Historia de la_radiacion.pptx2

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
CENTRO INTERDICIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
“UNIDAD SANTO TOMAS”
LIC. EN ODONTOLOGÍA

INDICE HISTORIA DE LA RADIACIÓN
USO DE LAS RADIOGRAFÍAS DENTALES
FISICA DE LA RADIACIÓN
Ionización
Radiación
Radiactividad
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
COMPONENTES DEL APARTO DE RAYOS X
Módulo de control
Brazo de extensión
Cabeza del tubo
FUNCIONAMIENTO DEL APARATO
TUBO DE RAYOS X
Contenedor de vidrio plomado
Cátodo
Ánodo

DEFINICIONES DE LA RADIACIÓN X
Radiación primaria
Radiación secundaria
Radiación dispersada
CARACTERÍSTICAS DE LA RADIACIÓN
Calidad, cantidad e intensidad
Densidad y contraste
ELECTRICIDAD Y CORRIENTES ELECTRICAS
Amperaje-amperes-miliamperes
Voltaje-voltios-kilovoltios
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
Efectos a corto y largo plazo
Efectos somáticos y genéticos
MEDIDAS DE RADIACIÓN
Roentgen (R)
Dosis absorbida de radiación (rad)
Equivalente roentgen en el ser humano (rem)
INDICE

DOSIS MÁXIMA PERMISIBLE (DMP)
PROTECCION CONTRA RADIACIÓN
TIPOS DE SOPORTE DE PELICULA
TIPOS DE ADITAMENTOS PARA
ALINEACIÓN DEL RAYO
PELÍCULA DENTAL DE RAYOS X
Composición
TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES
DE RAYOS X
TIPOS Y TAMAÑOS DE PELÍCULA
INTRABUCAL
Periapical
Aleta mordible
Oclusal
PAQUETE DE PELÍCULA
INTRABUCAL
VELOCIDAD DE LA PELÍCULA
INTRABUCAL
INDICE

TIPOS DE PELÍCULA EXTRAORAL
CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN
DENTAL DE RAYOS X
PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULA
DENTAL DE RAYOS X
SOLUCIÓN REVELADORA
SOLUCIÓN FIJADORA
CUARTO OSCURO
TÉCNICA DE PARALELISMO
TÉCNICA DE BISECTRIZ
TÉCNICA DE ALETA MORDIBLE
INDICE

HISTORIA DE LA RADIACIÓN
8 de noviembre de 1895 Wilhelm Conrad Roentgen:
 Descubrió los rayos X.
 Tomó la primera radiografía del cuerpo humano:
colocando la mano de su esposa en una placa
fotográfica y la expuso a los rayos desconocidos por 15
minutos.
 Publicó un total de tres documentos científicos que
detallaban el descubrimiento. Las propiedades y
características de los rayos X.
INDICE

Después del descubrimiento de los rayos X en 1985, varios
pioneros ayudaron a dar forma a la historia de la radiología
dental. El desarrollo se le atribuye a la labor de cientos de
investigadores y odontólogos; muchos de los primeros
pioneros en radiología dental murieron por
sobreexposición a la radiación.
INDICE

1895 Otto Walkhoff:
• Tomó la primera radiografía dental. Se aplicó el mismo
una exposición de 25 minutos de rayos X.
1896 W. J. Morton:
• Tomó la primera radiografía dental en Estados Unidos
(en cráneo).
• Tomó la primera radiografía de cuerpo entero.
1896 C. Edmun Kells:
• Tomó la primera radiografía dental en Estados Unidos
(en un paciente vivo).
• Presentó por primera vez la técnica de paralelismo
INDICE

1901 William H. Rollins:
• Publica el primer documento sobre los peligros de la
radiación X.
• Inventa el fluoroscopio intraoral.
1904 Weston A. Price:
• Introdujo la técnica de la bisectriz.
1913 Eastman Kodak Company:
• Primeras películas dentales preenvueltas
1923 Victor X-Ray Corporation de Chicago:
• Primer aparato dental de rayos X
INDICE

1925 Howard R. Raper:
• Presentación de la técnica de aleta mordible
1947 F. Gordon Fitzgerald:
• Presentación de la técnica de paralelismo con cono largo
1957 General Electric:
• Primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable
INDICE

• Para confirmar o clasificar posible enfermedad.
• Para localizar lesiones u objetos extraños.
• Para proporcionar información durante los
procedimientos dentales (p. ej. Tratamiento de
endodoncia).
INDICE

IONIZACIÓN.
Un átomo que gana o pierde un electrón y se desequilibra
de manera eléctrica, se conoce como ion.
La ionización es la producción de iones, o el proceso de
convertir un átomo en ion.
RADIACIÓN.
Es la emisión y propagación de energía a través del
espacio o una sustancia en forma de ondas o partículas.
RADIACTIVIDAD.
Proceso por medio del cual ciertos átomos o elementos
inestables sufren desintegración espontánea, o mueren,
en un esfuerzo por obtener un estado nuclear más
equilibrado.
INDICE

• Son invisibles y no se pueden detectar con ninguno de los
sentidos.
• No tienen masa ni peso.
• Viajan a la velocidad de la luz.
• Pueden penetrar sólidos, líquidos y gases.
• Pueden hacer que algunas sustancias tengan fluorescencia.
• Pueden generar una imagen en una película fotográfica.
• Pueden causar cambios biológicos en las células vivas.
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
INDICE

Tiene tres partes visibles: módulo de control,
brazo de extensión y cabeza del tubo
INDICE

(1) MODULO DE CONTROL
Contiene un botón de
encendido y una luz
indicadora, un botón de
exposición y luz indicadora, y
aparatos de control (selectores
de tiempo, kilovoltaje y
miliamperaje) para regular el
rayo X.
INDICE

(2) BRAZO DE EXTENSIÓN
Contiene los alambres
eléctricos que se extienden
desde el módulo de control
hacia la cabeza.
INDICE

