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Se trata de Felipe Torres Diez,
masculino de 35 años de edad
Ginecoobstetra con antecedente
de que cuando tenia 26 años sus
compañeros residentes lo llevaron
al servicio de urgencias en una
camilla refiriendo que estaba
haciendo una operación cesárea y
de pronto dijo que las piernas no lo
podían sostener y lo tuvieron que
detener para que no se cayera, sus
signos vitales eran de FC de 88’ PA
de 130/85        SpO2 97 y se
encontraba conciente, estaba bien
conformado de 1.75 m. de estatura
y 80 Kg. de peso…
…fue interconsultado por el
servicio de medicina interna y
refiere que mencionó que no era
la primera vez que le pasaba eso,
pero que la debilidad en las
piernas no se había manifestado
así, sino, como cansancio que se le
pasaba después de un momento de
reposo, no tenia antecedentes de
traumatismo medular ni estaba
tomando       medicamentos     que
afectaran     a   la   contracción
muscular, no tenia alteraciones en
la columna vertebral…
…Refiere que el cansancio empezó seis meses antes del evento, pero
que lo achacó al exceso de trabajo, al interrogarle sobre sus hábitos
alimenticios refiere que no comía muy bien porque no le gustaba la
comida del hospital, refiere que tomaba bebidas alcohólicas en gran
cantidad sin tomar alimentos y cada vez que salía de guardia se tomaba
unas cervezas que luego cambiaba a copas de destilados hasta perder la
conciencia y que al otro día se “curaba la cruda” con unas cervezas y un
caldo de lo que sea. Refiere también que antes de empezar la
residencia corría casi todos los días entre 10 a 5 Km. Pero que dejo de
hacerlo un año después que empezó la residencia…
…Actualmente refiere que empezó su padecimiento hace 8 años cuando estaba en el
  segundo año de la residencia, donde por motivos de trabajo su vida se hizo
  sedentaria, ya que antes hizo muchas actividades deportivas, empezó a subir de
  peso subiendo de 80 kg a su peso actual. También refiere que es diabético tipo
  II desde hace 8 años, y que padece hipertensión desde hace 7 años, ha intentado
  controlar su obesidad de muchas formas pero no lo ha logrado, y ha seguido
  subiendo de peso, tiene dislipidemia controlada con atorvastatina y dieta,
  controló su hipertensión al principio con captopril que en la actualidad ha
  cambiado a enalapril mas carvedilol, la diabetes con glibenclamida, monitoreado
  por los niveles de hemoglobina glucosilada. Refiere que actualmente solo toma
  unas tres cervezas o copas los fines de semana…
A la exploración física se le
encontró, Peso 110 kg, Talla
1.75 m. TA 185/110, FC 98’
discreta polipnea y los ruidos
cardiacos son rítmicos de
buena intensidad, el abdomen
globoso a expensas de panículo
adiposo   y en extremidades
inferiores se aprecia Genu
valgo.
Genu Valgo     Ginecobstetra       SpO2


                Traumatismo
   Polipnea       Medular         Dislipidemia


                Hemoglobina
Glibenclamida   Glucosilada     Atorvastatina



                  Enalapril
  Carvedilol                         Captopril
1   8   9    16   17   24

2   7   10   15   18   23


3   6   11   14   19   22


4   5   12   13   20   21
1) ¿LAS CONCENTRACIONES DE ANIONES Y
CATIONES INTRA Y EXTRACELULARES DE
FELIPE SE ALTERAN POR LA
HIPEROSMOLARIDAD CUANDO SE LE ELEVA
LA GLUCOSA EN SANGRE?
No…




1)   Ménat E. Más allá de la alimentación. Dietética de la diabetes. Editorial España: Hispano Europea; 2007. 78-80
2)   Barret Ke. Barman SM. Boitano S. Brooks. HL. Funciones endócrinas del páncreas y regulación del metabolismo de
     carbohidratos. Ganong Fisiología médica. 23ª edición. China: McGrawHill; 2010. 315 – 336.
3)   Tortora Derrickson Principios de anatomía y fisiología 11a edición, Panamericana, México, 2006, pág. 1016-1017
4)   Ganong F.W. Cap. 19, fisiología médica 20aEdicion, Manual moderno, Mexico, 2006 pág. 315-316.
2) LAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS QUE
TIENE FELIPE AFECTAN A TODAS SUS
CÉLULAS ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS
ESTRUCTURALES DE LA MEMBRANA DE
SUS CÉLULAS SON AFECTADAS EN LA
DIABETES Y LA HIPERTENSIÓN?
R= Las proteínas (integrales
                                                       y   estructurales)   y   los
                                                       fosfolípidos




1)   Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En Fisiología médica. 15ª ed. México: Manual
     Moderno; 1996, p. 3-51.
2)   Guyton A.C., Hall J.E. La célula y su función. En Tratado de Fisiología Médica. 9ª ed. México: McGraw Hill; 1997, p. 11-
     26.
3)   Fox S.I. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 10ª ed. China: McGraw Hill; 2008, p. 50-87.
3) EN LAS ENFERMEDADES DE
FELIPE, ¿QUÉ ORGANELOS SE
VEN MÁS AFECTADOS EN SU
     FUNCIONAMIENTO?
Ribosomas, aparato de golgi, vacuolas,
        membrana plasmática




1)   Hall EJ, Guyton CA. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. España: Elsevier;
     2011. p. 14-17
2)   Fox SI. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 7ª. ed. España: McGraw Hill Interamericana;
     2003. Pp. 50-83.
3)   Shottelius BA, Schottelius DD. La célula. En Fisiología. 17ª. ed. México: Nueva Editorial Interamericana; 1975.
4) ¿LOS MECANISMOS DE ENDOCITOSIS,
EXOCITOSIS, PUEDEN RESOLVER EL
PROBLEMA DE LA ENTRADA DE LA
GLUCOSA A LAS CÉLULAS DE FELIPE POR
LAS CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DEL
CITOESQUELETO?
No…




