Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación de la vesícula biliar causada principalmente por cálculos o barro biliar. Define la colecistitis aguda litiásica y alitiásica, explica su fisiopatología, y describe los síntomas, pruebas de diagnóstico clínico como la ecografía, y criterios de gravedad para identificar posibles complicaciones como la peritonitis.

1. COLECISTITIS AGUDA
R1 UMQ ANGEL HERNANDEZ
DRA. DEYSI HERNANDEZ
HOSPITAL GENERAL DOCTOR AURELIO VALDIVIESO
UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

2. DEFINICION
• Es la inflamación de la vesícula biliar
ocasionada principalmente por cálculos
(litos) y con menor frecuencia por barro
(lodo) biliar.
• En raras ocasiones ninguna de estas
condiciones está presente.
LITIASICA
ALITIASICA

3. COLECISTITIS AGUDA
• 10-20 % Norteamericanos presentan calculos biliares
• Se presenta con más frecuencia en mayores de 40 años
Hasta un tercio de estas personas desarrollaran colecistitis
aguda
• En hombres como en mujeres,
siendo más frecuente en el
sexo femenino en relación 2:1
LITIASICA (90%)

4. COLECISTITIS AGUDA
ALITIASICA (10%)

5. FISIOPATOLOGIA

6. FISIOPATOLOGIA

7. FISIOPATOLOGIA

8. FISIOPATOLOGIA

9. FISIOPATOLOGIA

10. FISIOPATOLOGIA

11. FISIOPATOLOGIA

12. FISIOPATOLOGIA

13. FISIOPATOLOGIA

14. FISIOPATOLOGIA

15. FISIOPATOLOGIA

16. FISIOPATOLOGIA

17. FISIOPATOLOGIA

18. DIAGNOSTICO CLINICO
•Signo de Murphy positivo
•Masa en cuadrante superior derecho
•Dolor en cuadrante superior derecho
•Resistencia muscular en cuadrante superior derecho
•Nausea
•Vomito

19. DIAGNOSTICO CLINICO
COMPLICADA
•Vesicula palpable
(Signo de Courvoisier)
•Fiebre mayor de 39˚˚ C
•Escalofrios
•Inestabilidad hemodinamica

20. DIAGNOSTICO CLINICO
PERFORACION CON PERITONITIS
•Signos de irritacion peritoneal difusa
•Distension abdominal
•Taquicardia
•Taquipnea
•Acidosis metabólica
•Hipotensión
•Choque

21. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
NO HAY PRUEBA DE LABORATORIA ESPECIFICA
BIOMETRIA HEMATICA
PROTEINA C REACTIVA
BILIRRUBINAS
BUN
CREATININA
TIEMPO DE PROTOMBINA
AMILASA SERICA
LEUCOCITOSIS
MAYOR A 3 MG-DL
GENERALMENTE ELEVADA – PROCESO INFLAMATORIO
AYUDA A IDENTIFICAR COMPLICACIONES COMO COLEDOCOLITIASIS
PARA IDENTIFICAR LA GRAVEDAD

22. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
ECOGRAFIA
ES UNA PRUEBA CON BUENA SENSIBILIDAD (98%)
ES LA PRUEBA NO INVASIVA DE PRIMERA ELECCION
• Engrosamiento de la pared vesicular >5mm
• Liquido perivesicular
• Signo de Murphy
• Alargamiento vesicular 8cm axial y 4 cm diametral
• Lito encarcelado
• Imagen doble riel
• Sombra acústica
• Ecos intramurales

29. CRITERIOS DE GRAVEDAD