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Oftalmología
2° PARCIAL
DR. JESÚS VIDAL HERRERA
Junto con las fibras motoras
que configuran
el nervio motor ocular
común, se encuentran
fibras del sistema nervioso
autónomo de
naturaleza parasimpática. ¿En
qué ganglio
terminan las fibras
preganglionares
parasimpáticas?
a) Ótico
b) Pterigopalatino
c) De Gasser
d) Ciliar
e) Submandibular
¿Qué enfermedad de
las señaladas NO se
caracteriza porque
pueda existir una
papila edematosa o
pseudoedematosa?
a) Retinopatía hipertensiva
malignizada
b) Glaucoma crónico de ángulo
abierto
c) Hipertensión endocraneana
d) Hipermetropía
e) Neuropatía óptica e isquémica
El tracoma es
producido por:
a) Tricomonas
b) Bacterias
c) Virus
d) Clamidias
e) Nocardias
Paciente de 62 años de edad que
acude a nuestra consulta por
presentar enrojecimiento de ambos
ojos con gran cantidad de
secreciones, sensación de cuerpo
extraño, lagrimeo, reacción folicular,
hemorragias subconjuntivales difusas
y adenopatía preauricular palpable.
Comenta que recientemente ha
padecido una infección de vías
respiratorias altas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis de inclusión
c) Conjuntivitis vírica
d) Conjuntivitis alérgica
e) Conjuntivitis tóxica
¿Cuál de las siguientes
enfermedades
sistémicas no se
asocia con depósitos
de materiales extraños
en la córnea?
a) Hipercalcemia
b) Gota
c) Diabetes mellitus
d) Cistinosis
e) Enfermedad de Fabry
Entre las complicaciones
que pueden presentar los
portadores de lentes de
contacto, se encuentran
todas las que se relatan a
continuación MENOS una
de ellas. Señale cuál es:
a) Vascularización corneal
b) Edema corneal
c) Conjuntivitis papilar gigante
d) Epiescleritis
e) Queratitis microbiana
Hombre de 35 años que acude al
servicio de urgencias por dolor en su
ojo derecho de 3 días de evolución.
La exploración biomicroscópica del
segmento anterior muestra, tras
tinción con fluoresceína, una úlcera
corneal
central en forma de dendrita. ¿Cuál
es su diagnóstico?
a) Queratitis herpética
b) Abrasión corneal
c) Queratitis fúngica
d) Queratitis bacteriana
e) Crisis glaucomatociclítica
Un paciente de 15 años
acude a la consulta
aquejando dolor en ojo
derecho. A la inspección se
detecta la existencia de
blefarospasmo en ojo
derecho. ¿Cuál de las que a
continuación se relacionan
será más probablemente la
enfermedad que padece?
a) Enfermedad de Graves-
Basedow
b) Neuropatía óptica derecha
c) Queratitis
d) Blefaritis
e) Parálisis del nervio motor
ocular externo (VI par)
El ataque del glaucoma
(glaucoma de ángulo
cerrado congestivo agudo)
es una entidad muy dolorosa
cuyo tratamiento debe
instaurarse con la mayor
brevedad posible. ¿Cuál de
estos signos NO
corresponde a este
diagnóstico?
a) Miosis
b) Cámara anterior estrecha
c) Edema corneal
d) Enrojecimiento “ciliar”
e) Presión intraocular gravemente
aumentada
Las urgencias por
enfermedades oculares
suelen clasificarse según el
grado de premura con la
que deben ser atendidas.
¿Cuál de las siguientes
presenta el menor grado de
urgencia
oftalmológica?
a) Causticación ocular por sosa
cáustica
b) Fractura orbitaria por estallido
c) Ataque de glaucoma agudo
d) Neuropatía óptica isquémica
asociada a enfermedad de Horton
e) Herida ocular penetrante
Entre las manifestaciones del
glaucoma crónico simple
(glaucoma primario de
ángulo abierto), usted NO
espera encontrar:
a) Alteraciones de la papila o cabeza
del nervio óptico
b) Alteraciones del campo visual
c) Cifras elevadas de presión
intraocular
d) Ausencia de fluctuación o
variación diurna de la presión
intraocular
e) Ausencia de sintomatología en
los estadios iniciales
Paciente de 65 años que refiere
disminución de agudeza visual de
forma progresiva desde hace un
año, que con corrección en gafas
no consigue mejorar, pero sí
mejora en situaciones de luz
poco intensa. Ve mejor de cerca
sin gafas cuando antes las
necesitaba. ¿En cuál de los
siguientes diagnósticos pensaría
primero?
