Presentación digital de la Formación Sanitaria Especializada MIR en Obstetricia y Ginecología en el Hospital Universitario Rio Hortega de Valladolid, España (2020)
3. En los últimos años esta especialidad ha experimentado un cambio muy significativo incorporando nuevos
conocimientos y habilidades como consecuencia de los avances en áreas como las de medicina fetal, medicina
reproductiva, suelo pélvico o cáncer de mama, el papel cada vez más fundamental de la ecografía, de la cirugía
endoscópica, de la cirugía mayor ambulatoria, o la aparición de nuevas técnicas de tratamiento de la
incontinencia urinaria o de los prolapsos uterinos.
La evolución de la especialidad, ha determinado que este programa de formación se centre en un mapa de
competencias actualizado que englobe los conocimientos, las habilidades y las actitudes que debe adquirir
el médico en cada año de formación, teniendo siempre en cuenta que el residente es el principal
protagonista y el responsable de su proceso de aprendizaje.
Es el esfuerzo personal del residente debidamente orientado, lo que le llevará a poder cumplir
satisfactoriamente el objetivo deseado, sin menoscabo de que deba exigir y recibir de la institución y de la
organización docente donde desarrolle su labor, la adecuada dirección y supervisión de los de las
actividades asistenciales y formativas que desarrolle durante dicho período.
4. La especialidad de Obstetricia y Ginecología debe conceptuarse actualmente como una especialidad
de contenido extenso y diverso que incluye:
a) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como de su patología y su tratamiento.
b) La fisiología, patología y tratamiento inherente a los órganos que constituyen el tracto genital femenino,
incluyendo la mama.
c) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento.
d) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con los apartados
anteriores
El objetivo primario a cubrir por el programa docente de la especialidad, es ofrecer las líneas generales
de aprendizaje para facilitar al residente la adquisición de los conocimientos, habilidades y actitudes que lo
capaciten para realizar con eficacia la asistencia a la mujer durante la gestación, el parto y el puerperio, para
diagnosticar y tratar los problemas ginecológicos de la mujer, incluyendo los de la mama, y para
promocionar su salud reproductiva y diagnosticar y tratar los problemas de infertilidad, convirtiéndolos en
especialistas competentes.
6. “Aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid”, sí o sí hay que
conocer esta ciudad castellana repleta de sorpresas y de lugares especiales.
La que fuera capital de España en el siglo XVII, lo es hoy de la Comunidad
Autónoma de Castilla y León.
Valladolid está situada a 200 kilómetros al noroeste de Madrid y cuenta con
casi 300.000 habitantes. Su situación central en Castilla y León la hace
fácilmente accesible desde las otras provincias y comunidades cercanas, en
coche (autovía desde todas las ciudades principales),AVE o avión.
Grandes monumentos, museos, o una oferta gastronómica y de enoturismo
de alto nivel son algunos de los atractivos con los que cuenta esta ciudad.
Valladolid dispone de amplias zonas peatonales y zonas de paseo a lo largo
de la ribera del Pisuerga; además posee cada vez mayor trazado de carril
bici, que facilita el desplazamiento por la ciudad.
Ríos de luz: en 2011, Valladolid fue reconocida en Suecia como la ciudad
mejor iluminada del mundo.
Cuenta con Facultad de Medicina, creada en el siglo XV y siendo la
primera de España, Real Academia de Medicina y Cirugía que
contribuye a la difusión del saber médico-quirúrgico a la comunidad
científica y dos Hospitales Universitarios, en los que cada año empiezan
a formarse más de 100 nuevos residentes.
7.
8. El HURH es un hospital público dependiente de la Gerencia Regional de Salud-SACYL- de la Junta de
Castilla y León.
Junto con atención primaria de Valladolid Oeste conforma el área de Salud de Valladolid Oeste (en
Valladolid, por el momento, existen dos áreas sanitarias, Este y Oeste, cada una con un Hospital
Universitario)
Fue inaugurado en el año 2009 y es el más moderno de los dos hospitales docentes de la Facultad de
Medicina de la Universidad deValladolid.
Es de fácil acceso, a solo 3.5 Km de la Plaza Mayor y bien comunicado por bus (Líneas H, 6 y 9), bici
municipal (Vallabici) o en coche, con parking disponible.
El hospital cuenta con 608 camas distribuídas entre las distintas unidades de hospitalización, 180 de las
cuales son individuales ( la mayoría, en la maternidad)
Cuenta con 18 quirófanos (uno de cirugía robótica), 5 salas de dilatación/parto y un quirófano
de cesáreas y 16 puestos de neonatología.
