Al igual que TUDOR-HARD mèdico de los valles del sud oeste de gales donde tambien trabajé yo, me considero un MEDICO ESPECIALISTA EN SALUT COMUNITARIA
Para explicar la organización de la salud pública en la GB me basaré en los 3 dominios que segun la Facultat de salud Pública britanica constituyen los dominios alrededor de los cuales se desarrolan als funciones de salud publica: Protección de la salud Mejora o promoción de la salud Mejora de los servicios sociales y sanitarios Todo esto guiado por la investigación y la información sanitaria
Estas son las organizaciones que prestan servicios de salud pública en gales
EL NPHS tiene funciones respecto a la protección de la salud, como:
Los servicios de cribaje y el observatorio pasaran a formar parte del NPHS en los proximos meses
A més el CMO és el líder de la professió medica y intervé amb temes relacionats amb la regulació de la professió Existen tambien: Chief Nursing Officer Chief Dental Officer Chief Environmental Health Adviser Chief Pharmaceutical Adviser
El departamento del CMO consta de 4 divisiones, que no voy a explicar en detalle: La de planificación y estrategia La de Promoción de la salud La de protección de la salud La de profesionales médicos
Tot i que varen perdre gran part de les seves funcions de salut publica els governs locals encara mantenen algunes de les funcions en salut pública sobretot referent a temes de protecció de la salut com son el Control de la contaminació medi ambiental i la Seguretat alimentària També tenen competències en temes d ’ inspeccions sanitàries i en temes de de promoció de la salut, sobretot respecte a la habitatge i en les escoles A més també tenen la responsabilitat de garantir la salut en ports i alguns aeroports
La Health Protection Anglesa té algunes funcions a Gal.les ja que proveeix serveis de salud publica sobretot en temes de protecció de la salud relacionats amb Protecció química i radiològica i contaminació del sól. En Cardiff hay una de las sedes de la Chemical Hazards & Poisons Division Altres funcions de salud pública com la veterirària son proveits a nivell britànic.
Estas son las organizaciones que prestan servicios de salud pública en Inglaterra
Una de las caracteristicas mas destacadas de la organización de los servicios de SP en inglaterra és el hecho de que en Anglaterra els 3 dominis de la salud publica estan proveits per 3 organitzacions diferents: La Health Protection Agency proveeix serveis referents a la PROTECCIÓ DE LA salud Els Primary Care Trusts proveeixen serveis referents a la MILLORA DE LA SALUT I les Startegic Health Authorities proveeix serveis referents a la Millora de la qualitat dels serveis socials i sanitaris
La funciones que la HPA desarrola en el campo de la protección de la salud són muy similares a las que se realizan el Gales, però la HPA es la referencia a nivel de GB en cuanto al control de radiaciones y contaminación química
Regional Health Emergency Planning Advisor Teams: se encargan de preparar y responder a incidentes y emergencias. Dan soporte al NHS, autoridades locales e industria. Preparados para responder a brotes de enfermedades infecciosas y accidentes o ataques que involucran a substancias químicas, biológicas, o materiales radioactivos Salud Pública medioambiental
The National Poisons Information Service : servicio de información a profesionales del NHS sobre diagnostico y manejo de pacientes con ingesta, inhalación o inoculación de substancias tóxicas TOXBASE: base de datos de toxicologia
Funciones muy similares a las de su homologo Gales, solo añadir que: Decimo quinto CMO Ha liderado el prceso por el cual todos los professionales medios de la GB tendran que revalidar sus conocimientos paa asegurar que estan ejerciendo con unos standares clínicos correctos
preten assegurar que la població rep serveis sanitaris adequats a les seves necessitats.
Se están iniciando experiencias de contratación conjunta de directores de SP entre las autoridades sanitarias y municipales La HPA és una organización potente y de prestigio, a pesar de que és una organización que tiene sólo 6 años. Esto es debido a su implantación en todod le territoria inglès sin excepción y a los servicios que ofercen sus centros especializados en infecciones, radiaciones y emergencias que són referentes a nivel europeo
El NPHS es una organización integral de SP ya que incluye la mayoria de dominios de SP La mayoria de profesores y catedraticos galeses mantienen una doble vinculación contractual con la Universidad y el NPHS. Excepto aspectos relacionados con el control de aguas, alimentos, salud laboral y la SP veterinaria no depende del NPHS Los Drectores de SP de Gales hasta ahora dependian del NPHS y esto no pasa en Inglaterra Los Directores de SP galeses compaginan sus tareas en su territorio con el soporte a proyectos y equipos del NPHS Todos los Directores de SP participan en la cobertura de guardias Existe un sistema de guardias para todo el territorio de gales
Una companyera de trabajo me decia siempre que la SP en e Reino Unido era como un León sin dientes, ja que no teniamos poder sancionador. Por lo tanto teniamos que centrar los esfuerzos en tener muy buena relación con las autoridades locles que si tenian “ dientes ” y en ejercer nuestra autoridad tecnica y a veces incluso moral cuando la situación requeria la necesidad de una acción firme
Otro de los puntos debiles de la organización de la SP en el RU, són las reorganizaciones constantes que se producen. En gales, se aproxima otra nueva gran reorganización, cuando la última fué solo en el 2003. De hecho ya se hablava de ello en el 2006, sólo 3 años después deque se crera el NPHS. Esto crea inseguridad laboral, ya que con las reorganizaciones no se garantiza el puesto de trabajo, sobretodo a los Directores de SP que tienen que volver a pasar por un proceso de selección abierto a otros candidatos externos. A veces algunos puesto desaparecen sobretodo cuando se producen concentraciones de servicios Esto provoca un gasto considerable en nuevas instalaciones, traslados, entrevistas, etc Con tanta reorganización es muy dificil cohesionar equipos y planificar objetivos a LARGO plazo