a) Catarata senil
b) Glaucoma agudo
c) Glaucoma crónico simple
d) Presbicia
e) Trombosis venosa
¿Cuál de los siguientes
hallazgos exploratorios
es el que menos nos ayuda
para hacer el diagnóstico de
glaucoma crónico simple?
a) Excavación papilar aumentada
(>0,5)
b) Asimetría en la excavación de
ambas pupilas.
c) Alteraciones en el campo visual.
d) Presión intraocular elevada
(>25mm Hg)
e) Agudeza visual disminuida (<0,5)
Uno de los siguientes signos
o síntomas NO esperaría
encontrar en una uveítis
anterior aguda o iridociclitis:
a) Hiperemia ciliar o pericorneal.
b) Depósitos celulares sobre el
endotelio corneal.
c) Depósitos sobre la membrana
Bowman.
d) Células en humor acuoso.
e) Sinequias posteriores.
En una uveítis anterior
inespecífica (iritis), señale el
medicamento de elección
entre los que se enumeran a
continuación:
a) 1) Colirio de pilocarpina 2%.
b) 2) Colirio de atropina 1%.
c) 3) Colirio de gentamicina 1%.
d) 4) Colirio de timolol 0,5%.
e) 5) Colirio de latanoprost 0,005%.
Uno de los siguientes signos
o síntomas NO es
habitual en una uveítis
anterior aguda:
a) Midriasis.
b) Dolor.
c) Inyección ciliar.
d) Sinequias posteriores.
e) Fotofobia
¿Cuál es la exploración más
importante a realizar a un
anciano afecto de una
pérdida brusca casi total de
la visión en un ojo, con
edema papilar en el fondo
ocular?
a) 1) RMN cerebral.
b) 2) Arteriografía carotídea.
c) 3) Medida de la presión arterial.
d) 4) Determinación de la VSG.
e) 5) Curva de glucemia.
Paciente de 50 años
diagnosticado de diabetes
mellitus tipo 2 hace 10 años con
mal control de su glucemia, que
acude a Urgencias por
disminución grave de agudeza
visual en ojo derecho
de varios días de evolución. ¿Cuál
es la causa más frecuente de
disminución de agudeza visual en
pacientes con estas características
clínicas?
a) Aparición de hipermetropía secundaria
a aumento de los niveles de glucemia
b) Desarrollo de un edema macular de
reciente instauración, secundario a su
diabetes
c) Aparición de una queratitis estromal
secundaria a los niveles de glucemia
d) Presencia de exudados algodonosos en
parénquima periférico retiniano
e) Estrabismo secundario.
La retinopatía diabética
proliferativa:
a) Sólo se presenta en pacientes con
diabetes tipo 1
b) Es la forma de la retinopatía en
pacientes diabéticos mal controlados
c) Es frecuente que provoque hemorragias
de vítreo
d) Se caracteriza por la presencia de
microaneurismas
e) Suele aparecer después de los 60 años
de edad
Debemos sospechar un
retinoblastoma en un
niño que presenta los
siguientes síntomas:
a) Dolor, fotofobia y lagrimeo.
b) Estrabismo y leucocoria.
c) Lagrimeo, fotofobia y aumento del
diámetro corneal.
d) Fotofobia y quemosis conjuntival.
e) Ptosis palpebral.
¿En qué patología pensaría
en primer lugar en un
paciente de 65 años que
presenta disminución lenta,
progresiva e indolora de su
agudeza visual sin signos
de inflamación
ocular?
a) Error de refracción
b) Distrofia corneal
c) Papilitis
d) Glaucoma agudo
e) Degeneración macular senil
Cuando vemos un paciente
con una pérdida de visión
del campo visual del lado
derecho pensaremos:
a) Que tiene una hemianopsia homónima
izquierda
b) Que ha podido tener un infarto en el
territorio de la arteria cerebral anterior
izquierda
c) Que tiene una lesión del nervio óptico
derecho
d) Que tiene una lesión en el quiasma
óptico.
e) Que ha podido tener un infarto de la
arteria cerebral media izquierda.
