parásitos en ojos

1. PARASITOLOGIA OCULAR
Dr. Antonio Vásquez Hidalgo, Ph.D
Médico/ Microbiólogo /Salubrista/Search Sciencie
Depto de Microbiología Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
ID International https://orcid.org/0000-0001-5643-8317
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……………… CON FINES ACADEMICOS
PARA ALUMNOS DE MICROBIOLOGIA

2. TOXOPLASMOSIS
OCULAR
Toxoplasma gondii
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3. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Toxoplasma gondii Manifestaciones clínicas : Retinitis aguda, Coriorretinitis aguda ,
Coroiditis aguda, Uveítis posterior, Vasculitis, Vitritis aguda.
Conjuntivitis aguda. Necrosis.
MORFOLOGIA: Tiene forma de ooquiste, bradizoito y taquizoito. Ojos rojos acompañado de disminución de la visión o perdida de
agudeza visual.
Ooquistes ovalados de 10-12 mm de diámetro con una pared
gruesa y resistente. Forma transmisora en las heces de gato. Los
ooquistes son eliminados por el gato cerca de10 millones diarios
Inflamación , prurito, ardor, disminución agudeza visual, dolor
ocular.
Heminanopsias .
Cicatriz como secuela.
Habita en la macula y nervio ocular .
Bradizoito. Son de reproducción que se encuentran dentro de
quistes tisulares. Morfológicamente son similares a los
taquizoitos.Es la forma crónica.
Visión borrosa, dolor ocular, fotofobia, escotomas, desprendimiento
de retina. Placas en el área macular.
Taquizoito. cuerpos semilunares de 3x5 mm. Teñidos con Giemsa
aparecen de color azulado con un núcleo central rosado. Pueden
estar libres o intracelulares. Pueden haber 200 . Forma rápida de
reproducción.
Desprendimiento del vítreo posterior inducido por la inflamación es
posible ver precipitados inflamatorios por detrás de la hialoides
Es un protozoo que mide 4 a 8 µm de largo por 2 a 4 µm de ancho,
tiene forma de media luna con un extremo aguzado y el otro romo
Presión intraocular aumentada

4. CISTICERCOSIS OCULAR
vesícula cisticerco

5. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAIRES
Infestación producida por la forma larvaria de la Taenia solium. La
cisticercosis es una infección por larvas de T. solium que se
desarrolla después de la ingesta de huevos excretados en las heces
humanas.
Manifestaciones clínicas. Uveitis anterior, Granuloma en la retina.
coriorretinitis, vitritis, vasculitis, hemorragias, desprendimiento
seroso de la retina y leucocoria.
Es una vesícula de 8 a 10 mm de diámetro forma redonda u ovoide,
de 3- a 18 mm de diámetro o con una membrana llena de liquido.
Desprendimiento seroso de la retina o perforación de la retina y con
frecuencia pasa al vítreo. miodesopsias y la pérdida de agudeza
visual. y una leucocoria. En ocasiones, en el examen del fondo de
ojo se visualizan movimientos contráctiles en las vesículas quísticas
que contienen al gusano. Pigmentos queraticos, opacidad del
cristalino. Sinequias. Formación de granulomas.
Tiene escólex con 4 ventosas y una doble corona de 24 a 32
ganchos que la caracteriza.
La muerte del parásito es debida a una reacción inflamatoria.se
puede observar quiste blanco, translúcido, globular o esférico con
una cabeza o escólex.
Las manifestaciones oculares son debidas al incrustamiento de la
forma larvaria conocida como Cysticercus cellulosae afectando
cualquier parte del ojo
Inflamación . Visión borrosa. Ceguera .
En la zona ocular se presenta como quiste generalmente.

