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ActivaciónConductual
Psicólogo: Saúl Mendoza Osorio
Teléfono: 5530750084
meosaul@gmail.com
¿Qué es la depresión?
¿Qué es la
ansiedad?
¿Qué es la
conductismo
radical?
¿Qué son la rumia y
la preocupación?
¿Cómo influye el
modelo biomédico
en los conceptos
relacionados con la
salud?
Conceptualización de la
ansiedad y la depresión.
Normalidad
destructiva
Normalidad
destructiva
Salud mental y vida
significativa: patrón de
conducta principalmente
bajo control de
reforzadores positivos
jerárquicos.
Psicopatología: patrón de
conducta principalmente
bajo control de
reforzadores negativos
jerárquicos.
EL lenguaje y
el sufrimiento
La consideración de la conducta verbal del cliente como
clínicamente relevante, tanto porque es una muestra del
problema, como constituye una herramienta de cambio.
La consideración de que los problemas psicológicos pueden
aparecer en el contexto clínico y el terapeuta puede
observarlos, modificarlos, y promover la generalización.
EL lenguaje y
el sufrimiento
Los procesos de aprendizaje respondiente y operante comienza a ser
el objeto para explicar el cambio en terapia y la situación terapéutica
se perfila como un contexto idóneo donde establecer contingencias.
Correspondencia decir-hacer es determinante para explicar como las
verbalizaciones del terapeuta puede influir sobre la conducta del
cliente entre sesiones, junto con el desarrollo de relaciones de
equivalencia funcional y transferencia funcional.
EL lenguaje y
el sufrimiento
La conducta gobernada
por reglas y conductas
moldeada por
contingencias.
Transferencia/equivalencia
de funciones
La descripción verbal.
Terapeuta Consultante
Interacción pensamientos, acciones, emociones,
sensaciones entre ambos.
Se presentan los principios de aprendizaje
Aprendizaje respondiente
Aprendizaje operante.
Técnicas y estrategias,
cognitivas, emocionales, y
conductuales.
Modificación de la interacción verbal
“LENGUAJE”
Nuevas interacciones
aprendidas.
La teoría
bifactorial de
Mowrer
De acuerdo con su teoría, las fobias y los miedos
aparecen y se mantienen por medio de un
proceso de condicionamiento que consta de dos
fases:
En la primera de ellas aparece el miedo inicial.
En la segunda se produce una respuesta
conductual en forma de evitación que provoca
que dicho miedo se vea reforzado, ya que no se
evita la circunstancia u objeto aversivo sino
aquello con lo que fue asociado.
Los dos
factores o
fases de la
teoría de
Mowrer
Condicionamiento clásico: un
estímulo neutro, se asocia con otro
que genera por sí mismo
sensaciones negativas de ansiedad
y malestar. De tal forma que el
estímulo neutro acaba generando la
misma respuesta que el estímulo
aversivo. Se produce una respuesta
condicionada.
Los dos
factores o
fases de la
teoría de
Mowrer
Condicionamiento clásico: un
estímulo neutro, se asocia con otro
que genera por sí mismo sensaciones
negativas de ansiedad y malestar. De
tal forma que el estímulo neutro
acaba generando la misma respuesta
que el estímulo aversivo. Se produce
una respuesta condicionada.
Condicionamiento de primer orden
1. Se te olvido el dialogo (EI)  frustración.Tensa, taquicardia, cara roja (RI).
2. El profesor dice expo. (EN) + Se te olvido el dialogo (EI)  Frustración (RI)
3. El profesor dice expo (EC)  Frustración, + ritmo cardiaco (RC)
Condicionamiento de segundo orden
4. Lo tengo que hacer bien (EN) + El profesor dice expo (EC1)  Frustración (RC1)
5. Lo tengo que hacer bien (EC2)  Frustración (RC2)
Los dos
factores o
fases de la
teoría de
Mowrer
Condicionamiento instrumental: esta segunda fase
explica que la ansiedad permanezca con el tiempo, a
través de una conducta de evitación.
Con esta conducta se refuerza el miedo. En realidad, lo
que se evita es lo que se ha relacionado con el malestar, lo
que avisa de que el estímulo aversivo puede estar
próximo, y no el propio malestar.
La adquisición del miedo se produce en la fase de
condicionamiento clásico y se mantiene debido al
condicionamiento instrumental u operante.
A B C
¿Cuándo hace eso esa persona?
¿Cuándo hago yo eso?
¿Qué ocurrió inmediatamente antes
de esa ocasión?
¿Dónde estaba en ese momento y si
había otras personas, que dijeron o
hicieron momentos antes?
¿Qué pensaba sentía poco antes de
esa reacción?
Cuando ella pasaba a exponer
(Condicionamiento clásico)
Funciones discriminativas
¿Qué hace la persona que es un
problema para ella o para los otros?
¿Qué hago yo que es un problema
para mi o para los otros?
Tardaba en esperar mi turno y que
una de mis compañeras hablara por
mi.
Bajaba mi tono de voz, decir las
cosas mal cuando pasaba a exponer.
Pensaba en que me tenia que calmar
e intentaba respirar más lento.
Salir corriendo de la clase o no entrar
Por aquí se comienza el análisis
funcional.
¿Qué sucede inmediatamente
después de la conducta
problemática o de cambio que
queremos fomentar?
Preferías decir las cosas mal,
Verbalizaciones tranquila, ya va a
pasar
Intentabas respirar, no funcionaba
Lo intentaba hacer mas lento.
Saliste de la clase
Buscar las consecuencias inmediatas
que tienen el control sobre la
conducta
(A)Ed:
Pasar al frente y
comenzar hablar,
verbalizaciones “lo
tengo que hacer bien”
Perfeccionismo
miedo
Frustración, tensa
Aprendizaje respondiente
(EC) pasar a exponer  (RC)(EC)Verbalizaciones lo tengo que hacer bien  (RC)frustración, tensión,
temblar las manos
B (R)
Tardaba en esperar mi
turno y que una de mis
compañeras hablara
por mi.
