El sufrimiento al final de la vida. Enric Benito Oliver. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
2. El sufrimiento al final de la vida como
objetivo de atención clínica
Epidemiologia No hay datos
Etiologia y patogenia Algunas hipotesis no verificadas
Manifestaciones clinicas Falta descripción detallada
Diagnostico Generalmente no se diagnostica
Clasificacion por estadios No existe
Tratamiento No hay protocolo, depende de la
intuición de los clinicos y su
buena voluntad
No hay datos
Pronostico
3. Algunas razones de la falta de atención
clínica al sufrimiento
Naturaleza subjetiva del sufrimiento.
Modelo biológico vs. modelo integral.
Sistema sanitario orientado hasta ahora hacia la
curación.
Reciente interés por los cuidados paliativos.
La necesidad de implicación del profesional.
El tabú colectivo sobre la muerte
7. El mar, como vivencia de inmersión, para cada
persona es mas real que los mejores mapas
representaciones de la realidad
EXISTE UNA REALIDAD SUBJETIVA hasta ahora
poco valorada por nuestro método científico
9. Cuidados Paliativos: nuestra área de
competencia
Básicamente consiste en tratar personas en un proceso
personas
de deterioro y pérdidas continuadas y progresivas
Caracterizado por el sufrimiento y la proximidad
de la muerte que casi siempre es intuida o percibida
por el enfermo y la familia. Y cotidianamente atendida
por los profesionales.
El proceso no es biológico sino sobretodo biográfico
13. MSOP Report III: Spirituality, Cultural
Issues and End of Life Care*
La espiritualidad esta reconocida como factor que
contribuye a la salud de muchas personas.
El concepto de espiritualidad se encuentra en todas las
culturas y sociedades. Se expresa como una búsqueda
individual del sentido de la existencia y a través de la
participación en la religión y/o la creencia en un Ser
Superior , la familia, el naturalismo, el humanismo y las
artes.
*Association of American Medical Colleges, 1999
22. La integridad de la persona: una red de
relaciones*
Consigo mismo: COHERENCIA Y SENTIDO
Con los demás y lo demás. CONEXIÓN
Con lo que esta más allá de uno mismo y de lo
demás: TRASCENDENCIA
En el final del proceso , estos elementos pueden
transformar la experiencia de los que participan en
él
* C. Gomis, J. Barbero, E. Benito. Espiritualidad en Cuidados Paliativos . SECPAL
28. Intervención en el sufrimiento*
El sufrimiento puede ser conscientemente abordado y
cuidado a través de intervenciones específicas
orientadas a promover la integridad de la persona.
Estas intervenciones incluyen la atención consciente,
reflejar, y validar, así como la intervención empática
compasiva.
* Shaver WA. Suffering and the role of abandonment of self, J. Hosp. and
Pall. Med. 2002. 4; 46-53
32. TAREAS
Volver a leer su vida, cerrando los capítulos pendientes
Liberarse de la culpabilidad, perdonarse,
Reconciliación con su historia, sentirse perdonado, …
Encontrar fuentes de confianza y esperanza ( en lo
realizado, en las experiencias y creencias religiosas..)
Aceptar y entregarse sin miedo*
* W Breitbart. The goals in palliative care: beyond symptom control. Pall & supp.
Care 2006: 4:1-2
37. Una sugerencia: Una sugerencia:
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