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PROBLEMATIQUE DE LA
SURDITE AU SENEGAL
PREMIER COLLOQUE SUR LES MALADIES NON
TRANSMISSIBLES DAKAR 22, 23 ET 24 NOVEMBRE 2022
1
PR MAME SANOU DIOUF
TALL H, NDIAYE N, KADIELLE J N T, SCHROEDER L, CORREA P, DIALLO B K
INTRODUCTION
OMS 2021
• Déficience auditive incapacitante/réadaptation
- 6% population mondiale (466 millions personnes)
- 34 millions enfants
- Estimations 2050, 700 millions de personnes (1/10 personnes)
- Afrique 8 millions enfants, plus de 200.000 naissances/an
2
INTRODUCTION
• Perte auditive infantile
- Déficit sensoriel le plus fréquent
• Surdité neurosensorielle
- 1/1000 enfants à la naissance
- 1/800 enfants vers 2ans
3
INTRODUCTION
Absence Prise en
charge précoce
surdité
Implantation
cochléaire
Altération
communication
verbale
et non verbale
MUTITE
Comportement
Sociabilité
Scolarité
INTRODUCTION
Sénégal
• Surdité
- Problème de santé publique
• Soins oreille et audition
- Challenge
- Assurer soins oreille et audition de qualité, ressources humaines et
matérielles encore limitées
5
ABSENCE DE DONNEES CHIFFREES
6
PREVALENCE SURDITE AU SENEGAL
• Au Sénégal, il n’existe toujours pas de données relatives à la
prévalence de la surdité !!!!
• Estimations SSORL (basées sur enquête ANSD 2015)
- 800 000 sénégalais, surdité ou déficience auditive
- Prévalence 5,9%, enfant 1,3 % - 1,5 %
PREVALENCE SURDITE AU SENEGAL
• 178 enfants sourds
• Prévalence 1,3 %
LA DEFICIENCE AUDITIVE TOUCHE ESSENTIELLEMENT LES ENFANTS EN AGE
SCOLAIRE ET SES CAUSES SONT SOUVENT EVITABLES
9
PRINCIPALES CAUSES SURDITE AU SENEGAL
CAUSES POURCENTAGES
Otites 50,2%
Bouchon de cérumen 30,6%
Méningite 5,2%
Traumatisme crânien 2,3%
Paludisme 1,16%
Corps étranger 1,16%
Syndromique 0,8%
Varicelle 0,58%
Souffrance néonatale 0,58%
inconnues 7,51%
ENFANTS
• Surdité de transmission 68 %
• Surdité neurosensorielle 24%
• Age moyen 9 ans
10
Etiologies Effectifs Pourcentage
Causes inconnues 343 44 %
Ototoxicité due à la quinine 13 1,7 %
Ototoxicité due au traitement anti-tuberculeux 6 0,8 %
Méningite 42 5,4 %
Presbyacousie 250 32 %
Surdité brusque idiopathique 8 1 %
Surdité congénitale 57 7,4 %
Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen 1 0,1 %
Syndrome de Pendred 3 0,4 %
Syndrome de Waardenburg 2 0,3 %
Syndrome de Ménière 9 1,1 %
Traumatisme du rocher 29 3,7 %
Traumatisme sonore 16 2,1 %
Zona de ganglion géniculé gauche 1 0,1 %
Total 780 100. %
PRINCIPALES CAUSES SURDITE AU SENEGAL
ADULTES: surdité neurosensorielle
SERVICES ORL ET EQUIPEMENTS DISPONIBLES POUR
PEC SURDITE
12
OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL
• Services soins pathologies oreille
• Secteur public comme privé
• Capitale et régions
• Mise en place nouveaux services ORL dans 10 régions du Sénégal
Amélioration offre soins
Ainsi 11 régions / 14 disposent de services d’ORL
13
14
OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL
DAKAR
• Consultation, explorations fonctionnelles, chirurgie (oreille moyenne+++)
• Services d’ORL
- Hôpital de FANN, HPD, HOGIP, HMO, Hôpital Pikine, Diamniadio
• Unités d’ORL
- Plusieurs centres de santé
• Secteur Privé
- Une dizaine de médecins
15
OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL
REGIONS
• Saint-Louis
• Thiès, Mbour, Tivaouane
