8. FISIOPATOLOGÍA VD AP AD VI AI AO Gasto pulmonar = QP Gasto sistémico = QS QP QS =1

10. Evolución Natural y Clínica Evolución natural Cortocircuito I-D Asintomático Infecciones respiratorias Arritmias auriculares Hipertensión pulmonar Cortocircuito D-I Insuficiencia cardiaca Infancia 3-4ª década Comunicación interauricular

13. Cierre con dispositivo percutáneo

16. VD AP AD VI AI AO QP QS >1 Gasto pulmonar = QP Gasto sistémico = QS FISIOPATOLOGÍA MAGNITUD Tamaño Relación de Presiones Grande: >= anillo Ao Mediano: 1/3-2/3 anillo Ao Pequeño: <1/3 anillo Ao Resistencias Vasculares Sistemicas y Pulmonares

25. PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO

27. Al nacimiento :  1 % de RN vivos Cardiopatías congénitas FRECUENCIA CIV 28% Ductus (PCA) 11% CIA 10% Coartación de aorta 9% Tetralogía de Fallot 8% TGV 7% Estenosis pulmonar 6% Estenosis aórtica 4% Otras CC raras 17%

28. Conducto arterioso persistente (PCA ó Ductus persistente) 11 %

29. FISIOPATOLOGÍA

30. El aumento de oxígeno, aumento del calcio intracelular y el aumento de endotelina-1 En RNT se produce una contracción de las fibras musculares de la capa media Descenso del flujo Sanguíneo luminal y a una isquemia de la pared interna FAVORECEN CIERRE DUCTAL

44. TETRALOGÍA DE FALLOT

47. VD AP AD VI AI AO

49. Incluímos otros tipos especiales de Fallots 1) El Fallot con ausencia de una arteria pulmonar 2) La agenesia de la válvula pulmonar 3) Anomalías coronarias (DA) Excluímos del Fallot 1) Atresia pulmonar con CIV 2) Doble salida ventricular derecha

53. Corazón en “zueco”

58. - Buena evolución, a largo plazo, en los pacientes intervenidos Supervivencia (%) años 0 20 40 60 80 100 10 20 30 n= 490 (85%)

59. COARTACION DE LA AORTA

75. http://tucienciamedic.blogspot.com/ Muchas gracias...