1)   Tortora GJ, Derrickson B. El nivel celular de organización. En: Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed.
     México: Editorial Médica Panamericana; 2006. pp. 61-108.
2)   Fox SI. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 7ª. ed. España: McGraw Hill Interamericana;
     2003. Pp. 50-83.
3)   Barrett KM, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Revisión de la fisiología celular en fisiología médica. En: Ganong
     Fisiología médica. 23ª. ed. México: McGraw Hill Interamericana Editores; 2010.
4)   Guyton AC, Hall JE. La célula y su función. En: Manual de Fisiología médica. 10ª ed. Madrid: McGraw Hill
     Interamericana; 2001. Pp. 9-18.
5) ¿EL CITOPLASMA DE LAS CÉLULAS DE
  FELIPE PRESENTARÍA CAMBIOS QUE
   INCLUYERAN A SUS ORGANELOS Y
  CITOESQUELETO SI EL TUVIERA UN
         COMA HIPEROSMOLAR?
Sí…




1)   Guyton C.A, John E.H. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. Barcelona,
     España: Elsevier. 2011. P. 11 – 26
2)   Fox S. I. Estructura general y control genético. En: Fisiología Humana. 7° edición. España: McGraw-Hill
     Interamericana; 2003 p. 50-83.
3)   Tortora G. Derrickson B. Organización del cuerpo humano: el nivel de organización celular. En: Principios de
     Anatomía y Fisiología. 11° edición. España. Editorial Panamericana. 2006 pp. 61 – 108.
4)   Ross MH., Pawlina W. El citoplasma celular. En: Histología, texto y atlas con biología celular y molecular. 5ª
     edición. Argentina: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 26-78.
6) ¿LAS MITOCONDRIAS DE LAS
     CÉLULAS DE FELIPE SE VEN
AFECTADAS POR LA DISMINUCIÓN DE
  LA GLUCOSA INTRACELULAR Y EL
   BAJO APORTE DE OXIGENO POR
  CIRCULACIÓN DE DEFICIENTE EN
           LOS TEJIDOS?
Se   aumenta     la    b-oxidación    y    la
 transaminación en las mitocondrias y no se
 puede llegar acabo la cadena respiratoria




1) Guyton AC., Hall JE. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición. México: McGraw-Hill
   Interamericana; 2001. p. 11-44.
2) Fox S. I. Estructura general y control genético. En: Fisiología Humana. 7° edición. España: McGraw-Hill
   Interamericana; 2003 p. 50-83.
3) Bender DA., Mayes PA. Glucólisis y la oxidación del piruvato. En: Murray RK, Mayes PA., Granner DK., Rodwell
   VW. Harper. Bioquímica Ilustrada. 16ª edición. México: Manual Moderno; 2004. p. 161-168.
4) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología médica. 19ª edición. México: Manual
7) ¿SI FELIPE NO CONTROLA BIEN SUS
CIFRAS DE GLUCOSA EN SANGRE EMPIEZA A
  PRODUCIR LA ENERGÍA A PARTIR DE LAS
 GRASAS Y DE LAS PROTEÍNAS Y CUANDO
LOGRA CONTROLAR LA GLICEMIA SU CUERPO
 SE EMPIEZA A RECONSTRUIR, CUAL ES EL
 PAPEL DEL RE Y EL APARATO DE GOLGI EN
               ESTE PROCESO?
RE síntesis de proteínas, Aparato de
      Golgi: complementa la síntesis de
      proteínas al empaquetarlas.




1) Hall E., J., Guyton C., A. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España.
   Editorial: Elservier. 2011. Págs. 14 , 15, 20.
2) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual
   moderno; 2004. p. 3-54.
3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. México: Manual moderno. 2005. Pp. 11-17
8) ¿LOS DIFERENTES CANALES IÓNICOS Y
    LAS PROTEÍNAS INTEGRALES QUE
  FUNCIONAN COMO RECEPTORES EN LA
MEMBRANA DE LAS CÉLULAS DE FELIPE SE
    VEN AFECTADAS EN SU PRIMERO O
        SEGUNDOS MENSAJEROS?
No…




1) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual
   moderno; 2004. p. 3-54.
2) Herrera Saint-Leu, P. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 91-94
3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 3-6,
   63-66, 390-391.
9) ¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA
TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN
GENÉTICA PARA CONTROLAR LAS
 FUNCIONES CELULARES EN EL
       CUERPO DE FELIPE?
A través de la síntesis
                                                  de proteína llevada a
                                                  cabo en los ribosomas




1)   Hall E., J., Guyton C., A. Control genético de la síntesis proteica, las funciones de la célula y la reproducción
     celular. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Pág. 30-36.
2)   Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual
     moderno; 2004. p. 3-54.
3)   Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 106-109.
10) PARA QUE LA COMPOSICIÓN DE LOS
 LÍQUIDOS CORPORALES DE FELIPE SE
  MANTENGA BIEN, ¿CUALES SON LOS
 MECANISMOS QUE MUEVEN EL AGUA Y
  LAS SUSTANCIAS ENTRE EL ESPACIO
  INTRACELULAR Y EL EXTRACELULAR?
Difusión simple




1) Hall E., J., Guyton C., A. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología
   médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Págs. 45-46,51
2) Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 95-96
3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 27-
11) ¿CUÁNDO FELIPE SE DESCOMPENSA EL
    INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS SE
     PRODUCE POR LA DIFUSIÓN O EL
         TRANSPORTE ACTIVO?
Transporte activo




