Creación de subconjuntos de SNOMED CT

Metodología de creación de
subconjuntos de SNOMED CT

Foro Interoperabilidad 2012

Índice
• Introducción a SNOMED CT
• Metodología de creación de subconjuntos
• Subconjunto de inmunizaciones
• Subconjuntos de alergias


Introducción a SNOMED CT

• Systematized NOmenclature of MEDicine Clinical Terms
(SNOMED CT)
• Es un vocabulario controlado, una terminología clínica.
• Un estándar semántico internacional y multilenguaje.
• Permite representar distintos dominios del ámbito sanitario.
• Organizada por jerarquías, en 19 ejes de alto nivel.



• Permite identificar de manera única el contenido de los
documentos clínicos y su significado.
• Garantizando el intercambio coherente de información.

• Diseñado específicamente para representar datos en los
sistemas de información médica.
• Se almacena en una BBDD típicamente relacional.

• Se puede usar como terminología de referencia.
• Relacionarla con otras clasificaciones a través de mapeos.



• Los conceptos son la unidad mínima de significado.
• Cada concepto tiene como mínimo dos descripciones y puede
tener varias. Hay tres tipos de descripciones:
• FSN: Fully Specified Name.
• PT: Preferred Term o Terme Preferent.
• SIN: Sinónimo.

• Las relaciones son vínculos entre conceptos.


• SNOMED CT es muy extenso (más de 2.900.000 componentes).
• Permite trabajar por subconjuntos:
• Agrupaciones de componentes con un propósito determinado.
• En función de su objetivo, pueden ser de dominio y/o
contexto, idioma, navegación o de términos duplicados.
• Los miembros pueden ser conceptos, descripciones o relaciones.

• Usando solo lo necesario.
• Centralizando los esfuerzos en dominios que no cuentan con un
vocabulario controlado: vacunas, alergias y
alertas, problemas, etc.


Metodología de creación de subconjuntos
• Des del CCI-TCM y la OFSTI (Oficina d’Estàdnards i
Interoperabilitat) de la fundación TicSalut se ha creado una
metodología de creación de subconjuntos de SNOMED CT.
• La metodología se ha aplicado en varios procesos, mejorándola y
validándola:
• Creación de los subconjuntos de vacunas, alergias, alertas y
Prestaciones Quirúrgicas, así como en la actualización del
subconjunto de Anatomía Patológica.

• Se propone un proceso iterativo de mejora continua, basado en
propuestas y validaciones.


• La metodología tiene 4 etapas generales:

• Prevé la participación de un equipo multidisciplinar:
• Equipo de documentalistas.
• Equipo de expertos en el dominio.
• Técnico terminológico.
• Usuario final.
• Destacar también el papel del promotor, que se responsabiliza de la
dinámica y el control del proceso.


Análisis de requerimientos:


Autoría, subset basado en otro catálogo:


Autoría, subset no basado en otro catálogo:


Publicación:


Mantenimiento:


• http://www.gencat.cat/salut/ticsalut/html/ca/dir3476/index.html
• Los subconjuntos (y la extensión catalana de SNOMED CT) se
pueden obtener en la web de la OFSTI, en el espacio de
terminología:


• A demás de definir una metodología comuna de creación de
subconjuntos, se han definido los procesos de gestión del
estándar.
• En línea con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
(MSSSI).
• Para que el trabajo hecho se pueda aprovechar en todo el Sistema
Nacional de Salud.

• Los subconjuntos creados, así como los nuevos componentes, se
trasladan a MSSSI.
• Todos los nuevos conceptos se crean en castellano y luego se
traducen al catalán.


Subconjunto de inmunizaciones
Subconjunto de dominio que contiene:
• 42 conceptos de vacunas.
• Provenientes de HC3 (Historia Clínica Compartida de Cataluña) y
epSOS.

• 5 nuevos conceptos creados en la extensión catalana que no
existían en SNOMED CT, y que se trasladaran al MSSSI.
• Del eje de producto biológico/farmacéutico.
• En español y traducidas al catalán.


Subconjuntos de alergias
• El objetivo es registrar e informar las alertas en HC3.
• Actualmente se informan:
• Manifestaciones como diagnósticos en CIE-9-MC.
• Manifestaciones como diagnósticos en CIE-10.
• Pruebas confirmatorias de alergias en LOINC.
• Es necesario un vocabulario estándar que permita representar
alergias y relacionarlas con CIE-9-MC, CIE-10 y LOINC: SNOMED
CT.
• También se han tenido en cuenta las alergias de epSOS y de
peticionarios de centros.


• El dominio de alergias es complejo
(trastornos, manifestaciones, reacciones
adversas, hipersensibilidades, etc.).

• De momento se trabajan 9 subconjuntos:
• Trastornos:
• Medicamentosos (alergia al paracetamol).
• No medicamentosos
• Alimentarios (alergia al limón).
• No alimentarios (alergia al polvo).
• Manifestaciones:
• Medicamentosas (dermatitis fotoalérgica medicamentosa).
• No medicamentosas
• Alimentarias (dermatitis de contacto por alimentos).
• No alimentarias (rinitis alérgica por polen).
• Alertas.


• Cada usuario decidirá qué subconjunto requiere (p.e. uno todos
los trastornos y otro solo los alimentarios).
• Los subconjuntos estarán disponibles en español y catalán.
• Se prevén microglosarios que actuarán de listas dinámicas de
términos preferidos.
• Se han detectado más de 140 nuevos conceptos que se crearán
en la extensión catalana de SNOMED CT y se trasladaran al
MSSSI.


Gracias

TicSalut: http://www.gencat.cat/salut/ticsalut/

arius@tecnocampus.cat

Centre de Competències d’Integració - TCM

@cci_tcm


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