Síntesis de glándula mamaria y diferenciación entre mastitis aguda y crónica.

2. Cerca del 80 al 85% de la mama normal es tejido adiposo. Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas
modificadas que se sitúan sobre la fascia superficial, anteriores
a la musculatura pectoral y a la pared torácica anterior.

3. Origen ectodérmico.
6ta semana.
Degeneración excepto en
parte pectoral.

5. Glándulas
túbulo-alveolares
compuestas
15 a 20 lóbulos en cada
glándula mamaria
Cada lóbulo es
drenado por su
conducto
lactífero hasta el
pezón donde
dilata a seno
lactífero. El epitelio escamoso queratinizado de la piel se hunde en los
orificios del pezón y se transforman en un epitelio cúbico de
doble capa que tapiza los conductos (senos galactóforos) y
posteriormente monocapa.

6. Los conductos y lobulillos tapizados por dos tipos de
células. Las mioepiteliales contráctiles con
miofilamentos que se disponen como una malla sobre
la membrana basal y las células epiteliales luminales
que se superponen a las células mioepiteliales.
Los tejidos mamarios están unidos a la piel que los
recubre y al tejido subcutáneo mediante bandas
fibrosas o aponeuróticas llamadas ligamentos de
Cooper.
Hay dos tipos de estroma mamario. El estroma interlobulillar,
que es un tejido conjuntivo fibroso denso mezclado con tejido
adiposo.Y el estroma intralobulillar que rodea a los acinos de los
lobulillos y está constituido por células similares a los fibroblastos
con respuesta hormonal.
Lobulillo = unidades lobulillares de conducto terminal

7. Células progenitoras mamarias que se encuentran en el epitelio canalicular dan origen tanto a las células glandulares
de los alveolos como a las células mioepiteliales.

12. Pecho inmaduro Tejido mamario al
inicio de la pubertad en una niña de
11 años que muestra diferenciación
lobular temprana con secreción
glandular y desarrollo de estroma
intralobular.
Los lóbulos varían en extensión y
están dispuestos en forma de radios
que irradian desde el pezón,
constituyen estructuras muy
discretas y pueden superponerse con
las adyacentes alrededor de los
bordes.
Estructura: el conducto lactífero se
extiende distalmente desde el pezón
a través de una serie de ramas que
disminuyen en calibre desde el pezón
hasta las unidades ductal-lobulares
terminales.

13. Etapa 1 del ciclo menstrual
(0-5). A, bajo aumento del
lóbulo en la Etapa 1 que
muestra acinos agrupados
con una capa epitelial y
mioepitelial apenas
perceptible. Los núcleos
son redondos a ovales con
citoplasma basófilo e
infiltrado estromal escaso,
con mastocitos ocasionales.
Se observan secreciones
eosinofílicas dentro de la
luz. H&E; 100 ×. B, mayor
aumento del lóbulo en la
Etapa 1 que muestra la falta
uniforme de vacuolación.
H&E; 400 ×.

14. Etapa 2 del ciclo
menstrual (6-15). A,
bajo aumento del
lóbulo en la Etapa 2
que muestra la
apariencia de
vacuolación en la capa
mioepitelial con una
distinción destacada
entre las dos capas de
los acinos. H&E; 100 ×.
B, gran aumento de la
Etapa 2 que muestra
una tendencia
creciente a la
vacuolación basal.
H&E; 400 ×.

15. Etapa 3 del ciclo
menstrual (16-24).A,
bajo aumento del lóbulo
en la Etapa 3 que
muestra una importante
vacuolación mioepitelial
con edema del estroma.
Las secreciones
eosinofílicas dentro de la
luz están presentes.
H&E; 100 ×. B, gran
aumento de los acinos
en la Etapa 3 que
muestra una
vacuolación prominente.
H&E; 400 ×.

16. Etapa 4 del ciclo
menstrual (25-28). A,
bajo aumento del lóbulo
en la Etapa 4 que
muestra edema
estromal extenso e
infiltrado con
vacuolización
mioepitelial. H&E; 40 ×.
B, gran aumento de los
acinos en la Etapa 4 que
muestra mitosis
prominente y cuerpos
apoptótico en la capa
epitelial. ÉL; 400 ×.

18. Epidermis del pezón y de la areola del adulto esta
muy pigmentada y un poco arrugada y su superficie
profunda es empujada por papilas dérmicas largas
(plano estratificado queratinizado).
Fibras musculares lisas radiales y circunferenciales
en la profundidad.
Glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias modificadas
(glándulas de Montgomery).
Secreción lubricante y protectora que modifica el pH de la
piel e inhibe la proliferación microbiana.

25. Inflammation of Montgomery Glands Hella Blech

26. Lóbulos normales: Lóbulo en el tejido adiposo mamario. Lóbulo atrófico en medio del tejido adiposo
mamario en una mujer de 75 años.

27. • Mastalgia.
• Hipersensibilidad
• Fiebre
• Mama tumefacta, eritematosa y dolorosa.
La mastitis aguda casi siempre es una complicación que ocurre
durante la lactancia. El agente causal por lo común es
Staphylococcus o Streptococcus, penetra a través de fisuras en el
pezón.
Infiltración difusa de células inflamatorias agudas que pueden
destruir los conductos, los lóbulos o el estroma circundante.
Obsérvese en esta imagen infiltrado neutrófilo importante.

28. Mastitis: aspiración con
aguja fina que muestra
numerosos neutrófilos y
bacterias degenerativas,
Wright-Leishman x 300.

29. • Neutrófilos abundantes.
• Grupos ocasionales del
células ductales reactivas con
núcleos agrandados y
nucléolos prominentes.

30. • Aumento de volumen y temperatura
• Eritema generalizado
• Piel indurada y violácea
• Secreción purulenta
• Retracción del pezón
Es una patología benigna idiopática de muy baja incidencia que se
caracteriza por la presencia de inflamación crónica, la glándula se
vuelve eritematosa, con una masa palpable que se acompaña de
abscesos. Diagnostico es HISTOPATOGICO
Infiltrado inflamatorio con linfocitos, plasmocitos e histiocitos peri e
interlobular, que evidencian cambios degenerativos del epitelio
glandular. Coloración hematoxilina-eosina x200.

31. • Granuloma con células gigantes
multinucleadas tipo Langhans,
linfocitos y plasmocitos. Coloración
hematoxilina-eosina x700
Microabsceso. Coloración hematoxilina-eosina x100