2. NEFRO - UROLOGIA Recordar la importancia fisiológica del sistema. Recordar conceptos básicos de cada tema ya vistos. Cultivar la relación medico-moral de la práctica diaria profesional. CAMZ
3. Superficialmente, podría decirse que la función de los riñones es producir orina; pero profundizando un poco es posible afirmar que esos órganos producen la materia misma de la filosofía... Homer W. Smith CAMZ
24. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NEFRONA Corpusculo. GLOMERULO Funciones: producir el filtrado, gobernado por P hidrostáticas, P oncoticas. Forma, peso y carga de las moléculas. CAPSULA DE BOWMAN. Colección del filtrado CAMZ
25. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NEFRONA TUBULO PROXIMAL Cels epiteliales con borde en cepillo: Aumenta capacidad reabsortiva luminal 35 veces. Reabsorcion ACTIVA de glucosa, , prot, aa s, vitaminas, cetoacidos, Ac urico, Na, K, Ca (PTH), sulfatos, HCO3 Reabsorcion pasiva de Cl, Agua, urea Secrecion H+ CAMZ
26. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NEFRONA ASA DE HENLE HIPEROSMOLARIDAD MEDULAR Asa descendente: reabsorcion Pasiva de agua Asa ascendente delgada: Impermeable al agua Asa ascendente gruesa: reabsorcion ACTIVA de Cl, Na, K, impermeable al agua CAMZ
27. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NEFRONA TUBULO DISTAL. (Aparato Juxtaglomerular) Reabsorcion activa Na (Aldosterona), Ca, HCO3, glucosa. Reabsorcion pasiva Cl, Agua (ADH) Secrecion H+, K. CAMZ
28. ANATOMIA Y FISIOLOGIA NEFRONA TUBULO DISTAL. (Aparato Yuxtaglomerular) Se acerca a su correespondienteglomerulo. Cels de la mácula densa (epitelio modificado). Son componentes del AJG (renina)º CAMZ
29. El glomerulo: presenta un polo vascular formado por la arteria aferente y eferente forma el aparato yuxraglomerulas y primera porción del TCD y un polo tubular formado por el TCP. Lámina Parietal de la cápsula de Bowman Aparato yuxtaglomerular Arteriola aferente Células mesangiales AA AE Células yuxtaglomerulares Espacio de Bowman Mácula densa Túbulo contorneado distal Túbulo contorneado proximal Arteriola eferente Podocitos de la lámina visceral de la cápsula de Bowman Pedicelos Endotelio glomerular
32. ANATOMIA Y FISIOLOGIA Heterogenicidad de las nefronas. Corticales Yuxtamedulares CAMZ
33. TIPOS DE NEFRONAS Nefrona Cortical: Tienen asas dehenle cortas Llena de Red de capilares peritubulares Nefrona yuxtamedular: Alcanzan las puntas de las papilas renales Hay Vasos Rectos que vuelven en la corteza para desembocar en las venas corticales NEFRONA CORTICAL NEFRONA YUXTAMEDULAR
51. Sustancia que no debe ser eliminada Sustancia a eliminar REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre REABSORCIÓN
52. Sustancia que no debe ser eliminada Sustancia a eliminar SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo SECRECIÓN
57. Microscopia Electronica de Barrido Podocito Pedicelos Endotelio fenestrado Membrana Basal MEMBRANA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR PODOCITO MEMBRANA BASAL ENDOTELIO
58.
59. PRESIONES DE STARLINGTFG = K[(PGC + BS) – (PBS + GC) Filtración Neta Equilibrio de Filtración Pr. Neta = 15-16 mmHg Pr. Neta = 0 mmHg PGC -10 PGC -35 -10 -14 PBS +45 GC PBS +45 GC BS Arterio BSArteriola Arteriola Arteriola Aferente Eferente Aferente Eferente PGC = Presión Hidrostática de los capilares glomerulares PBS = Presión Hidrostática de la Cápsula de Bowman GC = Presión Oncótica de los capilares glomerulares BS = Presión Oncótica de la Cápsula de Bowman
60. EFECTO DE LOS CAMBIOS EN LAS FUERZAS DE STARLING Efecto FRS TFG 1. Constricción de Arteriola Aferente 2. Constricción de Arteriola Eferente 3. de la [Po] en plasma SC 4. de la [Po] en plasma SC 5. Constricción del ureter SC
72. Aplicando la ec. Del Principio de Conservación de Masas:Masa que entra = Masa que sale Cantidad filtrada = Cantidad excretada (M = C x V) Pin (mg/ml) x TGF (ml/min) = Uin (mg/ml) x V (ml/min) Cantidad de INULINA que Cantidad de INULINA que llega a la Cápsula de Bowman se elimina en la orina cada cada minuto. minuto.