6. FILARIASIS OCULAR
Loa loa

7. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Loa loa. Enfermedad Loiasis Malestar general. molestia, dolor, picor, sensación de cuerpo
extraño
El parásito es cilíndrico, blanquecino, con un tamaño
aproximado de 2-7 cm x 0,3-0,5 mm.
Edema, prurito
Los machos miden 2-4 cm de largo por 0,3-0,4 mm de y las
hembras 5-7 cm por 0,5 mm, o las hembras miden entre 40 y
70 mm de longitud y los machos, entre 30 y 34 mm de
longitud.
Sensación de movilidad debajo de la conjuntiva ocular.
Es un gusano nematodo y como tal tiene una forma cilíndrica
y alargada con sexos separados. El cuerpo de estos gusanos
están divididos en tres áreas o zonas: una cabeza simple, un
cuerpo y una cola que termina en punta roma.
Raramente invade el interior ocular o el nervio óptico
las hembras de Loa loa son de mayor tamaño que los machos.
Pueden llegar a medir hasta 8 cm de longitud, su cola es recta.
Sensación de cuerpo extraño, ojo rojo, fotofobia y, en
ocasiones y disminución de la agudeza visual.
La hembra tiene dos ovarios con poro genital. El macho Su
cola desarrolla una curvatura ventral característica. Además
tienen dos espículas.. Tiene testículo y vesícula seminal.
Visión borrosa, no hay dolor al inicio.

8. MIASIS OCULAR
Dermatobia hominis

9. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Larva de mosca Cochliomyia hominivorax o por Phortica variegata,
Dermatobia hominis.
Manifestaciones clínicas. Conjuntivitis. Desprendimiento retina.
las moscas hembras ponen huevos en heridas, donde se reproducen a
larvas. La hembra de esta especie atrapa al vuelo hasta 40 especies de
dípteros como la mosca doméstica y deposita de quince a treinta
huevos en su vientre. Infestación superficial del tejido ocular y
anexos
Edema párpebral, secreciones mucosas sensación de cuerpo extraño
en movimiento. Inflamación y necrosis en parpado cuando la lesión
es extensa.
Secreción sanguinolenta y purulenta del ojo. penetran en la
esclerótica y alcanzan el espacio vítreo y subretiniano.
La larva es fusiforme, su cuerpo es blando con presencia de tubos
traqueales.
El gusano adulto y sus larvas viven en los fondos de saco conjuntival
y en los canalículos lagrimales del hospedero o parpados. Dolor
agudo, prurito, ardor, y enrojecimiento. Ceguera.
los huevos son amarillos con forma de grano de arroz, y eclosionan a
larva entre 12 y 24 horas tras su puesta. Estas nuevas larvas maduran,
anidan y proliferan volviéndose sexualmente activas a las 48 horas,
siendo su vida media de menos de una semana.
Se clasifica en 3 formas clínicas: externa, donde las larvas infestan
los párpados y/o la superficie ocular; interna, cuando las larvas
penetran en el globo ocular y pueden ser vistas en la cavidad vítrea o
espacio subretiniano; y orbital, cuando invaden la estructura orbitaria
y causan daño severo.
Larvas vivas en todo el globo ocular sin tratamiento. Termina en
enucleación ocular o muerte.

10. TENIASIS
OCULAR
Taenia solium

11. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Taenia solium por ingestión de carne de cerdo infestada, consumo
de frutas y verduras contaminadas con los
cisticercos del parásito.
Manifestaciones clínicas. Coriorretinitis aguda, Vitritis agua,
Reacción granulomatosa.
Presenta un gusano plano alargado, perteneciente al filo de los
platelmintos, de 2 a 4 metros de largo como taenia adulta en el
intestino, generalmente de color blanquecino, con simetría bilateral
y aplastado dorsoventralmente. Pero en el ojo habita como
cisticerco que es la forma larvaria de la Taenia solium raro la forma
adulta.
Edema retiniano, hemorragia y exudación.
Desprendimiento retina
Afecta humor vitreo, cuerpo ciliar, iris y nervio óptico, conjuntiva
donde se pueden visualizar.
Tiene además una doble corona de ganchos con rostelo Disminución de la agudeza visual, ojo rojo
Afecta intestino y sistema nervioso central como Neurocisticercosis. Sensación de cuerpo extraño, dolor
Visión borrosa. Perdida de la visión.
Inflamación. Prurito.
En el ojo se ven como “quistes”