(3) CABEZA DEL TUBO
Es una caja de metal pesado
que contiene el tubo que
produce los rayos X dentales.
Las partes de la cabeza son:
• Caja de metal
• Aceite aislante
• Sello de la cabeza
• Tubo de rayos X
• Transformador
• Discos de aluminio
• Colimador de plomo
• Cono
INDICE

1. La electricidad del enchufe de la pared proporciona la fuerza para
generar los rayos X; cuando se enciende el aparato, la corriente
eléctrica entra al módulo de control mediante el cordón del enchufe
de la pared. La corriente viaja desde el módulo de control hacia la
cabeza del tubo por medio de alambres eléctricos en el brazo de
extensión.
2. La corriente se dirige hacia el circuito de filamento y el
transformador reductor en la cabeza del tubo; el transformador
reduce la línea de entrada de 110 o 220 hasta 3 a 5 voltios.
INDICE

3. El circuito de filamento utiliza de 3 a 5 voltios para calentar el
filamento de tungsteno en la porción del cátodo, en el tubo de
rayos X. se produce una emisión termoiónica, que es la
liberación de electrones del filamento de tungsteno cuando la
corriente eléctrica pasa a través de él y lo calienta. El nivel
externo de electrones del átomo e tungsteno adquiere energía
suficiente para moverse fuera de la superficie del filamento, y se
forma una nube de electrones alrededor del mismo. Los
electrones permanecen en la nube hasta que se activa el circuito
de alto voltaje.
4. Cuando se presiona el botón de exposición se activa el circuito
de alto voltaje; los electrones producidos en el cátodo se
aceleran a través del tubo de rayos X hacia el ánodo. La copa de
molibdeno en el cátodo dirige los electrones hacia el blanco de
tungsteno en el ánodo.
INDICE

5. Los electrones viajan del cátodo al ánodo; cuando estos
chocan con el blanco de tungsteno su energía de
movimiento (energía cinética) se convierte en energía de
rayos X y calor. Menos de 1 % de la energía se convierte
en rayos X, y el 99 % se pierde como calor.
6. El calor generado durante la producción de rayos X se
dispersa en el tallo de cobre y el aceite aislante en la
cabeza del tubo lo absorbe. Los rayos X producidos se
emiten del blanco en todas direcciones; sin embargo, el
contenedor de vidrio plomado evita que los rayos X se
escapen del tubo. Un número pequeño de rayos X salen
del tubo por la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
INDICE

7. Los rayos X viajan a través de la ventana de vidrio sin plomo,
el sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio los
cuales eliminan o filtran los rayos X del haz con longitud de
onda larga.
8. A continuación, el tamaño del haz de rayos X se restringe
con el colimador de plomo; el haz viaja hacia abajo al cono
recubierto con plomo y sale de la cabeza del tubo en la
abertura de plomo.
INDICE

Es el corazón del sistema que
genera los rayos X. Las partes
componentes del tubo incluyen:
• Contenedor de vidrio plomado
• Un cátodo negativo
• Un ánodo positivo
INDICE

CONTENEDOR DE VIDRIO PLOMADO
Tubo de vidrio plomado al vacío que
evita que los rayos X salgan en todas
direcciones, el área central tiene una
ventana que permite que el haz de
rayos X salga del tubo y lo dirige hacia
los discos de aluminio, el colimador de
plomo y el cono.
CÁTODO
Tiene un filamento de alambre de
tungsteno en un soporte con forma de
copa hecho de molibdeno. El propósito del
cátodo es proporcionar los electrones
necesarios para generar los rayos X.
ÁNODO
Es una lámina de tungsteno del grueso
de una oblea incrustada en una varilla
sólida de cobre. El propósito el ánodo
es convertir los electrones en fotones
de rayos X.
INDICE

RADIACIÓN PRIMARIA
Esta se refiere al haz de rayos X penetrante que se produce en el
blanco del ánodo y sale de la cabeza del tubo.
RADIACIÓN SECUNDARIA
Esta se refiere a la radiación X que se crea cuando el rayo primario
interactúa con la materia (en radiología dental, la materia incluye
tejidos blandos de la cabeza, huesos del cráneo y dientes).
RADIACIÓN DISPERSADA
La radiación se desvía en todas direcciones en los tejidos del
paciente y viaja a todas partes de su cuerpo y a todas las áreas del
operatorio dental, y es dañina para el paciente y radiólogo.
INDICE

La calidad se refiere a la energía o capacidad de penetración del
haz de rayos X (controlada por el kilovoltaje máximo), y la
cantidad se refiere al número de fotones de rayos X en el haz
(controlada por el miliamperaje). Calidad y cantidad se
describen juntos en un concepto conocido como intensidad,
que se define como el producto de la cantidad (número de
fotones de rayos X) y calidad (energía de cada fotón) por unidad
de área, y por unidad de tiempo de exposición.
INDICE

La densidad es la oscuridad o negrura total de una
película.
El contraste se refiere a cómo diferenciar o separar las
áreas muy oscuras y claras en la película.
INDICE

La electricidad es la energía que se utiliza para hacer los
rayos X; la energía eléctrica es un flujo de electrones a
través de un conductor; este flujo se conoce como
corriente eléctrica.
INDICE

El amperaje es la medida del número de electrones que se
mueven a través de un conductor; la corriente se mide en
amperes o miliamperes (mA).
Un miliampere (mA) es igual a 1/1000 de un ampere. En
radiología dental se requieren de 7 a 15 mA.
El miliamperaje controla la fuerza de penetración del haz al
controlar el número de electrones producidos en el tubo de
rayos X y el número de rayos.
INDICE

El voltaje es la medida de la fuerza eléctrica que hace que los
electrones se muevan de un polo negativo a uno positivo; el
voltaje se mide en voltios y kilovoltios (kV).
Un kilovoltio (kV) es igual a 1000 voltios. La radiografía dental
requiere de 65 a 100 kV.
El kilovoltaje máximo regula la fuerza de penetración del haz de
rayos X al controlar la velocidad a la que viajan los electrones
entre el cátodo y el ánodo.
INDICE

