2. El aparato digestivo es un conjunto de
órganos cuya misión primordial
consiste en promover la progresión
ordenada del alimento, la digestión y
la absorción del mismo y finalmente la
excreción de los deschos
Para ello, tienen que ocurrir una serie
de fenómenos a lo largo de las
diferentes partes que lo constituyen.
3. El tubo digestivo
Está constituido por la
boca, la faringe, el
esófago, el estómago, el
intestino delgado y el
grueso o colon.
En cada una de estas
partes del tubo digestivo
tienen lugar los diferentes
eventos que van a
permitir la absorción de
los diferentes alimentos
ingeridos.
4. Boca
Cavidad que se abre en la parte anterior e
inferior de la cara, y que está limitada por los
labios, los carrillos, la bóveda del paladar, el
suelo de la boca y en la parte posterior por los
pilares del paladar y la úvula o campanilla.
En ella se alojan la lengua y los dientes, vierten
su contenido las glándulas salivares, y tiene
lugar la masticación y salivación de los
alimentos, formándose el bolo alimenticio que
facilita su deglución.
6. Funciones de la boca
Masticación: Gracias a los movimientos de la mandíbula y a
la presión de los dientes.
Salivación: Gracias a la desembocadura de los conductos de
las glándulas salivales.
Sentido del gusto: En la boca se encuentra los receptores
sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua.
Habla: En la boca se encuentran gran parte de las
estructuras que modifican el sonido laríngeo y producen la
voz articulada.
Deglución: Gracias al movimiento ascendente de la lengua
contra el techo de la boca.
7. Partes de la cavidad oral
La boca puede considerarse una estancia con seis
paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada en su mayor parte por la
lengua y por debajo de ésta una región llamada suelo
de la boca.
Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o
paladar.
Pared posterior: Es realmente un orificio irregular
llamado itsmo de las fauces que comunica la boca con
la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las
amígdalas.
8.
9. Faringe:
La faringe es un tubo musculoso situado en el
cuello y revestido de membrana mucosa;
conecta la nariz y la boca con la tráquea y el
esófago.
Por la faringe pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte tanto del
aparato digestivo como del aparato
respiratorio.
En el hombre mide unos trece centímetros,
extendido desde la base externa del cráneo
hasta la 6º o 7º vértebra cervical, ubicándose
delante de la columna vertebral.
10. Partes de la faringe
Faringe
superior
Faringe
media
Faringe
inferior
11. Partes de la faringe
Faringe superior: También se llama nasofaringe o
rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la
cavidad nasal.
La nasofaringe está limitada por delante por las
coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del
paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone
en contacto el oído medio con la pared lateral de la
faringe a través de la Trompa de Eustaquio.
Detrás de este orificio se encuentra un receso
faringeo llamado fosita de Rosenmüller.
En la pared posterior de la rinofaringe se aprecia el
relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra
cervical
12. Partes de la faringe
Faringe media: También se llama
orofaringe, porque por delante se abre a
la boca o cavidad oral a través del istmo
de las fauces. Por arriba está limitada por
el velo del paladar y por abajo por la
epiglotis. En la orofaringe se encuentran
las amígdalas palatinas o anginas, entre
los pilares palatinos anterior o
glosopalatino y posterior faringopalatino.
13. Partes de la faringe
Faringe inferior: También se llama
hipofaringe o laringofaringe.
Comprende las estructuras que
rodean la laringe por debajo de la
epiglotis, como los senos piriformes
y el canal retrocricoideo, hasta el
límite con el esófago. En medio de
los senos piriformes o canales
faringolaríngeos se encuentra la
entrada de la laringe delimitada por
los pliegues aritenoepiglóticos.
14.
15. Esófago
El esófago es una parte del tubo digestivo formado por
un tubo muscular de unos 20 centímetros en el ser
humano, se extiende desde la 6º o 7º vértebra cervical
hasta la 11º vértebra dorsal, a través del cual pasan los
alimentos desde la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino
posterior en el tórax, hasta introducirse en el abdomen
superior, atravesando el diafragma. En el recorrido
esofágico encontramos distintas improntas producidas
por las estructuras vecinas con las que está en íntimo
contacto como son:
El cartílago cricoideo de la laringe.
El cayado aórtico de la arteria aorta.
La aurícula izquierda del corazón.
El hiato diafragmático, que es el orificio del diafragma
por el que pasa el esófago.
16.
17. Estructura del esófago
Mucosa: Es un epitelio poliestratificado o de
varias capas de células no queratinizante, que
recubre la luz del esófago en su parte interna.
Este epitelio está renovándose continuamente
por la formación de nuevas células de sus
capas básales. Para facilitar la propulsión del
alimento hacia el estómago el epitelio está
recubierto por una fina capa de muco, formado
por las glándulas cardiales y esofágicas.
Capa muscular: Está formado a su vez por una
capa interna de células musculares lisas
concéntricas y otra capa externa de células
musculares longitudinales, que cuando se
contraen forman ondas peristálticas que
conducen el globo alimenticio al estómago.
18.
