2. Nutrición:
◦ Conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el
organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias
químicas contenidas en los alimentos.
◦ Es un proceso involuntario e inconsciente.
◦ Depende de procesos corporales como la digestión, la
absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos
hasta los tejidos.
Alimentación:
◦ Acto de proporcionar al cuerpo alimentos e ingerirlos.
◦ Proceso consciente y voluntario.
◦ Su calidad depende principalmente de factores económicos
y culturales.
3.
4. Una Buena Nutrición
Genera una Alimentación
Sana, por tanto se a
denotado que la ingesta
de calorías por día en una
persona adulta sea de
2000 Kcal.
5. Desnutrición Alimentación excesiva
Enfermedades
infecciosas.
Infecciones parasitarias
IRA
IDA
Obesidad
Hipertensión
Aumento de
triglicéridos y
colesterol en la sangre
6. La buena nutrición es la piedra angular de la
supervivencia, la salud y el desarrollo no solo de
las generaciones actuales, sino también de las
venideras.
Las mujeres bien alimentadas corren menos
riesgos durante el embarazo y el trabajo de parto,
y el desarrollo físico y mental de sus hijos es
mucho más sólido.
Los niños y niñas bien alimentados se
desempeñan mejor en la escuela, llegan más
sanos a la edad adulta y pueden ofrecer a sus
propios hijos un mejor comienzo en la vida.
7. La buena nutrición conlleva
también importantes
repercusiones económicas.
Cuando una población está
bien nutrida, la productividad
individual es más alta, lo
costos de atención en salud
son más bajos y el rendimiento
económico es mayor.
9. 8,8 millones de niños mueren cada Año por
carencia de nutrientes básicos.
146 millones de menores corren peligro de
muerte prematura debido a que tienen un
peso inferior al normal.
La Desnutrición es la 2º causa de mortalidad
infantil.
El 35% de las muertes de menores de 5 años
se debe a la desnutrición.
10.
11.
12.
13. Componente esencial de bienestar
Indicador de nivel de vida
Indicador de nivel de desarrollo
◦ Hambre y desnutrición
En el Perú los indicadores los brinda el CENAN
14. Indicador de
carencias
estructurales
de la
sociedad
La desnutrición es un
estado patológico
provocado por la falta de
ingesta o absorción
de alimentos o por
estados de exceso de
gasto metabólico. Puede
ser primaria que también
puede ser llamada
desnutrición leve, o
desnutrición secundaria,
la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a
ser una patología como el
cáncer o tuberculosis.
Según UNICEF (2006)¨Es el
resultado del consumo
insuficiente de alimentos
(hambre) y de la
aparición repetida de
enfermedades
infecciosas¨.
18. VALORACIÓN NUTRICIONAL
La valoración del estado nutricional del niño
nos permite conocer si su crecimiento en
normal por ende su estado de salud para
después ver que proceso seguir según lo
encontrado
Parámetros de composición corporal
-Peso y estatura.
.Índice de Masa Corporal (IMC):
PESO
TALLA ²
19.
20. Se pueden dividir en primaria, secundaria y terciaria
Primaria: Este tipo de desnutrición es debida a la
carencia de alimentos sea por recursos económica,
anorexia o dieta rigurosa
Secundaria: Este tipo de desnutrición se da cuando el
organismo no es capaz de procesar los alimentos a
través de la digestión debido a varios factores como:
enfermedades digestivas, insuficiencia cardiaca,
deficiencias enzimáticas a nivel intestinal, alteraciones
en hígado, parasitosis, diabetes mellitus.
Mixta: Es combinación de las dos
21. Aguda: Se da de manera oportuna
Subaguda: Se requiere acciones mas fuertes
para la debida recuperación (lactante con
desastre natural)
Crónica: Se presenta ingestión mínima en
proteínas la cual es daño irreversible
22. Primer grado: Se da un 10-30%
Segundo grado: 20-40%
Tercer grado: Se da en 40%
23. Aguda: Se da de manera oportuna
Subaguda: Se requiere acciones mas fuertes
para la debida recuperación (lactante con
desastre natural)
Crónica: Se presenta ingestión mínima en
proteínas la cual es daño irreversible
24. Existen 3 tipos de desnutrición:
1. Seco. (el individuo es flaco y deshidratado).
2. Mojado. (el individuo es hinchado debido a
la retención fluida).
3. Mixta
25. MARASMO
Marasmo es un tipo de desnutrición energética por
defecto, acompañada de emaciación (flaqueza
exagerada), resultado de un déficit calórico total. La
incidencia del marasmo se incrementa antes del primer
año de edad. Un niño con marasmo aparece escuálido,
con la barriga inflamada y su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para
su altura.