.
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
INDIC
E

Después del periodo de latencia hay efectos que se observan a los
pocos minutos, días o semanas y se denominan efectos a corto plazo,
que están asociados con grandes cantidades de radiación absorbida en
un periodo corto (p. ej. Exposición a un accidente nuclear o a una bomba
atómica). El síndrome de radiación aguda es un efecto a corto plazo e
incluye náuseas, vómito, diarrea, pérdida de cabello y hemorragia
Los efectos que aparecen después de años, decenios o generaciones se
denominan efectos a largo plazo; están asociados con cantidades
pequeñas de radiación absorbidas de manera repetida en un periodo
largo; los niveles bajos repetidos están ligados a la inducción de cáncer,
anomalías del nacimiento y defectos genéticos.
INDIC
E

Los efectos somáticos se observan en personas irradiadas; las lesiones
que producen cambios en las células somáticas conducen a una mala
salud en el individuo irradiado. Los efectos somáticos importantes de la
exposición a la radiación incluyen inducción de cáncer, leucemia y
cataratas. Sin embargo estos cambios no se transmiten a generaciones
futuras.
Los efectos genéticos no se observan en la persona irradiada, sino que
pasan hacia las generaciones futuras. Las lesiones por radiación que
producen cambios en las células genéticas no afectan la salud del
individuo expuesto; en lugar de ello, las mutaciones inducidas por
radiación afectan la salud de los sucesores.
INDIC
E

Las unidades tradicionales de medida de
radiación incluyen:
• Roentgen (R)
• Dosis absorbida de radiación (rad)
• Equivalente roentgen en el ser humano (rem)
Las unidades SI incluyen:
• Culombios/kilogramos (C/kg)
• Gray (Gy)
• Sievert (Sv)
MEDIDAS DE RADIACIÓN
INDICE

El termino exposición se refiere a la medida de
ionización en el aire producido por los rayos X. La
unidad tradicional para la exposición de los rayos X
es el roentgen (R).
INDICE

La dosis se puede definir como la cantidad de energía
absorbida por un tejido; la dosis de radiación absorbida, o
rad, es la unidad tradicional de dosis.
LA unidad SI equivalente al rad es el gray (Gy). Las
conversiones para el rad y Gy se expresan como sigue:
1 Gy = 100 rad
1 rad = 0.01 Gy
INDICE

La medida de dosis equivalente se emplea para comparar los
efectos biológicos de diversos tipos de radiación. La unidad
tradicional de la dosis equivalente es el roentgen equivalente en
el ser humano o rem.
La unidad equivalente SI del rem es el sievert (Sv). Las
conversiones para el rem y sievert se expresan como sigue:
1 rem = 0.01 Sv
1 Sv = 100 rem
INDICE

Es la dosis máxima equivalente que
el cuerpo puede recibir en un
periodo de tiempo específico.
La DMP actual para las personas
expuestas de manera ocupacional, o
aquellos que trabajan con radiación
es de:
3 rem/trimestral
5 rem/año
INDICE

PROTECCION CONTRA
RADIACIÓN
Las medidas de protección para el
paciente se emplean no sólo antes de
la exposición, sino también durante la
misma; se emplean aditamentos como
el collar tiroideo, el mandil de plomo,
las películas rápidas y los aditamentos
para sostener películas, esto con el fin
de limitar la cantidad de radiación
recibida por el paciente durante la
exposición de los rayos X.
INDICE

El radiólogo dental debe tomar
medidas de protección adecuadas
para evitar la exposición ocupacional
a la radiación. Debe estar parado por
lo menos 2 metros lejos de la cabeza
del tubo de rayos X durante la
exposición. Debe estar
perpendicularmente al rayo o en un
ángulo de 90 a 135 grados. El
radiólogo nunca debe de sostener la
película en la boca del paciente,
tampoco debe sostener la cabeza del
tubo durante la exposición de los
rayos.
INDICE

El soporte de película es un aditamento utilizado para sostener
y alinear las películas dentales intrabucales de rayos X en la
boca; evita que el paciente la estabilice.
INDICE

INDICE
Pinza hemostática Snap-A-Ray
EEZEE-Grip
XCP Bite-Block
Stabe Bite-Block
Endo Ray
Uni bite

INDICE
Snap- on Rinng
Rinn XCP
Rinn BAI

PELÍCULA DENTAL DE
RAYOS X
COMPOSICIÓN DE LA PELÍCULA
La película de rayos X utilizada en odontología tiene
cuatro componentes básicos: base de la película, capa
de adhesivo, emulsión de la película y capa protectora.
INDICE

EMULSIÓN DE LA PELÍCULA
Proporciona mayor sensibilidad a la radiación X. Es una
mezcla de homogénea de gelatina y cristales haloides de
plata (compuesto químico sensible a la radiación o a la luz).
CAPA PROTECTORA
Es una cubierta transparente delgada que se coloca sobre la
emulsión; sirve para proteger a la superficie de la emulsión
de la manipulación y del daño mecánico y procesamiento.
BASE DE LA PELÍCULA
Es una pieza flexible de plástico poliéster que mide 0.2 mm
de grosor y está construida para soportar el calor, la
humedad y exposición química.
CAPA DE ADHESIVO
Es una capa delgada de material adhesivo que cubre ambos
lados de la base de la película.
INDICE

•Película intrabucal
•Película extrabucal
•Película de
duplicación
TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES DE
RAYOS X
INDIC
E

PERIAPICAL. Se utiliza para examinar todo el diente (corona y raíz y
hueso de soporte). Disponible en tres tamaños (0,1 y 2)
• Tamaño 0. Se utiliza para los niños pequeños. (2.2 cm × 3.5 cm)
• Tamaño 1. Para examinar los dientes anteriores de adultos. (2.4 cm × 4
cm)
• Tamaño 2. Para examinar dientes anteriores y posteriores de adultos. (3.2
cm × 4.1 cm)
TIPOS Y TAMAÑOS DE PELÍCULA
INTRABUCAL
INDIC
E