1) Hall E., J., Guyton C., A. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología
   médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Págs. 47-56.
2) Córdova A. Fisiología celular. En: Fisiología dinámica. 1ª Edición: Masson; 2003. p 11-19.
3) Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 95-96,100-102
12) ¿LA VELOCIDAD
 DE DIFUSIÓN ES
DIFERENTE CUANDO
   FELIPE TIENE
HIPEROSMOLARIDAD
        POR
 HIPERGLUCEMIA?
Sí




1) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 27-
   28, 202.
2) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual
   moderno; 2004. p. 6-8
3) Hall E., J., Guyton C., A. Fisiología de la membrana, el nervio y el músculo. En: Tratado de Fisiología médica. 12°
   edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Pág. 50
13) ¿CÓMO LA BOMBA DE SODIO
POTASIO  CONTROLA    EL  VOLUMEN
CELULAR EN EL CUERPO DE FELIPE?
Metiendo      sodio    e
                               impidiendo la osmosis de
                               agua.




1) Guyton A.C. Fisiología de la membrana el nervio y el músculo. En: Tratado de fisiología médica. Decimoprimera
   Edición: España. Elsevier. 2006. P. 40- 63.
2) Pocock G. Richards CD. Funciones de transporte de la membrana plasmática. Fisiología Humana La base de la
   medicina. 2ª edición. Barcelona: MASSON; 2005 p. 37 – 54
3) Baynes JW. Dominiczak MH. Equilibrio hidroeléctrico función renal. Bioquímica Médica. 2ª edición. España: Editorial
   Elsevier; 2006 p. 319 - 336
14) ¿SE MODIFICA EL TRANSPORTE
ACTIVO PRIMARIO DESPUÉS DE QUE
  FELIPE FUE REHIDRATADO CON
         CRISTALOIDES?
Sí




1) Marino PL. Reanimación con coloides y cristaloides. En El Libro de la UCI. 2da edición. España: Masson Williams &
   Wilkins; 1998. Pp. 241-247.
2) Tortora GJ, Derrickson B. Transporte a través de la membrana plasmática. En Principios de Anatomía y Fisiología.
   11va edición. México: Editorial Médica Panamericana; 2006. Pp. 66-75.
3) Drucker CR. Mecanismos de Transporte Parte 1: Proteínas acarreadoras. En Fisiología Médica. México: Editorial El
   Manual Moderno; 2005. Pp. 27-42.
4) Jensen D. Transporte Activo, la Bomba de Sodio Potasio. En Fisiología. México: Nueva Editorial Interamericana;
   1979. Pp. 94-102.
5) Beck SW. Anormalidades de la distribución del agua y sal. En Fisiología Molecular, celular y sistémica. México:
   Publicaciones Cultura; 1983. Pp. 227-230.
15) ¿CÓMO SE HACE EL TRANSPORTE
DE AMINOÁCIDOS Y GLUCOSA EN LA
     MAYORÍA DE LAS CÉLULAS
          CORPORALES?
Glucosa                 Aminoácidos
  Transporte activo       Transporte activo
  secundario cotransporte secundario
                          contratransporte
  Transporte activo                                        endocitosis
  secundario uniporte
1) Barret KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Digestión, absorción y principio nutricionales. En Ganong fisiología
   Médica. 23ª Ed. México: McGraw-Hill; 2010. P451-468
2) Murray RK, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Rodwell, Weil PA. Nutrición, digestión y absorción. En Harper
   Bioquímica ilustrada. 28ª Ed. México: McGraw Hill; 2010. P. 459-466.
3) Hall JE, Guyton y Hall Tratado de fisiología médica. 12ª Ed. Barcelona: ELSEIVIER; 2011. P. 45-56
4) Tortora GJ, Derrickson B. El aparato digestivo. En Principios de anatomía y fisiología. 11ª Ed. México: Editorial
   Médica Panamericana; 2006 P. 901-955
16) ¿CÓMO FUNCIONA EL TRANSPORTE
ACTIVO SECUNDARIO COTRANSPORTE Y
EL CONTRATRANSPORTE CUANDO FELIPE
        TIENE HIPERGLUCEMIA?
El cotransporte disminuye y
                                la contratransporte
                                aumenta.




1) Ganong FW. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología médica. 20 a edición. México: El
   Manual Moderno; 2006. p. 38.
2) Ira SF. Interacciones entre las células y el medio extracelular. En: Fisiología Humana. 7 a edición. México: McGraw-
   Hill Interamericana; 2003. p. 140-141.
3) Hall JE, Guyton CA. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología
   Médica. 12a edición. España: Elsevier; 2011. p. 52-55.
4) Tortora GJ, Derrickson B. El nivel celular de organización. En: Principios de Anatomía y Fisiología. México:
   Panamericana; 2006. p. 72-73
17) ¿SI LOS LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS MÁS IMPORTANTES DE
FELIPE ESTÁN AFECTADAS DURANTE Y
DESPUÉS DE LA INGESTA DE ALCOHOL,
EL POTENCIAL DE MEMBRANA CELULAR
          SE VE AFECTADO?
Sí




1) Guyton AC, Hall J. Transporte de sustancias a través de la membrana celular. En: Tratado de fisiología médica.
   10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 47-77
2) Ganong WF. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª ed. México: manual
   moderno; 2004.p.3-53
3) Ira S; Interacciones entre células y el medio extracelular. En: Fisiología Humana. 10ª Edición. McGraw Hill.
   España. 2008. P. 131.
4) Dominiczak MH, Szczepanska-Ronkel M; Equilibrio hidroelectrolítico: función renal. En: Bioquímica Médica. 2ª
   Edición. Elservier. España. 2006. P.319.
18) ¿PUEDE LLEVARSE A CABO
 CORRECTAMENTE LAS TRES FASES DEL
POTENCIAL DE ACCIÓN EN LAS CÉLULAS
        NERVIOSAS DE FELIPE?
Sí… pero no con la misma intensidad.




