Aula de anatomia e fisiologia do sistema nervoso. Conteúdo: 1. Generalidades do sistema nervoso (SN). Funções gerais do SN O tecido nervoso Morfologia doa neurónios Fisiologia dos neurónios Transmissão sinaptica Nervos Estrutura geral do SN 2. Sistema Nervoso Central (SNC) Generalidades Estrutura geral O cérebro O diencefalo O cerebelo O tronco encefalico: mesencefalo, ponte e bulbo. Medula espinhal 3. Sistema Nervoso Periférico (SNP). Nervos cranianos Nervos espinhais 4. Sistema Nervoso Autónomo (SNA). Simpático Parassimpatico

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NEUROLOGIA
Anatomia e Fisiologia do
Sistema Nervoso
Docente:
Supia Bilai Supia, MD.
Anatomia e Fisiologia
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Conteúdo
1. Generalidades do sistema nervoso (SN).
2. Sistema Nervoso Central (SNC).
3. Sistema Nervoso Periférico (SNP).
4. Sistema Nervoso Autónomo (SNA).

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Generalidades do
sistema nervoso (SN)
Generalidades
• O sistema nervoso (SN) juntamente com o sistema
endócrino coordena as actividades do resto dos
sistemas do organismo.
• Para a realização de suas actividades, o SN apresenta
as seguintes características:
1. Transmite impulsos neuro-químicos através de fibras
nervosas;
2. Provoca contracção nos músculos e secreção nas
glândulas;
3. Tem acção muito rápida e com efeitos breves.

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Funções gerais do SN
• O SN nervoso faz a coordenação e controle de todas
as actividades do corpo:
1. Funções vitais básicas
• Alimentação;
• Respiração;
• Reprodução, etc.
2. Funções superiores
• Relação com o ambiente;
• Aprendizagem de comportamentos;
• Inteligência, memória; etc.
O tecido nervoso
• O SN é formado por tecido nervoso ou neural e tecido
não neural:
1. Tecido nervoso/neural: principal tecido do SN,
composto por:
• Neurónios; e
• Células da glia.
2. Tecidos não neurais: .
• Conjuntivo: protege e integra às outras estruturas; e
• Vascular: proporciona o suprimento de sangue e remoção
de resíduos.

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Células da glia
• São diferentes tipos celulares com as seguintes
funções:
1. Protecção;
2. Prover estrutura e suporte;
3. Eliminação de resíduos;
4. Criar as condições adequadas para o funcionamento
dos neurónios.
Células da Glia (neuróglia)

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Os neurónios
• São as células neurais activas;
• São as responsáveis pelas funções especificas do SN;
• Tem as seguintes capacidades perante a estímulos ou
sinais electroquímicos:
1. Receber;
2. Processar; e
3. Transmitir.

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Morfologia dos neurónios
• O neurónio é constituído por:
1. Corpo celular ou soma: parte mais volumosa.
2. Dendritos: filamentos curtos e ramificados que
partem do soma e une-se a outros neurónios.
3. Axónio ou fibra nervosa: fibra alongada que parte
do soma e une-se com outro neurónio, músculos ou
glândulas.
4. Mielina: substancia branca que forma uma bainha
isolante a volta dos axónios que facilita a
transmissão do impulso.

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Classificação dos neurónios de acordo com
suas funções
• Neurónios sensitivos/aferentes: levam informações
de todo corpo (pele, músculos, glândulas, vísceras,
etc.) para o SNC.
• Neurónios motores/eferentes: levam comandos do
SNC para todo o corpo (músculos, glândulas,
vísceras, etc.).
• Neurónios de associação ou inter-neurónios: estão
localizados entre os neurónios sensitivos e os motores
e se encontram no interior da medula espinhal e do
encéfalo.

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Fisiologia dos neurónios
• Os neurónios formam uma rede em que uns estão
conectados com outros mediante as sinapses e
transmitem o impulso nervoso no sentido:
Dendrito > soma > axónio
• O neurónio aferente/sensitivo: tem dendrites
periféricos e axónio em sentido central.
• O neurónio eferente/motor: tem dendrites centrais e
axónio em sentido periférico.
Transmissão sináptica
• Sinapse: é o ponto de união de 2 neurónios.
• Na sinapse, o impulso sempre corre num sentido:
1. Neurónio pré-sináptico: extremidade do axónio
que traz o impulso nervoso.
2. Neurónio pós-sináptico: extremidade dos dendrites
que recebem o impulso.
3. Fenda sináptica: espaço que separa as os neurónios
pré e pós sinápticos.