26. • Piel seca
• Pliegues de piel suelta colgando
• Perdida drástica del tejido adiposo
• Los afectados habitualmente se
encuentran verazmente hambrientos.
• Cabello pigmentado y no pigmentado(
en forma de bandera.
• Aspecto escamoso de la piel debido al
cambio de piel.
27. KWASHIORKOR
Es una enfermedad de los
niños debida a la ausencia de
nutrientes, como las proteínas
en la dieta. refiriéndose a la
situación de los niños mayores
que han sido amamantados y
que abandonan la lactancia
una vez que ha nacido un
nuevo hermano. Cuando el
niño es destetado, si la dieta
que reemplaza a la leche tiene
un alto contenido en fécula y
carbohidratos, y es deficiente
en proteínas los niños pueden
desarrollar Kwashiorkor.
28. Coloración rojiza del cabello.
Despigmentación de la piel.
Abdomen abombado debido a retención de
líquidos y por ausencia de proteínas en la
sangre.
Desarrollo del retraso mental
Talla corta
29. CARACTERÍSTICAS KWASHIORKOR MARASMO
Distribución Limitada Universal
Pérdida de peso Aparentemente menos
del 40%
Más de 40%
Edad más frecuente Principalmente 2do. y
3er. año de vida
Infancia,
principalmente antes
del 2do. año
Edema Presente Ausente
Dermatosis
(alteraciones en piel y
mucosas)
Frecuente Rara
Cambios en el cabello Muy frecuente Frecuente
Alteraciones mentales Muy común
(irritabilidad)
Poco común (apatía)
30. 1) Dieta: Se inicia con dieta líquida, luego
blanda y posteriormente una dieta completa.
2) Infección. Si existe, se da tratamiento
específico. Estos pacientes se tratan en forma
ambulatoria.
31.
32. 31.8
29.6
25.8 25.4
26.7
24.1
21.5
0
5
10
15
20
25
30
35
1992 1993-1994 1996 2000 2004 2005 2008*
La desnutrición tuvo una reducción importante
entre 1992 y 1996.
Desde entonces han habido avances marginales,
aunque en los últimos tres años se alcanzó una
reducción de casi 3 puntos.
Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de
cinco años
33. 31
29.5
29.21
27.5
25
26
27
28
29
30
31
32
2000 2005 2007 2008*
La estimación con el nuevo estándar es aún más
desalentadora:
◦ en el Perú, casi uno de cada tres menores de
cinco años es desnutrido crónico.
◦ la situación no ha mejorado significativamente
desde el año 2000: la tasa ha disminuido en
sólo 3.5 puntos.
Prevalencia de
desnutrición
crónica en
niños menores
de cinco años
34. Característica
Prevalencia de
Desnutrición
Crónica* (%)
Sexo del niño
Hombres 31.9
Mujeres 26.4
Área de residencia
Urbana 14.7
Rural 44.8
Altitud
0-1000 m.s.n.m. 19.1
1000-3000 m.s.n.m. 38.1
más 3000 m.s.n.m. 46.0
Quintil de Riqueza
Primer Quintil (más pobre) 53.2
Segundo Quintil 42.8
Tercer Quintil 23.3
Cuarto Quintil 11.1
Quinto Quintil (más rico) 5.5
Característica
Prevalencia de
Desnutrición
Crónica* (%)
Nivel educativo de la madre
Sin educación 58.7
Primaria 45.8
Secundaria 20.2
Superior 8.3
Nivel de anemia de la madre
Severo 57.5
Moderado 31.2
Mild/No anémica 28.6
Orden de nacimiento del
niño
1 22.7
2 o 3 25.8
4 o 5 41.4
6 o más 56.9
TOTAL 29.2
35. Estatus nutricional
infantil
Consumo de
alimentos del
niño
Condiciones
de salud del
niño
Comunidad
Saludable
Atención
de Salud
Cuidador
Preparado
Vivienda
Segura
•Material de
construcción del
piso, techo y
paredes
•Acceso a agua
potable y desagüe
•Área de residencia
•Riqueza
•Altitud
Edad y sexo del
niño
Afiliación a un
seguro de salud
Lactancia
Peso al nacer
Educación y acceso
a la información (vía
radio TV u otros)
del cuidador
Edad, nivel de
anemia y número
de hijos que ha
tenido la madre.
Programas sociales
e infraestructura de
salud disponible en
el distrito
Pobreza y
desnutrición en el
distrito
D
E
T
E
R
M
I
N
A
N
T
E
S
S
U
B
Y
A
C
E
N
T
E
S
Recursos Recursos Recursos Recursos
POBREZA
Estructura económica y política
Contexto sociocultural
Recursos potenciales, medio
ambiente, tecnología y cultura
DETERMINANTES
INMEDIATOS
DETERMINANTES
BÁSICOS
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN
36. Plan Nacional Concertado de Salud
(2007), 3er objetivo sanitario nacional
2007-2020:
“Reducir la prevalencia de desnutrición
crónica y anemia en niñas y niños
menores de 5 años, especialmente de las
regiones con mayor pobreza”.