Bajaba mi tono de voz,
decir las cosas mal
cuando pasaba a
exponer.
Pensaba en que me
tenia que calmar e
intentaba respirar más
lento.
Salir corriendo de la
clase o no entrar.
C Contingencias R+-
Preferías decir las cosas mal (R+)
Frustración
Verb. tranquila, ya va a pasar (R+)
frustración
Intentabas respirar, no funcionaba (R+)
Frustración
Hablar más lento (R-)
Miedo
Salir/no entrar de la clase (R-)
Miedo
Depresión.
“Charles B.
Fester , 1973”
Formula que la depresión es
el resultado de la pérdida de
reforzamiento ambiental.
• Cambios súbitos inesperados y rápidos en el medio ambiente.
• Programas de refuerzo que se suponen un gran coste de actividad
frecuenta y continuada.
• Repertorios de discriminación inadecuados para búsqueda de actividades
reforzantes.
• Baja ausencia de refuerzos que conllevan evitación conductual posterior.
Depresión.
“Peter M.
Lewinshon,
1974”
El elemento clave que produce
los estados depresivos es la
perdida o la falta de refuerzos
positivos
La ausencia de un ambiente reforzante.
Falta de habilidades para obtener refuerzos.
Incapacidad para contactar con la satisfacción de esos
refuerzos debido a los estados emocionales relacionados
con la baja taza de refuerzo.
Depresión.
“Jacobson ,
1996”
Análisis de los
componentes de la
intervención en depresión.
El protocolo de la AC. Se centra fundamentalmente en
interrumpir las conductas de evitación depresivas
mantenidas por reforzamiento.
El protocolo del grupo Lejuez de la terapia de AC, para la
depresión esta centrada en el reforzamiento positivo.
Condicionamiento de primer orden
1. Salir corriendo del salón, tristeza (EI) Tristeza (RI).
2. Pensamientos sobre la exposición. (EN) + Salir corriendo (EI) Tristeza (RI)
3. Pensamientos sobre la exposición (EC) Tristeza (RC)
Condicionamiento de segundo orden
4. Hablar con mis amigos de la clase (EN) + pensamientos sobre la exposición (EC1) 
tristeza (RC1)
5. Hablar con mis amigos (EC2)  tristeza (RC2)
(A)Ed:
Hablar con mis
amigos de la clase.
Pensamientos sobre
la exposición
(verbalizaciones).
Tristeza
Aprendizaje respondiente
(EC) pasar a exponer  (RC)(EC)Verbalizaciones lo tengo que hacer bien  (RC)frustración, tensión,
temblar las manos
B (R)
Cancelar salidas con
mis amigos. Dejar mis
videojuegos.
Rumia sobre lo que se
hace mal
Quedarme en mi cuarto.
No hacer tarea
C Contingencias R+-
Evitación de las actividades sociales en
relación con la tristeza
R-
¿Qué hay en la
parte
escondida del
iceberg?
Activación conductual
La meta u objetivo
básico de la AC, es
ayudar al cliente a tener
contacto con las fuentes
de reforzamiento que ha
perdido por diferentes
causas, de modo que a
través de ese contacto
reforzante salga de la
situación depresiva.
Objetivos
fundamentales
de laAC
La activación o puesta en marcha de
determinadas actividades que van relacionadas
con consecuencias positivas para la persona que
las realiza.
La extinción o desaparición de actividades que
van relacionadas con reforzamiento negativo
(alivio pasajero) por evitación o escape de diversas
situaciones que se viven como difíciles de realizar
La relación de las fuentes reforzantes con los
valores y dirección vital valiosa para la persona
con la que se trabaja la activación conductual
Elementos
esenciales de
laAC
1. La programación de actividades que puede ser
jerarquizada desde menor a mayor grado de
dificultad con sus pasos concretos.
2. La extinción de las conductas de evitación usando
métodos de resolución de problemas, en caso de que
no desaparezcan con la técnica anterior.
3. El uso del reforzamiento positivo directo que
puede ser aplicado por la misma persona
(autorreforzamiento) o por otras personas
(heterorreforzamiento) en formas de contratos
conductuales estructurados.
Elementos
esenciales de
laAC
4. El uso de entrenamiento en
habilidades sociales o técnicas
desvanecimientos en caso de
problemas de déficit de habilidades
sociales que tengan.
5.Trabajo con la rumiación depresiva
que puede interferir el contacto de la
persona con las fuentes reforzantes
usando con frecuencia procedimientos
basado en la atención plena.
Principio 1:
La clave para cambiar cómo se sienten las personas consiste en
ayudarles a cambiar lo que hacen.
Principio 2:
Los cambios en la vida pueden llevar a la depresión y las
estrategias de adaptación a corto plazo pueden bloquear con el
tiempo a las personas.
Principio 3:
Las pistas para entender lo que será antidepresivo para el cliente
concreto residen en lo que precede y lo que sigue a las conductas
importantes del cliente.
Principio 4:
Estructurar y programar actividades que siguen un plan, no un estado
anímico.
Principio 5:
Los cambios son graduales empezando paso a paso desde los
niveles más fáciles.
Principio 6:
Deben de ser prioritarias en la programación de actividades aquellas
que sean reforzadas de manera natural en el medio ambiente del
cliente.
Principio 7:
El terapeuta asume un papel de entrenador de programación de
actividades.
Principio 8:
Se orienta la intervención de manera empírica resolviendo los
problemas que vayan apareciendo y por pasos graduales en
dificultad.
Principio 9:
Es mejor actuar que hablar en las sesiones y fuera de ellas.
Principio 7:
El terapeuta asume un papel de entrenador de programación de
actividades.
