O documento discute a fisiologia da dor e da anestesia. Explica que a dor envolve componentes sensoriais e afetivos, e que a nocicepção envolve a estimulação de nociceptores. Descreve as vias nociceptivas, a modulação descendente da dor, e os mecanismos de ação da anestesia local e geral.

1. Nocicepção, I: Introdução à fisiologia da dor e à anestesia Aula 4

5. Sistema somatossensorial Receptores de tato na pele apresentam campos receptivos pequenos Receptores de dor na pele apresentam campos receptivos grandes Via nociceptiva

6. Receptores Terminações livres

7. A complexidade das fibras nociceptivas

8. Entrada medular

9. Mais complexidade: A sinapse no corno dorsal

11. Fibras ascendentes

12. Fibras descendentes

13. Circuitos da dor (Melzack & Casey, 1968) Sistema motivacional-afetivo (monitor central de intensidade) Sistema sensorial-discriminativo (análise espaço-temporal) L S Medial Lateral Sistema motor Processos de controle central Sistema inibitório descendente

15. Inibição da condução nervosa em diferentes tipos de axônios

19. Estrutura química Forma catiônica ativa - anfifílica Forma permeável - lipofílica Habilidade de penetrar em barreiras lipofílicas e membranas celulares Baixa Alta

22. Monoanestesia vs. anestesia balanceada

23. Anestesia balanceada

24. Anestésicos inalados

25. Vias de eliminação de anestésicos voláteis

26. Anestésicos intravenosos

27. Término da ação de anestésicos intravenosos por redistribuição