12. ONCOCERCOSIS
Onchocerca
volvulus

13. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Onchocerca volvulus. Conocida como ceguera del rio u
oncocercosis.
Manifestaciones clínicas. Queratitis esclerosante. Uveitis anterior
o iridociclitis, coriorretinitis, neuritis óptica o atrofia óptica.
coriorretinopatía.
Son microfilarias de forma filiformes y tienen estriaciones
transversales. Las hembras miden 20 a 70 cm por 270 a 400 µm
y los machos de 5 a 6 cm por 130 a 210 µm; por lo general se
encuentran en nódulos subcutáneos.
Ceguera ocular.
En el polo posterior podemos encontrar atrofia óptica secundaria
a papiledema.
Es transmitida a los humanos por las moscas negras (género
Simulium), insectos nematóceros (o mosquitos), de pequeño
tamaño (3-5 mm) con un aparato lacerador-chupador corto. Sus
estructuras bucales son las encargadas de cortar los tejidos
dérmicos, generando un acúmulo de sangre que es aspirado por
el insecto.
Erupciones, inflamación.
Son pequeños, de 1 a 5 mm de longitud y tienen antenas cortas
de 9 a 11 segmentos; su coloración varía con las especies.
Jorobado con el tórax prominente y alas grandes en proporción al
cuerpo en V. Por picadura al ojo.
Microfilarias en cornea o en cámara anterior del ojo.

14. ACANTHAMOEBA
Acanthamoeba sp

15. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Acanthamoeba spp Manifestaciones clínicas. Queratitis. Ulcera corneal, Uveitis anterior,
Escleritis. Queratoneuritis radial.
Los trofozoítos miden entre 15 y 50 μm de diámetro, según la
especie. Presentan múltiples seudópodos filamentosos en su
superficie, el citoplasma es granular con varias vacuolas digestivas y
una vacuola contráctil claramente visible, contienen un núcleo sin
cromatina periférica con nucléolo prominente.
Opacidad corneal de la misma y pérdida de su transparencia,
comúnmente en forma de anillo.
Alucinaciones, hipopión.
Los quistes tiene forma esférica, estrellada o poligonal, miden entre
10 y 25 μm de diámetro, contienen un núcleo con nucléolo denso, su
pared está formada por el ectoquiste y endoquiste .
Fotofobia, lagrimeo, visión borrosa, dolor, sensación cuerpo extraño.
Cefalea.
Trofozoíto es pleomórfico; en función de la especie, su tamaño varía
entre 15-50 micras, tiene una vacuola contráctil, polaridad antero-
posterior, pseudópodos con apariencia de espinas (acantopodios) y
un único núcleo central con un nucleolo grande.
Ojo rojo, disminución de la visión, lagrimeo y sobre todo, dolor
ocular.
Uso de lentes de contacto contaminados frecuente o traumatismos
corneales o agua contaminada como ríos o piscinas.
Invade tejido corneal.

16. ENFERMEDAD DE CHAGAS
Trypanosoma cruzi

17. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Trypanosoma cruzi. En El Salvador es frecuente la forma de la
chinche Triatoma dimidiata. .
Manifestaciones clínicas. coriorretinitis, compromiso macular,
vitreítis y dispersión pigmentaria macular. glaucoma, la
microftalmía, las cataratas y la iridociclitis.
Mide aproximadamente 20 milésimos de milímetro) y posee un
cuerpo alargado y provisto de un flagelo y una membrana
ondulante, kinetoplasto.
Presenta alteraciones en la papila, la coroides,
la retina o el humor vítreo. Se describieron edema
de papila, hemorragia retiniana,
Existen 4 formas morfológicas principales de los tripanosomas:
tripomastigote, epimastigote, promastigote y amastigote
Presenta el signo de Romaña. Roncha o pápula en piel (chagoma
de inoculación) con edema palpebral y adenopatías satélites.
Raro afecte el ojo interno. Frecuente en parpados. Conocido como
signo de Romaña por defecación de la chinche en el ojo por
picadura, predomina la forma promastigota. Es Hematofaga.