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Nervos
• Um nervo é um conjunto de fibras nervosas
(neurónios) fora do SNC, de acordo com as fibras que
o compõem, são classificados em:
1. Nervos mistos: compostos de fibras motoras e
sensitivas (todos espinhais e alguns cranianos);
2. Nervos sensoriais: formados de neurónios
sensoriais; ou
3. Nervos motores: formados de neurónios motores.

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Classificação do nervo de acordo com sua
função
• Somático sensitivo: leva informações da pele, ossos,
músculos, articulações, olhos e das orelhas para o
SNC.
• Somático motor: leva comandos do SNC para os
músculos esqueléticos.
• Visceral sensitivo: leva informações das vísceras,
vasos sanguíneos, língua (gosto) e mucosa nasal
(olfacto) para o SNC.
• Visceral motor/autónomo: leva comandos do SNC
para o coração, glândulas e os músculos lisos dos
órgãos viscerais.
Estrutura geral do sistema nervoso

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Sistema Nervoso
Central (SNC)

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Generalidades
• O sistema nervoso central (SNC) é responsável
pela:
• Integração e processamento das diferentes
informações chegadas desde o sistema nervoso
periférico aferente (sensitivo); e
• Pela elaboração de comandos que serão
enviados aos órgãos efectores pelo sistema
nervosos periférico eferente (motor).
Estrutura geral do SNC
• O SNC é composto por:
1. Encéfalo: dentro da cavidade cranial. Inclui:
• Cérebro.
• Diencéfalo: Tálamo e hipotálamo.
• Tronco encefálico: Mesencéfalo, Ponte e Bulbo.
• Cerebelo.
2. Medula espinal: dentro da cavidade medular da
coluna vertebral, divide-se em segmentos:
• Cervical, Torácica, Lombar e Sacrococcígea.

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1. Cérebro
• É a maior e mais desenvolvida estrutura do encéfalo.
• É um órgão único, simétrico sagitalmente,
representado por dois hemisférios cerebrais (direito e
esquerdo).
• A superfície dos hemisférios é o chamado córtex
cerebral, de matéria cinzenta.

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Áreas corticais
• Córtex frontal: relacionadas com o
comportamento emocional. Responsável pelas
actividades motoras esqueléticas (área motora).
Área motora da fala (de Broca).
• Córtex parietal: respondem pela sensibilidade
cutânea (área somestésica).
• Córtex temporal: área sensorial da audição (de
Wernicke).
• Córtex occipital: área sensorial da visão.

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2. Tálamo
• O tálamo: estrutura única central e grande, composta
por diferentes núcleos pares de matéria cinzenta, que
tem diferentes funções integradoras de informações
provenientes de outros centros relacionados com:
• Motricidade (sistema extrapiramidal);
• Emoções (sistema límbico); e
• Sensibilidade (dor, tacto e temperatura).

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3. Hipotálamo
• O hipotálamo: é uma estrutura pequena, que forma o
soalho e paredes do 3º ventrículo, esta relacionado com
uma grande variedade de funções vitais básicas, como:
1. Regulação da temperatura;
2. Regulação da água e do equilíbrio electrolítico;
3. Regulação da função cardiocirculatório e respiratória;
4. Integração de emoções (sistema límbico);
5. Regulação da fome e controle da atividade
gastrointestinal;
6. Regulação do sono e da vigília;
7. Resposta sexual;
8. Emoções (raiva, medo, dor e prazer);
9. Controle das funções endócrinas.

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4. Cerebelo
• Estrutura simétrica alojada na fossa craniana
posterior, por baixo da tenda da dura-máter e atrás do
tronco cerebral.
• Limita posteriormente o 4º ventrículo.
• Esta relacionado com as áreas motoras do cérebro e
com o órgão do equilíbrio. As suas funções são:
1. Integração de movimentos esqueléticos automáticos
(não conscientes);
2. Manutenção do tónus muscular.
3. Coordenação da posição.
4. Manutenção do equilíbrio.

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4. Tronco encefálico (Cont.)
• É uma grande estação intermédia onde passa a
informação da periferia (medula e SNP) para os
centros encefálicos superiores.
• Inclui os núcleos (origem da maioria dos nervos
cranianos) e os centros que regulam as funções vitais
básicas.
• O tronco encefálico se divide em:
1. Mesencéfalo.
2. Ponte.
3. Bulbo Raquidiano ou Medula Oblongada.

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1. Mesencéfalo
• É a porção superior do tronco, relacionada com o
cerebelo (conecta as vias motoras do córtex cerebral e
o cerebelo).
• Tem núcleos onde se originam os nervos cranianos III
e IV.
2. Ponte
• A parte do tronco entre o mesencéfalo e o bulbo.
• É um área de passagem das vias nervosas.
• Contém alguns núcleos de nervos cranianos (V, VI e
VII).
Bulbo Raquidiano ou Medula Oblongada
• Última estrutura do encéfalo, da qual parte a medula.
• É no bulbo onde se faz o cruzamento das vias
motoras voluntárias (piramidais).
• Tem vários centros vitais de grande importância:
• Cardiovascular (regula o ritmo cardíaco);
• Respiratório (regula o ritmo da respiração);
• Da tosse, do vómito…
• Tem núcleos dos nervos cranianos VIII, IX, X, XI e
XII.