1) Hall JE, Guyton CA. Potenciales de membrana y potenciales de acción. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a
   edición. España: Elsevier; 2011. p. 61.
2) Colín RD. Excitabilidad y potencial de acción. En fisiología médica. México: Manual Moderno; 2005. P.43-62
3) Fox SI. Sistema nervioso, neuronas y sinapsis. En Fisiología humana. 12va edición. EEUU: McGraw Hill; 2011. Pp.
   161-202
4) Barrett E K, Barman M S, Boitano S, Brooks H L. Tejido excitable: nervio. En: Ganong Fisiología Médica. 23ª
   ed. México: McGraw-Hill; 2010. p. 79-92.
19) ¿DE QUÉ MANERA INTERVIENEN LOS
IONES DE NA, K, Y CA PARA QUE SE LLEVE
A CABO EL POTENCIAL DE ACCIÓN EN LAS
     CÉLULAS NERVIOSAS DE FELIPE?
El sodio es el protagonista de la
              despolarización. El potasio de la
              repolarización. El calcio para que
              exista la hiperdespolarización.



1) Guyton AC. Potenciales de membrana y potenciales de acción. En: tratado de fisiología médica. 12ª ed. España:
   elsevier; 2011.p. 57-82.
2) Fox SI. El sistema nervioso: neuronas y sinapsis en: Fisiología humana. 7ma edición. España: McGraw Hill; 2003.
   Pp. 150-189.
3) Drucker Colín, René. Potencial de membrana y potencial de acción. En: Fisiología médica; México; Manual Moderno;
   2005. P. 201.
20) ¿CUÁNDO FELIPE CORRÍA CON
    FRECUENCIA CUALES ERAN LAS
MAGNITUDES EN MV DEL POTENCIAL DE
MEMBRANA, Y EL POTENCIAL DE ACCIÓN
EN SUS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS?
Los potenciales de membrana varían entre +5mv y -100mv en los
              diferentes tipos celulares. El potencial de acción puede llegar
              hasta los +35 mV.
                  •Músculo liso: potencial de membrana -60mV y potencial de
                  acción -35mV
                  •Músculo cardiaco: potencial de membrana -85mV y potencial
                  de acción +20mV
                  •Músculo esquelético: potencial de membrana -60mv/ -90mv,
                  potencial de acción +35mV



1) Tortora. GJ., Derrickson B. Tejido nervioso. En: principios de Anatomía y Fisiología. 11a edición. México: Editorial
   Médica Panamericana; 2007. p. 407-442
2) Van de Graaf K. Tejido nervioso. En: Anatomía y fisiología Humana. 2ª ed. México: Mc Graw Hill; 1998.p. 166-
   175.
3) Córdova A. Sistema nervioso en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 30-47
21) ¿CUÁLES ERAN LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PROPAGACIÓN Y
   TRANSMISIÓN DEL POTENCIAL DE
   ACCIÓN CUANDO FELIPE EMPEZÓ A
 TENER SUS PROBLEMAS MUSCULARES?
La velocidad del potencial de
                             acción se ve disminuida por la
                             desmielización de las fibras
                             nerviosas.




1) Tortora. Anthony CP., Kolthoff        NJ. Sistema nervioso. En: Anatomía y Fisiología. 9ª edición. México:
   Interamericana; 1977. p. 160-176
2) Drucker CR. Excitabilidad y potencial de acción en: Fisiología médica. México: Manual Moderno; 2005. Pp. 43-61
3) Fernández N. Potencial de membrana en reposo. En: fisiología. 3ª ed. México: Mc Graw Hill; 2005.p. 34-43.
22) ¿LOS PRIMEROS MENSAJEROS MÁS
 FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN LA
  SEÑALIZACIÓN CELULAR ACTIVADOS
POR PROTEÍNA G CUANDO FELIPE TOMA
   ALCOHOL SE VEN MODIFICADOS?
No




1) Córdova A. Fisiología celular. En: Fisiología dinámica. Barcelona: masson; 2003.p. 11-29
2) Barret KE., Barman SM., Boitano S., Brooks HL. Revisión de la fisiología celular en fisiología médica. En: Ganong,
   Fisiología médica. 23ª edición. China: McGraw-Hill; 2010. p. 31-62.
3) Kelley W. Neurología. En: Medicina interna. 2ª edición. Editorial médica panamericana: Madrid; 1992. P. 2440.
23) ¿LOS SEGUNDOS MENSAJEROS MÁS
  FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN LA
SEÑALIZACIÓN CELULAR ACTIVADOS POR
PROTEÍNA G EN ALGUNOS POTENCIALES
    DE ACCIÓN CUANDO FELIPE TOMA
    ALCOHOL SE VEN MODIFICADOS?
Sí




1) Jiménez F. Transducción de señales. En: Biología celular y molecular. México: Pearson educación; 2003.p. 107-231.
2) Córdova A. Fisiología celular en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 11-29.
3) Sociedad española de toxicomanías. Efectos a nivel celular. En: Manual SET de Alcoholismo. Médica panamericana:
   Madrid; 2003. P. 95-99.
24) ¿QUÉ VARIACIONES EXISTEN EN LAS
  FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN Y
   DESPUÉS EN LA TRANSMISIÓN DE
SEÑALES NERVIOSAS EN LA ENFERMEDAD
             DE FELIPE?
En las Fases del potencial de acción:
               ningunas; en la Transmisión de
               señales nerviosa: si, hay menos
               velocidad.




