2. Farmacocinética de las insulinas
Tiempo para el
inicio de acción
Tiempo hasta el
pico de acción
Duración de
acción
Insulinas de acción rápida
Insulina regular humana 30-60 min 2-4 horas 5-8 horas
Aspart 12-18min 30-90 min 3-5 horas
Glulisina 12-30 min 30-90 min 3-5 horas
Lispro 15-30 min 30-90 min 3-5 horas
Insulina de acción intermedia
NPH 1-2 horas 4-12 horas 12-16 horas
Análogos de acción larga
Detemir 1-2 horas 6-8 horas Mas de 24 h
Glargina 1-2 horas Ninguno 20-26 horas
Análogos de acción ultralarga
Glargina U300 1-2 horas Ninguno Mas de 36 h
Degludec 30-90 min Ninguno >42 horas
Cahn A, Miccoli R, Dardano A, Del Prato S. New forms of insulin and insulin therapies for the treatment
of type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Aug;3(8):638-52.
3. Recomendaciones FiGO
International Federation of Gynecology and Obstetrics
• La Insulina, gliburida y metformina son seguras y
efectivas para DMG en 2 y 3 trimestre.
• Pueden ser iniciados como primera línea luego
que la terapia no farmacológica ha fallado para
alcanzar las metas.
• Entre las terapias orales, la metformina es mejor
opción que la gliburida
Hod et al. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(S3):173–211.
4. Recomendaciones FiGO
International Federation of Gynecology and Obstetrics
• La insulina debe considerarse como primera línea en mujeres
con DMG con alto riesgo de falla a antidiabéticos orales
incluyendo los siguientes factores:
• Diagnostico de DM <20 semanas de gestación
• Necesidad de terapia farmacológica por > 30 semanas
• Glicemia en ayunas > 100 mg/dL
• Glucosa postprandial > 140 mg/dL
• Ganancia de peso en el embarazo > 12 Kilos
• Las siguientes insulinas pueden ser consideradas seguras y
efectivas para el tratamiento durante el embarazo: Insulina
regular, NPH, lispro, aspart y detemir
Hod et al. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(S3):173–211.
5. SCREENING POSTPARTO
Postpartum screening for abnormal glucose tolerance in women who had gestational diabetes mellitus.
ACOG Committee Opinion No. 435. American College of Obstetricians and Gynecologists.
Obstet Gynecol 2009;113:1419–21.