ALETA MORDIBLE. Para examinar las coronas de dientes superiores e
inferiores en una sola película. Es útil en particular para examinar las
superficies interproximales. Disponible en cuatro tamaños (0,1,2 y 3)
• Tamaño 0. Para examinar dientes posteriores de niños muy
pequeños. (2.2 cm × 3.5 cm)
• Tamaño 1. Para examinar dientes posteriores en niños y dientes
anteriores de adultos. (2.4 cm × 4 cm)
• Tamaño 2. Para examinar dientes posteriores en adultos. (3.2 cm ×
4.1 cm)
• Tamaño 3. Abarca todos los dientes posteriores de un lado de la
arcada. (2.7 cm × 5.4 cm)
OCLUSAL. Se utiliza para examinar las áreas
grandes de la maxila o mandíbula. Disponible en
un solo tamaño (5.7 cm × 7.6 cm)
INDIC
E

Tiene cuatro componentes básicos:
• Película de rayos X
• Envoltura de papel negro
• Hoja de plomo
• Envoltura externa de plástico
INDICE

La velocidad de la película se refiere a la cantidad de
radiación requerida para producir una radiografía con
densidad normal.
Para radiografía intrabucal sólo se utilizan las películas de
velocidad D (kodak Ultra Speed) y velocidad E (kodak
Ektaspeed).
INDICE

PANORÁMICA. Muestra una vista
amplia de los maxilares superiores e
inferiores en una sola radiografía.
TIPOS DE PELÍCULA EXTRABUCAL
LATERAL DE CRÁNEO. Presenta
áreas de tejido óseo y blando del
perfil facial.
INDIC
E

RADIOLÚCIDO. Este se refiere a la parte de la radiografía
procesada que está oscura o negra.
RADIOPACO. Se refiere a la parte de la radiografía procesada
que se ve blanca o clara.
INDICE

Hay cinco pasos en el procesamiento:
1. Revelado
2. Enjuague
3. Fijación
4. Lavado
5. Secado
PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULA
DENTAL DE RAYOS X
INDICE

1. El orden de los tanques siempre debe ser de derecha a
izquierda: revelador, agua y fijador.
2. Comprobar los niveles de las soluciones. Nunca agregar
agua.
3. Comprobar la temperatura del revelador; la temperatura
óptima es de 20 y 21 grados centígrados.
4. Marcar el gancho de la película con el nombre del paciente
y la fecha de exposición.
5. Cerrar y asegurar la puerta del cuarto oscuro, apague la luz
blanca y prender las luces de seguridad.
6. Para películas intrabucales destapar con cuidado cada una
de las películas expuestas sobre una superficie de trabajo
limpia con los procedimientos de infección adecuados.
INDICE

7. Prensar cada película en el gancho.
8. Sumerja el gancho de las películas dentro de la solución
reveladora; las películas no deben entrar en contacto entre
sí ni con las paredes del tanque durante el revelado. Agitar
con suavidad los ganchos de arriba hacia abajo varias veces,
para evitar que haya burbujas de aire en la película.
9. Observar por el método de inspección las películas hasta
que aparezca la imagen.
10. Retirar de la solución reveladora y ponerlas en agua
corriente.
11. Sumerja el gancho con las películas en la solución fijadora.
El tiempo de fijación es casi lo doble al tiempo de revelado.
Agitarlo con suavidad de arriba hacia abajo varias veces.
12. Colocar las películas en agua circulante. Permita que las
películas se enjuaguen bien.
INDICE

Contiene cuatro ingredientes básicos:
SOLUCIÓN REVELADORA
INDICE
INGREDIENTE QUÍMICO FUNCIÓN
Agente revelador Hidroquinona Convierte los cristales haloides de plata expuestos a plata
negra metálica.
Genera con lentitud tonos negros y contraste en la imagen.
Elon Convierte los cristales haloides de plata expuestos a plata
negra metálica.
Genera con rapidez tonos grises en la imagen.
Conservador Sulfito de sodio Evita la oxidación rápida de los agentes reveladores.
Acelerador Carbonato de sodio Activa los agentes reveladores.
Proporciona el ambiente alcalino necesario para los
agentes reveladores.
Ablanda la gelatina de emulsión de la película.
Agente restrictivo Bromuro de potasio Evita que el revelador revele los cristales haloides de plata
no expuestos.

Contiene cuatro ingredientes básicos:
SOLUCIÓN FIJADORA
INDICE
INGREDIENTE QUÍMICO FUNCIÓN
Agente fijador Tiosulfato de sodio;
tiosulfato de amonio
Elimina todos los cristales haloides de plata no expuestos y
no revelados de la emulsión.
Conservador Sulfito de sodio Evita el deterioro del agente fijador.
Agente endurecedor Alambre de potasio Contrae y endurece la gelatina en la emulsión.
Acidificador Ácido acético; ácido
sulfúrico
Neutraliza el revelador alcalino y detiene el revelado.

La función básica del cuarto oscuro es
proporcionar un ambiente por completo oscuro
donde se puede manejar y procesar la película
para producir radiografías diagnosticas.
REQUISITOS DE LA HABITACIÓN
• Temperatura y humedad controladas. Se
recomienda una temperatura de 20 grados
centígrados
• A prueba de luz
• Que tenga luz de seguridad
• Contar con tanques para las soluciones de
procesado
• Disponer de agua corriente
INDICE

La técnica de paralelismo (también conocida como
técnica de extensión de cono paralelo [XCP],
técnica de ángulo recto o técnica de cono largo) es
un método que se utiliza para poner películas
periapicales.
TÉCNICA DE PARALELISMO
INDICE

PRINCIPIOS
Como el término paralelismo lo sugiere, esta técnica se basa
en el concepto de paralelismo. Los principios básicos de la
técnica se describen como sigue:
• La película se coloca en la boca paralela al eje longitudinal del
diente a radiografiar.
• El rayo central del haz se dirige de manera perpendicular (en ángulo
recto) a la película y al eje longitudinal del diente.
• Se utiliza un soporte de película para mantenerla paralela con el eje
longitudinal del diente; el paciente no puede sostener la película.
INDICE