1) Drucker R. excitabilidad y potencial de acción. En: Fisiología médica. México: manual moderno; 2005.p. 43-61.
2) Barret KE., Barman SM., Boitano S., Brooks HL. Transmisión sináptica y de la unión. En: Ganong, Fisiología médica.
   23ª edición. China: McGraw-Hill; 2010. p. 115 – 128.
3) Córdova A. Sistema nervioso en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 30-47

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3er ABP Felipe Torres Diez

  • 1.
  • 2.
  • 3. Se trata de Felipe Torres Diez, masculino de 35 años de edad Ginecoobstetra con antecedente de que cuando tenia 26 años sus compañeros residentes lo llevaron al servicio de urgencias en una camilla refiriendo que estaba haciendo una operación cesárea y de pronto dijo que las piernas no lo podían sostener y lo tuvieron que detener para que no se cayera, sus signos vitales eran de FC de 88’ PA de 130/85 SpO2 97 y se encontraba conciente, estaba bien conformado de 1.75 m. de estatura y 80 Kg. de peso…
  • 4. …fue interconsultado por el servicio de medicina interna y refiere que mencionó que no era la primera vez que le pasaba eso, pero que la debilidad en las piernas no se había manifestado así, sino, como cansancio que se le pasaba después de un momento de reposo, no tenia antecedentes de traumatismo medular ni estaba tomando medicamentos que afectaran a la contracción muscular, no tenia alteraciones en la columna vertebral…
  • 5. …Refiere que el cansancio empezó seis meses antes del evento, pero que lo achacó al exceso de trabajo, al interrogarle sobre sus hábitos alimenticios refiere que no comía muy bien porque no le gustaba la comida del hospital, refiere que tomaba bebidas alcohólicas en gran cantidad sin tomar alimentos y cada vez que salía de guardia se tomaba unas cervezas que luego cambiaba a copas de destilados hasta perder la conciencia y que al otro día se “curaba la cruda” con unas cervezas y un caldo de lo que sea. Refiere también que antes de empezar la residencia corría casi todos los días entre 10 a 5 Km. Pero que dejo de hacerlo un año después que empezó la residencia…
  • 6. …Actualmente refiere que empezó su padecimiento hace 8 años cuando estaba en el segundo año de la residencia, donde por motivos de trabajo su vida se hizo sedentaria, ya que antes hizo muchas actividades deportivas, empezó a subir de peso subiendo de 80 kg a su peso actual. También refiere que es diabético tipo II desde hace 8 años, y que padece hipertensión desde hace 7 años, ha intentado controlar su obesidad de muchas formas pero no lo ha logrado, y ha seguido subiendo de peso, tiene dislipidemia controlada con atorvastatina y dieta, controló su hipertensión al principio con captopril que en la actualidad ha cambiado a enalapril mas carvedilol, la diabetes con glibenclamida, monitoreado por los niveles de hemoglobina glucosilada. Refiere que actualmente solo toma unas tres cervezas o copas los fines de semana…
  • 7. A la exploración física se le encontró, Peso 110 kg, Talla 1.75 m. TA 185/110, FC 98’ discreta polipnea y los ruidos cardiacos son rítmicos de buena intensidad, el abdomen globoso a expensas de panículo adiposo y en extremidades inferiores se aprecia Genu valgo.
  • 8. Genu Valgo Ginecobstetra SpO2 Traumatismo Polipnea Medular Dislipidemia Hemoglobina Glibenclamida Glucosilada Atorvastatina Enalapril Carvedilol Captopril
  • 9. 1 8 9 16 17 24 2 7 10 15 18 23 3 6 11 14 19 22 4 5 12 13 20 21
  • 10. 1) ¿LAS CONCENTRACIONES DE ANIONES Y CATIONES INTRA Y EXTRACELULARES DE FELIPE SE ALTERAN POR LA HIPEROSMOLARIDAD CUANDO SE LE ELEVA LA GLUCOSA EN SANGRE?
  • 11. No… 1) Ménat E. Más allá de la alimentación. Dietética de la diabetes. Editorial España: Hispano Europea; 2007. 78-80 2) Barret Ke. Barman SM. Boitano S. Brooks. HL. Funciones endócrinas del páncreas y regulación del metabolismo de carbohidratos. Ganong Fisiología médica. 23ª edición. China: McGrawHill; 2010. 315 – 336. 3) Tortora Derrickson Principios de anatomía y fisiología 11a edición, Panamericana, México, 2006, pág. 1016-1017 4) Ganong F.W. Cap. 19, fisiología médica 20aEdicion, Manual moderno, Mexico, 2006 pág. 315-316.
  • 12. 2) LAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS QUE TIENE FELIPE AFECTAN A TODAS SUS CÉLULAS ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LA MEMBRANA DE SUS CÉLULAS SON AFECTADAS EN LA DIABETES Y LA HIPERTENSIÓN?
  • 13. R= Las proteínas (integrales y estructurales) y los fosfolípidos 1) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En Fisiología médica. 15ª ed. México: Manual Moderno; 1996, p. 3-51. 2) Guyton A.C., Hall J.E. La célula y su función. En Tratado de Fisiología Médica. 9ª ed. México: McGraw Hill; 1997, p. 11- 26. 3) Fox S.I. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 10ª ed. China: McGraw Hill; 2008, p. 50-87.
  • 14. 3) EN LAS ENFERMEDADES DE FELIPE, ¿QUÉ ORGANELOS SE VEN MÁS AFECTADOS EN SU FUNCIONAMIENTO?
