Recommended
More Related Content
Similar to Yüksekten Düşme Sonucu Sağ Hemiparazi Sekeli Olan 3,5 Yaşındaki Bir Vaka Nedeniyle Atelleme Protokollerinin Sorgulanması ve ‘Taping’ Uygulamasının Rehabilitasyon Programına Katkıları
Similar to Yüksekten Düşme Sonucu Sağ Hemiparazi Sekeli Olan 3,5 Yaşındaki Bir Vaka Nedeniyle Atelleme Protokollerinin Sorgulanması ve ‘Taping’ Uygulamasının Rehabilitasyon Programına Katkıları (12)
Yüksekten Düşme Sonucu Sağ Hemiparazi Sekeli Olan 3,5 Yaşındaki Bir Vaka Nedeniyle Atelleme Protokollerinin Sorgulanması ve ‘Taping’ Uygulamasının Rehabilitasyon Programına Katkıları
- 1. Yüksekten Düşme Sonucu Sağ Hemiparazi Sekeli Olan 3,5 Yaşındaki Bir Vaka Nedeniyle Atelleme Protokollerinin Sorgulanması ve ‘Taping’ Uygulamasının Rehabilitasyon Programına Katkıları Hüseyin H. BULUŞ Fizyoterapist, MSc. Pdt. YILDIZ ÇOCUK ÖZEL EĞİTİM ve REHABİLİTASYON MERKEZİ
- 2. 3.5 Yaşında erkek hasta, Kafa travması, Yüksekten düşme(6-7m) Sağ hemiparazi sekeli, 11 aydır takip edilen hasta AFO(polietilen) kullanıyordu
- 3. Yürüme annesinin elini tutarak bağımsız, dışrotasyonda, abduksiyonda ve oraklayarak, Diz genu rekurvatumda, Hızlı transfer gereken oyunlarda ağbilere katılamıyordu. Modifiye Ashwort skalasına göre spastisitesi 2’nin altında kabul edildi.
- 4. Uyulamalar: Öncelikle aileye konu detaylı olarak anlatılarak rızaları alındı, AFO(polietilen) kullanımı bırakıldı ve rehabilitasyon programında herhangibir değişiklik yapılmadan, •Taping •Dışrotasyon için internal çekmeli spiral deri bant uygulandı, •Genu rekurvatum’u engellemek için 8mm topuk yükseltildi,
- 6. 6 hafalık takip sonuçları: *Kapalı ortamlarda tamamen bağımsız yürüme, *Ağbilerle oyun süresi ve çeşitliliğinde artış, *Normal bir spor ayakkabısıyla hiç tökezlemeden yürüyor.
- 7. KOMPLİKASYONLAR TAPİNG RİJİT, TUTUCU ORTEZLER KISITLI EKLEM HAREKETİNE İZİN VEREN ORTEZLER PROPRİOSEPSİON Stimülan ve tam destekleyici Yok Göreceli kısıtlı bazı ortezlerde yok ATROFİ Yok Var Egzersiz aksarsa var TOPUK PEDİNİN OLGUNLAŞMASI Var Yok Yok HAREKET AÇIKLIĞINA KATKI Destekleyici ve tam Yok Kısıtlı (yönlendirilmiş) OLUMSUZ ARTERİYO-VENÖZ ETKİ Yok Var Var DERİ BULGULARI Nadiren allerji (önlenebilr) Çoklu Çoklu
- 8. TAPİNG RİJİT, TUTUCU ORTEZLER KISITLI EKLEM HAREKETİNE İZİN VEREN ORTEZLER UYGULAMA YETERLİLİĞİ Ailelere 2-6 ugulamada öğretilebilir Tespit ve kontrol sorunları Tespit ve kontrol sorunları KULLANIM KONFORU Çok iyi Sınırlı Sınırlı EKSTRA AĞIRLIK Yok Ortezin boyutuna göre Ortezin boyutuna göre HİJYEN SORUNU Yok Var Var AYAKKABI SEÇİMİ Sınırsız (temel ayakkabı özelliklerine sahip olmak) Kısıtlı Kısıtlı MALİYET 2 haftalık uygulama 6,50YTL Yılda iki kez değiştirme ve yüksek maliyet Yılda iki kez değiştirme ve yüksek maliyet
- 9. Sipina Bifida operasyonu sonrası bilateral alt ekstremite parazi ve parestezisi olan 5 yaşında bayan hastada orteze bağlı gelişen nöropatik 1.metatars başı ülseri.
- 13. SONUÇ OLARAK: 8 yaş altı, yinelenen hareketlerle kas güçsüzlüğü gelişen veya ‘modifiye Ashwort skalası’na göre ‘2’nin altında spastisiteye sahip nörolojik sekelli çocuklarda kullanılması önerilen ortezlerin imalatında kullanılan malzemelerin ağırlığı, destek alanlarının yarattığı sorunlar efektif sonuçlar sağlamadığı gibi ciddi rakamlara imal edilmekte ve önemli komplikasyonlara neden olmaktadır.
- 14. Aynı etkiyi sağlayan alternatif malzemelerin göz ardı edilmemesi gerekir. Kolay kullanılabilir, ucuz ve hijyenik bir malzeme olarak ‘TAPİNG’in iyi bir alternatif olduğu unutulmamalıdır.