EXPOSCION SOBRE MOTILIDAD COMO REFLEJO: EXTRAIDO DEL LIBRO ARGENTE DE EDITORIAL PANAMERICANA

1. MOTILIDAD
CLINICA PROPEDEUTICA
VICTOR MANUEL ORDAZ PEREZ

2. ¿QUÉ ES?
Es la habilidad de mover el cuerpo
de manera espontánea
Con el fin clínicos sirve para evaluar
el trofismo muscular y la motilidad
voluntaria e involuntaria

3. TROFISMO
MUSCULAR
Es la cambio del
tamaño muscular,
proporcional al
tamaño de las celulas
Tipos de trofismo
Amiotrofias reflejas
Se da por deususo,
reducción en numero
de fibras
Hipertrofia muscular
Presente en miopatías,
aumenta el tamaño
del musculo se asocia
con la enfermedad de
thomsen
Seudohipertrofia
muscular
Las masas se
reemplazan por tejido
adiposo o conectivo
Contractura muscular
Resulta de que los
músculos se someten
comumente a
acortamientos
Se evalua, con
medición del diámetro
o de manera
comparativa

4. TROFISMO
MUSCULAR
Tipos de trofismo
Hipotrofia muscular
Reducción del tamaño
del musculo,
Amiotrofia de origen
neurológico
Producida por lesión
nerviosa periférica y
afecta a las
motoneuronas
Amiotrofia por atrofias
miogénicas
No hay compromiso
sensitivo, es simétrica,
los relejos
ostotendinosos son
proporcionales a la
atrofia

5. EXPLORACIÓN
Inspeccion
• Revela de manera indirecta, por observación los relieves y las formas
los musculos
Palpación
• Con la cara palpar de los dedos del explorador, reocrren de manera
perpendicular las fibras del musculo a evaluar
Motilidad
pasiva
• Movilización del musculo a evaluar, realizada por el explorador

6. EXPLORACION
Pasividad
• Informa elgrado de resistencia que da un musculo a su alargamiento pasivo
Pasividad
por prueba
de andre-
thomas
• El paciente debe estar de pie, con los brazos a ambos lados del cuerpo, y se imprime un
moviento de rotación de cadera hacia los lados
Exensibilidad
• Se pide al paciente que extienda lo mas que pueda el musculo
Maniobra de
Stewart-
holmes
• El paciente flexiona y el antebrazo y el explorador ejerce fuerza en dirección contraria y detiene el
movimiento en forma brusca.

7. ALTTERACION
Hipotonia
Lesión muscular
Afección del SNP
Afección del SNC
Hipertonia
Espasticidad
Signo de navaja
Rigidez

8. MOTILIDAD ACTIVA VOLUNTARIA
Capacidad del paciente
para efectuar
movimoentos sin ayuda
Se evalua realizando
movimientos sinérgicos
Se toma en cuenta
velocidad y esfuerzo
requerido
Esta exploración será
por segmentos
corporales

9. Fuerza
muscular
Se evalua al ver las
características con que se
realiza un movimiento
activo voluntario
(comunete es de
extremidades)
Maniobtras para
evaluar
Mingazzini: Busca identificar la paresia
de las extremidades
En miembros superiores; se le
al paciente que extienda ambos
brazos y los vaya descendiendo
forma simultanea
Miembros inferiores: En posición de
cubito dorsal, solicitar al paciente
extienda sus extremidades inferiores
Maniobra de barrè: Solicitar al paciente en
posición de cubito ventral que coloque las
piernas formando un angulo recto y las
desienda juntas

11. ALTERACIONES
Hemilejia Hemiparesia Cuadriplejia Cuadriparesia

12. ALTERACIONES
Parapleja Paraparesia Monnoplejia Fatigabilidad

13. REFERENCIAS
 Argente, A. H., & Álvarez, E. M. (2019). SEMIOLOGIA MEDICA. FISIOPATOLOGIA,
SEMIOTECNIA Y PROPEDEUTICA. ENSEÑANZA - APRENDIZAJE CENTRADA EN LA
PERSONA. 2aED. INCLUYE EBOOK: Fisiopatología, ... - aprendizaje centrada en la persona (2.a
ed.). EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A. DE C.V

14. MOTILIDAD ACTIVA
INVOLUNTARIA
Exploración:
Superficial:
Estimulo en el
tendón o relieve
óseo, este es
brusco, breve y
preciso, con un
martillo de reflejos
Maniobra de jendrssik: se aplica
en personas ansiosas, se le pide
al px que enganche sus
dedosentre si y tire en sentido
contrario, mientras mantiene
dialogos
Profundos
•Nasopalpebral
•Superciliar
•Maseterino
•Bicipital
•Estilo radial
•Tricipital
•Cubiopronador
•Mediopubiano
Replejos
Rspuestas motoras a
estímulos sensitivos
o sensoriales

15. Alteraciones
en
reflejos
osteotendinosos
Hiperreflexia
osteotendinosa
Hiporrelexia y arreflexia
osteotendinosa
Invasion del reflejo
osteoendinoso
Clonus o clono
Rodilla
Pie
Mano
Mandibula

16. Reflejos superficiales o cutaneomucosos
Corneopalpebral
Conjuntivo palpebral
Palatino o velopalatino
Faringeo

17. Reflejos superficiales o cutaneomucosos
Cutaneo abdominal
Reflejo cremaserino
Reflejo plantar
Bulbocavernoso
Anal

18. Maniobras en altreaciones de reflejos
superficiales
Chaddock Gordon
Shaffer Oppenheim