la démence
2. le journal du dimanchedimanche 20 septembre 2020 3
Les progrès de la recherche
« Notre objectif
est de poser un
diagnostic le plus
tôt possible »
2021seraitladeuxièmedatelaplus
importante depuis la description
de la maladie par Aloïs Alzheimer
en 1906.
Quels autres traitements
en développement vous semblent
prometteurs ?
La molécule BAN2401, un anti-
corpsquiviseluiaussiàéliminerles
plaquesamyloïdes,donnedesrésul-
tats encourageants. La phase 3 de
l’essai clinique a démarré. D’autres
médicamentsciblantlaprotéineTau
sont en cours de développement.
Votre centre est très impliqué
dans les essais cliniques. Est-il
facile de recruter des patients ?
Non, c’est difficile, car les essais
sont contraignants. Ils nécessitent
des rendez-vous mensuels, avec
ponction lombaire et bilans san-
guins. Les patients les plus jeunes
soignés dans le service, ceux âgés
d’environ 65 ans, sont souvent les
plus impliqués.
Puisqu’il semble si difficile
de guérir Alzheimer, pourra-t-on
un jour la prévenir ?
Traiter les gens déjà malades, c’est
peut-être trop tard. Impossible de
remonter le temps ; on peut seule-
ment espérer bloquer le processus
ou en ralentir l’aggravation. Notre
objectif est de poser un diagnostic
le plus tôt possible, avant la perte
d’autonomie,voireavantlessymp-
tômes. Pour ça, nous allons nous
appuyer sur d’énormes progrès
dans l’identification de marqueurs
biologiques associés à la présence
de lésions.
Certains de ces marqueurs étant
présentsquinzeansavantlasurve-
nuedessymptômes,onseracapables
un jour d’identifier les sujets sains
à risque et d’empêcher l’arrivée de
la maladie. Je défends l’idée d’une
clinique du risque qui va nous per-
mettredepasserd’unevisionunpeu
fataliste,centréesurl’accompagne-
ment des malades, à une approche
d’amont,plusglobaleetdynamique.
Biensûr,ilfaudraexpliquerauxper-
sonnes ainsi dépistées qu’elles ne
sontpasmalades,maisàrisque.Cela
relèveencoredelamédecine-fiction
mais, si les médicaments tiennent
leur promesse, on peut imaginer
que certains puissent être donnés
en prévention.
Mais comment pourrait-on
repérer les personnes à risque ?
Il n’est pas question de dépister
tout le monde à coups de PET-
scan ou de ponction lombaire.
Pour apprendre à mieux évaluer
le risque, nous suivons, à l’Insti-
tut de la mémoire et depuis 2013,
une cohorte de 318 personnes
âgées, sans troubles cognitifs au
départ, dans le cadre d’une grande
étude baptisée Insight et finan-
cée notamment par l’Institut du
cerveau et de la moelle épinière
(ICM) et par la Fondation pour la
recherche sur Alzheimer (FRA).
Au bout de cinq ans, parmi les
88 personnesquiavaientaudépart
leslésionscérébralesdelamaladie,
15 seulement ont développé des
symptômes. Ce qui semble vali-
der l’hypothèse que nous avions
formulée en 2007 : la présence de
lésions ne suffit pas à annoncer la
survenue de la maladie ; seule la
présence des symptômes associés
à ces lésions définit l’affection.
Mais la controverse scientifique
n’est pas éteinte : mes collègues
de Harvard ou de la Mayo Clinic
aux États-Unis sont persuadés du
contraire !Pournous,etlesdonnées
actuelles de la littérature scienti-
fiquelesuggèrent,d’autresfacteurs
doivent être associés aux lésions
pour que la maladie survienne.
Une fois achevés, tous ces travaux
nous permettront d’élaborer un
algorithme prédictif pour repérer,
dans la population des personnes
âgées, le petit nombre chez qui les
lésions sont présentes et évoluent.
Notreéquipeaidentifiéunecorré-
lation entre un marqueur sanguin
etleslésionsamyloïdesducerveau.
Ça reste fragile, et on n’en est pas
encore à diagnostiquer Alzheimer
grâce à une prise de sang.
Le dépistage, c’est pour
demain ou après-demain,
mais que faire dès aujourd’hui ?
On a l’idée de créer des centres de
préventiondeladémence– etjevais
d’ailleursenparlermardi,lorsd’une
conférence à l’Académie de méde-
cine, à Paris. Je les imagine comme
des structures de repérage des fac-
teurs de risque, dont certains sont
modifiables par des interventions
ciblées.Encomplément,nousdéve-
loppons,avecl’agencerégionalede
santéd’Île-de-France,uneapplica-
tionderepéragedetroublescognitifs
accessiblesursmartphone.Ceprojet
baptiséSanté-Cerveauvapermettre
aux gens de s’évaluer au moyen de
questionnaires et de tests validés.