  • 15. Ribosomas, aparato de golgi, vacuolas, membrana plasmática 1) Hall EJ, Guyton CA. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. España: Elsevier; 2011. p. 14-17 2) Fox SI. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 7ª. ed. España: McGraw Hill Interamericana; 2003. Pp. 50-83. 3) Shottelius BA, Schottelius DD. La célula. En Fisiología. 17ª. ed. México: Nueva Editorial Interamericana; 1975.
  • 16. 4) ¿LOS MECANISMOS DE ENDOCITOSIS, EXOCITOSIS, PUEDEN RESOLVER EL PROBLEMA DE LA ENTRADA DE LA GLUCOSA A LAS CÉLULAS DE FELIPE POR LAS CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DEL CITOESQUELETO?
  • 17. No… 1) Tortora GJ, Derrickson B. El nivel celular de organización. En: Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2006. pp. 61-108. 2) Fox SI. Estructura celular y control genético. En: Fisiología humana. 7ª. ed. España: McGraw Hill Interamericana; 2003. Pp. 50-83. 3) Barrett KM, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Revisión de la fisiología celular en fisiología médica. En: Ganong Fisiología médica. 23ª. ed. México: McGraw Hill Interamericana Editores; 2010. 4) Guyton AC, Hall JE. La célula y su función. En: Manual de Fisiología médica. 10ª ed. Madrid: McGraw Hill Interamericana; 2001. Pp. 9-18.
  • 18. 5) ¿EL CITOPLASMA DE LAS CÉLULAS DE FELIPE PRESENTARÍA CAMBIOS QUE INCLUYERAN A SUS ORGANELOS Y CITOESQUELETO SI EL TUVIERA UN COMA HIPEROSMOLAR?
  • 19. Sí… 1) Guyton C.A, John E.H. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. Barcelona, España: Elsevier. 2011. P. 11 – 26 2) Fox S. I. Estructura general y control genético. En: Fisiología Humana. 7° edición. España: McGraw-Hill Interamericana; 2003 p. 50-83. 3) Tortora G. Derrickson B. Organización del cuerpo humano: el nivel de organización celular. En: Principios de Anatomía y Fisiología. 11° edición. España. Editorial Panamericana. 2006 pp. 61 – 108. 4) Ross MH., Pawlina W. El citoplasma celular. En: Histología, texto y atlas con biología celular y molecular. 5ª edición. Argentina: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 26-78.
  • 20. 6) ¿LAS MITOCONDRIAS DE LAS CÉLULAS DE FELIPE SE VEN AFECTADAS POR LA DISMINUCIÓN DE LA GLUCOSA INTRACELULAR Y EL BAJO APORTE DE OXIGENO POR CIRCULACIÓN DE DEFICIENTE EN LOS TEJIDOS?
  • 21. Se aumenta la b-oxidación y la transaminación en las mitocondrias y no se puede llegar acabo la cadena respiratoria 1) Guyton AC., Hall JE. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 11-44. 2) Fox S. I. Estructura general y control genético. En: Fisiología Humana. 7° edición. España: McGraw-Hill Interamericana; 2003 p. 50-83. 3) Bender DA., Mayes PA. Glucólisis y la oxidación del piruvato. En: Murray RK, Mayes PA., Granner DK., Rodwell VW. Harper. Bioquímica Ilustrada. 16ª edición. México: Manual Moderno; 2004. p. 161-168. 4) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología médica. 19ª edición. México: Manual
  • 22. 7) ¿SI FELIPE NO CONTROLA BIEN SUS CIFRAS DE GLUCOSA EN SANGRE EMPIEZA A PRODUCIR LA ENERGÍA A PARTIR DE LAS GRASAS Y DE LAS PROTEÍNAS Y CUANDO LOGRA CONTROLAR LA GLICEMIA SU CUERPO SE EMPIEZA A RECONSTRUIR, CUAL ES EL PAPEL DEL RE Y EL APARATO DE GOLGI EN ESTE PROCESO?
  • 23. RE síntesis de proteínas, Aparato de Golgi: complementa la síntesis de proteínas al empaquetarlas. 1) Hall E., J., Guyton C., A. La célula y sus funciones. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Págs. 14 , 15, 20. 2) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual moderno; 2004. p. 3-54. 3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. México: Manual moderno. 2005. Pp. 11-17
  • 24. 8) ¿LOS DIFERENTES CANALES IÓNICOS Y LAS PROTEÍNAS INTEGRALES QUE FUNCIONAN COMO RECEPTORES EN LA MEMBRANA DE LAS CÉLULAS DE FELIPE SE VEN AFECTADAS EN SU PRIMERO O SEGUNDOS MENSAJEROS?
  • 25. No… 1) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual moderno; 2004. p. 3-54. 2) Herrera Saint-Leu, P. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 91-94 3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 3-6, 63-66, 390-391.
  • 26. 9) ¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN GENÉTICA PARA CONTROLAR LAS FUNCIONES CELULARES EN EL CUERPO DE FELIPE?
  • 27. A través de la síntesis de proteína llevada a cabo en los ribosomas 1) Hall E., J., Guyton C., A. Control genético de la síntesis proteica, las funciones de la célula y la reproducción celular. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Pág. 30-36. 2) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual moderno; 2004. p. 3-54. 3) Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 106-109.
  • 28. 10) PARA QUE LA COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES DE FELIPE SE MANTENGA BIEN, ¿CUALES SON LOS MECANISMOS QUE MUEVEN EL AGUA Y LAS SUSTANCIAS ENTRE EL ESPACIO INTRACELULAR Y EL EXTRACELULAR?
  • 29. Difusión simple 1) Hall E., J., Guyton C., A. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Págs. 45-46,51 2) Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 95-96 3) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 27-
