Un repaso muy general de la anatomía y fisiología mamaria.

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA MAMARIA ÁLVARO FIERRO NÚÑEZ

2. Se empiezan a formar en la 5ª semana de desarrollo embrionario. Líneas mamarias, engrosamientos ectodérmicos de la cara anterior del embrión. Sólo a nivel torácico se desarrollan los primordios mamarios. El estroma mamario tiene un origen mesodérmico. Desarrollo Embriológico

3. PEZÓN, AREOLA Y PIEL: Están revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado. La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada. En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery. El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y circulares que producen su erección refleja. El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos. Aspecto Externo

4. Estructura Interna

5. Estructura Interna

6. Estructura Interna

7. ESTROMA MAMARIO Estroma intralobulillar: separa los alveolos entre sí; tej conectivo laxo, con infiltrado linfocitario y con una rica red capilar sanguínea y linfática. Estroma interlobulillar: separa los lobulillos entre sí; tej conectivo denso rico en fibras de colágeno y elásticas. Estroma interlobular: separa los lóbulos entre sí; tej conectivo denso que rodea las ramificaciones del conducto galactóforo. Estructura Interna

8. ESTROMA MAMARIO Ligamentos de Cooper: son hebras de tej conectivo, que se extienden desde la fascia profunda de la mama por entre los lóbulos de la glándula para fijarse en la piel suprayacente. Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y determina la forma y tamaño de la mama. Contiene y sostiene vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y una gran variedad de células. Estructura Interna

9. ESTROMA MAMARIO Estructura Interna

10. Irrigación Mamaria

11. Sigue un trayecto paralelo e inverso al de las arterias. Drenaje Venoso

12. Drenaje del plexo subareolar: grupo axilar inferior o pectoral anterior -> g axilares centrales -> g subclavios. Drenaje del plexo profundo: Vía de Groszman: g interpectorales -> g subclavios Vía mamaria interna: g mamarios internos -> g mediastínicos. Otras vías: Vía de Gerota: a los g abdominales y subdiafragmáticos. Vía transmamaria: anastomosis entre los vasos linfáticos superficiales de las dos mamas. Desde el CII: a los g retroesternales -> g mediastínicos anteriores. Drenaje Linfático

13. Drenaje Linfático

14. Cambios Mamarios Pubertad: hay crecimiento mamario a través del desarrollo del tej adiposo y conectivo en respuesta a hormonas como progesterona, prolactina, corticoides y hormona del crecimiento. Embarazo y lactancia: hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de estrógenos y progesterona: Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios. Hipervascularización. Hiperpigmentación. Hipertrofia mioepitelial.

15. Cambios Mamarios Embarazo y lactancia: Aumento de volumen y peso de la mama. Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión. Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentacióne hipertrofia de las glándulas de Montgomery. La prolactina estimula la producción de leche. La oxitocina es responsable de la eyección láctea. El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina.

16. Cambios Mamarios Embarazo y lactancia: Después de la lactancia disminuye la influencia hormonal y se produce una regresión de la mama por: Apoptosis Degeneración celular y fagocitosis Disminución del número de acinos y la cantidad de ductos mamarios. Pese a esto, no alcanza las características previas al embarazo.

17. Cambios Mamarios Menopausia: Se produce una involución y atrofia progresivas debido al cese de la estimulación hormonal. Hay apoptosis y fagocitosis. Hay una sustitución progresiva del tejido mamario por fibras de colágeno y posteriormente por tejido adiposo.