El Hospital es centro de referencia para Segovia en Neonatología y para gran parte de la comunidad en
Reproducción asistida. También lo es para toda la comunidad de Castilla y León en Biopsia Corial y
Cirugía HIPEC para determinados tipos de cáncer avanzado.
9. El servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital
Universitario Río Hortega ofrece una formación integral en
todos los campos de la especialidad. El hospital tiene
importante actividad asistencial, docente e
investigadora
Está acreditado para la formación de
especialistas desde el año 1976, con una
plaza disponible en la convocatoria actual.
La dedicación a la formación y a la docencia de
postgrado está integrada dentro de la actividad
hospitalaria diaria y en ella participa todo el personal
médico del servicio, estando acreditados como tutores
la mayoría de sus componentes.
La plantilla está formada por un Jefe de
servicio, Dr. González Blanco, 4 jefes de
sección,17 facultativos especialistas en
Obstetricia y Ginecología todos ellos por vía
MIR, además de 2 embriólogas y 8
residentes.
11. DIAGNÓSTICO PRENATAL:
Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos y cribado de las anomalías cromosómicas.Test de
preeclampsia.Test DNA fetal libre en sangre materna. Pruebas invasivas: biopsia corial y amniocentesis
(Centro de referencia para toda la comunidad de Biopsia Corial).
OBSTETRICIA: MEDICINA MATERNA, FPF, SALA DE PARTOS:
Control del embarazo, parto y puerperio tanto en embarazos de bajo riesgo como en aquellos que por
patología materna precisan un seguimiento más exhaustivo (Riesgo de preeclampsia, prematuridad...)
Asistencia al parto prematuro y a término por un equipo multidisciplinar de matronas y obstetras en 5
salas de dilatación-paritorio.
Monitorización central y telemetría
Franca tendencia descendente de la tasa de cesáreas ( del 30% al 20% desde el 2013 a la actualidad) con un
total de 1749 partos en el 2019.
Parto instrumental asistido mediante aplicación de Fórceps,Ventosa (Kiwi®) y espátulas. Realización deVCE
Disponibilidad de balón Bakri y de Cook.
Centro de referencia de Segovia en Neonatología, con lo que supone el cuidado del binomio madre-
hijo.
12. GINECOLOGÍA
Diagnóstico y tratamiento de la patología ginecológica en las consultas personalizadas, desde donde se
deriva si es preciso, a unidades más específicas.
SUELO PÉLVICO
Técnicas conservadoras y quirúrgicas de Incontinencia Urinaria (Cirugía mínimamente invasiva) y del
prolapso uterino. Colaboración con Urología en la colposacropexia laparoscópica.
Atención postparto del suelo pélvico.
TRACTO GENITAL INFERIOR
Diagnóstico y tratamiento de la patología premaligna y maligna de cérvix-vagina y vulva.
Videocolposcopia ( Referencia para el área oeste con gran número de casos).
ENDOSCOPIA
Histeroscopia alta resolución de la patología endometrial.
UNIDAD DE MIOMAS
El del Río Hortega, es uno de los pocos servicios de la comunidad que se encuentra en fase de validación
para el tratamiento con radiofrecuencia de los miomas.
13. ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA
Diagnóstico y tratamiento de la patología maligna del aparato genital y de la mama.
Comité multidisciplinar para la discusión de casos.
Centro de referencia de Castilla y León para la Cirugía HIPEC del cáncer en fase avanzada
Colaboración con Cirugía Plástica en la cirugía de reconstrucción inmediata del cáncer de mama.
Ganglio centinela en cáncer de mama y vulva.
Cirugía Robótica en el estadiaje del cáncer de endometrio.
Exenteración pélvica (Cirugía General y Urología).
CIRUGÍA
Apuesta por la Cirugía Laparoscópica y por técnicas que favorezcan la disminución de la estancia
hospitalaria.
Apuesta por el aumento de la Cirugía Mayor Ambulatoria.
UNIDAD REPRODUCCIÓN:
Diagnóstico y tratamiento de los problemas de fertilidad.
Técnicas de reproducción asistida IAC,IAD, FIV, ICSI.
Criopreservación de preembriones y criotransferencia.
Preservación fertilidad masculina y femenina.
Centro de referencia para Ávila, Segovia, Salamanca y Zamora.
