Tras más de 15 años madurando, las historias personales de salud empiezan a imponerse. ¿es una moda o una necesidad?. Para un ciudadano cada vez más inmerso en redes sociales web2.0, que se desplaza más y que tiene registros de salud en múltiples repositorios, la única forma de tener una visión global e sus registros de salud es dotarle de una herramienta de salud2.0 que actúe de agregador de datos y controlador de su acceso. Un pais como España está en posición privilegiada para crear una historia de salud personal nacional

1. El apoderamiento del ciudadano
en temas de salud a través de
una Historia Personal de Salud.
¿Necesidad o moda?
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com

2. El Nuevo Paradigma:
La Era de la Participación
Era Industrial Era Información Era Participación
Internet
MECÁNICA INFORMÁTICA RED
http://blogs.sun.com/eloy/

3. Las claves de la nueva Era
Nuevos
Servicios de Estándares
valor
VALOR
Participación Menores Barreras,
Mayor Acceso
http://blogs.sun.com/eloy/

4. El Nuevo Paradigma:
Para las TIC es la Web2.0
• El usuario toma control y participa
• Nace el “ad-pro-sumer” (anunciador-productor-consumidor)
http://blogs.sun.com/eloy/

5. El gran reto de la Salud en la
Era de la Participación.
• Participación del ciudadano/paciente
> De ofrecer a compartir (Salud 2.0)
Web 2.0
Web 1.0
Contenidos Contenidos
Ciudadanos Ciudadanos
http://blogs.sun.com/eloy/

6. La H.C.E. tradicional: datos dispersos
S. Público País
Otro de Salud B Medicina Privada
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B
• Falta una visión global
• Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene
http://blogs.sun.com/eloy/

7. La evolución de la H.C: integración
S. Público de Salud B
Otro País Medicina Privada
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B
Ministerio
Historia integrada de salud
• Imprescindible, pero no suficiente
http://blogs.sun.com/eloy/

8. La (r)evolución: H. Personal Salud
Otro País Medicina Privada
HPS
Servicio Público de Salud A Ministerio S. Púb. Salud B
CIP
Historia Clínica Digital del SNS
• La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR
http://blogs.sun.com/eloy/

9. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
http://blogs.sun.com/eloy/

10. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes
http://blogs.sun.com/eloy/

11. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes Salud sexual en línea
http://blogs.sun.com/eloy/

12. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes
Salud sexual en línea
Estudios genéticos
a 399$
http://blogs.sun.com/eloy/

13. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes
Salud sexual en línea
Estudios genéticos
a 399$ Consultas en línea
Estudios genéticos
a 399$
http://blogs.sun.com/eloy/

14. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes
Salud sexual en línea
Estudios genéticos
a 399$
Estudios Consultas en línea
genéticos
a 399$
Comunidades profesionales en línea http://blogs.sun.com/eloy/

15. Nuevos modelos sanitarios vía Web
Segunda Opinión en Línea
Comunidades de pacientes
con patologías comunes
Salud sexual en línea
Estudios genéticos
a 399$
Estudios Consultas en línea
genéticos Comunidades profesionales
a 399$ en línea
¿Y de Historia Personal de Salud qué?
http://blogs.sun.com/eloy/

16. HPS: >15 años de experiencia
Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable
http://blogs.sun.com/eloy/

17. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

18. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

19. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

20. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

21. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

22. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

23. Experiencias no faltan....
http://blogs.sun.com/eloy/

24. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
http://blogs.sun.com/eloy/

25. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
http://blogs.sun.com/eloy/

26. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
http://blogs.sun.com/eloy/

27. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
http://blogs.sun.com/eloy/

28. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)
http://blogs.sun.com/eloy/

29. Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)
> Acceso por sus proveedores de salud con datos
estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro
caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS
http://blogs.sun.com/eloy/

30. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
http://blogs.sun.com/eloy/

31. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
http://blogs.sun.com/eloy/

32. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
http://blogs.sun.com/eloy/

33. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
http://blogs.sun.com/eloy/

34. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
http://blogs.sun.com/eloy/

35. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
http://blogs.sun.com/eloy/

36. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
> Auditoría de accesos
http://blogs.sun.com/eloy/

37. Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
> Auditoría de accesos
> Incorporación automática de datos biométricos
http://blogs.sun.com/eloy/

38. Modelo HPS
Carpeta del Ciudadano
Internet seguro
Mi Portal
Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual Agregadores
Web Services Portlets
Gestión del Proceso de negocio
Servicios de Negocio
Planes personalizados Gestiónpersonalizados
Planes datos introduc. Planes personalizados
Acceso a datos salud Planes personalizados
Acceso a receta Planes personalizados Planes personalizados
Emisión tarjeta/flash Gestión de reglas de
cuidados
de salud de cuidados
Propio ciudadano de cuidados
de sus proveedores de cuidados
electrónica de cuidados
de urgencias privacidad y
de cuidados auditoría
Alarmas Carga automática Autorización acceso a Acceso a servicios on Consentimientos tipos Foros sanitarios
personalizadas datos biométricos sus datos line: citas, gestiones tratamientos
Servicios Básicos

