rcp adulto y niño

1. RCP
ADULTO
yNIÑO

2. Evaluación de la escena de emergencia
● Evalúe la escena en busca de peligros.
● Busque las causas de la condición del paciente.
● Gane el control de la situación.
● Determine la necesidad de recursos adicionales.

3. Evaluando al paciente
● Tome precauciones estándar.
● Use el formato de evaluación
primaria para identificar amenazas
a la vida.

4. Evaluación de la capacidad de respuesta
● Si el paciente no responde
○ Llame para pedir ayuda y
proceda con su
evaluación.

5. Evaluación de la respiración
y la circulación
● Si el paciente no responde, busque
simultáneamente signos de
respiración y pulso.
○ No tome más de 10 segundos.
○ Busque la respiración al
observar el pecho del paciente y
observando movimiento visible.

6. Posición de recuperación
● Si el paciente no responde; tiene respiración adecuada;
y no hay sospecha de lesión en la médula, cadera, o
pelvis:
○ Coloque al paciente en la posición de
recuperación.
○ Monitoree la posición
del paciente.
○ Espere a que la ayuda
llegue.

7. Pacientes en paro respiratorio
(1 de 2)
● Paciente:
○ No está respirando (o tiene bocanadas agónicas)
○ Tiene pulso
○ No tiene sospecha de tener una lesión en la médula
● Abra la vía aérea.
○ Use la maniobra inclinación de cabeza-mentón.

8. Pacientes en paro respiratorio
(2 de 2)
● Si se sospecha de una lesión en columna,
use la maniobra de tracción de mandíbula
para abrir la vía aérea.
○ Con cuidado use la maniobra
inclinación de cabeza-mentón si esto
no tiene éxito.

9. Pacientes en paro cardiopulmonar
● Si el paciente no está respirando (o sólo toma bocanadas agónicas) y no tiene un pulso:
○ Realice 30 compresiones de pecho.
○ Abra la vía aérea.
○ De dos respiros de rescate.
○ Repita las compresiones y respiraciones de rescate hasta que un desfibrilador esté disponible.

10. Evaluación del paciente (1 de 2)
● Comience la evaluación primaria de un paciente sin
movimiento revisando su capacidad de respuesta.
○ Ruede a un paciente
que no responde tirado
boca abajo.
○ Golpee al paciente en el
hombro y grite “¿Está bien?”
○ Si el paciente no responde, pida ayuda, llame a la
ambulancia pidiendo un DEA

11. Abriendo la vía aérea
● Abra la vía aérea antes de realizar la respiración
de rescate.
○ Maniobra elevación cabeza-mentón
○ Maniobra tracción de mandíbula (si se
sospecha de lesión en médula)

12. Proporcionando respiración de rescate (1 de 2)
● Sople aire en los pulmones de un paciente apneico.
● Continúe respirando para el paciente si un pulso está presente pero él o ella no está
respirando.
○ Un respiro cada 3 a 5 segundos para niños de entre 1 año de edad hasta el inicio
de la pubertad
○ Un respiro cada 5 a 6 segundos para adultos

13. ● Proporcione justo el aire suficiente para producir elevación de pecho.
○ No ventile muy rápido o mucho volumen.
● Si el pecho no se eleva, reposicione la cabeza e intente administrar otro respiro.
○ Si dos intentos no son exitosos, sospeche de una obstrucción de la vía aérea.
Proporcionando respiración de rescate (2 de 2)

14. Métodos para aplicar respiración de rescate
● Boca a mascarilla
● Boca a Boca ( Opcional)

15. Aplicación de RCP
● RCP es una combinación de compresiones de pecho y respiraciones de rescate.
○ Comience RCP con compresiones de pecho.
○ Continúe hasta que un desfibrilador esté disponible.
• Indicado en:
○ Un paciente que no responde que no está respirando (o está tomando bocanadas agónicas).
○ Un niño que no responde y no respira sin pulso o un pulso de menos de 60 latidos por
minuto con signos de perfusión débil.

16. RCP en adulto (1 de 3)
● Posiciónese usted y al paciente.
● Coloque la palma de una mano en el centro del pecho, entre los pezones.
● Coloque su otra mano sobre la primera y entrelace los dedos.

17. RCP en adulto (2 de 3)
● Inclínese hacia delante para que sus hombros estén directamente sobre sus manos y el
esternón del paciente. Mantenga sus brazos rectos.

18. RCP en adulto (3 de 3)
● Comprima el esternón al menos 5 cm (2”) (no más de 6 cm [2.4”]).
○ Ciclos de 30 compresiones.
○ A un ritmo de 100 a 120 compresiones/min
● Aplique 2 respiros. ( OPCIONAL) PUEDE REALIZAR SOLO COMPRESIONES
● Continúe con ciclos hasta que un desfibrilador llegue o el paciente se mueva.

19. RCP en niño (1 de 3)
● Posiciónese a usted y al paciente.
● Coloque la palma de una mano en el centro del pecho, entre los pezones.
○ Para niños grandes, use dos manos.

20. RCP en niño (2 de 3)
● Inclínese hacia delante para que sus hombros estén directamente sobre su(s) mano(s)
y el esternón del paciente. Mantenga sus brazos rectos.

21. RCP en niño (3 de 3)
● Comprima el esternón al menos un tercio de la profundidad anteroposterior del pecho.
○ Ciclos de 30 compresiones
○ A un ritmo de 100 a 120 compresiones/min
● Aplique 2 respiros. ( SIEMPRE)
○ Asegure la elevación de pecho.
● Continúe con ciclos hasta que un desfibrilador llegue o el paciente se mueva.

