Conceptos básicos de antimicrobianos (mecanismo de accion, clasificación y Farmacodinamia)

1. ANTIMICROBIANOS

2. Definición
Es cualquier sustancia producida que es utilizada para eliminar o inhibir el
crecimiento de microorganismo infecciosos
Antibiótico Sustancias químicas que tienen la capacidad de inhibir
el crecimiento o matar a bacterias, siendo lo suficientemente no
tóxicos para el huésped, producida por hongos o bacterias
Quimioterápico, sintético para el tratamiento de enfermedades infecciosas
o células cancerosas

4. Clasificación Según su e
Espectro
Amplio Espectro
Son antibióticos que actúan contra una amplia
gama de bacterias patógenas, tanto contra
bacterias Gram positivas como Gram
negativas
Reducido Espectro
Son antibióticos que actúan contra un solo
grupo de bacterias patógenas, ya sea
bacterias Gram positivas o Gram negativas

5. Capacidad de acción de un
antimicrobiano
◦ CMI: Concentración Mínima Inhibitoria
◦ Efecto Postantibiotico; Inhibición del crecimiento bacteriano durante un
determinado tiempo luego de la exposición del antibiótico con
microorganismo

7. Clasificación por su sitio de acción

8. Por su Estructura Química
 - lactámicos: Penicilinas y
Cefalosporinas
Aminoglucósidos
Macrólidos
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Quinolonas – sulfamidas

9. Clasificación por su Mecanismo
de Acción

11. • Sustancias obtenida a partir del
hongo Penicillum notatum
•Descubierta por Alexander
Fleming en el año 1928

12. Clasificacion de Penicilians

13. Estructura Química

14.  - lactámicos

15. Beta lactamicos

16. Mecanismo de Acción

18. Mecanismo de Acción
Trnaspectidación: Paso final de la síntesis de los peptidoglicanos de la
pared celular de algunas bacterias y que consiste en la formación de
enlaces cruzados en la formación de las cadenas del peptidoglucano.

19. Peptidoglucano
Tambien recibe el nombre de PBP

20. Mecanismo de Acción
Bacteria ???

21. Mecanismo de Acción

22. Clasificación

23. Características
◦ Destruidas por betalactamasas
◦ Sensibles pH ácido gástrico
◦ Se administran solo por vía IM
Penicilina G Sódica
Penicilina G Potásica
Penicilina G Procaínica
Penicilina G Benzatínica
Infecciones agudas
Solubles
Infecciones crónicas
Acción retardada

24. Penicilina G benzatínica
◦ Vía IM
◦ Dolorosa
◦ Administración cada 24 horas
◦ No se utiliza por vía endovenosa

25. Farmacocinética de las
Penicilinas

26. Espectro de Acción

27. ESPECTRO

28. Usos Terapéuticos
Infecciones del Aparato Respiratorio, causadas por streptococs

29. Usos Terapéuticos
Sepsis I. Cardiovasculares
Endocarditis causada por fiebre
reumática
Meningitis

30. Dosis

31. Aminopenicilinas
◦ Ampicilina – Amoxicilina
No son muy sensibles a la betalactamasas

32. ◦ Son penicilinas que se añaden un grupo amino
◦ Espectro Ampliado
Cocos Gram positivos Cocos Gram negativos

33. Reacciones Adversas
◦ Pueden provocar reacciones alérgicas
◦ Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal
DOSIS

34. Inhibidores de las
betalactamasas
Son Inhibidores de la betalactamasa, lo que provocan un aumento
del espectro

36. Acido Clavulánico
Amoxicilina- Ampicilina
Llamado INHIBIDOR SUICIDA porque se inactiva
después de su unión con la enzima
Sulbactan

37. ESPECTRO

38. Beta lacatamasa Resistentes-
Antiestafilococcicas
◦ Son resistentes a la acción de la penicilasa producida por estafilococos
◦ Su uso ha disminuido por la aparición de cepas de S. aureus
resistentes
◦ No tienen acción contra enterococos, bacilos gram positivos, cocos y
bacilos
◦ gram negativos
Enzima fabricada por cierto tipo de bacterias, principalmente cepas de
estafilococos, que inactiva la penicilina y hace a dichas bacterias resistentes a
este antibiótico.

39. Resistencia
◦ Las betalactamasas son enzimas que destruyen en anillo
betalactámico y provocan la inactivación del fármaco

40. Penicilinas Penicilinasas Resistentes-
Antiestafilococcicas
◦ Meticilina

42. Espectro de acción
◦ Son susceptibles Stafilococo aureuns no resistente a la meticilina

43. Usos Terapéuticos
Abscesos
Osteomelitis
Celulitis
Piomisitis
Faringitis
Bronconeumonías

45. Penicilinas antipseudomonas
◦ Activas contra bacilos gramnegativos (Enterobacter, Proteus positivo al
indol, Providencia, Morganella).
◦ Acción contra Pseudomona. Ticarcilina es inferior a piperacilina en el
tratamiento de
◦ Infecciones graves por P. aeruginosa.

47. Antipseudomonas

48. Espectro de Acción

49. Mezlocilina
◦ Echericha coli, Enterobacter, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumonae
◦ PIPERACILINA: tiene acción contra Pseudomona aeruginosa E.coli,
Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter,
Salmonella y Shigella

50. Usos Terapéuticos
Uso clínico en infecciones respiratorias,
ginecológicas, urinarias, bacteriemias, sepsis
en quemados
Neumonía nosocomial
 Infecciones intrabdominales
 Infecciones severas de piel y tejidos blandos
 Infecciones por Pseudomona spp

51. Usos Terapéuticos
◦ Infecciones graves por Gram negativos
◦ Septiciemia, endocarditis, neumonía, otitis externa maligna, mastoiditis y
osteomielitis.

52. Inhibidores de Betalactamasas
◦ Moléculas especiales que inactivan a las
betalactamasas, protegen el anillo
betalactámico
◦ Acido clavulánico
◦ Sulbactam
◦ Tazobactam
Sinergismo

53. Inhibidores de Betalactamasas
◦ Ticarcilina + Ac. clavulánico
- Amplia espectro contra enterobacterias
◦ Piperacilina + Tazobactam: Pseudomonas
◦ In. Intrabdominales
◦ Inf complicadas de piel y partes blandas
◦ Inf hospitalarias

54. Reacciones adversas