Principio 8:
Se orienta la intervención de manera empírica resolviendo los
problemas que vayan apareciendo y por pasos graduales en
dificultad.
Principio 9:
Es mejor actuar que hablar en las sesiones y fuera de ellas.
10. Es mejor actuar que hablar en
las sesiones y fuera de ellas.
El análisis
funcional de la
conducta en la
AC.
¿Qué habilidades son necesarias para
recuperar los reforzadores?
¿A que demandas o problemas vitales
debe de responder esta persona?
¿Qué papel desempeñan las personas que
se relacionan con el cliente en las
conductas depresivas y cuales podrían
tener en las antidepresivas?
El análisis
funcional de la
conducta en la
AC.
¿Qué estrategias conductuales deben
implementarse para prevenir que
aparezcan conductas evitativas?
¿Cómo haremos el seguimiento de las
actividades para recuperar los
reforzadores y su relación con los cambios
anímicos del cliente?
Proceso de
AFC
Se realizan entrevistas con el cliente de manera
colaboradora recabando aspectos de lo que le ha
sucedido al cliente en su vida para llegar a la depresión, la
duración y cambios habidos en esta, sus síntomas, las
áreas vitales afectadas, que actividades se abandonaron.
Se explica al cliente y sus allegados que es muy
importante recabar información de lo que hace este
diariamente desde que se levanta hasta que se acuesta.
Hora Lunes Martes Miercol
es
Jueves Viernes Sábado Doming
o
6:00
7:00
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
Apunte la actividad con una palabra y el estado de animo asociado a esa
actividad con A=, donde 1 = totalmente deprimido y 10 = totalmente animado.
También puede anotar el placer de esa actividad con P=, donde 1= ningún placer,
y 10 = mucho placer.Y el domino con D=, donde D= 1 muy difícil de hacer y D=10
muy fácil de hacerlo
Antes de la actividad Durante la actividad Posterior a la actividad
A B C
Estímulos
discriminativos (Ed)
Conducta B Contingencia R-/+
Sesiones
de AC 1ra
fase
Evaluación
El objetivo es realizar un
AFC de las conductas
depresivas y de los
recursos disponibles
para aplicar la AC.
Sesiones
de AC
1ra fase
Se explica la racionalidad
del tratamiento y como
afecta la depresión desde
la creencia popular.
Agenda de trabajo.
Sesiones de AC
2da fase
Establecimiento
de objetivos
Las conductas que
incrementar por su valor de
reforzamiento natural en el
ambiente, aquellas que han
de disminuirse por su
función de evitación.
Sesiones de AC
2da fase
Establecimiento
de objetivos
Las metas deseadas y el uso de
los elementos adicionales para
motivar al cliente. Se utilizan
las planillas de autorregistro de
actividades del cliente y del
nivel del estado de animo.
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
Las consultas, una vez
establecidos los objetivos de
aumentar y reducir en forma de
acciones concretas, suelen al
ser principio de dos por semana
y al ir consiguiendo los
objetivos.
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
Se siguen usando las
planillas de autorregistro de
actividades, el terapeuta los
anota. Incorporar en la
plantilla de una a tres
actividades nuevas.
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
Si no se realizan las tareas
o se realizan de manera
incompleta las actividades
y la anotación del grado de
animo asociadas a ellas.
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
¿Las actividades que hemos elegido
siguen siendo para ti las más
importantes para que tu vida tenga
sentido?
¿Tienes dificultades para saber como
llevar a acabo estas actividades?
¿Tienes pensamientos repetitivos o
autocríticos que te dificultan disfrutar
de estas actividades elegidas?
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
Incumplimiento de las tareas de
registro de la planilla de actividades.
Cuando el cliente refiere que pesar
de hacer las tareas no se encuentra
mejor, seguir manteniendo el plan.
El cliente necesita desahogarse, no
solo hacer actividades; se establece
la agenda espacio para un
espacio/tiempo
Sesiones de
AC 3ra fase
Incorporando
las técnicas de
la AC
Autocriticas o criticas del terapeuta al
incumplimiento de tareas, utilizar
actitudes de compasión y
autocompasión.
Atribuciones a causas internas cuando
no se hacen las tareas hay que
evitarlas.
Actitud previsora; programar
actividades en concordancia con la
situación de vida del cliente.
Intervención en
pensamientos
negativos repetitivos.
Rumia y preocupación.
Rumia y
preocupación
como procesos
transdiagnósticos
centrales en
múltiples
trastornos
psicológicos.
Conceptualización
contextual
funcional
Experimentados
como
desagradable.
Disparados por la
percepción de
resultados
inciertos e
indeseados.
Centradas en
buscar seguridad
y planes de
acción si ocurre
el resultado no
deseado
Rumia y
preocupación
como procesos
transdiagnósticos
centrales en
múltiples
trastornos
psicológicos.
Conceptualización
contextual
funcional
Orientados al
futuro.
Suelen generar
mantenimiento y
extensión del
afecto negativo.
Frecuentemente
asociado alTAG
y trastornos de
ansiedad
general.
Rumia y
preocupación
como procesos
transdiagnósticos
centrales en
múltiples
trastornos
psicológicos.
Conceptualización
contextual
funcional
Pasivos (No dan
lugar a acción
efectiva).
Disparados por la
no consecución de
un objetivo.
Centradas en
comprender las
causas,
consecuencias y
significado del
objetivo no logrado
Rumia y
preocupación
como procesos
transdiagnósticos
centrales en
múltiples
trastornos
psicológicos.
Conceptualización
contextual
funcional
Orientados al
pasado
Suelen generar
mantenimiento y
extensión del
efecto negativo.
Frecuentemente
asociada a la
depresión
Diferencias entre
Rumia y
Preocupación.
Diferencias mas formales que
funcionales
Orientación temporal de las
cadenas de pensamiento.