22. RCP de dos personas (1 de 3)
● Un proveedor realiza RCP; un proveedor aplica respiros de rescate.
○ Adultos: proporción compresión-ventilación de 30:2 OPCIONAL SOLO COMPRESIONES
○ Niños: proporción compresión-ventilación de 15:2

23. RCP de dos personas (2 de 3)
● Cambiar funciones cada 2 minutos.
○ No interrumpa las compresiones !!!!

24. Suspender la RCP
En los siguientes casos:
● Regreso de circulación espontánea
● Para ser reemplazado por otro rescatista entrenado
● El médico le dice que se detenga
● Usted está muy cansado para continuar
● La escena se vuelve insegura
● El paro cardiaco dura más de 30 minutos
○ Excepto con hipotermia severa o ahogamiento en agua fría.

25. Complicaciones de RCP y errores (1 de 2)
● Complicaciones incluyen:
○ Fracturas
○ Separación de cartílago costal
○ Contusión del corazón y pulmones
○ Perforaciones
○ Pulmones desgarrados

26. Complicaciones de RCP y errores (2 de 2)
● Errores incluyen:
○ Fallar al abrir de forma adecuada la vía aérea
○ Fallar al mantener una vía aérea abierta
○ Fallar al mantener un buen cierre
○ Respirar muy rápido o vigorosamente
○ Completar ciclos muy lento o muy rápido
○ Aplicar compresiones con mal posicionamiento
○ Aplicar compresiones que son muy superficiales o muy profundas

27. Obstrucción de vía aérea (Asfixia) (1 de 2)
● Usted debe ser capaz de distinguir rápidamente la asfixia de las otras causas
repentinas de insuficiencia respiratoria.
○ Clave para prevenir hipoxia, pérdida de conciencia, y paro cardiaco.

28. Obstrucción de vía aérea (Asfixia) (2 de 2)
● Causas comunes incluyen:
○ Comida
○ Objetos pequeños (en niños)
○ La lengua (en pacientes que no responden)
○ Hinchazón de las vías aéreas
● Si no está seguro de la causa, asuma que es un cuerpo extraño.
● Si usted cree que la causa es hinchazón, solicite personal de ALS.

29. Obstrucciones leves de vías aéreas
● Este paciente:
○ Tiene un intercambio adecuado de aire
○ Puede toser vigorosamente
○ Puede ser capaz de hablar con dificultad
● Usted debe:
○ Motivar al paciente a toser
○ No interferir con los intentos del paciente de expulsar la obstrucción
○ Permanecer con el paciente

30. Obstrucción grave de vías aéreas
● Este paciente:
○ No puede hablar, toser, llorar, o
respirar
○ Puede volverse cianótico
○ Eventualmente perderá la conciencia

31. Manejando la obstrucción de vía aérea en pacientes que
responden
● Vea si el paciente puede intercambiar aire.
○ Si el paciente no puede hablar, realice empujes abdominales (la maniobra
Heimlich).
○ Si más de un proveedor está presente, uno debe pedir ayuda.

32. Compresiones abdominales
(1 de 2)
● Párese o arrodíllese detrás del paciente.
● Ponga sus brazos alrededor de su cintura.
● Haga un puño con una mano.
○ Coloque el lado del pulgar
Contra el abdomen.

33. Compresiones abdominales
(2 de 2)
● Sujete su puño con la otra mano y de
un empuje rápido, hacia dentro y hacia
arriba del abdomen.
○ Continúe hasta que la
obstrucción se haya aliviado
o el paciente deje de
responder.

34. Situaciones especiales (1 de 2)
● Realice compresiones de tórax en pacientes que están:
○ Obesos
○ En la última etapa de
embarazo.

35. Situaciones especiales (2 de 2)
● Para aplicar compresiones de tórax:
○ Párese detrás del paciente con sus brazos bajo las axilas del paciente.
○ Ponga sus brazos alrededor del pecho.
○ Coloque el lado del pulgar de una mano en el centro del pecho.
○ Agarre el puño con su otra mano y jale hacia dentro del pecho.

36. Manejando obstrucción de vía aérea en pacientes que no
responden (1 de 3)
● Si un paciente deja de responder durante los intentos
de aliviar una obstrucción:
○ Apoye al paciente en el suelo.
○ Llame (o pida) ayuda.
○ Realice compresiones de
tórax inmediatamente.

37. ● Paciente que no responde (continuación):
○ Abra la vía aérea y busque dentro de la boca.
■ Si hay un objeto en la boca, remuévalo.
■ Si no hay un objeto, detenga las compresiones de pecho.
Manejando obstrucción de vía aérea en pacientes que no
responden (2 de 3)

38. ● Continúe hasta que la obstrucción sea aliviada o llegue el ALS.
● Después de 2 minutos de RCP, busque ayuda si nadie lo ha hecho.
● Una vez que sea aliviada la obstrucción y su respiración produce elevación visible
del pecho, busque un pulso.
○ Si no hay pulso, continúe RCP hasta que llegue ayuda.
Manejando obstrucción de vía aérea en pacientes que no
responden (3 de 3)

39. Bibliografía
• BLS 2022, ILCOR-AHA
• ILCOR Guias y Protocolos ,actualización 2022