El cuerpo humano está compuesto por diferentes elementos. Agua, calcio, fósforo, oxígeno, nitrógeno y carbono en su mayoría. Todos ellos forman una diversidad de tejidos y órganos que realizan una función determinada en nuestro cuerpo. El agua es el elemento que mas abunda, el cual constituye entre el 50 y 65 por ciento del peso del cuerpo y constituye el principal elemento que forma las masas predominantes en nuestro cuerpo: La masa de tejido magro o masa libre de grasa (MLG) que en condiciones normales supone alrededor del 80% de nuestro peso. En él se incluyen todos los componentes funcionales del organismo implicados en los procesos metabólicamente activos. Es por ello que los requerimientos nutricionales están generalmente relacionados con el tamaño de esta masa, de ahí la importancia de conocerla. Su contenido es muy heterogéneo e incluye: huesos, músculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las demás células que no son adipocitos o células grasas. La masa muscular o músculo esquelética, la cual supone alrededor del 40% del peso total, es el componente más importante de la MLG y es reflejo del estado nutricional de la proteína. La masa ósea, la que forma los huesos, constituye alrededor del 14% del peso total y el 18% de la MLG. Por último, la masa grasa o tejido adiposo (20%) la cual está formado por adipocitos. La grasa, que a efectos prácticos se considera metabólicamente inactiva, tiene un importante papel de reserva en el metabolismo hormonal. Por su localización, la diferenciamos en:

1. I
TERCERA UNIDAD

2. CONTENIDOS
1. BREVE HISTORIA DE LA COMPOSICION CORPORAL
2. COMPONENTES CORPORALES
3. VARIACIONES DE LA COMPOSICION CORPORAL
4. FORMAS DE MEDICION
5. COMPOSICION CORPORAL Y ANTROPOMETRIA
6. MASA GRASA Y MASA LIBRE DE GRASA
7. PROCEDIMIENTO TECNICO DE MEDICION
8. VALORES DE REFERENCIA
9. EVOLUCION DE LA COMPOSICION CORPORAL
10. ANALISIS DE LA INFORMACION
11. REPORTES DE LA EVALUACION Y DIAGNOSTICO
NUTRICIO

3. COMPOSICION CORPORAL
• Se refiere al estudio de la variación en la
cantidad y distribución de los principales
componentes de la masa corporal:
- Masa Grasa:
• Lípidos Extraíbles
- Fosfolípidos
- Acidos Grasos
- Trigliceridos
- Masa Libre de Grasa:
• Agua Corporal Total
• Músculo Esquelético
• Tejido Mineral Oseo

4. ■mu__________________________—I
Su estudio es importante en la valoración del
estado nutricional, permite cuantificar las
reservas corporales del organismo, detectar y
corregir problemas nutricionales.
Es parte básica del estudio y tratamiento de
la obesidad y de otros desordenes
nutricionales

5. Na, Cl., Ca HSO
NIVEL ELE MENTAL O ATOMICO
Actuación reta rdada de neutrones , Dilución de isótopos
NIVEL QUÍMICO Ó MOLECULAR
AgLH corpora 1 total
Proteína > Minera 1, Oseo
□i 1 ució n de ¡soto pos, Nit rege no co rpo ra 1 tota 1 n 6,2 5, Ca co rpo ra 1 tota |/0,364 Abso rcio met
ría.
No óseo
Intracelub v, K. HsPOq'
Entra celular
Na ,CI, HCQa"
G rasa
G luoógeno
K corporal total
K corporal total n 0,06, K corporal tota 1 n 1,7
Nb corporal total
Cl corpora 1 tota 1, Cl aorpora 1 total n 0,43., Ca rbono en grasa* / 0,774
= 0,6% peso de b crasa libre de grasa
0,275 x nitrógeno corporal total
Agi_a corpora 1 total y agLH
Entra celular
AgLH intracelub r
Sólidos intracelub res (minerales)
Sólidos entraceluÉ res (minera les)
Masa celular corpora 1 (MCC)
NIVELCELULAR
Dilución de isótopos
BioimpedancH eléctrica
AgLH oorpo ral tota 1 — AgLH entracelub r
K corporal total + Mg orporal tota 1 + H2PO4"
Nb corporal total + Cl corpora Itotal + HCO3 ’ +Ca corporal tota 1
Ca corpora 1 tota 1 / 0,177 0,00833 n K co rporal total
H IJEO
NIVEL DE SISTEMAS O TISU LAR
Ca corpora 1 tota 1f Absorcio metra, Tomografia computa rizada CLB nt ¡tahua
Músculo esquelético 0,0196 n K co rporal total - 0,0261 n Nitrógeno aorpo ral tota 1
Creatina urina ría de 24 horas, 3 — metilhistitina urina rb de 24 horas
Músculo no esquelético Tej id o bla neo, Viscera
Sangre
Abso rcio met ría
Tomografb co m puta rizada , Resonancia magnética Ultrasonido
Volumen plasmático (dilución Bra ns azul) 100/ 100-Hto
Tejido adiposo
Tota l'v regio na 1 Sube uta'neo
Absorciometría , Tomografia computa rizada Resonancia magnética, Ultimo nido Reactancia inflarroja
.Antropometría
NIVEL DEL CUERPO ENTERO
N iue 1 c ue rpo e nte ro Antropometría
De ns ito met ría, Co nd uct iu ¡dad e léct rica co rpo ra 1 to ta 1, B io i mpeda ncia e léct rica

