ANATOMIA SISTEMA GENITOURINARIO

1. ANATOMIA DEL SISTEMA
GENITOURINARIO

2. RETROPERITONEO
 LIMITES:
 Posterior: pared abdominal
(fascia lumbodorsal y M.
transverso).
 Anterior: peritoneo
 Superior: diafragma
 Inferior: se continua con
estructuras pélvicas
extraperitoneales

3. CONCEPTOS CLAVE: RETROPERITONEO
 Las 3 capas de la
fascia lumbodorsal
cubren la musculatura
de la pared abdominal
posterior.
 Costillas inferiores en
intimo contacto con los
riñones y G.S.
 Traumatismos!!!!

4. ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LA
SUPERFICIE POSTERIOR DEL RIÑÓN.

5. PUNTOS CLAVE
 La A. renal yace por detrás de la V. renal.
 El sistema nervioso esta dividido en
sistemas somático y autónomo.
 El sistema somático proporciona inervación
al Retroperitoneo.

6. DUODENO, PANCREAS Y COLON

7. DUODENO Y PANCREAS
 Duodeno: 4 porciones.
 2 porción: inmediatamente por delante del
hilio y pelvis renal derecha.
 Kocher.
 Páncreas : en relación estrecha con G.S.
izquierda y polo superior del riñón izquierdo.

8. COLON
 Porciones ascendente y descendente son
retroperitoneales.
 A nivel de la flexura hepática (colon
ascendente) y flexura esplénica (colon
descendente) cubren el riñón homolateral.

9. RIÑONES: RELACIONES ANATÓMICAS
 El RD 1 cm mas abajo
que el RI.
 RD: loc. Entre la parte
superior de la 1era
vertebra lumbar y la
parte inferior de la 3ra
lumbar.
 RI: desde la 12va
vertebra torácica hasta
la parte sup. 3ra
lumbar

11. RIÑONES
 Varias funciones importantes necesarias para
mantener la función fisiológica humana normal.
 Primordial para el equilibrio Hidroelectrolitico.
 Mantiene el equilibrio acido – base.
 Producen renina (control de la HAS).
 Eritropoyetina (producción eritrocitos).
 Absorción de Calcio (absorción)
 Convierten vit. D en 1-25 dihidroxivitamina D.

12.  Su función es filtrar sangre varias veces al
día quitándole los metabolitos de desecho,
detoxificar nuestro organismo; produciendo
orina.
 En 24 hrs el riñón es capaz de filtrar 180
litros de sangre y producir 1.5 l de orina.

13. RIÑONES
MACROSCOPICAME
NTE:
 Son órganos pardo
rojizos.
 Par bilateral.
 Peso: 135 - 150grs.
 Miden 10-12cm x 5-
7cm x 3cms.
 Riñón derecho mas
bajo, corto y ancho.

14. RIÑONES
 Polos superiores
orientación mas
medial.
 Fascia de Gerota:
 Envuelve al riñón en
todas sus caras,
excepto la inferior.
 Hilio renal: vena,
arteria y sistema
colector.

15. VASCULATURA RENAL
 Pedículo renal: arteria y vena renal.
 Entran al riñón a través del hilio renal.
 Nacen de la aorta y VCI.
 Vena anterior con respecto a la arteria.
 Pelvis renal y uréter mas posterior a la
arteria.

16. RIÑONES
 A. Renal: se divide en
ramas segmentarias.
 Normalmente:
1era rama: segmentaria
posterior.
Generalmente 4 ramas
anteriores (irrigan cara
anterior).

17. RIÑONES
 Progresión de la
irrigación arterial:
 Arteria renal
 Arteria segmentaria
 Arteria lobar
 Arteria interlobar
 Arteria arcuata
 Arteria interlobular
 Arteria aferente

18. RIÑONES
 Progresión de la circulación venosa:
 Se correlaciona estrechamente con la
circulación arterial.
 Capilares postglomerulares
 Venas interlobulillares
 Ramas arcuatas
 Interlobulares
 Lobulares
 Segmentarias.

19. RIÑONES
 La vena renal derecha
mide 2-4cms.
 La vena renal izquierda
mide de 6-10cms.
 La vena renal izquierda
recibe:
V. suprarrenal izq. x
arriba.
V. lumbar x atrás.
V. gonadal izq. x abajo.