La técnica de paralelismo requiere el uso de un
instrumento para soportar la película, con el fin de
colocarla paralela al eje longitudinal del diente.
El tamaño de la película intrabucal empleada en la técnica
de paralelismo depende de los dientes a radiografiar:
• En las regiones anteriores se utiliza la película de tamaño 1.
• En las regiones posteriores se utiliza un de tamaño 2.
INDICE

REGLAS
Hay cinco reglas básicas a seguir cuando se utiliza la técnica de
paralelismo:
1. COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA. La película debe cubrir el
área prescrita de los dientes a examinar.
2. POSICION DE LA PELÍCULA. Es necesario colocarla paralela
al eje longitudinal del diente.
3. ANGULACIÓN VERTICAL. El rayo central del haz se dirige
perpendicular (en ángulo recto) a la película y al eje
longitudinal del diente.
4. ANGULACIÓN HORIZONTAL. El rayo central del haz se
dirige a través de las áreas de contacto entre los dientes.
5. EXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA. El haz de rayos X se debe
centrar en la película para asegurarse de que se expongan
todas las áreas.
INDICE

Los procedimientos para la exposición de las
películas periapicales con la técnica de paralelismo
incluyen los siguientes pasos: preparación del
paciente, preparación del equipo (son las mismas
para todas las técnicas) y métodos de colocación de
la película.
PROCEDIMIENTOS PASO POR PASO
INDICE

1. Explique brevemente al paciente los procedimientos
radiográficos antes de empezar.
2. Ajuste el sillón de manera que el paciente este sentado en la
posición recta en la silla. Se ajusta el nivel del sillón a una altura
cómoda para el radiólogo.
3. Ajuste el cabezal para sostener y colocar la cabeza del paciente;
debe estar colocada de manera que la arcada superior este
paralela y el plano medio sagital (línea media) esté perpendicular
al piso.
4. Coloque y asegure el mandil de plomo con el collar tiroideo en el
paciente.
5. Retire todos los objetos de la boca (p. ej. Dentaduras,
retenedores, goma de mascar) que puedan interferir con la
exposición de la película.También retire los anteojos.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
INDICE

1. Ajuste los factores de exposición (kilovoltaje,
miliamperaje y tiempo) en la unidad de rayos X.
2. Abra el paquete esterilizado que contiene el soporte
de película y si es necesario ármelo
PREPARACION DEL EQUIPO
INDICE

Cuando se exponen las películas periapicales con la técnica
de paralelismo, siempre se empieza con los dientes
anteriores (caninos e incisivos).
Después de la colocación de las películas anteriores se
exponen los dientes posteriores (premolares y molares).
SECUENCIA DE EXPOSICIÓN PARA LA TÉCICA
DE PARALELISMO
INDICE

• El lado blanco de la película siempre va hacia los
dientes.
• Las películas anteriores siempre se colocan en
sentido vertical.
• Las películas posteriores siempre se colocan en
sentido horizontal.
GUIASPARALACOLOCACIÓNDELAPELÍCULA
INDICE

También conocida como técnica de ángulo de bisectriz,
técnica de bisección de ángulo, y técnica de cono corto.
Es otro método que se puede utilizar para exponer
películas periapicales.
TÉCNICA DE BISECTRIZ
INDICE

PRINCIPIOS
Esta técnica se basa en un principio geométrico simple
conocido como la regla de isometría. Esta regla establece
que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos
iguales y comparten un ángulo común. En radiología
dental, este principio geométrico se aplica a la técnica de
bisectriz para formar dos triángulos iguales imaginarios.
INDICE

La técnica se puede describir como sigue:
• La película se coloca a lo largo de la superficie lingual del diente.
• En el punto donde la película tiene contacto con el diente, el plano
de la película y el eje longitudinal del diente forman un ángulo.
• El radiólogo debe imaginar un plano que divida en la mitad, o
bisecte, el ángulo formado por la película y el eje longitudinal del
diente.
• Después, el radiólogo debe dirigir el rayo central del haz
perpendicular a la bisectriz imaginaria.
• Los dos triángulos que resultan son triángulos equiláteros y son
congruentes.
INDICE

La técnica de bisectriz puede requerir el uso de un
instrumento para soportar la película porque evita que el
paciente la estabilice.
El método de sostener con el dedo (también llamado
método digital) es una alternativa al uso de soporte de
película en esta técnica, se utilizan el dedo índice o pulgar
del paciente para estabiliza el paquete radiográfico;
siempre se coloca por detrás de la película y los dientes. Con
este método se utiliza el pulgar para colocar las películas
superiores y el índice para estabilizar las inferiores.
INDICE

Hay cinco reglas básicas a seguir cuando se utiliza la técnica
de bisectriz:
1. COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA. La película debe cubrir el área
prescrita de los dientes a examinar.
2. POSICION DE LA PELÍCULA. La película se tiene que colocar
contra la superficie lingual del diente; el extremo oclusal del
paquete se debe extender cerca de tres milímetros más allá de las
superficies incisal y oclusal.
3. ANGULACIÓNVERTICAL. El rayo central del haz se dirige
perpendicular (en ángulo recto) a la bisectriz imaginaria que divide
el ángulo formado por la película y el eje longitudinal del diente.
Angulacion vertical reco,mendada cuadroi
4. ANGULACIÓN HORIZONTAL. El rayo central del haz se dirige a
través de las áreas de contacto entre los dientes.
5. EXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA. El haz de rayos X se debe centrar
en la película para asegurarse de que se expongan todas las áreas.
INDICE

Los procedimientos para la exposición de las películas periapicales
con la técnica de la bisectriz incluyen los siguientes pasos:
preparación del paciente, preparación del equipo (son las mismas
para todas las técnicas) y métodos de colocación de la película.
INDICE

SECUENCIA DE EXPOSICIÓN PARA LATÉCICA DE
BISECTRIZ
Cuando se exponen las películas periapicales con la técnica de bisectriz,
siempre se empieza con los dientes anteriores (caninos e incisivos).
Después de la colocación de las películas anteriores se exponen los
dientes posteriores (premolares y molares).
INDICE