Características de los eventos
disparadores. Miedo, y explicación.
Similitudes entre
rumia y
preocupación.
Disparadores ligados a los valores personales, miedo a
un evento no deseado o no consecución de un objtivo
Cadenas de pensamientos de contenido negativo.
Egosintónicas: percibidas como una característica del yo
que no viola la autopercepción de la persona.
Reglas positivas sobre su utilidad (creencias
metacognitivas positivas).
Reglas negativas sobre su incontrolabilidad y peligro,
sensación de no tener control sobre el proceso, de ser
involuntario y peligroso.
Pensamiento
negativo repetitivo
(PNR)
• Termino popularizado en las ultimas dos décadas.
• Agrupa a la rumia y la preocupación y otras formas de pensamiento.
• PNR productivo y contraproducente: similitud con proceso de resolución
de problemas.
• Naturaleza del problema (¿tiene realmente solución?).
• Naturaleza del proceso: concreto y centrado en soluciones o abstracto.
• Implicado en la aparición y mantenimiento de múltiples problemas
psicológicos.
PNR como proceso
central en múltiples
problemas
psicológicos.
Depresión.
Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de
evitación
Pensamientos
relacionados con
fracaso o perdida
¿Porqué me ocurrió?
¿Qué hice mal? ¿Fue mi
culpa? ¿Volverá a
ocurrir? ¿Por qué estoy
tan triste? ¿Por qué no
puedo dejar de pensar?
Dormir, evitar personas
que recuerdan el
fracaso/perdida.
Distracción (TV
videojuegos, redes
sociales), consumo de
sustancias, preguntar a
otras personas.
PNR como proceso
central en múltiples
problemas
psicológicos.
Ansiedad
Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de
evitación
Miedo relacionado con
posibles sucesos no
deseados
¿Cuál es la probabilidad
de que ocurra? ¿Por qué
va a pasar? ¿Qué
ocurrirá si sucede?
¿Sera por mi culpa?
¿Puedo hacer algo para
evitarlo? ¿Por qué no
puedo dejar de
preocuparme?
Dormir, evitar personas
que recuerdan el
fracaso/perdida.
Distracción (TV
videojuegos, redes
sociales), consumo de
sustancias, preguntar a
otras personas.
PNR como proceso
central en múltiples
problemas
psicológicos.
Ansiedad social
Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de
evitación
Miedo a la critica y
opinión de los demás,
sensaciones fisiológicas
de rubor y vergüenza
¿Qué piensan de mi?
¿Se reirán si meto la
pata? ¿Lo haré bien?
¿Haré el ridículo?
¿están notando que me
da vergüenza?
Evitar o escapar de
situaciones.
Consumo de sustancias
desinhibidoras,
preguntar a otros que
piensan.
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos
en la historia de
aprendizaje.
Nacemos con
reforzadores
positivos y
negativos
primarios.
Reflejan la
historia
filogenética de
nuestra especie.
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos en la
historia de
aprendizaje
• Durante la historia de aprendizaje, múltiples estímulos
neutros se convierten en reforzadores positivos
secundarios y generalizados.
• Enmarcar relaciones facilita este proceso enormemente:
múltiples estímulos adquieren propiedades reforzantes y
aversivas vía transformación de funciones.
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos en la
historia de
aprendizaje
Vida soñada
Pareja,
sinceridad y
apoyo mutuo
Contar
problemas e
inquietudes
Apoyar
proyectos de
otros
Compartir
tiempo juntos
Trabajo:
desarrollo 100%
habilidades
Continuar
formación
Trabajo
estimulante
Experimentar
ideas
Familia:
confianza y
compartir
Visitar con
frecuencia
Apoyar
proyectos
Compartir éxitos
y fracasos
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos en la
historia de
aprendizaje
Vida soñada
Pareja,
sinceridad y
apoyo mutuo
Contar
problemas e
inquietudes
Apoyar
proyectos de
otros
Compartir
tiempo juntos
Trabajo:
desarrollo 100%
habilidades
Continuar
formación
Trabajo
estimulante
Experimentar
ideas
Familia:
confianza y
compartir
Visitar con
frecuencia
Apoyar
proyectos
Compartir éxitos
y fracasos
Vida fracasada
Pareja: No
transparencia ni
apoyo
No contar
problemas e
inquietudes
No contar con el
otro.
Contacto escaso
Trabajo: bajo
nivel,
mediocridad
No formación
adicional
Trabajo
monótono
No tener
libertad para
probar
Familia:
Desconfianza
alejamiento
No tiempo para
visitar
Falta de apoyo y
comprensión
Charla poco
relevante
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos en la
historia de
aprendizaje
Vida soñada
Pareja,
sinceridad y
apoyo mutuo
Contar
problemas e
inquietudes
Apoyar
proyectos de
otros
Compartir
tiempo juntos
Trabajo:
desarrollo 100%
habilidades
Continuar
formación
Trabajo
estimulante
Experimentar
ideas
Familia:
confianza y
compartir
Visitar con
frecuencia
Apoyar
proyectos
Compartir éxitos
y fracasos
Vida fracasada
Pareja: No
transparencia ni
apoyo
No contar
problemas e
inquietudes
No contar con el
otro.
Contacto escaso
Trabajo: bajo
nivel,
mediocridad
No formación
adicional
Trabajo
monótono
No tener
libertad para
probar
Familia:
Desconfianza
alejamiento
No tiempo para
visitar
Falta de apoyo y
comprensión
Charla poco
relevante
Oposición
Los valores son
reforzadores
positivos
jerárquicos
construidos en la
historia de
aprendizaje
Vida soñada
Pareja,
sinceridad y
apoyo mutuo
Compartimos lo
bueno y lo malo
Ella me apoya,
yo la apoyo
Disfrutamos
juntos
Trabajo:
desarrollo 100%
habilidades
Cada vez
conozco más
Podemos hacer
la diferencia
¿Y si lo hiciera de
este modo?