6. Agua
MCC
LEC
MLG Mine
MLG LEC
Prot
CSE
CSE
MG MG MG
Carreira Arias
MODELOS DE COMPOSICIÓN CORPORAL
J. Desarrollo de modelos matemáticos por bioimpedancia para estimación
Adaptado de.
Modelo
Bicompartimental
Modelo
Tricompartimental
Modelo 4
compartimentos
de la masa libre de grasa en sobrepeso y obesidad en individuos adultos de la población española. Tesis
Doctoral."Universidad A'Coruña.’[en’línea].
Dirección URL: <http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/2183/7174/1/Carreira_Arias_Jose.pdf>

7. Modelo Bicompartimental Básico
RESERVAS
PROTEICAS
RESERVAS
ENERGÉTICAS
OTRAS GRASAS
GRASA
SUBCUTANEA
GRASA VISCERAL
RESERVAS
CALÓRICOS
PROTEICAS
CUERPO
HUMANO
COMPLETO

8. 1
Hoy, la composición corporal en humanos puede ser estudiada
usando varios modelos con diferentes niveles de complejidad:
NIVEL I NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5
Atómico o Molecular Celular; Sistema Cuerpo
elemental o químico Tisular entero

10. NIVEL 1: ATOMICO

11. 95%
Otros Na, K3 P, CI, Ca,
Mg, S
N
H
c 99 5%
O

12. NIVEL 2: MOLECULAR
•nwl
Molecular
rom

14. La hidrosfera
CORPORALES
COMPONENTES
En el siglo XVI, el famoso geógrafo Gerardo
Mercator pensaba que el planeta se dividía en
partes iguales: 50% agua y 50% tierra. Ahora sabemos
que nuestro planeta azul (como lo vieron los astronautas
desde el espacio) está cubierto en un 70,8r de agua.
Curiosamente, cerca del 70% del cuerpo
humano está formado por agua, y la proporción de los
elementos que componen el agua del mar y los líquidos de
nuestro cuerpo también es similar.

15. Transpjrac
y sudor:
500 mt
Bebida:’
1200 mi
Respiración:
350 mi
Heces:
150 mi
Orina: :
1500 mi I
Contenido
en agua de
los alimentos k
ioooim
(Tomado
de
Biología
COU
-
Anaya
Agua obtenida del
metabolismo: 300 mi

16. COMPARTIMENTO GRASO:
RESERVA ENERGETICA
12 kg de grasa = 108.000 kcal
disponibles potenciales. Necesidad
diaria de 2200 kcal. 49 días. variable
de acuerdo a la ingesta energética
COMPARTIMENTO
HIDRICO.
Es el más grande su constancia es
fundamental para el funcionamiento
organico
COMPARTIMENTO
PROTEICO
Es el segundo gran compartimento
corporal aproximadamente un 20% del
Peso Corporal
TRES COMPARTIMENTOS
CORPORALES
Figura 20.2. Composición corporal expresada en agua, proteínas, grasas / otros.
|(PC = Peso
Corporal)_________________________________________________________________________
MASA
GRASA
MASA
MAGRA
(MM)
Agua: 73%
Proteína total: 20%
Otros: 7%
Hombres: 15% PC
Mujeres: 28% PC
Piel: 30%
Músculo: 19%
Visceras: 16%
Encéfalo: 11% _

17. NIVEL 3: CELULAR

18. Adipocitos
Masa Celular
Fluidas EC
Sóllidos EC

19. Complejo celular metabólica
mente activo, organelas,
mitocondrías, etc
Agua, electrolitos,
proteínas
Hueso, colágeno,
sustancia reticular,
fibras elásticas

20. NIVEL 4: TISULAR
Skeletal muscle

21. Nen/ioso
íscera s
Órganos
Muscular
Tejido Adiposo
Residual

22. NIVEL 5: CUERPO TOTAL
( *
Skinfolds Densitometiy Segment volume

23. Body
mass
component
(kg)

24. Body
mass
component
(kg)
Body Lean body Muscle Bone Total Storage tssential mass mass

25. PESO
CORPORAL
GRASA
AGUA
PROTEINAS
GLUCÓGENO
MINERAL NO ÓSEO
TEJIDO MINERAL ÓSEO

27. ESTOS NUTRIENTES VAN A TENER DIVERSOS
DESTINOS METABOLICOS:
OXIDACION CELULAR: P, G, CHO se oxidan para dar
energía.
FORMACION DE ESTRUCTURAS: Proteína es el
nutriente formador de estructuras corporales (piel,
hueso, músculo, etc.) calcio constitución del hueso
¡CONFIGURACION DE LOS DEPOSITOS CORPORALES
Grasa de depósito que se forma a partir
de la grasa alimentaria
REGULACION DE PROCESOS METABOLICOS .