Çaleurdonneradesindicationssur
leur fonctionnement cognitif. Au
besoin,ilsserontmisencontactavec
lecentremémoireleplusprochede
chez eux. En mobilisant la popula-
tion,onpeutespérerretarderunpeu
l’entrée dans la maladie.
Pouvons-nous vraiment
réduire nos risques?
La prévention ne fait pas baisser
la fréquence de survenue de la
maladie, mais l’expression des
symptômes peut être retardée. Le
niveau d'éducation est un facteur
majeur. Pour toutes les démences,
laluttecontrelesfacteursderisque
vasculaires– hypertension,obésité,
sédentarité –estprimordiale.Tout
comme la lutte contre l'isolement
social et sensoriel. g
Propos recueillis par A.-L.B.
Peut-onprévenirourepousserl’appa-
rition des symptômes de la maladie
d’Alzheimer ?Faceàcespectreangois-
sant,unimportantrapportpubliécet
été dans The Lancet par un groupe
d’experts a jeté une lueur d’espoir. Il
révèleque40 %descasdedémence,
incluant Alzheimer, pourraient être
évités ou retardés en contrôlant
douze facteurs de risque. Outre
ceux qui étaient déjà connus (perte
del’audition,conditionsd’éducation,
tabagisme, isolement social, dépres-
sion, hypertension, obésité, inacti-
vitéphysiqueetdiabète),lesauteurs
en ont identifié trois nouveaux : la
consommation excessive d’alcool,
les blessures à la tête et l’exposition
à la pollution à l’âge adulte.
Selon les chercheurs, décideurs
politiquesetindividusdisposentainsi
de clés pour agir. « Retarder la date
de déclenchement des symptômes est
notremeilleurlevierpourluttercontre
lamaladie,abondePhilippeAmouyel,
professeurdesantépubliqueauCHU
de Lille et directeur de la Fondation
Alzheimer.Carlorsquelessymptômes
apparaissent, en moyenne à l’âge de
75 ans, la maladie évolue déjà depuis
dix à quinze ans. »
Reste que, au-delà du mode de
vie,d’autresfacteurssontimpliqués,
notammentgénétiques.« Iln’yapas
derecettemiracle »,nuanceGuillaume
Dorothée, chercheur à l’Inserm et
directeurdel’équipeSystèmeimmu-
nitaireetneuroinflammationàParis.
Malgrél’importanced’unepolitique
depréventionciblée,ilestimequece
neserapassuffisantpourveniràbout
de la maladie. « Un enjeu primordial
est de réussir à identifier les malades
pendant cette phase présymptoma-
tique et de leur faire bénéficier d’un
traitement adapté. »
Pourlemoment,aucuntraitement
médicamenteux préventif ne s’est
montré assez efficace. Des équipes
américaines testent des molécules
chezdespersonnesasymptomatiques
à risque ou porteuses de certaines
mutationsgénétiques.Uneapproche
jugée problématique par l’Académie
nationale de médecine, en 2018.
Maintien du lien social
Fautedemédicament,leschercheurs
se concentrent sur les facteurs per-
mettant d’atténuer les symptômes.
« Lessourisgénétiquementprogram-
méespourdévelopperlamaladieaux-
quellesnousfaisonssubirunemauvaise
hygiène alimentaire la développent
rapidement, détaille ainsi Claire
Rampon, directrice du Centre de
recherchessurlacognitionanimaleà
Toulouse.Cellesquimangentcorrecte-
ment,quisedépensent,ladéveloppent
plustard,voireneladéveloppentpas. »
Pourréduirelesrisques,toutesles
activités sollicitant le cerveau sont
recommandées. Lecture, jardinage,
apprentissage d’une langue, mais
aussi maintien du lien social, que ce
soitenfamilleouenmilieuassociatif.
« Après20 ans,lescellulesdenotrecer-
veauontfinidesemultiplier,décrypte
PhilippeAmouyel.Maisgrâceaujeu
desconnexionsentreles80à100 mil-
liards de neurones qui le composent,
ilmaintientunegrandeplasticitétout
aulongdenotrevie.Plusonlesollicite,
plus on favorise les connexions. » g
Vincent Bordenave
Prévenir, en attendant
de guérir
le chemin de la solution »
modes de vie Une étude
récente montre que 40 % des
cas de démence pourraient être
évités ou retardés en contrôlant
douze facteurs de risque
Dans un « village » destiné aux malades
d’Alzheimer, à Dax, en juillet (lire page 4).
Axelle de Russé