Familia:
confianza y
compartir
Estamos unidos
aun con la
distancia
Cuentan
conmigo, cuento
con ellos
Estamos juntos
en lo bueno y lo
malo
Vida fracasada
Pareja: No
transparencia ni
apoyo
No somos un
equipo
No me apoya
No quiere
compartir
tiempo
Trabajo: bajo
nivel,
mediocridad
Me estoy
quedando
estancado
Siempre es
igual…
No me dejen
probar otras
cosas
Familia:
Desconfianza
alejamiento
No puedo estar
con ellos
No me
entienden
No me cuentan
nada
Oposición
Psicólogo:Saúl
MendozaOsorio.
Cel. 5530750084
meosaul@gmail.com
Gracias por su
atención.

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  • 1. ActivaciónConductual Psicólogo: Saúl Mendoza Osorio Teléfono: 5530750084 meosaul@gmail.com
  • 2. ¿Qué es la depresión? ¿Qué es la ansiedad? ¿Qué es la conductismo radical? ¿Qué son la rumia y la preocupación? ¿Cómo influye el modelo biomédico en los conceptos relacionados con la salud?
  • 4.
  • 6. Normalidad destructiva Salud mental y vida significativa: patrón de conducta principalmente bajo control de reforzadores positivos jerárquicos. Psicopatología: patrón de conducta principalmente bajo control de reforzadores negativos jerárquicos.
  • 7. EL lenguaje y el sufrimiento La consideración de la conducta verbal del cliente como clínicamente relevante, tanto porque es una muestra del problema, como constituye una herramienta de cambio. La consideración de que los problemas psicológicos pueden aparecer en el contexto clínico y el terapeuta puede observarlos, modificarlos, y promover la generalización.
  • 8. EL lenguaje y el sufrimiento Los procesos de aprendizaje respondiente y operante comienza a ser el objeto para explicar el cambio en terapia y la situación terapéutica se perfila como un contexto idóneo donde establecer contingencias. Correspondencia decir-hacer es determinante para explicar como las verbalizaciones del terapeuta puede influir sobre la conducta del cliente entre sesiones, junto con el desarrollo de relaciones de equivalencia funcional y transferencia funcional.
  • 9. EL lenguaje y el sufrimiento La conducta gobernada por reglas y conductas moldeada por contingencias. Transferencia/equivalencia de funciones La descripción verbal.
  • 10. Terapeuta Consultante Interacción pensamientos, acciones, emociones, sensaciones entre ambos. Se presentan los principios de aprendizaje Aprendizaje respondiente Aprendizaje operante. Técnicas y estrategias, cognitivas, emocionales, y conductuales. Modificación de la interacción verbal “LENGUAJE” Nuevas interacciones aprendidas.
  • 11. La teoría bifactorial de Mowrer De acuerdo con su teoría, las fobias y los miedos aparecen y se mantienen por medio de un proceso de condicionamiento que consta de dos fases: En la primera de ellas aparece el miedo inicial. En la segunda se produce una respuesta conductual en forma de evitación que provoca que dicho miedo se vea reforzado, ya que no se evita la circunstancia u objeto aversivo sino aquello con lo que fue asociado.
  • 12. Los dos factores o fases de la teoría de Mowrer Condicionamiento clásico: un estímulo neutro, se asocia con otro que genera por sí mismo sensaciones negativas de ansiedad y malestar. De tal forma que el estímulo neutro acaba generando la misma respuesta que el estímulo aversivo. Se produce una respuesta condicionada.
  • 13. Los dos factores o fases de la teoría de Mowrer Condicionamiento clásico: un estímulo neutro, se asocia con otro que genera por sí mismo sensaciones negativas de ansiedad y malestar. De tal forma que el estímulo neutro acaba generando la misma respuesta que el estímulo aversivo. Se produce una respuesta condicionada.
  • 14. Condicionamiento de primer orden 1. Se te olvido el dialogo (EI)  frustración.Tensa, taquicardia, cara roja (RI). 2. El profesor dice expo. (EN) + Se te olvido el dialogo (EI)  Frustración (RI) 3. El profesor dice expo (EC)  Frustración, + ritmo cardiaco (RC) Condicionamiento de segundo orden 4. Lo tengo que hacer bien (EN) + El profesor dice expo (EC1)  Frustración (RC1) 5. Lo tengo que hacer bien (EC2)  Frustración (RC2)
  • 15. Los dos factores o fases de la teoría de Mowrer Condicionamiento instrumental: esta segunda fase explica que la ansiedad permanezca con el tiempo, a través de una conducta de evitación. Con esta conducta se refuerza el miedo. En realidad, lo que se evita es lo que se ha relacionado con el malestar, lo que avisa de que el estímulo aversivo puede estar próximo, y no el propio malestar. La adquisición del miedo se produce en la fase de condicionamiento clásico y se mantiene debido al condicionamiento instrumental u operante.