GUIAS PARA LA COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA
• El lado blanco de la película siempre va hacia los dientes.
• Las películas anteriores siempre se colocan en sentido vertical.
• Las películas posteriores siempre se colocan en sentido
horizontal.
INDICE

También conocida como técnica interproximal,
es un método utilizado para examinar las
superficies interproximales de los dientes
TÉCNICA DE ALETA MORDIBLE
INDICE

PRINCIPIOS
• La película se coloca en la boca paralela a las coronas de
los dientes superiores e inferiores.
• La película se estabiliza cuando el paciente muerde en
la aleta o en el soporte de película.
• El rayo central del haz se dirige a través de los
contactos de los dientes, con una angulación vertical de
+ 10 grados.
INDICE

En la técnica de aleta mordible, es posible utilizar un soporte
de película o una lengüeta. Poner hipervínculo en todas
Como alternativa para el aditamento de soporte de película,
la película se puede colocar en una lengüeta de aleta
mordible (también llamada asa de mordida o lengüeta de
mordida). Es una tira o asa de papel grueso ajustada
alrededor de la película periapical y utilizada para
estabilizarla durante la exposición.
INDICE

Hay cinco reglas básicas a seguir cuando se utiliza la técnica
de aleta mordible:
1. COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA. La película debe cubrir el área
prescrita de los dientes a examinar.
2. POSICION DE LA PELÍCULA. Es necesario colocarla paralela a las
coronas de los dientes superiores e inferiores; se estabiliza cuando
el paciente muerde en la lengüeta o en el soporte.
3. ANGULACIÓNVERTICAL. El rayo central del haz se dirige a + 10
grados.
4. ANGULACIÓN HORIZONTAL. El rayo central del haz se dirige a
través de las áreas de contacto entre los dientes.
5. EXPOSICIÓN DE LA PELÍCULA. El haz de rayos X se debe centrar
en la película para asegurarse de que se expongan todas las áreas.
INDICE

Los procedimientos para la exposición de las películas de aleta
mordible incluyen los siguientes pasos: preparación del paciente,
preparación del equipo (son las mismas para todas las técnicas) y
métodos de colocación de la película.
INDICE

SECUENCIA DE EXPOSICIÓN PARA LATÉCICA DE
BISECTRIZ
En pacientes que requieren radiografías periapicales y de
aleta mordible, se recomienda la siguiente secuencia de
exposición:
1. Exponer las películas periapicales de la región anterior.
2. Exponer las películas periapicales de la región posterior.
3. Terminar con las exposiciones de aleta mordible. Primero las
películas de aleta mordible de premolares y al final las de
molares.
INDICE

GUIAS PARA LA COLOCACIÓN DE LA PELÍCULA
• El lado blanco de la película siempre va hacia los dientes.
• En la serie de aleta mordible de la región posterior, las películas
se colocan en sentido horizontal.
• El punto de identificación de la película no tiene importancia.
• La película siempre se debe centrar en el área a examinar.
• Cuando se coloque la película, pedir al paciente que muerda
lentamente sobre la lengüeta.
INDICE

• Se utiliza para examinar las áreas grandes de
la maxila o mandíbula.
• Evaluar los límites del seno maxilar
• Examinar el área de un paladar hendido
TÉCNICA OCLUSAL
INDICE

PRINCIPIOS
• La película se coloca del lado blanco hacia la
arcada a exponer.
• La película se coloca en la boca entre las
superficies oclusales de los dientes superiores e
inferiores.
• La película se estabiliza cuando el paciente
muerde con suavidad en la superficie del
paquete.
INDICE

Los procedimientos para la exposición de las películas de aleta
mordible incluyen los siguientes pasos: preparación del
paciente, preparación del equipo (son las mismas para todas las
técnicas).
INDICE

PROYECCIONES OCLUSALES
Hay diferentes tipos:
• Topográfica (maxila y mandíbula)
• Lateral derecha o izquierda (maxila y mandíbula)
• Pediátrica (maxila y mandíbula)
• Transversal (solo mandíbula)
INDICE

TOPOGRÁFICA
Para examinar el paladar, piso de
boca y los dientes anteriores de la
maxila y la mandíbula.
LATERAL
Para examinar los molares y
premolares de la maxila y
mandíbula, ya sean izquierdos o
derechos.
INDICE

PEDIÁTRICA
Utiliza para examinar los dientes
anteriores de la maxila y mandíbula y se
recomienda para niños de cinco años o
menores.
TRANSVERSAL
Se utiliza para examinar las superficies
vestibular y lingual de la mandíbula.
También para localizar cuerpos extraños
o cálculos en el piso de la boca.
INDICE

Es el método utilizado para localizar la posición de
un diente u objeto en los maxilares.
Se utilizan dos técnicas básicas para localizar
objetos: la regla del objeto vestibular y la técnica
del ángulo recto.
TÉCNICA DE LOCALIZACIÓN
INDICE

REGLA DEL OBJETOVESTIBULAR
Esta regla es la que gobierna la orientación de las estructuras fotografiadas
para dos radiografías expuestas en ángulos diferentes. Se expone una
radiografía periapical o de aleta mordible, con la técnica y angulación
adecuadas. Después, se cambia la dirección del haz de rayos X y se toma
una segunda película de la misma clase. Se utiliza una angulación horizontal
o vertical diferente; p. ej. se cambia la angulación horizontal cuando se
trata de imágenes alineadas en sentido vertical, y una angulación vertical
diferente para localizar una imagen con alineación horizontal. Después de
exponer y procesar las dos películas, las radiografías se comparan entre sí.
Cuando la estructura dental u objeto se observan movidos en la misma
dirección que el movimiento del cono en la segunda radiografía, están
colocados hacia lingual. Por ej. si la angulación horizontal se cambia al
mover el cono hacia mesial, y el objeto se mueve también hacia mesial en la
radiografía, este se encuentra en lingual (igual=lingual).
Por el contrario, cuando la estructura dental u objeto se observan movidos
en la dirección opuesta al movimiento del cono en la segunda radiografía,
están hacia vestibular. Por ej. si la angulación horizontal se cambia al mover
el cono hacia distal, el objeto en cuestión se mueve hacia mesial en la
radiografía, entonces este se encuentra en vestibular (opuesto=vestibular).
INDICE