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Principais Sistemas funcionais
1. O Sistema Piramidal.
2. O Sistema Extrapiramidal.
3. A Formação Reticular.
4. As Vias da Fala.
5. O Sistema Límbico.
6. A Memória.

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O Sistema Piramidal
• Inclui diferentes tractos córtico-espinhais.
• Os tractos córtico-espinhais são um conjunto de
moto-neurónios que partem das áreas motoras do
cérebro, que descem sem interrupção até a medula
espinhal.
• Levam ordens voluntárias para o sistema músculo-
esquelético.
• Cruzam-se a nível do bulbo, de forma que áreas
motoras cerebrais esquerdas enviam ordens para
grupos musculares do lado direito do corpo (e vice-
versa).
O Sistema Extrapiramidal
• Grupo amplo e diferente de tractos de fibras.
• É formado por neurónios motores que interligam
varias partes do cérebro com diferentes estruturas do
encéfalo (o tálamo, cerebelo, etc.) até chegar à
medula.
• Levam ordens involuntárias para o sistema músculo-
esquelético relacionadas com:
1. Movimentos automáticos;
2. Postura; e
3. Tónus muscular;
Coordena a acção do sistema piramidal.

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4. Medula espinhal
Anatomia da medula
• A medula é a única estrutura do SNC fora do crânio,
contida no canal vertebral, que a protege.
• Tal como o encéfalo, a medula está recoberta por
meninges e banhada por LCR.
• É uma estrutura neural que começa no forame magno.
• É a continuação inferior do bulbo do qual não esta
separado anatomicamente.
• Da medula partem raízes nervosas para os diferentes
órgãos.

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Função da medula
• É a estação intermédia entre o encéfalo e o SNP.
• Modula os impulsos nervosos aferentes que chegam
do SNP (sensitivos) e eferentes que chegam do
encéfalo em direcção aos órgãos efectores (motores).
• Cria reflexos (respostas motoras perante um estímulo
sensitivo, que não passam por níveis superiores do
SNC).
Auxiliares anatómicos do SNC
• Todas as estruturas do encéfalo e da medula têm uma
série de componentes anatómicos, acessórios
fundamentais para sua função:
• Estruturas ósseas externas: crânio e coluna
vertebral.
• Meninges.
• Irrigação sanguínea.
• Barreira hematoencefálica.
• Líquido cefalorraquidiano.

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Meninges
• São uma série de camadas de tecido conjuntivo
situadas imediatamente internas aos ossos
protectores, que recobrem todo o sistema nervoso
central:
• Encéfalo: meninges cranianas; e
• Medula: meninges raquidianas.
• De fora para dentro são 3 camadas:
• Dura-máter;
• Aracnóide;
• Pia-máter.
Meninges (Cont.)
• Dura-máter. a mais externa, resistente e espessa,
colada ao periósteo do crânio, mas separada dos ossos
do canal raquidiano, pelo espaço epidural.
• Aracnóide: muito delicada, separada da dura-máter
pelo espaço subdural.
• Pia-máter: a mais interna, intimamente relacionada
com as estruturas neurais, com as quais faz o
contacto, penetrando em todos os sulcos do encéfalo e
medula. Está separada da aracnóide pelo espaço
subaracnóideo, por onde circula o líquido
cefalorraquidiano.

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Irrigação sanguínea do cérebro
• Realiza-se a partir de dois sistemas arteriais que estão
intercomunicados:
• Carotídeo: para o encéfalo anterior e médio; e
• Vértebro-basilar: para o encéfalo posterior e
medula.
• O retorno venoso faz-se mediante um sistema
profundo e outro superficial, que finalmente drenam
nos seios venosos, grandes canais situados nas pregas
da dura-máter. Todos finalmente desaguam nas veias
jugulares internas.

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Irrigação sanguínea da medula
• Faz-se por um sistema segmentar a partir das artérias
vertebrais (para a medula cervical) e da própria aorta
torácica e abdominal (para a medula torácica, lombar
e sacra).
• Cada segmento ou nível medular recebe 1 par de
artérias.
• Existem múltiplas anastomoses entre os segmentos..

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Barreira hematoencefálica
• É o limite celular entre o sangue que irriga o SNC e
as células neurais do mesmo.
• É fundamental pois protege o SNC de agressões
químicas (tóxicos,…) e microbiológicas (bactérias,
vírus,…), impedindo sua passagem.
• Clinicamente também é importante pois impede a
passagem de bastantes medicamentos (que não terão
efeito dentro do encéfalo).