  • 16. A B C ¿Cuándo hace eso esa persona? ¿Cuándo hago yo eso? ¿Qué ocurrió inmediatamente antes de esa ocasión? ¿Dónde estaba en ese momento y si había otras personas, que dijeron o hicieron momentos antes? ¿Qué pensaba sentía poco antes de esa reacción? Cuando ella pasaba a exponer (Condicionamiento clásico) Funciones discriminativas ¿Qué hace la persona que es un problema para ella o para los otros? ¿Qué hago yo que es un problema para mi o para los otros? Tardaba en esperar mi turno y que una de mis compañeras hablara por mi. Bajaba mi tono de voz, decir las cosas mal cuando pasaba a exponer. Pensaba en que me tenia que calmar e intentaba respirar más lento. Salir corriendo de la clase o no entrar Por aquí se comienza el análisis funcional. ¿Qué sucede inmediatamente después de la conducta problemática o de cambio que queremos fomentar? Preferías decir las cosas mal, Verbalizaciones tranquila, ya va a pasar Intentabas respirar, no funcionaba Lo intentaba hacer mas lento. Saliste de la clase Buscar las consecuencias inmediatas que tienen el control sobre la conducta
  • 17. (A)Ed: Pasar al frente y comenzar hablar, verbalizaciones “lo tengo que hacer bien” Perfeccionismo miedo Frustración, tensa Aprendizaje respondiente (EC) pasar a exponer  (RC)(EC)Verbalizaciones lo tengo que hacer bien  (RC)frustración, tensión, temblar las manos B (R) Tardaba en esperar mi turno y que una de mis compañeras hablara por mi. Bajaba mi tono de voz, decir las cosas mal cuando pasaba a exponer. Pensaba en que me tenia que calmar e intentaba respirar más lento. Salir corriendo de la clase o no entrar. C Contingencias R+- Preferías decir las cosas mal (R+) Frustración Verb. tranquila, ya va a pasar (R+) frustración Intentabas respirar, no funcionaba (R+) Frustración Hablar más lento (R-) Miedo Salir/no entrar de la clase (R-) Miedo
  • 18. Depresión. “Charles B. Fester , 1973” Formula que la depresión es el resultado de la pérdida de reforzamiento ambiental. • Cambios súbitos inesperados y rápidos en el medio ambiente. • Programas de refuerzo que se suponen un gran coste de actividad frecuenta y continuada. • Repertorios de discriminación inadecuados para búsqueda de actividades reforzantes. • Baja ausencia de refuerzos que conllevan evitación conductual posterior.
  • 19. Depresión. “Peter M. Lewinshon, 1974” El elemento clave que produce los estados depresivos es la perdida o la falta de refuerzos positivos La ausencia de un ambiente reforzante. Falta de habilidades para obtener refuerzos. Incapacidad para contactar con la satisfacción de esos refuerzos debido a los estados emocionales relacionados con la baja taza de refuerzo.
  • 20. Depresión. “Jacobson , 1996” Análisis de los componentes de la intervención en depresión. El protocolo de la AC. Se centra fundamentalmente en interrumpir las conductas de evitación depresivas mantenidas por reforzamiento. El protocolo del grupo Lejuez de la terapia de AC, para la depresión esta centrada en el reforzamiento positivo.
  • 21. Condicionamiento de primer orden 1. Salir corriendo del salón, tristeza (EI) Tristeza (RI). 2. Pensamientos sobre la exposición. (EN) + Salir corriendo (EI) Tristeza (RI) 3. Pensamientos sobre la exposición (EC) Tristeza (RC) Condicionamiento de segundo orden 4. Hablar con mis amigos de la clase (EN) + pensamientos sobre la exposición (EC1)  tristeza (RC1) 5. Hablar con mis amigos (EC2)  tristeza (RC2)
  • 22. (A)Ed: Hablar con mis amigos de la clase. Pensamientos sobre la exposición (verbalizaciones). Tristeza Aprendizaje respondiente (EC) pasar a exponer  (RC)(EC)Verbalizaciones lo tengo que hacer bien  (RC)frustración, tensión, temblar las manos B (R) Cancelar salidas con mis amigos. Dejar mis videojuegos. Rumia sobre lo que se hace mal Quedarme en mi cuarto. No hacer tarea C Contingencias R+- Evitación de las actividades sociales en relación con la tristeza R-
  • 23. ¿Qué hay en la parte escondida del iceberg?
  • 25. La meta u objetivo básico de la AC, es ayudar al cliente a tener contacto con las fuentes de reforzamiento que ha perdido por diferentes causas, de modo que a través de ese contacto reforzante salga de la situación depresiva.
  • 26. Objetivos fundamentales de laAC La activación o puesta en marcha de determinadas actividades que van relacionadas con consecuencias positivas para la persona que las realiza. La extinción o desaparición de actividades que van relacionadas con reforzamiento negativo (alivio pasajero) por evitación o escape de diversas situaciones que se viven como difíciles de realizar La relación de las fuentes reforzantes con los valores y dirección vital valiosa para la persona con la que se trabaja la activación conductual
  • 27. Elementos esenciales de laAC 1. La programación de actividades que puede ser jerarquizada desde menor a mayor grado de dificultad con sus pasos concretos. 2. La extinción de las conductas de evitación usando métodos de resolución de problemas, en caso de que no desaparezcan con la técnica anterior. 3. El uso del reforzamiento positivo directo que puede ser aplicado por la misma persona (autorreforzamiento) o por otras personas (heterorreforzamiento) en formas de contratos conductuales estructurados.
  • 28. Elementos esenciales de laAC 4. El uso de entrenamiento en habilidades sociales o técnicas desvanecimientos en caso de problemas de déficit de habilidades sociales que tengan. 5.Trabajo con la rumiación depresiva que puede interferir el contacto de la persona con las fuentes reforzantes usando con frecuencia procedimientos basado en la atención plena.
  • 29. Principio 1: La clave para cambiar cómo se sienten las personas consiste en ayudarles a cambiar lo que hacen. Principio 2: Los cambios en la vida pueden llevar a la depresión y las estrategias de adaptación a corto plazo pueden bloquear con el tiempo a las personas. Principio 3: Las pistas para entender lo que será antidepresivo para el cliente concreto residen en lo que precede y lo que sigue a las conductas importantes del cliente.
  • 30. Principio 4: Estructurar y programar actividades que siguen un plan, no un estado anímico. Principio 5: Los cambios son graduales empezando paso a paso desde los niveles más fáciles. Principio 6: Deben de ser prioritarias en la programación de actividades aquellas que sean reforzadas de manera natural en el medio ambiente del cliente.