20. VARIANTES ANATÓMICAS
 25-40% de la vasculatura renal tiene
variantes.
 Lo mas frecuente: arterias renales
supernumerarias.
 Mas frecuente del lado izquierdo.
 Venas del polo inferior que cruzan por
delante del sistema colector : obstrucción
UP.

22. ESTENOSIS UP. VASO ABERRANTE

23. DRENAJE LINFÁTICO
 Siguen en gran parte a los vasos renales por
las columnas de Bertín.
 Forman grandes troncos linfáticos dentro del
seno renal.
 Salen por el hilio renal.
 Pasan por linfáticos de la vena renal.
 Inician variaciones……

24. DRENAJE LINFÁTICO
 A la izquierda:
 El drenaje linfático ocurre a los ganglios
paraorticos laterales izquierdos.
 Del lado derecho…
 El drenaje es a los ganglios linfáticos
interaortocavos y paracavales derechos

25. DRENAJE LINFÁTICO

26. FASCIA DE GEROTA
 Interpuesta entre el riñón y sus estructuras
circundantes.
 Llamada fascia perirrenal.
 Rodea grasa perirrenal y riñón.
 Espacio potencialmente abierto por abajo.
 Sirve como barrera anatómica vs la
propagación de procesos malignos.
 Limita las colecciones liquidas perirrenales.

28. RIÑONES: ANATOMÍA MACROSCÓPICA
 Se divide en corteza y
medula.
 Las áreas medulares son
piramidales.
 Separadas por secciones
de corteza (columnas de
Bertín).
 El vértice de la pirámide
es la papila.
 Cada papila rodeada por
un cáliz menor.

29. SISTEMA COLECTOR RENAL

30. SISTEMA COLECTOR RENAL
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
 Se origina en la corteza renal, en el
glomérulo.
 Capsula de Bowman contiene:
 Podocitos:
 Células epiteliales especializadas que
cubren a la red de capilares glomerulares.
 Junto con el epitelio capilar forman una
barrera selectiva para el filtrado.

31. SISTEMA COLECTOR RENAL
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
 Filtrado inicialmente es recogido en la capsula
de Bowman.
 Se dirige hacia el túbulo contorneado proximal.
 El TCP: Contiene microvellosidades densas.
 Favorecen a que una gran porción del filtrado
urinario se reabsorba.
 Se le llama porción urinifera; es el sitio inicial y
principal de reabsorción.
 En esta región se absorbe el 80% del filtrado
glomerular.

32. SISTEMA COLECTOR RENAL
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
 El TCP se profundiza en el tejido cortical donde
se convierte en el Asa de Henle que se extiende
hasta la medula.
 A.H: especializada en diálisis y filtración, en
esta zona intercambio electrolítico, bomba de
Na-K.
 Al salir de la medula se convierte en el túbulo
contorneado distal túbulo colector.

33. SISTEMA COLECTOR RENAL
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
 Los túbulos colectores de múltiples nefronas
se juntan en un Conducto Colector.
 Se extiende hasta la medula y se vacía en el
vértice de la Pirámide Medular (Papila renal).

34. PAPILAS, CÁLICES Y PELVIS RENAL
 Papilas: son el
extremo de una
pirámide renal.
 Constituyen la primera
estructura
macroscópica del
sistema colector renal.
 Existen 7-9 papilas por
riñón (4-18).
 Cada papila esta
rodeada de un cáliz
menor.

35. PAPILAS, CÁLICES Y PELVIS RENAL
 Cada cáliz menor se estrecha en un
Infundíbulo.
 Los infundíbulos se combinan para formar 2
o 3 ramas caliciales mayores.
 Los cálices mayores se combinan para
formar la Pelvis Renal.
 La Pelvis Renal se estrecha para formar la
unión Pieloureteral.

36. PAPILAS, CÁLICES Y PELVIS RENAL

37. PAPILAS, CÁLICES Y PELVIS
RENAL
La cantidad de cálices,
diámetro de los
infundíbulos y tamaño de la
pelvis renal varia entre los
individuos normales.

38. PAPILAS, CÁLICES Y PELVIS RENAL