Gestión de Identidad: 
EMPI-Indice Maestro 
Ubicador de Registros: Servicios Comunes:
 
Mensajería:

Directorio 
Ciudadanos: 
Gestión de punteros de datos Logging
 
Validaciones

Gestión accesos 
Casamiento automático ids 
Consultas, altas, actualiz. Auditoría
 
Encriptación

Gestión de Roles 
Algoritmos Probabilísticos 
Gest. Consentimientos: Gestión de Errores
 
Encaminamientos

Sincronización Id. 
CIP nacional Alertas

Otorgar, cancelar  
Gestión colas

Single Sign On 
Gestión duplicados 
Delegaciones familares, cuid. Informes


Auditoría 
Consultas, entradas, bajas Encriptación

Privación de derechos 
ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de Comunicaciones
Integración y Mapeo:
HL7, X12, IHE, XML, Estandarización y
Web Services, Normalización:
Bases Dato, etc.... IHE SNOMED, HDS-SNS,..
HL7 Web Services API
Sistemas de información proveedores y consumidores de la información de la
Historia de Salud Personal del Ciudadano
http://blogs.sun.com/eloy/

39. Éxito de HPS: Cuestión de estrategia
¿ ?
¿ ?
El éxito está en la colaboración
http://blogs.sun.com/eloy/

40. La HCDSNS: Punto de partida
Código SNS-CIP
Historia Clínica Resumida
Informes de Primaria
Informes de Urgencias
Informes de Alta y Consentimientos
Informes de Cuidados de Enfermería
Informes de Laboratorio
Informes de imagen- imagen
Otras pruebas
¿Datos o informes aportados por paciente?
http://blogs.sun.com/eloy/

41. Las firmas electrónicas: un país preparado
Años de avance sobre otros países
http://blogs.sun.com/eloy/

42. Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es
HPS-es
Servicios propios de la HPS, Acceso y
Historia Clínica vínculos a servicios propios de los
Digital Personal proveedores de salud.
Nodo Central MSC
Servicios de Salud UE
Servicios Regionales de Salud Entidades Entidades Provisión de
colaboradoras aseguradoras servicios de
CA CA
… salud Privada
1 2
http://blogs.sun.com/eloy/

43. Tecnologías Open para la Participación
• Nuestra propuesta de HPS se apoya en infraestructura
open source con distribución comercial.
> Mantiene las ventajas del software de fuentes libres:
> Comunidades que agilizan la evolución
> Cumplimiento de estándares
> Garantía de futuro
> Incorpora el respaldo empresarial:
> Estabilidad de versiones
> Facilita la explotación en producción
> Responsabilidad identificada
> Importantes ventajas en coste sobre tradicionales licencias
http://blogs.sun.com/eloy/

44. Modelo Comunidad:
Gobernancia y autosostenibilidad
COMITE DIRECTOR Certificaciones GOBERNANCIA
Mensual- Electo cada 2 años y Recomendaciones
Decisiones Ejecutivas
Proyectos y Estrategias Recomendaciones
DIR.
COMITÉ TERRITORIAL TÉCNICO
Semestral-Entidades
Control Ejecución
Proyectos, estándares, normas comunes, control calidad
Financiación
Ap. Inicial +
ORGANIZACIÓN X, Nuevos Proy+
FUNDACIONAL Aport. por uso
TIC
SOSTENIBILIDAD
FONDO AUTO- Canon por uso +
Aport. o compromiso aportaciones
Inicial + nuevos proy +
aport. por uso
ORG. PÚBLICA Nuevos proyectos
SIN
Canon por uso + LUCRO
Nuevos proyectos
ENT. SERV. PRIVADA AUTOSOSTENIBILIDAD
http://blogs.sun.com/eloy/

45. Los S.I. sólo una parte del éxito
Incentivación:
- Profesionales
- Correo pacientes
- Historia inicial
- Usuarios
Gestión del Cambio: - Facilitación acceso
- Información - Organizaciones
- Formación - Plus contratos AAPP
- Soporte a Usuarios
- Titularidad del Servicio Sistemas de Información:
- Defensor del Usuario - Diseño abierto
- Marco reglamentario - Living Lab
- Integración con EU - Estándares
-..... - Fuentes Abiertas
- Explotación y Manto.
- Seguridad
- Privacidad
-........ http://blogs.sun.com/eloy/

46. ¿Liderar o esperar a hechos consumados?
“El uso de las redes
sociales por los
pacientes es uno de
los mayores desafíos
que han recibido los
médicos y las
instituciones sanitarias”
“El médico debe de
plantearse el papel que va
a jugar en el sistema
sanitario y apostar por las
nuevas tecnologías o se
arriesga a quedarse fuera”
Alejandro Jadad
Director Centro para la Innovación
Global en e-Salud de Toronto.
Jornada sobre e-salud Cátedra
Sanitas-ETSIT/UPM
19 noviembre 2008
http://blogs.sun.com/eloy/

47. ¡Podemos!
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com http://blogs.sun.com/eloy/