• Ziguinchor
• Kaolack, Kaffrine
• Louga
• Sédhiou
• Diourbel
• Kolda
• Richard-Toll
• Ourossogui
Consultation, explorations fonctionnelles, chirurgie (oreille moyenne+++)
16
DISPONIBILITE TESTS AUDITIFS
CAPITALE /ZONES RURALES
• Dakar
- Disponibles et variés
• Régions
- Disponibles
- Certaines régions minimum audiomètre, impédancemètre
- Appui MEDEL, OEAA, PEAP (dépistage)
17
ABSENCE PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS
OREILLE/AUDITION
18
PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS
OREILLE/AUDITION
• Pas encore de programme national bien ficelé de santé publique
relatif aux soins de l’oreille et de l’audition au Sénégal
• Programme national de lutte contre la surdité
- Ministère santé et action sociale
19
PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS
OREILLE/AUDITION
• Plusieurs initiatives
- Groupe de la surdité 2016
- Association Sénégalaise d’Implantation Cochléaire (ASIC) 2018
- Association DEGUE 2021
20
PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS
OREILLE/AUDITION
GROUPE SURDITE
• Décembre 2016 : 1ères implantation
cochléaires
• 15 chirurgies dans le territoire
national au 30 juin 2019
CHU Fann, HPD
• Campagnes d’appareillage auditifs
gratuits
• Collaboration secteur public et privé
• Appui
- MEDEL, OTTICON, STARKEY
- CHU: Tours, Lille, Casablanca
• 2022
- Poursuite activités ASIC, DEGUE
- Extension implantation cochléaire,
Hôpital Enfants Diamniadio
21
99 Enfants
(18 mois - 6 ans)
23 tests anormaux
23%
PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS
OREILLE/AUDITION
• Association DEGUE
- Programme dépistage néonatal surdité (MEDEL)
- Programme dépistage scolaire surdité (ONG chaîne de l’espoir,
division contrôle médical scolaire)
- Mise en œuvre pratique difficile mais PROMETTEUSE +++
23
PROBLEME ACCESSIBILITE AIDES AUDITIVES
IMPLANT COCHLEAIRE NON SUBVENTIONNE
24
DISPONIBILITE APPAREILS AUDITIFS
• Dakar uniquement
• Prix élevés absence de couverture sociale
• Campagnes appareillages auditifs gratuits +++
25
PRIORITES D’ACTION DE LUTTE CONTRE LA SURDITE
AU SENEGAL
26
STRATEGIES DE FORMATION POUR PEC
PATHOLOGIES OREILLE
• Formation médicale/paramédicale (Université , Formation continue, Etat)
- prévention, dépistage surdité, diagnostic, traitement maladies oreille
- Perfectionnement en chirurgie otologique, otoneurochirurgie,
explorations fonctionnelles ++++
- Développement orthophonie, audiologie, neuropsychologie
- Apprentissage langues des signes
- Augmentation spécialistes ORL 64 ORL / 17 738 795 (2022)
27
CONCLUSION
• Redynamisation programme national de lutte contre la surdité (Ministère et ORL)
- Mise en œuvre plan national soins oreille et audition
- Relever le plateau technique des services orl existants
- Nécessité données chiffrées sur la surdité via (Etude multicentrique surdité au Sénégal)
- Dépistage surdité à tout âge: néonatal, scolaire, travailleurs à risque, personnes âgées
• Rendre accessible les appareils auditifs et l’implantation cochléaire (Etat,
assurances )
28
MERCI DE VOTRE ATTENTION
29
« la cécité déconnecte des choses, mais la surdité déconnecte des personnes » Helen Keller

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PROBLEMATIQUE DE LA SURDITE AU SENEGAL