18. LARVA MIGRANS OCULAR
Toxocara canis o Toxocara cati

19. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Toxocara canis, Toxocara cati Manifestaciones clínicas. leucocoria, uveítis, granuloma retinal o
endoftalmitis crónica, Coroiditis o corioretinitis. Estrabismo, la
iridociclitis, endoftalmitis aguda. Glaucoma.
las larvas de Toxocara invaden el ojo por vía hematógena. Disminución de la agudeza visual y estrabismo unilateral
Su morfología es similar a Ascaris lumbricoides. Dolor agudo, cefalea
Las larvas de T. canis miden aproximadamente 0,4 micras de
longitud por 0,015-0,021 de diámetro y son fácilmente
distinguibles de las larvas de otras especies. En el medio externo
siempre se encuentran en el interior de los huevos. En adultos, el
macho mide de 4 a 6 cm. y la hembra es mayor llegando a alcanzar
de 6 a 10 cm.
Disminución agudeza visual
Perdida de la visión.
Visión borrosa
Presencia de masa .
Ceguera
Perdida del globo ocular
Conocida como larva migrans ocular. Afecta el nervio óptico, forma granulomas.
Los huevos miden aproximadamente 85 x 75 μm, son de mayor
tamaño que los de Ascaris.
Las larvas dañan la retina en forma larvaria.
Desprendimiento de retina.

20. DEMODEX
Demodex folliculorum

21. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Demodex folliculorum longus y Demodex folliculorum brevis,.
Considerados como ácaros.
Manifestaciones clínicas. Blefaritis eccematosa crónica.
conjuntivitis, chalazion y granulomas,
Los ácaros del género son de forma elongada, sus 4 pares de patas
cortas, a modo de muñones, y la estriación transversal del
opistosoma. D. folliculorum tiene una longitud media de unos
250-300 µm, siendo mayor la hembra que el macho.tiene una
longitud media de unos 250-300 μm, siendo mayor la hembra que
el macho. Poseen par de quelíceros, un par de pedipalpos.
Edema unipalpebral o bipalpebral, descamación, prurito.
irritación, sensación de cuerpo extraño, ojo seco, fotofobia , dolor
ocular, ptilosis.
Tiene una longitud media de unos 250-300 μm, siendo mayor la
hembra que el macho. Además, presenta una
extremidad posterior redondeada. Los huevos de D. folliculorum
poseen una morfología en punta de flecha. Por su parte, D.brevis
presenta una longitud de unos 150-200 μm, con un extremo
posterior puntiagudo. El estadio de huevo presenta una
morfología ovalada.
Habitan en los folículos pilosos y en las glándulas
sebáceas, respectivamente. Habitan en parpados y pestañas.
Caída de pestañas.
Costras y escamas en los parpados.
Prurito
Enrojecimiento palpebral
Secreción en las pestañas. Irritación del parpado, rascado
Congestión, lagrimeo ocular
Escozor., ojo tojo, fimbricación (extremo pestaña se abre).
Telangiectasias., descamación..

22. ANCYLOSTOMA
Ancylostoma caninum

23. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Ancylostoma spp. nematodos de los géneros
Uncinaria, Ancylostoma, Necator y Gnathostoma
Manifestaciones clínicas. Ojo rojo.
Gusano redondo intestinal que pertenece al filo de los
Nematodos. Su cuerpo es corto de 8 y 20 milímetros
(mm) de longitud y de 0,4 a 0,8 mm de diámetro. Los
machos suelen ser más cortos que las hembras y en la
parte posterior presentan lóbulos para la cópula,
mientras que las hembras tienen la cola terminada en
punta. Habita en el ojo como larva filariforme.
Sensación de cuerpo extraño, ojo rojo, fotofobia y, en
ocasiones, dolor ocular y disminución de la agudeza
visual. fotofobia y, en ocasiones, dolor ocular y
disminución de la agudeza visual.
En el exterior el huevo eclosiona, la larva filariforme
resultante sigue desarrollándose y tras mudar varias
veces alcanza el estado infectante.

