3. ◦ Annals of Medicine and Surgery 66 (2021). Methanol poisoning as a new world challenge: A
review. Zahra Nekoukar
Methanol
Formaldehyde
Formic Acid
Acidocis
Early stage
Of poisining
Inhibition of mitocondrial respiration
Increased formic acid toxicity
Circulatory Failure
Circular
Hipoxia
Latic acid
production
Acidosis Tissue
Hipoxia
GENERAL TOXICITY
Ocular
Toxicity
4. The triad, is
highly
suggestive of
methanol
poisoning.
• Coma
• optic atrophy
• hemorrhagic
putamina
necrosis
Metanol mg/ 100cc Grado Clínica
<10 Leve
Náuseas, epigastralgia,
cefalea, alteraciones
visuales de percepción
o acomodación,
hiperemia de papila.
10 – 50 Moderada
Vómito, embriaguez,
diaforesis, visión
borrosa, taquipnea,
disminución del
fotomotor, edema de
papila.
>50 Severa
Agitación, delirium,
convulsiones, coma,
respiración de
Kussmaul, cianosis,
hipotensión, muerte.
5. ◦ Casey Albert Wood described the neurologic and
ophthalmological complications of methanol poisoning in
1904.
Canadian ophthalmologist Casey
Albert Wood (1856-1942)
6. El metanol tiene
predilección por
las células
ganglionares de
la retina.
Daño selectivo
de los axones de
menos calibre de
las células
ganglionares de
la retina ricas en
mitocondria:
TOXICIDAD
MITOCONDRIAL.
Además, de
pérdida de la
visión
correlacionada
con la neuropatía
óptica
retrolaminar
desmielinizante.
Desmielinización
yuxtabulbar
puede causar
edema de disco
óptico por
obstrucción
compresiva.
El metanol tiene un efecto adverso complejo sobre la
retina y el nervio óptico. Se cree que la neuropatía óptica
es el resultado del efecto directo del ácido fórmico en la
CABEZA DEL NERVIO ÓPTICO Y SU REGIÓN
RETROLAMINAR que es facilitada por la acidosis sistémica
7. ◦ El desarrollo de la neuropatía óptica se produce a las 12 a 18 horas de la
ingesta del metanol.
◦ Pueden ir desde leves a severo:
◦ Fotofobia
◦ Visión borrosa ( visión en una “tormenta de nieve”)
◦ Disminución marcada de la agudeza visual
◦ Ceguera
◦ La disminución severa de la agudeza visual está asociada a
◦ Midriasis
◦ Pupilas arreactivas
◦ En la fundoscopía:
◦ Edema de retina
◦ Borramiento de los márgenes del disco óptico
◦ Papilitis óptica
8.
9. High-dose methylprednisolone with or without
intravenous erythropoietin.
Intravenous high-dose methylprednisolone (250 mg every 6 hours
for 4 days) followed by oral prednisolone (1 mg/kg for 10 days)
may have benefits in the treatment of methanol optic neuropathy,
although controlled clinical trials have yet to be done.
Corticosteroid therapy may be augmented initially by adjunctive
treatment with intravenous erythropoietin (10,000 IU twice a day
for three days).