¿En cuál de las siguientes
afecciones no se produce
edema de papila?
a) Meningioma de la vaina del nervio
óptico
b) Neuritis óptica por esclerosis múltiple
c) Intoxicación por alcohol metílico
d) Hipertensión intracraneal
e) Atrofia óptica hereditaria dominante
A una mujer de 30 años
se le diagnostica una
neuritis óptica
retrobulbar. ¿Qué
enfermedad sistémica
debe sospecharse por su
mayor frecuencia de
asociación a esta
patología oftalmológica?
a) Esclerosis múltiple.
b) Artritis reumatoide
c) Diabetes mellitus
d) Espondilitis anquilopoyética
e) Aneurisma cerebral
Uno de los siguientes
signos o síntomas NO
esperaría encontrar en
una parálisis
oculosimpática o
síndrome de Horner:
a) Ptosis
b) Midriasis
c) Disminución de la sudoración ipsilateral
d) Ausencia de dilatación de la pupila tras
instilación de cocaína tópica
e) Heterocromía de iris si la lesión es
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  • 2. Junto con las fibras motoras que configuran el nervio motor ocular común, se encuentran fibras del sistema nervioso autónomo de naturaleza parasimpática. ¿En qué ganglio terminan las fibras preganglionares parasimpáticas? a) Ótico b) Pterigopalatino c) De Gasser d) Ciliar e) Submandibular
  • 3. ¿Qué enfermedad de las señaladas NO se caracteriza porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa? a) Retinopatía hipertensiva malignizada b) Glaucoma crónico de ángulo abierto c) Hipertensión endocraneana d) Hipermetropía e) Neuropatía óptica e isquémica
  • 4. El tracoma es producido por: a) Tricomonas b) Bacterias c) Virus d) Clamidias e) Nocardias
  • 5. Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección de vías respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Conjuntivitis bacteriana b) Conjuntivitis de inclusión c) Conjuntivitis vírica d) Conjuntivitis alérgica e) Conjuntivitis tóxica
  • 6. ¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas no se asocia con depósitos de materiales extraños en la córnea? a) Hipercalcemia b) Gota c) Diabetes mellitus d) Cistinosis e) Enfermedad de Fabry
  • 7. Entre las complicaciones que pueden presentar los portadores de lentes de contacto, se encuentran todas las que se relatan a continuación MENOS una de ellas. Señale cuál es: a) Vascularización corneal b) Edema corneal c) Conjuntivitis papilar gigante d) Epiescleritis e) Queratitis microbiana
  • 8. Hombre de 35 años que acude al servicio de urgencias por dolor en su ojo derecho de 3 días de evolución. La exploración biomicroscópica del segmento anterior muestra, tras tinción con fluoresceína, una úlcera corneal central en forma de dendrita. ¿Cuál es su diagnóstico? a) Queratitis herpética b) Abrasión corneal c) Queratitis fúngica d) Queratitis bacteriana e) Crisis glaucomatociclítica
  • 9. Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan será más probablemente la enfermedad que padece? a) Enfermedad de Graves- Basedow b) Neuropatía óptica derecha c) Queratitis d) Blefaritis e) Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par)
  • 10. El ataque del glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo) es una entidad muy dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos signos NO corresponde a este diagnóstico? a) Miosis b) Cámara anterior estrecha c) Edema corneal d) Enrojecimiento “ciliar” e) Presión intraocular gravemente aumentada
  • 11. Las urgencias por enfermedades oculares suelen clasificarse según el grado de premura con la que deben ser atendidas. ¿Cuál de las siguientes presenta el menor grado de urgencia oftalmológica? a) Causticación ocular por sosa cáustica b) Fractura orbitaria por estallido c) Ataque de glaucoma agudo d) Neuropatía óptica isquémica asociada a enfermedad de Horton e) Herida ocular penetrante
  • 12. Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto), usted NO espera encontrar: a) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico b) Alteraciones del campo visual c) Cifras elevadas de presión intraocular d) Ausencia de fluctuación o variación diurna de la presión intraocular e) Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales
  • 13. Paciente de 65 años que refiere disminución de agudeza visual de forma progresiva desde hace un año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero sí mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría primero? a) Catarata senil b) Glaucoma agudo c) Glaucoma crónico simple d) Presbicia e) Trombosis venosa
  • 14. ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de glaucoma crónico simple? a) Excavación papilar aumentada (>0,5) b) Asimetría en la excavación de ambas pupilas. c) Alteraciones en el campo visual. d) Presión intraocular elevada (>25mm Hg) e) Agudeza visual disminuida (<0,5)
  • 15. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis: a) Hiperemia ciliar o pericorneal. b) Depósitos celulares sobre el endotelio corneal. c) Depósitos sobre la membrana Bowman. d) Células en humor acuoso. e) Sinequias posteriores.