  • 31. Principio 7: El terapeuta asume un papel de entrenador de programación de actividades. Principio 8: Se orienta la intervención de manera empírica resolviendo los problemas que vayan apareciendo y por pasos graduales en dificultad. Principio 9: Es mejor actuar que hablar en las sesiones y fuera de ellas.
  • 32. Principio 7: El terapeuta asume un papel de entrenador de programación de actividades. Principio 8: Se orienta la intervención de manera empírica resolviendo los problemas que vayan apareciendo y por pasos graduales en dificultad. Principio 9: Es mejor actuar que hablar en las sesiones y fuera de ellas.
  • 33. 10. Es mejor actuar que hablar en las sesiones y fuera de ellas.
  • 34. El análisis funcional de la conducta en la AC. ¿Qué habilidades son necesarias para recuperar los reforzadores? ¿A que demandas o problemas vitales debe de responder esta persona? ¿Qué papel desempeñan las personas que se relacionan con el cliente en las conductas depresivas y cuales podrían tener en las antidepresivas?
  • 35. El análisis funcional de la conducta en la AC. ¿Qué estrategias conductuales deben implementarse para prevenir que aparezcan conductas evitativas? ¿Cómo haremos el seguimiento de las actividades para recuperar los reforzadores y su relación con los cambios anímicos del cliente?
  • 36. Proceso de AFC Se realizan entrevistas con el cliente de manera colaboradora recabando aspectos de lo que le ha sucedido al cliente en su vida para llegar a la depresión, la duración y cambios habidos en esta, sus síntomas, las áreas vitales afectadas, que actividades se abandonaron. Se explica al cliente y sus allegados que es muy importante recabar información de lo que hace este diariamente desde que se levanta hasta que se acuesta.
  • 37. Hora Lunes Martes Miercol es Jueves Viernes Sábado Doming o 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 Apunte la actividad con una palabra y el estado de animo asociado a esa actividad con A=, donde 1 = totalmente deprimido y 10 = totalmente animado. También puede anotar el placer de esa actividad con P=, donde 1= ningún placer, y 10 = mucho placer.Y el domino con D=, donde D= 1 muy difícil de hacer y D=10 muy fácil de hacerlo
  • 38. Antes de la actividad Durante la actividad Posterior a la actividad A B C Estímulos discriminativos (Ed) Conducta B Contingencia R-/+
  • 39. Sesiones de AC 1ra fase Evaluación El objetivo es realizar un AFC de las conductas depresivas y de los recursos disponibles para aplicar la AC.
  • 40. Sesiones de AC 1ra fase Se explica la racionalidad del tratamiento y como afecta la depresión desde la creencia popular. Agenda de trabajo.
  • 41. Sesiones de AC 2da fase Establecimiento de objetivos Las conductas que incrementar por su valor de reforzamiento natural en el ambiente, aquellas que han de disminuirse por su función de evitación.
  • 42. Sesiones de AC 2da fase Establecimiento de objetivos Las metas deseadas y el uso de los elementos adicionales para motivar al cliente. Se utilizan las planillas de autorregistro de actividades del cliente y del nivel del estado de animo.
  • 43. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC Las consultas, una vez establecidos los objetivos de aumentar y reducir en forma de acciones concretas, suelen al ser principio de dos por semana y al ir consiguiendo los objetivos.
  • 44. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC Se siguen usando las planillas de autorregistro de actividades, el terapeuta los anota. Incorporar en la plantilla de una a tres actividades nuevas.
  • 45. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC Si no se realizan las tareas o se realizan de manera incompleta las actividades y la anotación del grado de animo asociadas a ellas.
  • 46. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC ¿Las actividades que hemos elegido siguen siendo para ti las más importantes para que tu vida tenga sentido? ¿Tienes dificultades para saber como llevar a acabo estas actividades? ¿Tienes pensamientos repetitivos o autocríticos que te dificultan disfrutar de estas actividades elegidas?
  • 47. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC Incumplimiento de las tareas de registro de la planilla de actividades. Cuando el cliente refiere que pesar de hacer las tareas no se encuentra mejor, seguir manteniendo el plan. El cliente necesita desahogarse, no solo hacer actividades; se establece la agenda espacio para un espacio/tiempo
  • 48. Sesiones de AC 3ra fase Incorporando las técnicas de la AC Autocriticas o criticas del terapeuta al incumplimiento de tareas, utilizar actitudes de compasión y autocompasión. Atribuciones a causas internas cuando no se hacen las tareas hay que evitarlas. Actitud previsora; programar actividades en concordancia con la situación de vida del cliente.
  • 50. Rumia y preocupación como procesos transdiagnósticos centrales en múltiples trastornos psicológicos. Conceptualización contextual funcional Experimentados como desagradable. Disparados por la percepción de resultados inciertos e indeseados. Centradas en buscar seguridad y planes de acción si ocurre el resultado no deseado
  • 51. Rumia y preocupación como procesos transdiagnósticos centrales en múltiples trastornos psicológicos. Conceptualización contextual funcional Orientados al futuro. Suelen generar mantenimiento y extensión del afecto negativo. Frecuentemente asociado alTAG y trastornos de ansiedad general.
  • 52. Rumia y preocupación como procesos transdiagnósticos centrales en múltiples trastornos psicológicos. Conceptualización contextual funcional Pasivos (No dan lugar a acción efectiva). Disparados por la no consecución de un objetivo. Centradas en comprender las causas, consecuencias y significado del objetivo no logrado
  • 53. Rumia y preocupación como procesos transdiagnósticos centrales en múltiples trastornos psicológicos. Conceptualización contextual funcional Orientados al pasado Suelen generar mantenimiento y extensión del efecto negativo. Frecuentemente asociada a la depresión
  • 54. Diferencias entre Rumia y Preocupación. Diferencias mas formales que funcionales Orientación temporal de las cadenas de pensamiento. Características de los eventos disparadores. Miedo, y explicación.