TÉCNICA DEÁNGULO RECTO
Es otra regla para la orientación de las estructuras que se observan
en dos radiografías. Se expone una radiografía periapical con la
técnica y angulación adecuadas para mostrar la posición del objeto
en la relación supero-inferior y antero-posterior.A continuación, se
expone una película oclusal con el rayo central en ángulo recto, o
perpendicular (90 grados) a la película. La radiografía oclusal
muestra el objeto en la relación vestíbulo-lingual y antero-
posterior. Después de exponer y procesar las dos películas, se
comparan una con la otra para localizar el objeto en tres
dimensiones. Esta técnica se utiliza básicamente para localizar
objetos en la mandíbula.
INDICE

ANATOMÍ
A
TIPOS DE HUESO
La composición del hueso en el cuerpo humano se describe
como cortical o esponjosa.
HUESO CORTICAL
También conocido como hueso compacto, es la capa
externa densa del hueso; resiste el paso del haz de rayos X
y se ve radiopaco en una radiografía. El borde inferior de la
mandíbula está compuesto de hueso cortical.
HUESO ESPONJOSO
Es blando y se localiza entre las dos capas de hueso cortical
denso. Está compuesto de numerosos trabeculados óseos
que forman una red en forma de rejilla, misma que
intercomunica los espacios llenos con médula ósea. INDICE

PROMINENCIAS ÓSEAS
Están compuestas de hueso cortical denso y se ven
radiopacas en la radiografía. Se utilizan cinco términos
para describirlas:
1. PROCESO. Prominencia marcada o proyección de
hueso, p. ej. proceso coronoides.
2. REBORDE. Prominencia lineal o proyección de
hueso, p. ej. reborde oblicuo interno de la
mandíbula.
3. ESPINA. Proyección de hueso agudo en forma de
espina, p. ej. espina nasal anterior.
4. TUBÉRCULO. Pequeño tope o nódulo de hueso, p.
ej. tubérculos genianos.
5. TUBEROSIDAD. Prominencia redonda de hueso, p.
ej. tuberosidad maxilar. INDICE

ESPACIOS Y DEPRESIONES EN EL HUESO
No resisten el paso del haz de rayos X y se ven
radiolúcidos. Se utilizan cuatro términos:
1. CONDUCTO. Paso en forma de tubo a través del
hueso, que contiene nervios y vasos sanguíneos, p.
ej. conducto mandibular.
2. AGUJERO. Abertura u orificio en el hueso que
permite el paso de nervios y vasos sanguíneos, p.
ej. agujero mentoniano.
3. FOSA. Área del hueso amplia, superficial, socavada
o deprimida, p. ej. fosa submandibular.
4. SENO. Espacio hueco, cavidad o receso en el
hueso, p. ej. seno maxilar.
INDICE

También conocido como agujero
nasopalatino. Es una abertura u orificio en
el hueso, localizado en l línea media de la
porción anterior del paladar duro
directamente posterior a los incisivos
centrales superiores; el nervio nasopalatino
sale de la maxila a través del agujero
incisivo.
Rx. Se ve como un área radiolúcida ovoide y
pequeña.
INDICE

Son dos aberturas u orificios
pequeños en el hueso, localizados en
el piso de la cavidad nasal que se
extienden hacia abajo y en sentido
medial y se unen para formar el
conducto incisivo.
Rx. Se ven como dos zonas
radiolúcidas redondas pequeñas.
INDICE

Es la articulación inmóvil entre
los dos procesos palatinos de la
maxila; se extiende des el hueso
alveolar entre los incisivos
centrales superiores hasta el
paladar duro posterior.
Rx. Se ve como una línea
radiolúcida delgada entre los
incisivos centrales superiores.
INDICE

También conocida como fosa
canina; es un área lisa y
deprimida de la maxila,
localizada justo inferior y
medial al agujero
infraorbitario entre el canino
y los incisivos laterales.
Rx. Se ve como un área
radiolúcida.
INDICE

También conocida como fosa
nasal; es un compartimento de
hueso en forma de pera,
localizado en la parte superior
de la maxila.
radiolúcida grande.
INDICE

Es una pared ósea vertical que
divide la cavidad nasal en fosas
nasales derecha e izquierda.
Rx. Se ve como una partición
radiopaca vertical.
INDICE

Es una pared ósea formada por
los procesos palatinos de la
maxila y las porciones
horizontales de los huesos
palatinos.
Rx. Se ve como una banda
radiopaca densa.
INDICE

Es una proyección aguda de la
maxila, localizada en la parte
anterior e inferior de la cavidad
nasal.
radiopaca en forma de V,
localizada en la intersección del
piso de la cavidad y el tabique
nasal.
INDICE

Son láminas de hueso curvas,
del grosor de una oblea, que
se extiende desde las paredes
laterales de la cavidad nasal;
se observan en la porción
lateral inferior de la cavidad
nasal.
Rx. Se ven como un área
radiopaca difusa.
INDICE

Son cavidades pares o
compartimentos de hueso
localizados dentro de la maxila;
están situados por arriba de los
premolares y molares
superiores.
Rx. Se ven como unas áreas
radiolúcidas.
INDICE

Son paredes a particiones óseas
que parecen dividir los senos
maxilares en compartimentos.
Rx. Se ven como líneas radiopacas
dentro de los senos maxilares.
INDICE

Son vías en forma de tubos
delgados, a través del hueso, que
contienen vasos sanguíneos y
nervios que nutren los dientes
superiores y las áreas
interdentarias.
Rx. Se ven como bandas
radiolúcidas estrechas.
INDICE

Se refiere a la intersección del
seno maxilar y la cavidad
nasal
Rx. Se ve como una Y al revés,
radiopaca.
INDICE

Es una prominencia redonda
de hueso que se extiende en
sentido posterior a la región
del tercer molar. Los vasos
sanguíneos y nervios entran a
la maxila en esta región y
nutren a los dientes
posteriores.
Rx. Se ve como una masa
radiopaca distal a la región del
tercer molar.
INDICE