28. MODELO DE DOS COMPARTIMENTOS
AGUA
PROTEI
GRASA
GRASA
TEJIDO
MINERAL
*OSEO
MASA
UBRE
DE
GRASA

30. l| CAMBIOS EN LAS PROPORCIONES DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL
Minerales 2.0% 3.2% 3.0% 4.2% 4.3% 5.5%
Proteína 12.0% 13.4% 13.4% 17.3% 18.1% 16.5% 12.0%
64.8% 64.6%
60.0% 54.0%
70.0% 61.2%
80.0%
Agua
13.7%
10 años
(31 Kg)
13.0%
18.0%
15 años
(60 Kg)
Adulto
(70 Kg)
30.0%
Ancia
Fuen te: Puig M. Body and growth. In: Nutrition in Pediatrics. Basics Science and Clinical
Applications.
Hamilton,Ontario:B.C.Decker Inc.Publisher,1997:45

31. METODOS DE EVALUACION
METODOS DIRECTOS METODOS INDIRECTOS
METODOS
DOBLEMENTE
INDIRECTOS
Disección de
cadáveres Más fiable
Métodos químicos Impedancia bioeléctrica
Antropometría
•Dilución isotópica
•Activación de
neutrones
•Absorciometria
Métodos Físicos
Técnicas de
Exploración por
imagen •Radiología
•Ultrasonidos
•Tomografía axial
computarizada
•Resonancia magnética
La
densitometría_______

33. No basta saber, se debe también
aplicar. No es suficiente querer,
se debe también hacer.
(Johann Wolfgang Goethe,
17491832. Poeta y dramaturgo
alemán).

34. BIOIMPEDANCIA

35. Fundamento del Análisis
de Impedancia Bioeléctrica
• La técnica de Impedancia eléctrica”
Es la medida de cómo pasa la
corriente eléctrica a través de los
tejidos corporales mediante una o
más frecuencias eléctricas

37. Circuito Bioeléctrico
• Para el paso de la corriente
eléctrica se utilizan:
• Electrodos de Corriente
Electrodos Sensores
: por
los cuales se hacer pasar una
pequeña corriente alterna y
miden
el voltaje producido por el
flujo de corriente alterna entre
dos puntos del cuerpo
humano.

38. Corriente Eléctrica
La vía de menos resistencia
es la que ocupan los
componentes corporales con
alto contenido en:
1. Agua: (sangre, líquidos
extracelulares)
k
2. Electrolitos (sodio,
potasio: músculo esquelético)

40. EQUIPOS DE IMPEDANCIA
BIOELECTRICA “PIE A PIE
• Miden el voltaje de “pie a pie” cuando la corriente eléctrica
alterna se aplica a través del contacto con los pies sobre dos
placas metálicas.
• Con este equipo el peso corporal es automáticamente
registrado y el dato de la talla se introduce de forma manual.
Tanita modelo TBF 300)

41. Equipo “Tanita
Asemeja una báscula de baño
El sujeto se para sobre ella, haciendo
contacto sus pies con los electrodos
En una pequeña pantalla digital, la
máquina muestra tanto el peso como el
porcentaje de grasa corporal del sujeto

42. rr-ptii
UXKüvl

43. — 111 /। 7-,, v7~-— —

44. Indicaciones ideales para la
medición de IBE
• De preferencia estar en ayuno
• Con un mínimo de ropa y sin objetos
metálicos
• Buen estado de hidratación
• No hacer ejercicio extenuante antes del
análisis
• No beber agua durante 4 h antes de la
prueba
• Orinar antes de la prueba

45. Indicaciones para la medición de IBE
• No consumir bebidas alcohólicas 48 h
antes
• No tomar diuréticos 7 días antes de la
prueba
• No presentar retención de líquidos
• No tener fiebre
• Realizar las mediciones en un lugar
adecuado y confortable
• Colocación adecuada de electrodos

47. ¿QUÉ ES LA
ANTROPOMETRÍA?
CONJUNTO DE MÉTODOS PARA MEDIR
Y OBSERVAR LAS VARIACIONES EN EL
CUERPO HUMANO . JBP

48. JELIFFE 1966
“Mediciones de las
variaciones de las
dimensiones físicas y del
composición del cuerpo
humano a diferentes edades y
niveles de nutrición”

49. □ Evaluación Composición Corporal
Normal
(criterio biológico-anatómico)
Masa Grasa
Peso Corporal
Tej. Adiposo subcutáneo
Grasa Visceral
I
’ Esquelética
Masa Muscular Cardiaca
Masa Magra Vísceras
Masa Ósea
Proteínas Circulantes
Fluidos Corporales

50. El fraccionamiento de la masa corporal
Masa tota
Masa
magra
Masa grasa
Tejido muscular y
esquelético, órganos
Tejido adiposo
(subcutáneo y
visceral

51. MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS.
• Fácil aplicación
• Inocuos
• No invasivos
Bajo costo

52. INSTRUMETAL MEDIDAS
Balanza que permita pesar individuos Peso en kg hiperobesos (200
kg), precisión en un rango de 100 gr
Estadiómetro ubicado sobre la pared que ermita Talla cm medir hasta
200 cm con una precisión de 0.1 cm
Caliper o Plicómetros que garanticen una Espesor de Pliegues presión
constante de 10 gr/mm2 y un rango de apertura de 70 mm. Una presión
mayor causaría dolor a los pacientes y comprimiría el pliegue.
Antropómetros para medición de diámetros Diámetros
Cinta métrica especial para medir perímetros o Circunferencias
circunferencias, deben ser de material no deformable y un lápiz
especial de marcaje

54. •METODOLOGÍAS MÁS FRECUENTEMENTE
EMPLEADAS PARA EVALUAR LA C.C.
ASPECTO NUTRICIONAL QUE
EVALÚAN
METODOLOGÍAS PARA EVALUARLO
MASA CORPORAL TOTAL
(peso, talla, edad) Expresado como IMC, IPT
COMPLEXION CORPORAL
(talla y circunferencia de la muñeca) Relación
entre largo y ancho de los huesos
COMPOSICION
CORPORAL
(Pliegues cutáneos, Bioimpedanciometría)
Masa Grasa .-reserva Energética Masa Libre
de Grasa
RIESGO METABOLICO Circunferencia de la cintura
INDICES GRASOS
(cintura, cadera). Regionalización de la grasa
IRSSERVASEROnHr! PerhmetroKRrrc^nferenoav
■ W ■ W W • *
ENERGETICAS
■ ■ ■ ■ ■ ■ ^^a ■ ■ ■ ■ ^^a ^*a a a>^ a ^^a^^

55. □ OBTENCION DE MEDIDAS
> Peso
> Estatura
> Circunferencias (muñeca, cintura,
cadera, brazo)
> Pliegues Cutáneos

56. PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
PESO . Representa la masa corporal total (MCT)
> Peso Actual .-Expresa la MCT pero no define compartimentos. Junto con la
talla permite definir el Índice de Masa Corporal.
Peso Habitual.- Peso que se ha mantenido por más tiempo, este peso puede o
no ser saludable, varia en distintas etapas de la vida.
>
Peso Normal o Teórico .- Se ubica en las tablas de referencia esta ligado al
sexo, talla y contextura del individuo.
Peso Saludable .- Es el rango de peso entre los percentiles 5 y 95 (Valor mínimo
y máximo) que figuran en las tablas de pesos normales.
>Peso Ideal es un punto dentro del rango del peso saludable, en cual el individuo
se siente bien, se ve bien y no le cuesta mantener. Cualquiera de las tres
condiciones que no se cumplan determinan que no sea un peso ideal
TALLA . Medida más usada. Distancia entre el vértex y plano de apoyo

60. ■
MASA CORPORAL TOTAL
INDICE MASA CORPORAL
Ferro-Luzzi et, al. “IMC puede ser utilizado como el índice más específico de riesgo que
tiene una población de sufrir cambios de peso.
El Grupo Consultivo Internacional sobre la Energía Dietética de la OMS sugiere que el
IMC no solo permite detectar caso de obesidad, sino que sirve también para detectar la
deficiencia de energía crónica en los adultos y recomienda su utilización como una
herramienta antropométrica”
IMC, siglas én inglés: BMI -Body Mass Index-), también conocido
como índice de Quetelet (Lambert Adolphe Jacques Quételet), es un
número que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, el
rango más saludable de peso que puede tener una persona.
Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980 .
El IMC resulta de la división de la masa en kilogramos entre el
cuadrado de la estatura expresada en metros

61. C)
World_Health_Organization
1998
Peso (kg)
IMC = 2
Talla (m2)
IMC (kg/m2
Clasificación Riesgo co-morbilidad
/ Sobrepeso Pre-
obeso > 25 25-29.9 Incrementado
Obeso grado I 30.0-34.9 Moderado
Obeso grado II 35.0-39.9 Alto
Obeso grado III >40.0 Muy alto

62. CRITERIOS PARA APLICAR RANGOS
DE IMC SEGÚN EDAD
ESTOS RANGOS SE APLICAN A PERSONAS
ENTRE 25 A 34 AÑOS.
AUMENTAN UN PUNTO POR ENCIMA DE 25
CADA DIEZ AÑOS, ASI UN IMC DE 28 ES
NORMAL PARA PERSONAS MAYORES DE 65
AÑOS.