  • 1. PROBLEMATIQUE DE LA SURDITE AU SENEGAL PREMIER COLLOQUE SUR LES MALADIES NON TRANSMISSIBLES DAKAR 22, 23 ET 24 NOVEMBRE 2022 1 PR MAME SANOU DIOUF TALL H, NDIAYE N, KADIELLE J N T, SCHROEDER L, CORREA P, DIALLO B K
  • 2. INTRODUCTION OMS 2021 • Déficience auditive incapacitante/réadaptation - 6% population mondiale (466 millions personnes) - 34 millions enfants - Estimations 2050, 700 millions de personnes (1/10 personnes) - Afrique 8 millions enfants, plus de 200.000 naissances/an 2
  • 3. INTRODUCTION • Perte auditive infantile - Déficit sensoriel le plus fréquent • Surdité neurosensorielle - 1/1000 enfants à la naissance - 1/800 enfants vers 2ans 3
  • 4. INTRODUCTION Absence Prise en charge précoce surdité Implantation cochléaire Altération communication verbale et non verbale MUTITE Comportement Sociabilité Scolarité
  • 5. INTRODUCTION Sénégal • Surdité - Problème de santé publique • Soins oreille et audition - Challenge - Assurer soins oreille et audition de qualité, ressources humaines et matérielles encore limitées 5
  • 6. ABSENCE DE DONNEES CHIFFREES 6
  • 7. PREVALENCE SURDITE AU SENEGAL • Au Sénégal, il n’existe toujours pas de données relatives à la prévalence de la surdité !!!! • Estimations SSORL (basées sur enquête ANSD 2015) - 800 000 sénégalais, surdité ou déficience auditive - Prévalence 5,9%, enfant 1,3 % - 1,5 %
  • 8. PREVALENCE SURDITE AU SENEGAL • 178 enfants sourds • Prévalence 1,3 %
  • 9. LA DEFICIENCE AUDITIVE TOUCHE ESSENTIELLEMENT LES ENFANTS EN AGE SCOLAIRE ET SES CAUSES SONT SOUVENT EVITABLES 9
  • 10. PRINCIPALES CAUSES SURDITE AU SENEGAL CAUSES POURCENTAGES Otites 50,2% Bouchon de cérumen 30,6% Méningite 5,2% Traumatisme crânien 2,3% Paludisme 1,16% Corps étranger 1,16% Syndromique 0,8% Varicelle 0,58% Souffrance néonatale 0,58% inconnues 7,51% ENFANTS • Surdité de transmission 68 % • Surdité neurosensorielle 24% • Age moyen 9 ans 10
  • 11. Etiologies Effectifs Pourcentage Causes inconnues 343 44 % Ototoxicité due à la quinine 13 1,7 % Ototoxicité due au traitement anti-tuberculeux 6 0,8 % Méningite 42 5,4 % Presbyacousie 250 32 % Surdité brusque idiopathique 8 1 % Surdité congénitale 57 7,4 % Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen 1 0,1 % Syndrome de Pendred 3 0,4 % Syndrome de Waardenburg 2 0,3 % Syndrome de Ménière 9 1,1 % Traumatisme du rocher 29 3,7 % Traumatisme sonore 16 2,1 % Zona de ganglion géniculé gauche 1 0,1 % Total 780 100. % PRINCIPALES CAUSES SURDITE AU SENEGAL ADULTES: surdité neurosensorielle
  • 12. SERVICES ORL ET EQUIPEMENTS DISPONIBLES POUR PEC SURDITE 12
  • 13. OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL • Services soins pathologies oreille • Secteur public comme privé • Capitale et régions • Mise en place nouveaux services ORL dans 10 régions du Sénégal Amélioration offre soins Ainsi 11 régions / 14 disposent de services d’ORL 13
  • 14. 14
  • 15. OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL DAKAR • Consultation, explorations fonctionnelles, chirurgie (oreille moyenne+++) • Services d’ORL - Hôpital de FANN, HPD, HOGIP, HMO, Hôpital Pikine, Diamniadio • Unités d’ORL - Plusieurs centres de santé • Secteur Privé - Une dizaine de médecins 15