24. THELAZIOSIS
Thelazia gulosa

25. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Thelazia gulosa Manifestaciones clínicas. Conjuntivitis. Queratitis ulcerativa.
Larva de la mosca de la fruta Sensación de cuerpo extraño
aspecto filiforme y coloración blanquecina: las hembras son de
mayor tamaño que los machos, y llegan a medir entre 6 y 17 mm
de longitud y 0,3-0,85 mm de diámetro.
Prurito, Lagrimeo ocular
Los vermes se localizan en el saco conjuntival y los conductos
nasolacrimales. Los vermes se localizan en el saco conjuntival y
los conductos nasolacrimales.
fotofobia
los nematodos alcanzan el estadio larvario L3 o forma infectante al
cabo de 19-21 días. L3 migra hacia la probóscide de la mosca y es
depositada en la cavidad ocular c
Hiperemia conjuntival
Epifora, blefarospasmo
Ulceras
Secreción serosa
Invade saco conjuntival. Glandula lagrimal. Conductos
nasolagrimales.

26. PHTHIRIASIS PALPEBRAL
Phtirus pubis

27. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Phtirus pubis Manifestaciones clínicas. Blefaroconjuntivitis. Queratitis. Ojo rojo
Piojo. Su tamaño,1-2 mm, es inferior a los 2-2,5 mm de p.capitis y
2-4 mm de p.corporis. Los machos suelen ser algo menores de
tamaño. En cuanto a su morfología, p. pubis tiene un abdomen
ancho y ovalado, a diferencia del abdomen más alargado y
aplanado de los otros piojos. Sus tres pares de patas articuladas,
con cinco segmentos cada una, acaban en una garra que les sirve
para agarrarse a los pelos o a las fibras de la ropa.
Lagrimeo continuo.
Tienen un par de ojos muy aparentes y delante de los mismos un
par de antenas de tres a cinco segmentos.
Eritema conjuntival
Los adultos viven unos treinta días y cada hembra pone hasta
300 huevos según el clima y la especie
Afecta pestañas y cejas. Prurito en parpado
En pestañas como cuerpos ovoides conocidos como huevos. Que
están sobre las pestañas.
Abrasión corneal

28. TRIQUINOSIS
Trichinella spiralis

29. MICROBIOLOGIA CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS OCULAR
Trichinella spiralis Manifestaciones clínicas. Neuritis óptica. Hemorragia retiniana.
Las larvas salen de sus quistes en el intestino delgado, penetran en
la mucosa y se transforman en adultas en 6 a 8 días. Las hembras
miden alrededor de 2,2 mm de longitud y los machos alrededor de
1,2 mm. El macho Tiene una longitud promedio de 1-1,5 mm y
30-40 micras de ancho. En general miden Las larvas tienen unas
medidas aproximadas de 0,9mm por 1 mm..Las hembras maduras
liberan larvas vivas durante 4 a 6 semanas y luego mueren o son
expulsadas del cuerpo. Cada gusano hembra puede producir de
1,300 a 1,500 larvas.
Petequias
Edema periorbitario
Conjuntivas eritematosas.
Tiene tres estadios; estado adulto (hembras y machos), larva recién
nacida (LRN) y larva de músculo enquistada o larva infectante
(LI).
Fotofobia
Las larvas se encuentran enrolladas en forma de espiral. Los
adultos son gusanos pequeños y
delgados con tono blanco cremoso, el macho
mide entre 1.4 a 1.6 mm de longitud por 40 a
60 μm de ancho.
Edema conjuntival o edema unipalpebral
Dolor a la movilidad ocular.
La larva requiere un minimum de desarrollo de mas o menos 15
días para volverse infectante;
Exoftalmia

30. VIDEOS
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7WITFA
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NMBWNY
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EUC8O
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=EPJYH
VCGC2Q

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• KANSKI, J. OFTALMOLOGÍA CLÍNICA. 7ª EDICIÓN EDIT ELSEVIER. 2012.
•

32. • GRACIAS ………………….