ADMINISTRACION DE LIQUIDOS EN NEONATOS, GUIA PRACTICA.

1. Maria Paula Espitia Peña 10/05/2022
LÍQUIDOS EN
NEONATOS

2. - Edad gestacional
- función renal
- SRAA
- Diuresis fisiológica
- pérdidas insensibles
- hormona antidiurética (Tubulo colector)
- bomba NA-K-ATPasa
FISIOLOGIA

3. AGUA CORPORAL TOTAL
aumenta a medida que disminuye EG
RN TERMINO 75%
RN menor 27 sem 80- 90%
EDAD GESTACIONAL

4. PERDIDA DE PESO --- 1 ra sem vida
Disminuye -- aumenta EG
● prematuro 10- 15 %
-prediuretica -- 0-1er dia oliguria
-diurética -- 2- 3er dia , mas diuresis
-postdiuretica -- 4-5to dia -depende ingesta
● término 4 -7 % -- 1 a 3 ml/kg/h
DIURESIS FISIOLOGICA

5. Hormona antidiurética disminuida
- Túbulo colector-- menor reabsorción H20
- RN insensible a los cambios de la ADH --
más insensible si es prematuro
PERDIDAS INSENSIBLES / ADH

6. AlDOSTERONA disminuida
SRAA funcional pero inmaduro
ASA henle corta en Rn -- menor capacidad de
filtrar orina
NA-K-ATPasa < 32 SEM - bombas inmaduras
Limita reabsorción NA y H20
ALDOSTRONA / SRAA

7. TFG sem 35 - 0,6 a 1,2 millo nefronas
Hasta el 1er año
TFG aumenta , si aumenta la EG por
mayor reclutamiento de nefronas
A las 2 sem de vida se duplica la TFG
-- Término 26 ml/min x1.73 ---54…
- Prematuro 13,4 ml/min x1.73 --16…
TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

9. DIFICULTAD RESPIRATORIA--iniciar rangos inferiores - evitar edema pulmonar

10. REQUERIMIENTO NORMAL
DE GLUCOSA
Mg de Dextros según % Por cada cc
DAD 50 % ---- 1 cc = 500 Mg de glucosa
DAD 10 % ---- 1 cc = 100 Mg de glucosa
DAD 5 % ----- 1 cc = 50 Mg de glucosa
Ej RN de 1er dia de vida con liq IV para 24 h -- peso 3 kg
Total de liq = 70 cc x 3 kg= 270 cc/dia
Miligramo de DAD 10 % 1 cc = 100 mg
270 cc x 100 mg / 1440 min
__________________________= 6,25 mg/kg/min
3 kg
RN PRETERMINO
De 4 -6 % mg/kg/min
RN TERMINO
De 6 -8 % mg/kg/min
PREMATURO PUEDE
SER INTOLERANTE
A LA GLUCOSA

11. REQUERIMIENTO Na
2- 4 mEq/Kg/dia-- despues de las 48 h de vida
Natrol amp x 10 cc = 20 mEq o 1 cc = 2 mEq
Ej RN peso 3 kg-- colocar 3 mEq /kg/ dia --- 3kg x 3 mEq = 9 mEq/ dia Na
1 cc----2 mEq
X------9 mEq x= 9 mEq x 1 cc = 4,5 cc
___________
2 mEq

12. REQUERIMIENTO k
1- 2 mEq/Kg/dia-- despues de las 72 h de vida
Katrol amp x 10 cc = 20 mEq o 1 cc = 2 mEq
Ej RN peso 3 kg-- colocar 2 mEq /kg/ dia --- 3kg x 2 mEq = 6 mEq/ dia K
1 cc----2 mEq
X------6 mEq x= 6 mEq x 1 cc = 3 cc
___________
2 mEq

13. GRACIAS

14. BIBLIOGRAFIA
https://www.academia.edu/8319581/L%C3%ADq
uidos_y_electrolitos_en_el_reci%C3%A9n_nacid
o
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-
2016/cmas161bp.pdf
Fluid and electrolyte therapy in newborns. Up to
date. 2022