  • 16. En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señale el medicamento de elección entre los que se enumeran a continuación: a) 1) Colirio de pilocarpina 2%. b) 2) Colirio de atropina 1%. c) 3) Colirio de gentamicina 1%. d) 4) Colirio de timolol 0,5%. e) 5) Colirio de latanoprost 0,005%.
  • 17. Uno de los siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior aguda: a) Midriasis. b) Dolor. c) Inyección ciliar. d) Sinequias posteriores. e) Fotofobia
  • 18. ¿Cuál es la exploración más importante a realizar a un anciano afecto de una pérdida brusca casi total de la visión en un ojo, con edema papilar en el fondo ocular? a) 1) RMN cerebral. b) 2) Arteriografía carotídea. c) 3) Medida de la presión arterial. d) 4) Determinación de la VSG. e) 5) Curva de glucemia.
  • 19. Paciente de 50 años diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 hace 10 años con mal control de su glucemia, que acude a Urgencias por disminución grave de agudeza visual en ojo derecho de varios días de evolución. ¿Cuál es la causa más frecuente de disminución de agudeza visual en pacientes con estas características clínicas? a) Aparición de hipermetropía secundaria a aumento de los niveles de glucemia b) Desarrollo de un edema macular de reciente instauración, secundario a su diabetes c) Aparición de una queratitis estromal secundaria a los niveles de glucemia d) Presencia de exudados algodonosos en parénquima periférico retiniano e) Estrabismo secundario.
  • 20. La retinopatía diabética proliferativa: a) Sólo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1 b) Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal controlados c) Es frecuente que provoque hemorragias de vítreo d) Se caracteriza por la presencia de microaneurismas e) Suele aparecer después de los 60 años de edad
  • 21. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes síntomas: a) Dolor, fotofobia y lagrimeo. b) Estrabismo y leucocoria. c) Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro corneal. d) Fotofobia y quemosis conjuntival. e) Ptosis palpebral.
  • 22. ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un paciente de 65 años que presenta disminución lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de inflamación ocular? a) Error de refracción b) Distrofia corneal c) Papilitis d) Glaucoma agudo e) Degeneración macular senil
  • 23. Cuando vemos un paciente con una pérdida de visión del campo visual del lado derecho pensaremos: a) Que tiene una hemianopsia homónima izquierda b) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior izquierda c) Que tiene una lesión del nervio óptico derecho d) Que tiene una lesión en el quiasma óptico. e) Que ha podido tener un infarto de la arteria cerebral media izquierda.
  • 24. ¿En cuál de las siguientes afecciones no se produce edema de papila? a) Meningioma de la vaina del nervio óptico b) Neuritis óptica por esclerosis múltiple c) Intoxicación por alcohol metílico d) Hipertensión intracraneal e) Atrofia óptica hereditaria dominante
  • 25. A una mujer de 30 años se le diagnostica una neuritis óptica retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse por su mayor frecuencia de asociación a esta patología oftalmológica? a) Esclerosis múltiple. b) Artritis reumatoide c) Diabetes mellitus d) Espondilitis anquilopoyética e) Aneurisma cerebral
  • 26. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una parálisis oculosimpática o síndrome de Horner: a) Ptosis b) Midriasis c) Disminución de la sudoración ipsilateral d) Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica e) Heterocromía de iris si la lesión es congénita

Editor's Notes

  1. d
  2. b
  3. d
  4. c
  5. c
  6. d
  7. a
  8. c
  9. a
  10. b
  11. d
  12. a
  13. e
  14. c
  15. b
  16. a
  17. b
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  23. a
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