  • 16. OFFRE SOINS OREILLE/ AUDITION AU SENEGAL REGIONS • Saint-Louis • Thiès, Mbour, Tivaouane • Ziguinchor • Kaolack, Kaffrine • Louga • Sédhiou • Diourbel • Kolda • Richard-Toll • Ourossogui Consultation, explorations fonctionnelles, chirurgie (oreille moyenne+++) 16
  • 17. DISPONIBILITE TESTS AUDITIFS CAPITALE /ZONES RURALES • Dakar - Disponibles et variés • Régions - Disponibles - Certaines régions minimum audiomètre, impédancemètre - Appui MEDEL, OEAA, PEAP (dépistage) 17
  • 18. ABSENCE PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS OREILLE/AUDITION 18
  • 19. PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS OREILLE/AUDITION • Pas encore de programme national bien ficelé de santé publique relatif aux soins de l’oreille et de l’audition au Sénégal • Programme national de lutte contre la surdité - Ministère santé et action sociale 19
  • 20. PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS OREILLE/AUDITION • Plusieurs initiatives - Groupe de la surdité 2016 - Association Sénégalaise d’Implantation Cochléaire (ASIC) 2018 - Association DEGUE 2021 20
  • 21. PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS OREILLE/AUDITION GROUPE SURDITE • Décembre 2016 : 1ères implantation cochléaires • 15 chirurgies dans le territoire national au 30 juin 2019 CHU Fann, HPD • Campagnes d’appareillage auditifs gratuits • Collaboration secteur public et privé • Appui - MEDEL, OTTICON, STARKEY - CHU: Tours, Lille, Casablanca • 2022 - Poursuite activités ASIC, DEGUE - Extension implantation cochléaire, Hôpital Enfants Diamniadio 21
  • 22. 99 Enfants (18 mois - 6 ans) 23 tests anormaux 23%
  • 23. PROGRAMME SANTE PUBLIQUE SOINS OREILLE/AUDITION • Association DEGUE - Programme dépistage néonatal surdité (MEDEL) - Programme dépistage scolaire surdité (ONG chaîne de l’espoir, division contrôle médical scolaire) - Mise en œuvre pratique difficile mais PROMETTEUSE +++ 23
  • 24. PROBLEME ACCESSIBILITE AIDES AUDITIVES IMPLANT COCHLEAIRE NON SUBVENTIONNE 24
  • 25. DISPONIBILITE APPAREILS AUDITIFS • Dakar uniquement • Prix élevés absence de couverture sociale • Campagnes appareillages auditifs gratuits +++ 25
  • 26. PRIORITES D’ACTION DE LUTTE CONTRE LA SURDITE AU SENEGAL 26
  • 27. STRATEGIES DE FORMATION POUR PEC PATHOLOGIES OREILLE • Formation médicale/paramédicale (Université , Formation continue, Etat) - prévention, dépistage surdité, diagnostic, traitement maladies oreille - Perfectionnement en chirurgie otologique, otoneurochirurgie, explorations fonctionnelles ++++ - Développement orthophonie, audiologie, neuropsychologie - Apprentissage langues des signes - Augmentation spécialistes ORL 64 ORL / 17 738 795 (2022) 27
  • 28. CONCLUSION • Redynamisation programme national de lutte contre la surdité (Ministère et ORL) - Mise en œuvre plan national soins oreille et audition - Relever le plateau technique des services orl existants - Nécessité données chiffrées sur la surdité via (Etude multicentrique surdité au Sénégal) - Dépistage surdité à tout âge: néonatal, scolaire, travailleurs à risque, personnes âgées • Rendre accessible les appareils auditifs et l’implantation cochléaire (Etat, assurances ) 28
  • 29. MERCI DE VOTRE ATTENTION 29 « la cécité déconnecte des choses, mais la surdité déconnecte des personnes » Helen Keller