63. ARIACIONES DE LA COMPOSICION
CORPORAL
EN LA INFANCIA
MAYOR CRECIMIENTO DE LA EXTREMIDADES INFERIORES EN
RELACION AL TRONCO
CAMBIOS EN LA MORFOLOGIAY COMPOSICION CORPORAL
ES UNA ETAPA DE CRECIMIENTO
EN LAADOLESCENCIA
ACELERACION DEL CRECIMIENTO EN LONGITUD Y MCT.
AUMENTO DE MASA GRASAY MUSCULAR

64. ^VARIACIONES DE LA
COMPOSICION CORPORAL
ADULTEZ
TIENDE A AUMENTAR LA GRASA CORPORAL ENTRE LOS 40 Y 50
AÑOS Y CONTINUA HASTA LOS 70 AÑOS
SE MODIFICA LA DISTRIBUCION ACUMULANDOSE MAS EN EL
TRONCO
LA MASA MAGRA LLEGAA SU MAXIMO PUNTO DE EVOLUCION
ALREDEDOR DE LOS 30 AÑOS EN LOS VARONES, EN LAS MUJERES
HASTA LOS 50 AÑOS CUANDO EMPIEZA A DESCENDER
LA EDAD Y SEXO SON MUY IMPORTANTES EN ESTAS
VARIACIONES

65. Cambios en las proporciones de la composición corporal
con el crecimiento y la edad
Fuente: Puig M. Body and growth. In: Nutrition in Pediatrics. Basics Science and Clinical Applications.
Hamilton,Ontario:B.C.Decker Inc.Publisher,1997:45
3.0% 4.2% 4.3% 5.5% 4.0%
12.0%
54.0%
Grasa 6.0% 13.4%
22'4% 13.7% 13.0% 18.0% 30.0%
Pretérmino A término
(2 Kg) (3.5 Kg)
1 Año 10 años 15 años Adulto
(10 Kg) (31 Kg) (60 Kg) (70 Kg)
Anciano
(65 Kg)

66. Limitaciones del IMC
¡Ambos tienen igual
IMC = 31 Kg/m2

67. El sobrepeso se debe definir
como IMC > percentil 85 para el
sexo y la edad.
La obesidad se debe definir
como IMC > percentil 95 para el
sexo y la edad.
El incremento de peso mayor al
20% del peso esperado para la
edad, la talla y el sexo.
Fuente: OPS. AIEPI. Módulo Obesidad Infantil. Salud del Niño y del Adolescente. Salud Familiar y Comunitaria, [en línea].
Dirección URL: <http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-obesidad1.pdf> [Consulta: 9 Mzo. 2011].

68. Puntos de corte Indice de Masa Corporal-
Edad Patrón Internacional de Crecimiento
Infantil OMS
Criterio Condición
<-3DE Delgadez severa
<-2DE Delgadez
+ 1 a -1 DE Normal
> + 1 DE Sobrepeso (a)
> + 2 DE Obesidad (b)
25,4 kg/m2 niños y 25,0 kg/m2 niñas (
29,7 kg/m2 ambos sexos (1 M
Benjumea R Ma. V. Uso e interpretación de los nuevos patrones de la OMS para evaluar el
crecimiento en menores de 19 años. Instituto de Investigaciones en Salud. Universidad de
Caldas. ASSBASALUD, 2010:p.11.

69. PUNTOS DE CORTE
IMC (kg/m2)
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
<18,5
18,5 - 24,9
25,0 - 29,9
>30,0
Bajo
Saludable
No saludable
Moderado
OMS (WHO Consultation on Obesity, 1998) y National
Institutes of Health (NIH, 1998).
Tomado de: Scarsella C, Després J-P. Tratamiento de la obesidad: necesidad de centrar la atención en los pacientes de alto
riesgo caracterizados por la obesidad abdominal, [en línea]. Dirección URL: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v19s1/a02v19s1.pdf>
[Consulta 14 Feb 2011].

70. COMPLEXION O CONTEXTURA CORPORAL
Es la relación existente entre el largo y ancho de los huesos También se llama
estructura ósea. Puede medirse en zonas como la muñeca, el codo La medida
más frecuente es la circunferencia de la muñeca Contextura = Talla cm
Circunferencia de la muñeca cm
Establecimiento del grado de complexión corporal según la anchura del codo. Figura 18.14. Establecimiento del grado de complexión corporal según el perímetro de la
muñeca.
Lugar de medida
(apófisis)
HOMBRE
c > 1 0,4
Mediana c = 9,6 - 10,4 c= 10,1 - 11
Grande c < 9,6
MUJER
CONSTITUCIÓN
Pequeña
Sexo Altura (ni)
Ancho codo (cm)
Constitución pequeña
Ancho codo (cm)
Constitución
mediana
Ancho codo (cm)
Constitución grande
Hombres 1.55-1.57 <6.2 6.2-72 >7.2
1.60-1.67 <6.5 6.5-72 >7.2
1.70-1 77 <6.0 6.0-7.5 >7.5
1.80-1.86 <6.9 69-7.8 >7.8
1,90 <7.2 7.2-8.1 >8.1
Mujeres 1.45-1.47 <5,6 5.6-62 >6.2
1 50-1 57 <5.6 5.6-62 >6.2
1.60-1 67 <6.0 6.0-6.5 >6.5
1.70-1.77 <6.0 6.0-6.5 >6.5
1,80 <6.2 6.2-69 >6.9