Es una proyección pequeña en
forma de asa de hueso que se
extiende desde la lámina
pterigoidea medial del hueso
esfenoides. Está localizada en la
parte posterior de la región de la
tuberosidad maxilar.
Rx. Se ve como una proyección
radiopaca en forma de asa.
INDICE

Es una proyección ósea del hueso que
se articula con el cigoma o hueso
malar (de los carrillos).
Rx. Se ve como una zona radiopaca en
forma de J o U, localizada en la parte
superior de la región de los molares
superiores.
INDICE

La mandíbula se puede dividir en tres partes principales:
la rama, el cuerpo y el proceso alveolar.
INDICE

Son topes pequeños de hueso que
sirven como sitios de inserción
para los músculos geniogloso y
geniohioideo; se localiza en la
superficie lingual de la mandíbula.
Rx. Se ven como una radiopacidad
en forma de anillo, por debajo de
los ápices de los incisivos
inferiores.
INDICE

Es una abertura pequeña u
orificio en el hueso, localizado en
la superficie interna de la
mandíbula.
Rx. Se ve como un punto
radiolúcido pequeño, localizado
en la parte inferior de los ápices
de los incisivos inferiores.
INDICE

Son vías en forma de tubo a través
del hueso, que contienen nervios y
vasos sanguíneos que nutren a los
dientes.
Rx. Se ven como líneas radiolúcidas
verticales.
INDICE

Es una prominencia lineal de hueso
cortical, localizada en la superficie
externa de la porción anterior de la
mandíbula; se extiende desde la
región de premolares a la línea
media, y se inclina ligeramente
hacia arriba.
radiopaca gruesa.
INDICE

Es un área de hueso socavada y
deprimida en la superficie externa
del borde anterior de la
mandíbula; está localizada por
arriba del reborde mentoniano, en
la región de incisivos inferiores.
radiolúcida.
INDICE

Es una abertura u orificio en
el hueso, localizada en la
superficie externa de la
mandíbula, en la región de los
premolares inferiores.
radiolúcida pequeña, ovoide o
redonda.
INDICE

Es una prominencia lineal de
hueso localizada en la
superficie interna de la
mandíbula; se extiende desde
la región de los molares hacia
abajo y hacia al frente, hacia el
borde inferior de la sínfisis
mandibular y sirve como sitio
de inserción para los músculos
del mismo nombre.
radiopaca
INDICE

Es una vía en forma de tubo a
través del hueso, que viaja a
toda la longitud de la
mandíbula, se extiende desde el
agujero mandibular hacia el
agujero mentoniano.
radiolúcida
INDICE

superficie interna de la
mandíbula, que se extiende
hacia abajo y hacia adelante
de la rama.
radiopaca.
INDICE

superficie externa del cuerpo
de la mandíbula, que se
extiende hacia abajo y hacia
adelante, dese el borde
anterior de la rama de la
mandíbula.
radiopaca.
INDICE

Es un área socavada y
deprimida de hueso localizada
en la superficie interna del
borde inferior de la mandíbula
hacia el reborde milohioideo y
es donde se encuentra la
glándula submandibular.
radiolúcida en la región de los
molares por debajo del reborde
milohioideo.
INDICE

Es una prominencia ósea marcada
en la parte anterior de la rama de la
mandíbula; sirve como sitio de
inserción para uno de los músculos
de la masticación.
Rx. No se observa en la radiografía
periapical mandibular, pero se ve
en la periapical de molares
superiores. Se ve como una
radiopacidad triangular
superpuesta a, o bajo la región de
la tuberosidad maxilar.
INDICE

Las estructuras que se pueden observar en
las radiografías son las siguientes: esmalte,
dentina, unión esmalte-dentina y cavidad
pulpar.
INDICE

ESMALTE
Es la estructura más densa que se encuentra
en el cuerpo humano; es la capa radiopaca
mas externa de la corona de un diente.
DENTINA
Se encuentra por debajo de la capa de
esmalte de un diente y rodea la cavidad
pulpar; se ve radiopaca y comprende la
mayor parte de la estructura dental, no es tan
radiopaca como el esmalte.
UNION DENTINA-ESMALTE
Se ve como una línea donde el esmalte se
encuentra con la dentina.
CAVIDAD PULPAR
Contiene vasos sanguíneos, nervios y
linfáticos, y se ve relativamente radiolúcida.
INDICE

El hueso alveolar, sirve como estructura se soporte para
los dientes en los maxilares.
Las marcas anatómicas del proceso alveolar incluyen la
lámina dura, la cresta alveolar y el espacio del ligamento
periodontal.
INDICE

LÁMINA DURA
Es la pared del alveolo dental que rodea la
raíz de un diente.
Rx. Se ve como una línea radiopaca densa.
ESPACIO DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL
Es el espacio que se encuentra entre la raíz
del diente y la lámina dura. Este espacio
contiene fibras de tejido conectivo, vasos
sanguíneos y linfáticos.
Rx. Se ve como una línea radiolúcida delgada
alrededor del diente.
INDICE

CRESTA ALVEOLAR
Es la porción más coronal del hueso alveolar que
se encuentra entre los dientes.
Rx. Se ve radiopaca y por lo regular se localiza
1.5 a 2.0 mm por debajo de la unión de la corona
y las superficies radiculares (unión cemento-
esmalte).
INDICE

ERRORES DE EXPOSICIÓN Y DE
TÉCNICA
PELÍCULA SUBEXPUESTA
•ASPECTO. La película se ve clara.
•CAUSA. La película no se expuso, las
causas incluyen no encender el
aparato o el mal funcionamiento del
aparato
•CORRECIÓN. Asegurare de que el
aparato este encendido y funcione
correctamente.
PELÍCULA SUBEXPUESTA
•ASPECTO. La película se ve clara.
•CAUSA. La película no se expuso, las
causas incluyen no encender el
aparato o el mal funcionamiento del
aparato
•CORRECIÓN. Asegurare de que el
aparato este encendido y funcione
correctamente.

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