El MMM 2010-2012 mantiene la
reducción de la desnutrición crónica
como uno de sus objetivos económicos y
sociales.
37. Estrategia de intervención articulada de las entidades
públicas y privadas, vinculadas con el objetivo
de superación de la pobreza y desnutrición crónica
infantil.
Se basa en el desarrollo de una gestión por
resultados.
Su objetivo al 2011 es disminuir:
◦ la pobreza en 30 puntos porcentuales, y
◦ la desnutrición crónica, en niños y niñas menores
de 5 años en 9 puntos porcentuales.
Se basa en una gestión articulada en dos niveles:
◦ Horizontal: coordinación multisectorial e
interinstitucional de las diferentes entidades del
Gobierno Nacional.
◦ Vertical: gestión de programas y servicios en los
tres niveles de gobierno.
38. • 27 programas alimentarios:
asistencia alimentaria, programas
escolares, nutricionales infantiles y
otros (PANTBC etc.).
• 20% de la población accedió a por lo
menos alguno de estos programas
(32% de los pobres extremos)
(ENAHO 2003)
• Alrededor del 30% de los pobres
extremos no accede a ninguno de
estos programa
• El PRONAA gestiona todos los
programas alimentarios, excepto el
VDL (municipal).
• Desde el 2004 los programas de
complementación alimentaria del
PRONAA están pasando a municipios
provinciales.
Principales programas alimentarios, 2005 *
(% del presupuesto total a programas
alimentarios)
* Presupuesto Institucional de Apertura (PIA)
Fuente: PRONAA y MEF.
40.5%
23.3%
6.8%
10.3%
19.1%
Vaso de leche
Desayunos
escolares
PACFO
Comedores
Populares
Otros programas
39. Programas Alimentarios:
objetivos y resultados
Vaso de Leche
• El Programa del Vaso de Leche (VdL) es un programa social creado
para proveer apoyo en la alimentación a través de la entrega de una
ración diaria de alimentos a una población considerada vulnerable,
con el propósito de ayudarla a superar la inseguridad alimentaria en
la que se encuentra.
• Programa más antiguo y grande en términos de cobertura y gasto.
• Es ejecutado directamente por todos los municipios provinciales y
distritales y descansa fuertemente en OSBs (clubes de madres de
VdL).
• Gajate e Inurretegui (2001) y Stifel y Alderman (2003) encuentran
que no logra ningún objetivo nutricional (usando ENNIV, ENDES y
PETS).
• Enfrenta problemas de focalización (varios estudios) y un porcentaje
muy significativo de los recursos no llega los beneficiarios objetivo
debido a ineficiencias, falta de información y corrupción en
distintos niveles. (Alcázar, Lopez Calix y Wachtenheim, 2003)
40. Comedores Populares
• Se basa en grupos de entre 20 y 40 madres que se organizan
para recibir y comprar, preparar y distribuir menús de
alimentos.
• Trabaja con el ministerio de Salud para traer educación
nutricional.
• Brinda: Comidas subsidiadas o gratis a las familias de los
participantes.
• En el Perú hay 15,000 comedores populares, cerca de 5,000
están en Lima.
• Existe un sub grupo de comedores de Lima (30%) que reciben un
subsidio monetario.
• Ha cumplido, aunque no está entre sus objetivos, un importante
rol de formación de capital social. (Blondet y Trivelli, 2004 y
otros)
41. DESAYUNOS ESCOLARES
•Tiene como objetivo Brindar Atención alimentaria Liquida
(Leche UHT) y solida(Galletas o pan Fortificado) a la
población infantil de 6-12 años de edad que estén
cursando estudios en una entidad estatal.
•La Rasión distribuida a cada niño aporta
nutricionalmente 23% de energía, 43% de proteínas, 100%
de hierro y 60% de vitaminas y minerales que los
escolares necesitan.
42. PANFAR
•Población objetivo: familias con niños menores de 3s años
en alto riesgo y distribuye alimentos no preparados a las
familias (por seis meses).
•Niños experimentan una mejora nutricional, sólo en el
corto plazo.
PACFO
•Entrega papilla con alto contenido nutricional, atado a
servicios de salud y orientación sobre prácticas de higiene,
etc. a niños de entre 0 y 3 de los departamentos más
pobres del país.
•Resultados nutricionales, aunque todavía presentan altos
niveles de desnutrición. (Maximize y Cuánto, 2002)