  • 30. 11) ¿CUÁNDO FELIPE SE DESCOMPENSA EL INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS SE PRODUCE POR LA DIFUSIÓN O EL TRANSPORTE ACTIVO?
  • 31. Transporte activo 1) Hall E., J., Guyton C., A. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Págs. 47-56. 2) Córdova A. Fisiología celular. En: Fisiología dinámica. 1ª Edición: Masson; 2003. p 11-19. 3) Herrera Saint-Leu, Patricia. Biología celular en: Anatomía Integral. México: Trillas, 2008. p. 95-96,100-102
  • 32. 12) ¿LA VELOCIDAD DE DIFUSIÓN ES DIFERENTE CUANDO FELIPE TIENE HIPEROSMOLARIDAD POR HIPERGLUCEMIA?
  • 33. Sí 1) Drucker R. La célula y sus membranas en: Fisiología médica. 1ª edición. Manual moderno. México. 2005. Pp. 27- 28, 202. 2) Ganong W.F. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª edición: Manual moderno; 2004. p. 6-8 3) Hall E., J., Guyton C., A. Fisiología de la membrana, el nervio y el músculo. En: Tratado de Fisiología médica. 12° edición. España. Editorial: Elservier. 2011. Pág. 50
  • 34. 13) ¿CÓMO LA BOMBA DE SODIO POTASIO CONTROLA EL VOLUMEN CELULAR EN EL CUERPO DE FELIPE?
  • 35. Metiendo sodio e impidiendo la osmosis de agua. 1) Guyton A.C. Fisiología de la membrana el nervio y el músculo. En: Tratado de fisiología médica. Decimoprimera Edición: España. Elsevier. 2006. P. 40- 63. 2) Pocock G. Richards CD. Funciones de transporte de la membrana plasmática. Fisiología Humana La base de la medicina. 2ª edición. Barcelona: MASSON; 2005 p. 37 – 54 3) Baynes JW. Dominiczak MH. Equilibrio hidroeléctrico función renal. Bioquímica Médica. 2ª edición. España: Editorial Elsevier; 2006 p. 319 - 336
  • 36. 14) ¿SE MODIFICA EL TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO DESPUÉS DE QUE FELIPE FUE REHIDRATADO CON CRISTALOIDES?
  • 37. Sí 1) Marino PL. Reanimación con coloides y cristaloides. En El Libro de la UCI. 2da edición. España: Masson Williams & Wilkins; 1998. Pp. 241-247. 2) Tortora GJ, Derrickson B. Transporte a través de la membrana plasmática. En Principios de Anatomía y Fisiología. 11va edición. México: Editorial Médica Panamericana; 2006. Pp. 66-75. 3) Drucker CR. Mecanismos de Transporte Parte 1: Proteínas acarreadoras. En Fisiología Médica. México: Editorial El Manual Moderno; 2005. Pp. 27-42. 4) Jensen D. Transporte Activo, la Bomba de Sodio Potasio. En Fisiología. México: Nueva Editorial Interamericana; 1979. Pp. 94-102. 5) Beck SW. Anormalidades de la distribución del agua y sal. En Fisiología Molecular, celular y sistémica. México: Publicaciones Cultura; 1983. Pp. 227-230.
  • 38. 15) ¿CÓMO SE HACE EL TRANSPORTE DE AMINOÁCIDOS Y GLUCOSA EN LA MAYORÍA DE LAS CÉLULAS CORPORALES?
  • 39. Glucosa Aminoácidos Transporte activo Transporte activo secundario cotransporte secundario contratransporte Transporte activo endocitosis secundario uniporte 1) Barret KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Digestión, absorción y principio nutricionales. En Ganong fisiología Médica. 23ª Ed. México: McGraw-Hill; 2010. P451-468 2) Murray RK, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Rodwell, Weil PA. Nutrición, digestión y absorción. En Harper Bioquímica ilustrada. 28ª Ed. México: McGraw Hill; 2010. P. 459-466. 3) Hall JE, Guyton y Hall Tratado de fisiología médica. 12ª Ed. Barcelona: ELSEIVIER; 2011. P. 45-56 4) Tortora GJ, Derrickson B. El aparato digestivo. En Principios de anatomía y fisiología. 11ª Ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2006 P. 901-955
  • 40. 16) ¿CÓMO FUNCIONA EL TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO COTRANSPORTE Y EL CONTRATRANSPORTE CUANDO FELIPE TIENE HIPERGLUCEMIA?
  • 41. El cotransporte disminuye y la contratransporte aumenta. 1) Ganong FW. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología médica. 20 a edición. México: El Manual Moderno; 2006. p. 38. 2) Ira SF. Interacciones entre las células y el medio extracelular. En: Fisiología Humana. 7 a edición. México: McGraw- Hill Interamericana; 2003. p. 140-141. 3) Hall JE, Guyton CA. Transporte de sustancias a través de las membranas celulares. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. España: Elsevier; 2011. p. 52-55. 4) Tortora GJ, Derrickson B. El nivel celular de organización. En: Principios de Anatomía y Fisiología. México: Panamericana; 2006. p. 72-73
  • 42. 17) ¿SI LOS LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS MÁS IMPORTANTES DE FELIPE ESTÁN AFECTADAS DURANTE Y DESPUÉS DE LA INGESTA DE ALCOHOL, EL POTENCIAL DE MEMBRANA CELULAR SE VE AFECTADO?
  • 43. Sí 1) Guyton AC, Hall J. Transporte de sustancias a través de la membrana celular. En: Tratado de fisiología médica. 10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 47-77 2) Ganong WF. Bases generales y celulares de la fisiología médica. En: Fisiología Médica. 19ª ed. México: manual moderno; 2004.p.3-53 3) Ira S; Interacciones entre células y el medio extracelular. En: Fisiología Humana. 10ª Edición. McGraw Hill. España. 2008. P. 131. 4) Dominiczak MH, Szczepanska-Ronkel M; Equilibrio hidroelectrolítico: función renal. En: Bioquímica Médica. 2ª Edición. Elservier. España. 2006. P.319.