19. Estructura del esófago
Esfínter esofágico superior: (EES), divide la faringe del esófago.
Está formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al
cricoides. Este músculo es un músculo estriado, es decir,
voluntario, que inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior: (EEI), que separa el esófago del
estómago. Realmente no es un esfínter anatómico, sino fisiológico,
al no existir ninguna estructura de esfínter pero sí poseer una
presión elevada cuando se mide en reposo.
Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en
respuesta a varios estímulos como
a) la llegada de la onda peristáltica primaria,
b) la distensión de la luz del esófago cuando pasa el bolo
alimenticio (peristalsis secundaria) y
c) la distensión gástrica. La presión elevada en reposo se
mantiene tanto por contribuciones de nervios como de músculos,
mientras que su relajación ocurre en respuesta a factores
neurogénicos
20.
21. Estómago
Es la primera porción del aparato
digestivo en el abdomen,
excluyendo la pequeña porción de
esófago abdominal. Funcionalmente
podría describirse como un
reservorio temporal del bolo
alimenticio deglutido hasta que se
procede a su tránsito intestinal, una
vez bien mezclado en el estómago.
Es un ensanchamiento de el
esófago.
22.
23. La mucosa gástrica
La mucosa del estómago presenta múltiples pliegues,
crestas y fosillas, formadas por:
Epitelio superficial: Es un epitelio cilíndrico simple,
que aparece bruscamente en el cardias, a continuación
del epitelio plano estratificado del esófago. En el polo
apical de estas células aparece una gruesa capa de
moco gástrico que sirve de protección contra las
sustancias ingeridas y contra el ácido y enzimas
gástricas.
Glándulas cardíacas: Están situadas alrededor de la
unión gastroesofágica. Las células endocrinas que posee
en su fondo producen gastrina.
24.
25. La mucosa gástrica
Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas:
Se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo
del estómago y producen la mayor parte del
volumen del jugo gástrico. Están muy juntas
unas con otras, tienen una luz muy estrecha
y son muy profundas. Se estima que el
estómago posee 15 millones de glángulas
oxínticas, que están compuestas por cuatro
tipos de células: principales o zimógenas,
oxínticas o paritales, mucosas del cuello y
endocrinas.
29. Intestino delgado
El intestino delgado es la porción
del tubo digestivo que se inicia
después del estómago y acaba en el
ciego del colon. Se divide en tres
porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
30.
31.
32. Función del intestino delgado
El duodeno recoge el contenido del estómago y lo
mezcla con las secreciones biliar y pancreática
(además de la propia duodenal), llevándolo hasta el
yeyuno.
El tránsito alimenticio continúa por este tubo de unos
6 metros (en el vivo) a lo largo de los cuales se
completa el proceso de la digestión y se efectúa la
absorción de las sustancias útiles. El fenómeno de la
digestión y de la absorción van a depender
grandemente del contacto del alimento con las
paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea
éste y en una superficie más amplia, tanto mejor será
la digestión y absorción de los alimentos.
33. Esto nos da una de las características
morfológicas más importantes del intestino
delgado que son la presencia de numerosos
pliegues que amplifican la superficie de
absorción como:
1. Pliegues circulares.
2. Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura
y un núcleo de lámina propia).
3. Microvellosidades en las células epiteliales.
34.
35. Forma y relaciones del intestino
delgado
YEYUNO-ILEON
El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon
(3 centímetros el yeyuno, 2 centímetros el
íleon).
El yeyuno tiene más pliegues circulares, más
vellosidades intestinales y más finas,
mientras que el íleon tiene menos.
Topográficamente tanto el yeyuno como el
íleon ocupan el espacio infracólico, aunque:
El yeyuno se sitúa un poco más arriba y a la
izquierda (región umbilical) que el íleon
(abajo y a la derecha).
En general, las asas yeyunales son de
dirección más horizontal, mientras que las
ileales son de dirección vertical.
El final del intestino delgado es el íleon
terminal que desemboca en el ciego por
medio de la válvula ileocecal.
36.
37. Colon
El colon es la penúltima porción del tubo
digestivo. El intestino grueso está formado por
el colon y el recto. El intestino delgado se une
al intestino grueso en el abdomen inferior
derecho a través de la válvula ileocecal.
El colon es un tubo muscular de
aproximadamente metro y medio de largo. La
primera y mayor parte del intestino grueso se
llama colon.
El colon continúa absorbiendo agua y nutrientes
minerales de los alimentos y sirve como área de
almacenamiento de la materia
39. El colon consta de cuatro
secciones:
Colon ascendente o
derecho: Es la primera
sección y comienza en
el área de unión con el
intestino delgado. La
primera porción del
colon ascendente se
llama ciego y es donde
el apéndice se une al
colon. El colon
ascendente se
extiende hacia arriba
por el lado derecho del
abdomen.
40. Colon transverso
Es la segunda sección y se
extiende a través del
abdomen del lado
derecho hacia el lado
izquierdo. Sus dos
extremos forman dos
ángulos que se llaman:
El ángulo hepático del
colon, localizado en la
lado derecho siendo la
unión del colon
ascendente con el
colon transverso.
