O documento fornece dados sobre casos de sífilis em Limeira e região de Piracicaba em 2013, a história da descoberta da penicilina por Alexander Fleming em 1928, seu desenvolvimento e uso para tratar várias doenças, além de informações sobre aplicação, reações e tipos de alergia à penicilina.

1. Alergia a Penicilina

2. Alguns dados sobre Sífilis
Em Limeira – SP no ano de 2013
• Adquirida- 53 casos
• Gestante- 19 casos
• Congênita 13 casos

3. Região de Piracicaba – SP
• Adquirida- 194
• Gestante – 48
• Congênita 22
Até 30/06 de 2013

4. Breve História da Penicilina
• A Penicilina foi descoberta em 1928 por Alexander Fleming
quando saiu de férias e esqueceu algumas placas com
culturas de micro organismos em seu laboratório. Quando
voltou, reparou que uma das suas culturas de
Staphilococcus havia sido contaminada por um bolor.
• Já se preparava para descartar todo o material quando
reparou que ao redor das colônias do bolor não havia
colônias de bactérias. Fazendo posteriormente um estudo
mais detalhado descobriu que o bolor era do gênero
Penicillium, e que ele produzia uma substância capaz de
inibir o crescimento de colônias bacterianas.

6. • Os experimentos com o fungo continuaram até que após
uma década, os pesquisadores H. Florey e E. Chain da
Universidade de Oxford, empenharam-se na investigação
da Penicilina como agente terapêutico sistêmico. Em 1940,
esses pesquisadores constataram que a Penicilina bruta
disponível produzia efeitos terapêuticos notáveis quando
administrada via parenteral em animais
experimentalmente infectados com estreptococos.

8. • Em 1941, Abraham e seus colaboradores publicaram os
primeiros resultados clínicos terapêuticos de vários
pacientes gravemente enfermos por infecções refratárias a
todas as outras terapias da época.
• Em virtude do grande sucesso no uso da Penicilina nas
práticas médicas, foi necessário produzi-la em larga escala.
Durante a Segunda Guerra a Penicilina foi produzida para
atender os combatentes feridos e salvou milhares de vidas.

10. • A partir daí ela foi introduzida na sociedade civil e foi
responsável por inúmeras curas de pacientes com
Meningite, Pneumonia, Sífilis, Difteria, e outras doenças
que levavam a morte.
• Em 1950 a produção de Penicilina passa pela marca de
duzentos trilhões de unidades principalmente pela
evolução dos métodos de extração do princípio ativo dos
fungos, mas tem valores elevados por dose.

12. • Em 1976 o pesquisador Beecham descobriu um
intermediário biossintético, o ácido 6 - amino
penicilânico.
• Com isso, a obtenção da penicilina passou a ser semi
sintética, o que reduziu significativamente o custo de
comercialização.
• Nos dias atuais a Penicilina ainda é usada, embora
muitos microrganismos tenham desenvolvido
resistência a esse antibiótico, ela é empregada em
Faringoamigdalites estreptocócicas, na Sífilis, na Febre
Reumática e outras doenças.

13. Estrutura química da Penicilina
Anel tiazolúrico (A) ligado a um anel B-lactâmico (B) ao qual se fixa uma cadeia
lateral (R).

14. • A cadeia lateral determina as características
farmacológicas das Penicilinas. A Penicilina G
(benzilpenicilina), onde o R = benzil é a que
apresenta maior atividade antimicrobiana,
sendo a única Penicilina natural utilizada
clinicamente nos dias atuais.

15. • É importante destacar o risco causado pelo uso
indiscriminado de antibióticos, o que tem relação
direta com a formação do cidadão consciente e
responsável com seus hábitos.
• O uso abusivo, errôneo, e a interrupção precoce
do tratamento por conta própria é um problema
de saúde pública, pode causar resistência
bacteriana e também contribui para aumento de
casos de intoxicação (automedicação).

16. • Com base nesses problemas, a ANVISA, através
da RDC 44/10 determinou que os antibióticos
vendidos nas farmácias e drogarias do país só
poderão ser entregues ao consumidor mediante
receita de controle especial em duas vias. A
segunda via deve ficar retida no
estabelecimento farmacêutico, e a primeira
deve ser devolvida ao paciente com carimbo
para comprovar o atendimento.

18. Aplicação da Penicilina
• A via de administração da Penicilina é
intramuscular profunda, e é indicada a
aplicação nos músculos da região glútea, por
ser medicamento pouco solúvel que
determina lenta absorção, necessita assim de
uma musculatura maior. Mesmo assim, por
conta do volume e da natureza dos cristais do
medicamento, a aplicação causa intensa dor
local com irradiação ou não.

20. • O preparo da suspensão deve ser feito
injetando 04 ml de água para injetáveis no
frasco ampola contendo o pó e agitar durante
um minuto. Aspira-se a suspensão, troca-se a
agulha e procede-se a aplicação de modo
lento e contínuo para evitar entupimentos.
• O paciente deve permanecer no mínimo 30
minutos na unidade para monitorar possível
reação à Penicilina.

22. Tipos de Reações
• As reações que podem ocorrer durante e após
uma aplicação de Penicilina são: adversas e
alérgicas.
• As adversas podem ser: hematomas, edema
local, formação de abscessos, lesões
vasculares e nervosas, como também fibroses
e necroses. Pode ocorrer perda da função dos
músculos e dos nervos.

23. • As reações alérgicas merecem destaque, mas é
preciso avaliar com cuidado. Muitas vezes, os
relatos são exagerados caracterizados por
ansiedade, medo, sudorese, associados à dor ou
a possibilidade de sensação dolorosa frente à
administração de quaisquer medicamentos
parenterais ou outros procedimentos médicos.
Estes episódios são corriqueira e erroneamente
interpretados como reações alérgicas,
principalmente pela população em geral.

24. Reações de hipersensibilidade podem ser:
• Imediatas- urticária, prurido, rubor, edema
laríngeo, arritmia cardíaca e choque.
• Aceleradas- urticária ou angioedema, edema
laríngeo, e menos freqüente hipotensão.
• Tardias- erupções cutâneas, febre, anemia
hemolítica, nefrite.

25. • Estudos demonstram que as reações alérgicas
consideradas moderadas, associadas à
Penicilina, são pouco frequentes e ocorrem
em 1 a 4 para cada 10.000 tratamentos e as
raras reações anafiláticas fatais, em 1 a 2 para
cada 100.000 tratamentos.

27. Referências Bibliográficas
• Goodman e Gilman, 2010
• Agência Nacional de Vigilância Sanitária
• Sociedade Brasileira de Química
• Tudo sobre plantas. A descoberta da Penicilina
• Desmentindo verdades. B. S. Alexander Fleming
• Ministério da Saúde. Portaria 3161 de 27/12/2011
• Levine e Redmond. Ministério da Saúde 1999
• Rev. Bras. Alerg. Imunopatologia: alergia à penicilina
conduta alergológica
• Sociedade Bras. Alergia e Imunologia
• Boletim Epidemiológico CRT DST/AIDS Nº1 2013
• SINAN

28. Obrigado