tipos y fases de la anestesia general para el manejo del paciente en quirofano por parte de enfermeria.

1. DIPLOMADO BÁSICO EN TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

2. La anestesia general puede
inducirse por medio de dos
vías:

4. Son aquello medicamentos que producen hipnosis
mediantela inhalación o respiración:
Oxido nitroso
Halogenados:
✓Halotano
✓Enfluorano
✓Sevofluorano
✓Isofluorano
✓Desfluorano

5. OXIDO NITROSO
• Gas inodoro, incoloro,
dulzón y no irritante
• Poco soluble
• No se metaboliza, por lo
que se elimina inalterado
por espiración
• Es depresor de la
transmisión sináptica de
los mensajes
nociceptivos

6. • Activación de receptores
GABAa
• Inhibición de los
receptores nicotínicos,
asociados a canales de
Na+, Evitan
despolarización
• De introducción y
recuperación rápida
• Halotano
• Enfluorano
• Isofluorano
ANESTÉSICOS HALOGENADOS

7. SEVOFLURANO o Sevorane
• Produce una suave y
rápida perdida de la
conciencia durante la
introducción
• Rápida recuperación
• Mínimos signos de
excitación y
estimulación del SNC

9. Los agentes
utilizados en este
caso son:
• Benzodiazepinas
• Barbitúricos
• Ketamina
• Propofol
A N E S T E S I C O S
EN D O VEN O SO S

10. ❖Sirven como pre anestésicos, así mismo como para
generar, mantener o completar la anestesia.
BENZODIAZEPINAS

11. • Tienen efecto depresor del SNC que es
dependiente de la dosis
• Actúan uniéndose al receptor GABAa
facilitando la neurotransmisión inhibidora
Se dividen de acuerdo a su vida media en:
Siendo el màs utilizado
(TIOPENTAL)
• De rápida inducción
• Lenta recuperación
• No tiene efecto analgésico
•Intensa depresión Cardio-Respiratoria
BARBITÚRICOS

12. • Es un derivado
alucinógeno Fenciclidina
• Inhibe receptores de
glutamato y receptores
nicotínicos
• Es de inducción rápida y
si tiene efecto analgésico
• Se caracteriza por
producir anestesia
disociativa
KETAMINA

13. • Actúa sobre
receptores GABA
• Produce perdida de la
conciencia a la misma
velocidad que el
Tiopental
• Inducción y
recuperación rápida
E F EC TO S ADVERSOS:
•Hipotensión
•Bradicardia
PROPOFOL

14. • Inhiben la transmisión del dolor.
• En los procesos quirurgicos se utilizan
analgésicos de gran potencia como los opiaceos
mayores
Consecuencias
peristaltismo
•Bradicardia (excepto meperidina) y
vasodilatación
•Nausea, vomito, retención urinaria
•Depresión respiratoria
ANALGESICOS

15. • El uso clínico de los relajantes musculares se
plantea siempre que se requiere intubación
endotraqueal, debido a que los musculos de
esta zona son muy reflexogenos y siempre que
la cirugía a realizar requiera relajación de
musculos para su realización
Se clasifican en:
• Despolarizantes
• No despolarizantes
RELAJANTES MUSCULARES

16. • Actúan como agonistas de los receptores
nicotínicos en la placa motriz
• No son metabolizados por
acetilcolinesterasa, por lo que persisten
ión neuromuscular.
lago tiempo en la un
Succinilcolina
EFECTOS ADVERSOS:
Bradicardia, hiperpotasemia,
paro cardiaco, hipertermia
maligna, shock anafiláctico y
parálisis prolongada.
DESPOLARIZANTES

17. • Se unen a los receptores postsinapticos
nicotínicos, pero actúan como
antagonistas competitivos
• Más utilizados son: pancuronio, vacuronio,
rocuronio y atracurio
• Debilidad muscular que progresa a
parálisis
NO DESPOLARIZANTES

18. • Inhiben la colinesterasa, lo que causa un
incremento de la Ach en la placa motriz
Neostigmine
ANTAGONISTAS DE LOS BLOQUEANTES
MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES

19. FASES DE LA ANESTESIA GENERAL

20. Etapa I
• Estado de
Inducción
Anestésica.
• Fase en la cual
se administran
medicamentos
que producen:
1. Hipnosis
2. Analgesia
3. Relajación
Muscular

21. Etapa II
•
•
Estado de excitación y delirio
Estado de hiperreflexia tanto somática como visceral,
hipersecreción glandular, intensa motilidad, náuseas y
vómitos, irregularidad cardiorrespiratoria y midriasis.
↑
tono muscular, ↑
FC, ↑
TA, midriasis
Termina cuando el paciente pierde el tono muscular
•
•

22. Etapa I I I
•
•
Estado de anestesia quirúrgica
Se subdivide en cuatro planos, con progresiva
pérdida de conciencia y de reflejos, regularización
de la respiración y depresión creciente de esta
actividad y relajación muscular.
La respiración se hace regular, pupilas mióticas,
↓
reflejos oculares.
•

23. Etapa I V
Estado de parálisis bulbar
Con depresión central generalizada que afecta los
centros bulbares hasta el paro respiratorio

25. POTENCIA ANESTÉSICA
• Esta depende de varios factores:
a) La rapidez con que se obtiene la anestesia
b) Su duración para una dosis determinada
c) La potencia de un anestésico, es decir, la
profundidad o intensidad de anestesia que se
alcanza con una dosis determinada.