  • 44. 18) ¿PUEDE LLEVARSE A CABO CORRECTAMENTE LAS TRES FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN EN LAS CÉLULAS NERVIOSAS DE FELIPE?
  • 45. Sí… pero no con la misma intensidad. 1) Hall JE, Guyton CA. Potenciales de membrana y potenciales de acción. En: Tratado de Fisiología Médica. 12a edición. España: Elsevier; 2011. p. 61. 2) Colín RD. Excitabilidad y potencial de acción. En fisiología médica. México: Manual Moderno; 2005. P.43-62 3) Fox SI. Sistema nervioso, neuronas y sinapsis. En Fisiología humana. 12va edición. EEUU: McGraw Hill; 2011. Pp. 161-202 4) Barrett E K, Barman M S, Boitano S, Brooks H L. Tejido excitable: nervio. En: Ganong Fisiología Médica. 23ª ed. México: McGraw-Hill; 2010. p. 79-92.
  • 46. 19) ¿DE QUÉ MANERA INTERVIENEN LOS IONES DE NA, K, Y CA PARA QUE SE LLEVE A CABO EL POTENCIAL DE ACCIÓN EN LAS CÉLULAS NERVIOSAS DE FELIPE?
  • 47. El sodio es el protagonista de la despolarización. El potasio de la repolarización. El calcio para que exista la hiperdespolarización. 1) Guyton AC. Potenciales de membrana y potenciales de acción. En: tratado de fisiología médica. 12ª ed. España: elsevier; 2011.p. 57-82. 2) Fox SI. El sistema nervioso: neuronas y sinapsis en: Fisiología humana. 7ma edición. España: McGraw Hill; 2003. Pp. 150-189. 3) Drucker Colín, René. Potencial de membrana y potencial de acción. En: Fisiología médica; México; Manual Moderno; 2005. P. 201.
  • 48. 20) ¿CUÁNDO FELIPE CORRÍA CON FRECUENCIA CUALES ERAN LAS MAGNITUDES EN MV DEL POTENCIAL DE MEMBRANA, Y EL POTENCIAL DE ACCIÓN EN SUS DIFERENTES TIPOS DE CÉLULAS?
  • 49. Los potenciales de membrana varían entre +5mv y -100mv en los diferentes tipos celulares. El potencial de acción puede llegar hasta los +35 mV. •Músculo liso: potencial de membrana -60mV y potencial de acción -35mV •Músculo cardiaco: potencial de membrana -85mV y potencial de acción +20mV •Músculo esquelético: potencial de membrana -60mv/ -90mv, potencial de acción +35mV 1) Tortora. GJ., Derrickson B. Tejido nervioso. En: principios de Anatomía y Fisiología. 11a edición. México: Editorial Médica Panamericana; 2007. p. 407-442 2) Van de Graaf K. Tejido nervioso. En: Anatomía y fisiología Humana. 2ª ed. México: Mc Graw Hill; 1998.p. 166- 175. 3) Córdova A. Sistema nervioso en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 30-47
  • 50. 21) ¿CUÁLES ERAN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PROPAGACIÓN Y TRANSMISIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CUANDO FELIPE EMPEZÓ A TENER SUS PROBLEMAS MUSCULARES?
  • 51. La velocidad del potencial de acción se ve disminuida por la desmielización de las fibras nerviosas. 1) Tortora. Anthony CP., Kolthoff NJ. Sistema nervioso. En: Anatomía y Fisiología. 9ª edición. México: Interamericana; 1977. p. 160-176 2) Drucker CR. Excitabilidad y potencial de acción en: Fisiología médica. México: Manual Moderno; 2005. Pp. 43-61 3) Fernández N. Potencial de membrana en reposo. En: fisiología. 3ª ed. México: Mc Graw Hill; 2005.p. 34-43.
  • 52. 22) ¿LOS PRIMEROS MENSAJEROS MÁS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN LA SEÑALIZACIÓN CELULAR ACTIVADOS POR PROTEÍNA G CUANDO FELIPE TOMA ALCOHOL SE VEN MODIFICADOS?
  • 53. No 1) Córdova A. Fisiología celular. En: Fisiología dinámica. Barcelona: masson; 2003.p. 11-29 2) Barret KE., Barman SM., Boitano S., Brooks HL. Revisión de la fisiología celular en fisiología médica. En: Ganong, Fisiología médica. 23ª edición. China: McGraw-Hill; 2010. p. 31-62. 3) Kelley W. Neurología. En: Medicina interna. 2ª edición. Editorial médica panamericana: Madrid; 1992. P. 2440.
  • 54. 23) ¿LOS SEGUNDOS MENSAJEROS MÁS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS EN LA SEÑALIZACIÓN CELULAR ACTIVADOS POR PROTEÍNA G EN ALGUNOS POTENCIALES DE ACCIÓN CUANDO FELIPE TOMA ALCOHOL SE VEN MODIFICADOS?
  • 55. Sí 1) Jiménez F. Transducción de señales. En: Biología celular y molecular. México: Pearson educación; 2003.p. 107-231. 2) Córdova A. Fisiología celular en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 11-29. 3) Sociedad española de toxicomanías. Efectos a nivel celular. En: Manual SET de Alcoholismo. Médica panamericana: Madrid; 2003. P. 95-99.
  • 56. 24) ¿QUÉ VARIACIONES EXISTEN EN LAS FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN Y DESPUÉS EN LA TRANSMISIÓN DE SEÑALES NERVIOSAS EN LA ENFERMEDAD DE FELIPE?
  • 57. En las Fases del potencial de acción: ningunas; en la Transmisión de señales nerviosa: si, hay menos velocidad. 1) Drucker R. excitabilidad y potencial de acción. En: Fisiología médica. México: manual moderno; 2005.p. 43-61. 2) Barret KE., Barman SM., Boitano S., Brooks HL. Transmisión sináptica y de la unión. En: Ganong, Fisiología médica. 23ª edición. China: McGraw-Hill; 2010. p. 115 – 128. 3) Córdova A. Sistema nervioso en: Fisiología dinámica. España: Ed. Masson; 2003. Pp. 30-47