2. DEFINICIÓN
Técnica empleada para canalización percutánea de vías arteriales
(braquial, femoral y subclavia)y venosas centrales (yugular interna,
femoral y subclavia).
Procedimiento descrito por Dr.Sven-Ivar Seldinger en 1953 en la
década de los 50.
Actualmente el empleo de esta técnica se ha extendido a procedimientos
no vasculares (colocación de drenajes pleurales, pericárdicos , etc).
TECNICA DE SELDINGER
3. Preparación del campo estéril y del material que vayamos a utilizar:
Gasas y paños estériles.
Solución antiséptica.
Agujas y jeringas.
Suero salino heparinizado.
Bisturí, seda.
EQUIPO Y MATERIAL
4. Aguja introductora, guía metálica flexible, dilatador.
Catéter biocompatible (de distintos materiales, cada vez menos
trombogénicos, de superficie más lisa y recubiertos de heparina),de una a
tres luces, de distinto diámetro grosor de 4 a 7 French y de distinta
longitud, elegido según la vía y el paciente, que purgaremos con el suero
heparinizado.
Sistema de perfusión.
EQUIPO Y MATERIAL
5.
6.
7. Es necesaria la monitorización del paciente mientras se realiza esta técnica:
Electrocardiograma,
Frecuencia respiratoria
Saturación transcutánea de oxígeno.
EQUIPO Y MATERIAL
12. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Se localiza el area de puncion en
este caso es la femoral.
Se desinfecta piel y tras purgar
el catéter con suero
heparinizado.
Se àplica anestecia local para
realizar la puncion.
Comenzamos la punción con
aguja o cánula sobre aguja
13. Se retira la aguja o cánula y
dejamos la guía.
Se desliza la cánula sobre la
aguja o se mantiene firme ésta
donde refluye con fluidez
Se introduce la guía blanda y
flexible (aprox 10 cm) hasta
detecta algún extrasístole.
Se realiza una incisión en la
piel.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
14. Se retira la guía, comprobamos
que refluyen todas las luces del
catéter.
Con el bisturí se introducir el
dilatador a través de la guía
avanzándolo y rotándolo tan
sólo unos centímetros.
Se retira el dilatador y dejamos la
guía sobre la que nuevamente
deslizamos, ahora el catéter que
no introduciremos por completo.
Se realiza radiografía de
control para comprobar la
correcta situación del catéter.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
15. COMPLICACIONES
LIGADAS A LA PUNCIÓN
(Complicaciones al canalizar)
Extrasístoles o arritmias
Sangrado o hematoma.
Neumotórax.
Embolia gaseosa.
Lesiones nerviosas.
Punción arterial.