71. COMPOSICION CORPORAL
MCT = MM + MG
MASA GRASA : LIPIDOS ESENCIALES
Y ALMACENES DE
GRASA

72. COMPOSICION
CORPORAL
MASA
GRASA
DOS
COMPA
RTIMEN
TOS
Grasa corporal: visceral y subcutánea
O
■0
c
‘O
o
3
X)
•C
.15
Q
Grasa visceral
Subcutánea
Visceral

73. Tejido adiposo abdominal
(subcutáneo ♦ visceral)
Tejido
adiposo
visceral
Tejido adiposo subcutáneo

74. Grasa corporal
Varia según
sexo y edad
AtKfóminai
VE&CÉMI
Tal
(dmentum)
Intestinos
Subcutaneous
iai

75. VISTA PER-OPERATORIA DEL LA GRASA ABDOMINAL DEL TEJIDO
SUBCUTANEO
Figura 13

77. 15 % de
Grasa
Dimorfismo sexua
59,5 kg
27 % de
Grasa
52,5 kg
Mujer de
70 kg
Hombre
de 70 kg

78. PLIEGUES.- medir los pliegues cutáneos mediante lipocalibrador o caliper en uno o más
puntos somatometricos y usar los valores obtenidos para calcular la densidad y el porcentaje
de grasa corporal. Medidas más usadas son: Tricipital, Bicipital, subescapular, suprailiaco
SUBESCAPULAR

79. Acromion
Olécranon
Figura 20.4. Lugares de determinación de los pliegues cutáneos.
Punto
medio

82. COMPO
MEDICION D
CALIBRADORES PARA MEDICION DE PLIEGUES CUTANEOS
LAFAYETTE

83. QUE SE REQUIERE?
Medida de los pliegues adiposos subcutáneos con
un adipómetro

84. PLIEGUE
TRICIPITAL

85. PLIEGUE BICIPITAL

86. PLIEGUE SUBESCAPULAR

87. Pliegue iliaco
ea axilar
Interior
PLIEGUE
SUPRAILIACO

88. MASA GRASA: CALCULOS
OTRAS FORMAS: SIPCA (Durnin, Jackson, Weltman y Wolaskin),
por tablas de referencia, método de Impedancia Bioeléctrica).
VALORES DEL PORCENTAJE DE MASA GRASA EN DIFERENTES EDADES
EDAD (años) HOMBRES MUJERES
17 - 29 15 % 25 %
30 - 39 17,5 % 27,5 %
40 - 49 20 % 30 %
50 y más 20 % 30 %
Fuente: Standares de Frisancho: Am. J. Clin Nutr 34: 2540 - 45, 1981

89. PORCENTAJE DE GRASA*
Clasificación Hombre Mujer
Óptima 8 - 15% 13 - 20%
*Lohman (1992).
Tomado de: Camacho Ruiz E J, Escoto Ponce de León Ma. del C, Cedillo Garrido C M, Díaz Castillo R. “Correlatos
antropométricos de la obsesión por la musculatura”. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios 2010; 1: 125-131,
[en línea].
Dirección URL: <http://journals.iztacala.unam.mx/index.php/amta/article/viewFile/14/162> [Consulta: 5 Mzo. 2011].

90. SEXO EXCESIV
AMENTE
BAJA
BAJA ADECUAD
A
MOD.
ALTA
ALTA EXCESIVAME
NTE ALTA
HOMBRE
MUJER
DEURENBERG, PP. PIETERS, J.J. L. E HAUTUAST, J.G.L., 1990

91. '■"lili
AREA GRASA DEL BRAZO
AGB = AB - AMB AB
(mm2 ) = (CB mm)2
4 fl
O TAMBIEN
AGB = CB x Pt - fl x (PT)2 2 4

92. Circunferencia de la cintura
ha
En los adultos se
demostrado por métodos
indirectos y directos que la
medición de la circunferencia
de la cintura refleja la grasa
abdominal con mayor
sensibilidad y especificidad que
otros indicadores (relación
cintura/cadera, cintura/ talla,
IMC).

93. RIESGO METABOLICO
C. CINTURA. Más utilizado en relación a su utilidad para evaluar el riesgo de
enfermedad cardiovascular. Mide la cantidad de tejido adiposo a nivel de
tronco. Más específico que otros indicadores
VALORES NORMALES Y DE RIESGO
SEXO NORMAL RIESGO
AUMENTADO MUY
AUMENTADO
HOMBRE < 94 94 - 101.9 > 102
MUJER <80 88 - 107.9 > 108

94. Circunferencia de la
cintura: marcador indirecto
de la grasa visceral
Mujeres
> 88 cm = Riesgo
Aumentado
cm
> 102 cm = Riesgo
Muy Aumentado