El ángulo esplénico del
colon, localizado en el
lado izquierdo, siendo
la unión del colon
transverso con el colon
descendente.
41. Colon descendente
o izquierdo: Es la
tercera sección y
continúa hacia abajo
por el lado
izquierdo.
Colon sigmoide o
sigma: Es la cuarta
sección y se llama
así por la forma de
S. El colon sigmoide
se une al recto, y
éste se une al ano
42. Topografía del intestino grueso
Topográficamente comienza el intestino grueso en la válvula
ileocecal, en el ciego, que es el apéndice primitivo.
El ciego es intraperitoneal, así como el apéndice.
El colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace
secundariamente retroperitoneal.
En la base del hígado, el colon cambia de dirección en el ángulo
hepático del colon y se hace colon transverso, que pende con una
longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el
mesocolon transverso.
Vuelve a cambiar de dirección en el ángulo esplénico del colon, y
pasa a colon descendente, que también está adherido a la pared
abdominal posterior.
Le continúa el colon sigmoideo, nuevamente intraperitoneal, que
desemboca finalmente en el recto.
43. Funciones del colon
El intestino grueso sirve para el proceso de
absorción de agua y electrolitos (las sustancias
nutritivas han sido ya absorbidas en el intestino
delgado) y de lugar de formación y reservorio de
las heces, por lo que en su estructura histológica
destaca la presencia de células epiteliales y
glándulas de secreción de moco.
El colon está ampliamente colonizado por
bacterias comensales que sintetizan vitamina K y
ácido fólico como:
Escherichia coli.
Enterobater aerogenes.
Streptococcus fecalis.
Clostridium perfringens.
44.
45. Recto
La parte posterior del recto queda expuesta al
remover el sacro y el coxis.
El recto es el último tramo del tubo digestivo,
situado inmediatamente después del colon
sigmoide. El recto recibe los materiales de
desecho que quedan después de todo el proceso
de la digestión de los alimentos, constituyendo
las heces. El recto es la parte final del intestino
grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí
las heces fecales salen del cuerpo a través del
ano.
46. Recto
El recto es uno de los órganos más importantes en la defecación
humana.
La ampolla rectal sirve como almacenamiento temporal de las heces,
debido a que las paredes rectales se distienden cuando se acumulan
los excrementos de su interior.
Los receptores de estiramiento del sistema nervioso vegetativo
situado en las paredes rectales, estimulan el deseo defecatorio.
Si no se culmina la defecación, se inhibe el reflejo defecatorio, y las
heces siguen acumulándose y continúa la absorción de agua por el
recto, lo que provoca un endurecimiento de las heces y un
estreñimiento.
Cuando el recto está lleno, la presión intrarrectal empuja a las
paredes del canal anal, el recto se acorta y las ondas peristálticas
propulsan las heces hacia el ano. Los esfínteres interno y externo se
abren por los músculos del suelo pélvico, permitiendo la salida de los
excrementos al exterior.
47.
48. Ano
Se conoce como ano al extremo terminal del tubo
digestivo. Está constituido por un músculo esfínter
voluntario (esfínter externo del ano), recubierto
de mucosa, siendo una abertura a través de la
cual los materiales de desecho de la digestión
(heces fecales) salen del cuerpo.
Teóricamente el ano es un simple orificio en que
termina por su parte inferior el tubo digestivo, de
la misma manera en que la cavidad oral empieza
en su parte superior. Al orificio anal se le añade
por arriba la parte más inferior del recto que
precede, y por abajo, la zona cutánea que lo
continúa y que lo rodea. Así el ano, se convierte
en un conducto de unos 15 a 20 milímetros de
longitud (canal anal) a través de cual discurren las
heces durante la defecación.
49.
50. Situación y relaciones del ano
El ano está situado en la línea media del cuerpo,
un poco por detrás de la línea biisquiática.
Se abre en el vértice posterior del periné, un poco
por delante del cóccix y en el fondo del surco
longitudinal que separa las dos nalgas. El ano es
más anterior y un poco más superficial en la mujer
que en el hombre.
El ano se encuentra relacionado por los lados con
el músculo esfínter externo, con las fosas
isquiorrectales y a los elevadores del ano, por
detrás con el rafe anococcígeo y con los fascículos
musculares que en él se intertan y por delante con
la uretra en el hombre y con la vagina en la mujer.
51. Límites del ano
Los límites del ano son imprecisos debido a la
divergencia de los distintos anatomistas.
Por arriba, el límite es una línea circular, la línea
anorrectal, línea dentada o línea pectínea,
irregularmente sinuosa, que pasa por el borde de
las válvulas semilunares del recto. En esta línea se
separa el recto de la piel, el endodermo del
ectodermo.
Por debajo, en el periné, el ano está limitado por la
línea anoperineal, difícil de delimitar, a partir de la
cual, surge el vello del periné. La zona de periné
que rodea a la línea anoperineal se llama margen
anal.
El canal anal es el conducto que se extiende desde
la línea dentada a la línea anoperineal