14. EQUIPO
DOCENTE
¡ TUTORA-COORDINADORA: Dra. Román de la Peña
¡ TUTORAS PRINCIPALES: Dra. GarcíaYuste; Dra. Benavente
Berzosa; Dra. Muñoz Ledesma; Dra. García Serna; Dra.
Redondo Llorente; Dra. Macías Alonso; Dra. Fernández
Carrera
¡ COLABORADORES DOCENTES: Resto de los
componentes del servicio
¡ Contando con el apoyo del Dr. González Blanco, jefe de
servicio.
15. CUAL SERÁ MI
ITINERARIO
FORMATIVO?
¡ GUÍA ITINERARIO FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD
DE OBSTETRICIAY GINECOLOGÍA
¡ Orden SAS/1350/2009. BOE núm. 129, de 28 de mayo de
2009
16. PRIMER AÑO*
SALA DE PARTOS
HOSPITALIZACIÓN MATERNIDAD
CONSULTA DE OBSTETRICIA
CONSULTA GINECOLOGÍA
CONSULTA FISIOPATOLOGÍA FETAL
ECOGRAFÍA I/ IIITRIMESTRE
SEGUNDO AÑO*
MEDICINA MATERNA
SALA DE PARTOS
QUIRÓFANO
ECOGRAFÍA I/IIITRIMESTRE
Los objetivos, conocimientos y habilidades a adquirir en cada una de las rotaciones serán
los adecuados a cada nivel de autonomía establecido en el programa de la especialidad.
TERCER AÑO*
COLPOSCOPIA/ HISTEROSCOPIA
SUELO PÉLVICO
ECOGRAFÍA 20 SG
QUIRÓFANO
ROTACIÓN OBLIGATORIA DE LIBRE
ELECCIÓN
CUARTO AÑO*
REPRODUCCIÓN
ONCOGINECOLOGÍA/ PATOLOGÍA MAMARIA
QUIRÓFANO
*ESTAS ROTACIONES SON SUSCEPTIBLES DE SUFRIR ALGUNA MODIFICACIÓN: SITUACIÓN PERSONAL, ROTACIONES EXTERNAS….HASTA PANDEMIAS!
17. ADEMÁS…
…
¡ROTACIONES OBLIGATORIAS DE LIBRE ELECCIÓN
¡ROTACIONES EXTERNAS
¡ATENCIÓN CONTINUADA:
GUARDIAS DE LA ESPECIALIDAD (Dos adjuntos y 1 Residente) entre 4 y 6 al mes.
GUARDIAS URGENCIAS GENERALES : el primer año, 1 a 2 al mes.
¡ACTIVIDAD DOCENTE: Sesiones, asistencia a cursos, plan transversal común
¡ACTIVIDAD INVESTIGADORA:
El Hospital cuenta con el apoyo del Portal de Investigación de la Gerencia Regional de
Salud, a través de su plataforma digital y de la Unidad de Investigación.
El residente se incorpora progresivamente a las tareas de investigación, pudiendo
iniciar su tesis doctoral a lo largo de la residencia tras adquirir unos conocimientos
básicos en metodología de la investigación.
18. ANTES DE
ELEGIR ESTA
ESPECIALIDAD
DEBO SABER….
¡ Que la especialidad de Obstetricia y Ginecología, es una de
las especialidades más bonitas de la medicina, pero también
muy exigente, que te hará disfrutar muchas veces…y alguna
sufrir
¡ Que el primer contacto con la especialidad a veces difiere
de lo imaginado o visto en unas prácticas a veces muy cortas
¡ Que el primer año de residencia de cualquier especialidad
es emocionante, estamos ansiosos de entrar de lleno en la
práctica tras años de estudio, pero también es duro, pasar de
ser “alumno y espectador” a protagonista y responsable de
tu propia formación y de los pacientes
¡ RESPONSABILIDAD: a la hora de atender a los pacientes, de
formarse, de relacionarse con los compañeros…
¡ Y que en este camino te vamos a exigir, pero vas a estar
apoyado por los miembros del equipo docente y por los
compañeros del servicio
19. POR QUÉ EN EL
HURH?
Es un servicio en general joven, en pleno
proceso de “reconversión” y cambio.
Es un servicio que ofrece una formación
integral al contar con todos los campos de
esta especialidad médico-quirúrgica.
Un recién estrenado equipo docente, con
ganas de involucrarse en la formación de
nuestros residentes.