95. Valores específicos según país o etnia para la
circunferencia de cintura
País/grupo étnico , Circunferencia, de cintura, (cm) „
(como medida de la obesidad central)
Varones > 94
Europeos
Mujeres > 80
Varones > 90
Sudasiáticos
Mujeres > 80
Varones > 90
Chinos
Mujeres > 80
Varones > 85
Japoneses
Mujeres > 90
Estos son umbrales pragmáti cos y es neces ario obtener datos mejores para vincularlos a un riesgo. La
etnia debería ser la base de la clasificación y no el país de residencia.
Para los nativos de América Central y del Sur, deberían aplicarse las recomendaciones de los
sudasiáticos, hasta que existan más datos disponibles.
Para las personas de origen africano subsahariano y las poblaciones del Mediterráneo oriental y
árabes, deberían aplicarse los datos de los europeos hasta que existan más datos disponibles.
Fuente: Zimmet P, Alberti G, Shaw J. “Nueva definición mundial de la FID del síndrome metabólico: argumentos y resultados”. Diabetes Voice
2005; 50 (3), [en línea]. Dirección URL: <http://www.diabetesvoice.org/files/attachments/article_361_es.pdf>_______________________
[Consulta: 14 Feb. 2011].

96. Male 7-18
Male 18-79
Female 7-18
Female 18-79

97. dida de la circunferencia de la cintura
• Circunferencia medida
inmediatamente por encima de la
cresta ilíaca (línea b) presenta
mejor correlación con la masa
grasa total. (SEEDO,2007) (NIH)
• Menor circunferencia (línea a)
medida entre costillas y cresta
ilíaca es mejor predictor para el
tejido adiposo visceral y total.
(SEEDO,2000)
Fuente: Carreira Arias J. Desarrollo de modelos matemáticos por bioimpedancia para estimación de la
masa libre de grasa en sobrepeso y obesidad en individuos adultos de la población española. Tesis
Doctoral. ~Unvversidad A 'Couufía, "[en’línea].
Dirección URL: <http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/2183/7174/1/Carreira_Arias_Jose.pdf>

98. istribución de la grasa corporal
Importante para considerar las
implicaciones que la obesidad tiene en la
salud
Es muy importante evaluar el lugar del
cuerpo en donde se encuentra la grasa
• Mas importante lugar en donde está
presente la grasa que la cantidad de
grasa corporal total

99. INDICES GRASOS
INDICE CINTURA/CADERA. Informa sobre la distribución de la grasa en
el cuerpo, la asociación encontrada entre obesidad y trastornos
metabólicos esta más vinculada a la distribución de grasa que a la
cantidad de la misma
Lugar donde se deben medir los parámetros abdominal y pelviano oara el
cálculo de la relación «cintura/cadera»
Mataix J. Adelgazar: verdades y falsedades. Granada: Alhulia, 1998.
PERÍMETRO ABDOMINAL
PERÍMETRO DE LA PELVIS

100. RELACIÓN CINTURA/C
□ La grasa visceral es un factor
de riesgo.
□ La grasa abdominal es
altamente metabólica.
□ El ejercicio tiene efectos
beneficiosos en índice
cintura/cadera.

102. |L

103. INDICES GRASOS
ENCIA CINTURA / CADERA
El Indice Cintura/Cadera
define la presencia de
obesidad abdominal ,si es
mayor a 0,85 en la mujer y
mayor de 1.00 en el hombre
Si es menor a estas cifras se
conoce como distribución
ginoide o glúteo femoral
TIPO DE
DISTRIBUCIÓN
HOMBRES MUJERES
Inferior O
GINOIDE
Menos de 0,85 Menos 0.75
Intermedio o
mixta
0.85 - 1.00 0.75 - 0.85
Superior o
androide
Mayor 1 Mayor 0.85

104. Las mujeres, suelen tener forma de pera, es decir que
almacenan la grasa en las caderas y los muslos = Adiposidad
ginoide. El ICC en mujeres debe ser menor de 0.85 Mujeres con
cintura mayor a (88 cm.) tienen mayor riesgo cardiovascular
La mayoría de los hombres
suelen tener forma de manzana,
porque almacenan la grasa entre
la cintura y el pecho. Adiposidad
androide En general, la relación
cintura-cadera es menor de 0.9
en los hombres. Una cintura de
más de 102 cm para los hombres
se asocia con mayor riesgo
cardiovascular.
Figura 18.16. Tipos de obesidad.
A. Androide. B. Ginoide
Fuente: Mataix J. Adelgazar: verdades y falsedades. Granada: Alhulia, 1998.

105. DISTRIBUCION DE LA MASA GRASA LOCALIZACION vs
CANTIDAD: CUAL ES MAS IMPORTANTE ?
Location v Amount: Which is more Important?
Pear
(gynoid)

106. LOCALIZACION DEL EXCESO DE
GRASA CORPORAL
Cuando ésta se localiza significativamente en la zona abdominal,
hablamos de obesidad central o abdominal.
En los adultos se ha demostrado por métodos indirectos y directos que la
medición de la circunferencia de la cintura refleja la grasa abdominal con
mayor sensibilidad y especificidad que otros indicadores (relación
cintura/cadera, cintura/talla, IMC.