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Líquido cefalorraquidiano (LCR)
• É um líquido que recobre o SNC.
• A produção de LCR é contínua (500 ml/dia), a partir
do plasma sanguíneo e reabsorvido continuamente.
• Produção: plexos coróides.
• Reabsorção: vilosidades subaracnoídeas.
• Função:
• Protecção mecânica (amortecedor contra vibrações).
• Transporte de oxigénio, nutrientes e eliminação de
resíduos.

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Sistema Nervoso
periférico

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Nervos cranianos
• Os nervos cranianos são 12 pares (direitos e
esquerdos).
• São denominados pelo próprio nome do nervo e com
um número (de I a XII)
• Inervam as estruturas da cabeça e pescoço.
• São responsáveis pela sensibilidade e mobilidade
destas regiões anatómicas e dos órgãos dos sentidos.
• 5 são puramente motores (III, IV, VI, XI e XII), 3
sensitivos (I, II e VIII); os restantes são mistos (V,
VII, IX e X).

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Nervos raquidianos ou espinhais
• Os nervos raquidianos ou espinhais são 31 pares (direitos
e esquerdos), cada par tem origem num determinado nível
da medula espinhal.
• São denominados com uma letra (correspondente ao
segmento medular a que pertencem) e um número (em
ordem descendente).
• Assim, existem em sentido descendente:
• 8 nervos cervicais (de C1 a C8);
• 12 nervos torácicos (de T1 a T12);
• 5 nervos lombares (de L1 a L5);
• 5 nervos sacrais (de S1 a S5); e
• 1 nervo coccígeo (C0).

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Dermátomos
• Dermátomos: grupos neuro-dermo-osteo-musculares
inervados por uma raiz nervosa.
• Na pele pode-se desenhar o mapa dos dermátomos,
como faixas de pele, cada uma inervada por um nervo
raquidiano.
• Isto é muito útil na clínica para reconhecer lesões
medulares ou nervosas periféricas.

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Reflexos
• São reacções automáticas, inconscientes, previsíveis e
imediatas que se emitem em resposta a certos
estímulos do ambiente.
• Geralmente são reacções que permitem prevenir
perigos para o organismo (por exemplo, a retirada de
um membro em resposta ao toque de um objecto
pontiagudo). Portanto, são mecanismos de defesa.

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Reflexos (Cont.)
• A sequência de impulsos nervosos que se produz para
criar estas respostas é o chamado arco reflexo,
composto por:
• Receptor sensorial.
• Neurónio sensorial.
• Centro de integração.
• Moto-neurónio.
• Efector.

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Sistema Nervoso
Autónomo
Generalidades
• O sistema nervoso autónomo (SNA) é uma parte do
SNP, que inerva a musculatura lisa (dos tractos
respiratório, circulatório, digestivo e genito-urinário),
a musculatura cardíaca (miocárdio) e as glândulas
exócrinas e endócrinas.
• O SNA inclui fibras motoras (Eferentes) e sensitivas
(aferentes).

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Generalidades (Cont.)
• O SNA é dividido em dois subsistemas
anatomicamente diferentes e funcionalmente opostos:
1. O sistema simpático (toracolombar); e
2. O sistema parassimpático (craniossacral).
• Cada um provoca uma resposta oposta de cada órgão,
pelo que estão num equilíbrio dinâmico que muda
com as necessidades do organismo em cada
momento.

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Funções do SNA
• Simpático: respostas rápidas perante situações de
stress ou alarme. Supõe um grande aumento de gasto
energético e de oxigénio, pelo que são respostas
limitadas no tempo.
• Parassimpático: facilita acções poupadoras de
energia, com retardamento do metabolismo e do
sistema cardiocirculatório. Também facilita a
restauração do meio interno, estimulando os sistemas
digestivo e urinário.

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Referencias bibliográficas
1. MISAU; Disciplina de Neurologia - 3º. Semestre; Currículo do
Curso de Técnicos de Medicina Geral. Maputo, 2012.
2. MISAU; Disciplina de Anatomia e Fisiologia - 1º. Semestre;
Currículo do Curso de Técnicos de Medicina Geral, 2012.
3. Guyton & Hall; Tratado de Fisiologia Médica; 13ª edição;
Elsevier, 2017.
4. GRAAFF, Kent M. Van De; Anatomia humana; 6ªed, Barueri, SP
: Manole, 2003.
5. Netter; Atlas de Anatomia Humana; 4ª edição; Elsevier, 2008.
6. https://brasilescola.uol.com.br/biologia/neuronios.htm.