  • 55. Similitudes entre rumia y preocupación. Disparadores ligados a los valores personales, miedo a un evento no deseado o no consecución de un objtivo Cadenas de pensamientos de contenido negativo. Egosintónicas: percibidas como una característica del yo que no viola la autopercepción de la persona. Reglas positivas sobre su utilidad (creencias metacognitivas positivas). Reglas negativas sobre su incontrolabilidad y peligro, sensación de no tener control sobre el proceso, de ser involuntario y peligroso.
  • 56. Pensamiento negativo repetitivo (PNR) • Termino popularizado en las ultimas dos décadas. • Agrupa a la rumia y la preocupación y otras formas de pensamiento. • PNR productivo y contraproducente: similitud con proceso de resolución de problemas. • Naturaleza del problema (¿tiene realmente solución?). • Naturaleza del proceso: concreto y centrado en soluciones o abstracto. • Implicado en la aparición y mantenimiento de múltiples problemas psicológicos.
  • 57. PNR como proceso central en múltiples problemas psicológicos. Depresión. Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de evitación Pensamientos relacionados con fracaso o perdida ¿Porqué me ocurrió? ¿Qué hice mal? ¿Fue mi culpa? ¿Volverá a ocurrir? ¿Por qué estoy tan triste? ¿Por qué no puedo dejar de pensar? Dormir, evitar personas que recuerdan el fracaso/perdida. Distracción (TV videojuegos, redes sociales), consumo de sustancias, preguntar a otras personas.
  • 58. PNR como proceso central en múltiples problemas psicológicos. Ansiedad Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de evitación Miedo relacionado con posibles sucesos no deseados ¿Cuál es la probabilidad de que ocurra? ¿Por qué va a pasar? ¿Qué ocurrirá si sucede? ¿Sera por mi culpa? ¿Puedo hacer algo para evitarlo? ¿Por qué no puedo dejar de preocuparme? Dormir, evitar personas que recuerdan el fracaso/perdida. Distracción (TV videojuegos, redes sociales), consumo de sustancias, preguntar a otras personas.
  • 59. PNR como proceso central en múltiples problemas psicológicos. Ansiedad social Disparadores PNR Contenido PNR Estrategias de evitación Miedo a la critica y opinión de los demás, sensaciones fisiológicas de rubor y vergüenza ¿Qué piensan de mi? ¿Se reirán si meto la pata? ¿Lo haré bien? ¿Haré el ridículo? ¿están notando que me da vergüenza? Evitar o escapar de situaciones. Consumo de sustancias desinhibidoras, preguntar a otros que piensan.
  • 60. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje. Nacemos con reforzadores positivos y negativos primarios. Reflejan la historia filogenética de nuestra especie.
  • 61. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje • Durante la historia de aprendizaje, múltiples estímulos neutros se convierten en reforzadores positivos secundarios y generalizados. • Enmarcar relaciones facilita este proceso enormemente: múltiples estímulos adquieren propiedades reforzantes y aversivas vía transformación de funciones.
  • 62. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje Vida soñada Pareja, sinceridad y apoyo mutuo Contar problemas e inquietudes Apoyar proyectos de otros Compartir tiempo juntos Trabajo: desarrollo 100% habilidades Continuar formación Trabajo estimulante Experimentar ideas Familia: confianza y compartir Visitar con frecuencia Apoyar proyectos Compartir éxitos y fracasos
  • 63. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje Vida soñada Pareja, sinceridad y apoyo mutuo Contar problemas e inquietudes Apoyar proyectos de otros Compartir tiempo juntos Trabajo: desarrollo 100% habilidades Continuar formación Trabajo estimulante Experimentar ideas Familia: confianza y compartir Visitar con frecuencia Apoyar proyectos Compartir éxitos y fracasos Vida fracasada Pareja: No transparencia ni apoyo No contar problemas e inquietudes No contar con el otro. Contacto escaso Trabajo: bajo nivel, mediocridad No formación adicional Trabajo monótono No tener libertad para probar Familia: Desconfianza alejamiento No tiempo para visitar Falta de apoyo y comprensión Charla poco relevante
  • 64. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje Vida soñada Pareja, sinceridad y apoyo mutuo Contar problemas e inquietudes Apoyar proyectos de otros Compartir tiempo juntos Trabajo: desarrollo 100% habilidades Continuar formación Trabajo estimulante Experimentar ideas Familia: confianza y compartir Visitar con frecuencia Apoyar proyectos Compartir éxitos y fracasos Vida fracasada Pareja: No transparencia ni apoyo No contar problemas e inquietudes No contar con el otro. Contacto escaso Trabajo: bajo nivel, mediocridad No formación adicional Trabajo monótono No tener libertad para probar Familia: Desconfianza alejamiento No tiempo para visitar Falta de apoyo y comprensión Charla poco relevante Oposición
  • 65. Los valores son reforzadores positivos jerárquicos construidos en la historia de aprendizaje Vida soñada Pareja, sinceridad y apoyo mutuo Compartimos lo bueno y lo malo Ella me apoya, yo la apoyo Disfrutamos juntos Trabajo: desarrollo 100% habilidades Cada vez conozco más Podemos hacer la diferencia ¿Y si lo hiciera de este modo? Familia: confianza y compartir Estamos unidos aun con la distancia Cuentan conmigo, cuento con ellos Estamos juntos en lo bueno y lo malo Vida fracasada Pareja: No transparencia ni apoyo No somos un equipo No me apoya No quiere compartir tiempo Trabajo: bajo nivel, mediocridad Me estoy quedando estancado Siempre es igual… No me dejen probar otras cosas Familia: Desconfianza alejamiento No puedo estar con ellos No me entienden No me cuentan nada Oposición