107. Pesocorporal(Kg.)x % degrasacorporal
MASA MAGRA O MASA LIBRE DE GRASA
MLG constituye los músculos y los tejidos blandos magros. Los
músculos están compuestos principalmente por proteínas, por lo
que su determinación constituye un indicador de reservas proteicas
CALCULO
Masa libre de grasa (kg) = Peso (kg) - Grasa Corporal en kg
La grasa corporal en Kg. Se obtiene de:
Grasa corporal = Peso corporal (kg) x % de grasa
corporal
100

108. RESERVA PROTEICO ENERGETICA
del
Fig. 17-10. A. Medición punto medio entre la apófisis acromion
Medición de la circunferencia del
del hombro y el olécranon en el codo. B, Señalamiento del punto
brazo en centímetros en el punto medio.
Se mide con la CB que es un componente estándar de la evaluación antropométrica, es
un predictor de malnutrición por déficit y es utilizado para identificar los casos de
mayor necesidad de intervención nutricional. C. Braquial: Se basa en el supuesto de
que las alteraciones estructurales debidas a déficit de energía o proteínas se traducen
en una reducción de la masa grasa y muscular del brazo. Es un método poco específico
y de poca sensibilidad.

109. Se considera el segmento corporal [Brazo] como un cilindro
Se toma la sección transversal del cilindro

110. CIRCUNFERENCIA MUSCULAR
La medida de las circunferencia muscular forma parte de la valoración de las proteínas
estructurales y se realiza mediante la circunferencia muscular del brazo (CMB), brinda
información sobre la reserva de la proteína somática, representa la circunferencia del
circulo interno de la masa muscular total..
CALCULO
CMB (cm) = CB (cm) - ( n x Pliegue Tricipital (mm))
Esta medida se puede comparar con un estándar ideal de 25.3 cm para hombres y
de 23.2 cm para mujeres y expresarlo como porcentaje de adecuación . Los valores
obtenidos se interpretan de la siguiente manera :
PUNTOS DE CORTE (%) VALORACION
> 90 Normal
80 - 90 Desgaste Leve
60 - 79 Desgaste Moderado
< 60 Desgaste Severo

111. AREA MUSCULAR MEDIA DEL BRAZO
Provee un indicador más válido que la masa muscular corporal
por lo que refleja mejor la magnitud del cambio de los tejidos
musculares que la circunferencia muscular media del brazo
CALCULO
AMMB cm2= (CB (cm)- ( n x Pliegue Tricipital (mm ))2
4 n
Al área muscular se lo realiza una
corrección por tamaño de hueso, de
tal modo que al área muscular se
sustrae 10 cm para hombre y 6.5 cm
para la mujer.

112. INDICADORES
GRADO DE DESNUTRICIÓN
LEVE MODERADA SEVERA
Pliegue tricipital referido al percentil 50 80 - 90 60 - 79 < 60
Circunferencia Muscular del Brazo
referido al percentil 50
80 - 90 60- 79 < 60
Área muscular del brazo referido al
percentil 50
90 60 - 90 < 60
Otra relación que se puede realizar es considerando el peso
corporal y las áreas tanto muscular como grasa del brazo.
PERCENTIL AMB AGB PESO CORPORAL
TOTAL
< 5 Déficit de músculo Déficit de grasa Demasiado delgado
5.1 - 15 Por debajo del promedio
Por debajo del promedio Por debajo del promedio
15.1 - 85 Promedio Promedio Promedio
> 85 Musculatura por encima
del promedio
Exceso de grasa Sobrepeso

113. FICHA DE VALORACION (EJEMPLO)
APELLIDOS Y NOMBRES
ANTIVIDAD FÍSICA MINIMA MEDIA INTENSA
SEXO F M PROFESIÓN
FECHA DE NACIMIENTO AÑO MES DIA
FECHA DE EXAMEN AÑO MES DIA
MEDIDAS GENERALES MEDIDAS 1ra MEDICION 2da MEDICION
PESO kg
TALLA cm
CIRCUNF. MUÑECA cm
PLIEGUES TRICEPS mm
BICEPS mm
SUBESCAPULAR mm
SUPRAILIACO mm
CIRCUNFERENCIAS CINTURA cm
CADERA cm
MUSLO cm
BRAZO cm
OTROS DATOS MEDIDAS 1ra MEDICION 2da MEDICION

114. INDICADORES
DE
DESNUTRICION

116. El Cuerpo Humano puede ser analizado
de muchas formas,
la mejor forma dependerá de que es lo
que al final se busca

117. nnn
• ES UNO DE LOS ASPECTOS MAS IMPORTANTES POR
SU APLICACIÓN EN CLINICA Y SALUD PUBLICA
IMPRESCINDIBLE PARA CONOCER EL EFECTO QUE
TIENE LA DIETA EN EL CRECIMIENTO, LA ACTIVIDAD
FISICA, LA ENFERMEDAD
ES DE GRAN APLICACIÓN EN EL SEGUIMIENTO DE
PACIENTES CON MALNUTRICION
• UTIL PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS ASOCIADAS
A UN EXCESO DE GRASA CORPORAL

118. PUNTOS CLAVE
□ SE PUEDE DIAGNOSTICAR LA OBESIDAD EN
FUNCION DEL PORCENTAJE DE GRASA
CORPORAL